Terapia della luce per la psoriasi

Come funziona la terapia della luce

La fototerapia è anche nota come fototerapia ed è un metodo fisico per trattare la psoriasi (Psoriasi volgare) trattare. È usato per la psoriasi da moderata a grave o estesa. Nella terapia della luce, la pelle colpita viene irradiata con luce ultravioletta (luce UV).

L'irradiazione può avvenire da sola o in aggiunta a un farmaco o terapia locale. Viene utilizzata la luce UVB a spettro ristretto, per cui la luce con una lunghezza d'onda compresa tra 311 e 331 nanometri colpisce la pelle.

Un'altra terapia della luce è la cosiddetta terapia PUVA (psoralen UVA therapy), che funziona con una lunghezza d'onda compresa tra 320 e 400 nanometri. Oltre a trattare la pelle colpita con i raggi UVA, la pelle viene anche trattata con il farmaco psoralene, che rende la pelle più sensibile ai raggi UVA.

La fototerapia con raggi UVB o UVA dovrebbe generalmente eliminare l'infiammazione della pelle affetta da psoriasi sopprimendo il sistema immunitario iperattivo e rallentando la divisione cellulare, che è aumentata nella psoriasi.

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Puoi fare la terapia della luce a casa?

La fototerapia professionale non può essere eseguita a casa, ma si svolge negli studi dermatologici o negli ospedali. La fototerapia viene eseguita con raggi UVB o UVA. A tale scopo vengono utilizzati dispositivi speciali con tubi luminosi che emettono luce in determinate lunghezze d'onda.

Poiché è importante prima del trattamento quanto deve essere alto il dosaggio e la lunghezza d'onda della luce UV, nonché quanto deve durare il trattamento, il trattamento deve essere eseguito solo da dermatologi che hanno familiarità con la terapia della luce.

Inoltre, l'impostazione dell'irradiazione della luce dipende dal tipo di pelle, dall'uso di farmaci che rendono la pelle più sensibile alla luce e da malattie precedenti come il cancro della pelle. Il precedente cancro della pelle non è solo una restrizione della terapia, ma deve anche essere considerato per quanto riguarda gli effetti collaterali della terapia della luce, poiché ciò aumenta il rischio di cancro della pelle.

Ciò è particolarmente importante quando si irradia con dispositivi di radiazione UVB, disponibili al banco. Si tratta di dispositivi pratici, ad esempio un pettine a luce UVB che può essere utilizzato indipendentemente per la psoriasi sul cuoio capelluto o in altre parti del corpo. Questo trattamento, se effettuato, deve essere effettuato solo dopo aver consultato un dermatologo.

Qual è il costo della terapia della luce

Se la terapia della luce è giustificata, i costi per la persona colpita sono generalmente coperti dalla cassa malattia. Quanto guadagna uno studio o un ospedale dalla terapia della luce dipende dalla rispettiva compagnia di assicurazione sanitaria. Se la terapia della luce non è coperta dalla cassa malati perché la gravità della malattia è troppo bassa, il prezzo va richiesto agli studi e agli ospedali. I dispositivi a luce UV per uso privato costano oltre € 200. In generale, i costi per un paziente con sola terapia locale (creme) e fototerapia ammontano a oltre 1000 euro all'anno.

L'assicurazione sanitaria paga le spese di trattamento per una terapia della luce

Se l'indicazione - cioè una terapia giustificata - è data per la terapia della luce, i costi possono essere coperti dall'assicurazione sanitaria. Tuttavia, questo non è sempre il caso, soprattutto se la psoriasi non è abbastanza grave.

La gravità della psoriasi è determinata da quello che è noto come punteggio PASI (Area della psoriasi e indice di gravità) certamente. Un punteggio PASI superiore a 10 indica una psoriasi da moderata a grave e i costi sono generalmente coperti dalla tua assicurazione sanitaria. Se esiste l'indicazione per la cosiddetta balneofototerapia (terapia PUVA, dove lo psoralene viene somministrato come bagno), le compagnie di assicurazione sanitaria devono coprire i costi dal 2008. La misura in cui saranno coperti i costi e i prerequisiti per la terapia dovrebbero, tuttavia, essere chiariti individualmente con la compagnia di assicurazione sanitaria prima della terapia.

Utilizzare sul cuoio capelluto

Viene anche chiamata psoriasi sul cuoio capelluto Psoriasi del capo designato. La terapia della luce può essere utilizzata anche se il cuoio capelluto è interessato. La terapia della luce viene eseguita esattamente come quando il resto della pelle è interessato dall'irradiazione con luce ultravioletta.

Anche gli studi medici e gli ospedali che offrono terapia della luce dispongono, nella maggior parte dei casi, di dispositivi con i quali è possibile l'irradiazione parziale. La fototerapia sul cuoio capelluto può essere eseguita anche utilizzando dispositivi più piccoli e maneggevoli. Questo è un pettine leggero, noto anche come pettine UV o psoriasi. L'attacco del dispositivo ricorda un pettine ed è quindi molto adatto per il cuoio capelluto. L'accessorio a pettine viene utilizzato da un lato per separare i capelli in modo che la luce UV raggiunga anche il cuoio capelluto e dall'altro come distanziatore per evitare ustioni sulla pelle. Un pettine leggero può essere acquistato anche al banco. Tuttavia, dovrebbe essere utilizzato solo dopo aver consultato un dermatologo che abbia familiarità con la terapia della luce, poiché il trattamento comporta un aumento del rischio di cancro della pelle.

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Durata della terapia della luce

Idealmente, la terapia della luce dovrebbe essere eseguita tre volte a settimana per circa 15 minuti. Di solito vengono eseguiti tra i 15 ei 24 trattamenti consecutivi. Una serie di trattamenti dura quindi fino a otto settimane. Il medico curante deve determinare se ci sono 24 trattamenti o meno. Un'altra serie di trattamenti può avvenire dopo sei mesi.