Linfonodi

Sinonimi per lymph nodes

ghiandola linfatica
Medico = Nodus lymphaticus, Nodus lymphoideus
Inglese = linfonodo

definizione

I linfonodi sono stazioni di filtraggio nel sistema linfatico del corpo, che trasporta il fluido rilasciato dai vasi sanguigni nel tessuto nel flusso sanguigno. I linfonodi puliscono questo fluido, la linfa, e svolgono anche un ruolo nella difesa dai germi.
Fanno parte del sistema linfatico.

Anatomia dei linfonodi

I linfonodi sono organi a forma di rene di dimensioni comprese tra 2 mm e 2 cm e si trovano ovunque nel corpo, ad esempio sul collo, nell'inguine, sotto le ascelle o nel collo.

Il linfonodo è circondato da una capsula di tessuto connettivo, attraverso la quale entrano diversi vasi linfatici afferenti (vasa afferentia). Al cosiddetto ilare un vaso linfatico (vas efferens) lascia l'organo e i vasi sanguigni (arterie e vene) entrano o escono.

Viene fatta una distinzione tra linfonodi regionali e collettivi. I linfonodi regionali raccolgono la linfa da una parte del corpo (ad esempio il collo). I linfonodi collettivi sono collegati a valle di questi e filtrano la linfa già purificata da diversi linfonodi regionali.

Illustrazione linfonodi e vasi linfatici

Figura: struttura dei linfonodi (A) e aree di captazione dei linfonodi (B)

A - Struttura di un linfonodo

  1. Vasi linfatici afferenti
  2. Flap contro il riflusso
  3. Zona corticale (paracorteccia)
  4. Centro di germinazione
    (Regioni dei linfociti B e T)
  5. bar
  6. capsula esterna (guscio d'organo)
  7. Liquido tissutale (linfa)
  8. Vaso linfatico lassativo
  9. Spartiacque
    (tra i linfonodi cervicali e ascellari
    e sopra l'ombelico))

B - aree di captazione dei linfonodi
a - sul collo
b - nella zona delle ascelle
c - nella zona inguinale
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Figura linfonodi: sistema linfatico (A) e linfonodi nella zona del collo e della testa (B)

Sistema linfatico

  1. Linfonodi della testa -
    Nodi lymphoidei capitis
  2. Linfonodi cervicali -
    Nodi lymphoidei cervicales
  3. Bocca del condotto mammario
    nella vena della testa del braccio sinistro -
    Dotto toracico
    Vena brachiocefalica sinistra
  4. Bocca del principale destro
    dotto linfatico a destra
    Vena della testa del braccio -
    Dexter dotto linfatico
    Vena brachiocephalica dextra
  5. Vena cava superiore -
    Vena cava superiore
  6. Linfonodi ascellari -
    Nodi lymphoidei axillares
  7. Condotto mammario del latte -
    Dotto toracico
  8. Vasi linfatici -
    Vasa lymphatica
  9. Linfonodi addominali -
    Nodi lymphoidei addominali
  10. Linfonodi pelvici -
    Nodi lymphoidei bacino
  11. Linfonodi inguinali -
    Nodi lymphoidei inguinales
  12. Linfonodi mandibolari -
    Nodi lymphoidei submandibulares
  13. Linfonodi cervicali anteriori -
    Nodi lymphoidei cervicales anteriores
  14. Linfonodi cervicali laterali superficiali -
    Nodi lymphoidei cervicales
    superfici laterali
  15. Linfonodi cervicali laterali profondi -
    Nodi lymphoidei cervicales
    profundi laterale
  16. Linfonodi mastoidi -
    Nodi lymphoidei mastoidei
  17. Linfonodi occipitali -
    Nodi lymphoidei occipitales
  18. Linfonodi facciali -
    Nodi lymphoidei faciales
  19. Linfonodi parotidei -
    Nodi lymphoidei parotidei

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Istologia / tessuto dei linfonodi

La struttura microscopica di un linfonodo ha tre strati ed è divisa nella corteccia esterna, nella zona paracorticale media (paracorteccia) e nel midollo interno.

Il tutto è circondato dalla capsula del tessuto connettivo, da cui i rami (trabecole) si estendono all'interno del linfonodo.

Gli strati del linfonodo sono penetrati dai seni linfatici. Si tratta di spazi in cui la linfa si insinua all'interno del linfonodo fino a lasciare nuovamente il linfonodo all'ilo.

A seconda della posizione, viene fatta una distinzione tra il seno marginale situato direttamente sotto la capsula, il seno intermedio che attraversa la corteccia e la paracorteccia e il seno midollare situato nel midollo. I vasi linfatici di rifornimento fluiscono nel seno marginale e il vaso efferente emerge dal seno midollare.

Inoltre, a seconda dello strato, si possono trovare diverse cellule nel tessuto dei linfonodi. Nella corteccia ci sono i linfociti B, un tipo di globuli bianchi, in gruppi arrotondati (follicoli).
Un altro tipo di globuli bianchi chiamati linfociti T si trova nella zona paracorticale. Infine, nel midollo si trovano i linfociti B ei fagociti del corpo attivati, i cosiddetti macrofagi.

Funzione dei linfonodi

I linfonodi svolgono diverse funzioni. Da un lato, servono ad attivare, moltiplicare e immagazzinare le cellule di difesa, i linfociti B e T.

Inoltre, le cellule contenute producono anticorpi dopo l'attivazione da parte dei germi contenuti nella linfa, che vengono poi rilasciati nel flusso sanguigno per combattere i patogeni.

I linfonodi fungono anche da filtri per il fluido linfatico, cioè li liberano da:

  • Gli agenti patogeni
  • Corpi estranei (ad es. Particelle di fuliggine) o
  • Cellule tumorali.

Maggiori informazioni su questo argomento:

  • Cosa sono i linfociti B?
  • Sistema linfatico

Malattie dei linfonodi

I linfonodi possono cambiare nel loro bacino di utenza quando c'è un'infiammazione. A volte si gonfiano dolorosamente e possono essere percepiti attraverso la pelle dall'esterno.
Esempi di tali cambiamenti infiammatori sono Infezioni respiratoriein cui i linfonodi cervicali possono ingrandirsi. Anche dopo essere stato infettato da HIV (AIDS) o il virus EBV (Febbre ghiandolare di PfeifferUno dei primi sintomi alla comparsa della malattia è la mononucleosi), i linfonodi possono gonfiarsi.

Esistono anche malattie tumorali che colpiscono i linfonodi. Spesso si trovano tumori figlie (metastasi) di un altro tumore nel corpo se le cellule tumorali prelevate da lì attraverso la linfa non possono essere eliminate, ma si depositano e si moltiplicano.

Più raramente, il cancro si sviluppa direttamente nel linfonodo. In questi casi si parla di a linfoma, in quale Linfoma di Hodgkin a partire dal Linfoma non Hodgkin può essere distinto.

Linfonodi ingrossati

I linfonodi possono gonfiarsi per vari motivi: il corpo generalmente ha una reazione di difesa. Quando il corpo deve combattere gli agenti patogeni invasori, il sistema immunitario viene attivato. Le importanti stazioni di filtraggio del corpo e le cellule immunitarie che possono migrare fuori dai linfonodi si trovano nei linfonodi.Nel fluido linfatico, le sostanze inquinanti e gli agenti patogeni vengono scaricati nei linfonodi, dove può quindi essere avviata una reazione di difesa. In questo contesto, i linfonodi si gonfiano. Questo può essere abbastanza doloroso in quanto i linfonodi possono ingrandirsi in modo significativo in un tempo molto breve in caso di infezione acuta. Dal punto di vista medico, un gonfiore dei linfonodi è anche noto come linfoadenopatia o linfoadenite. Tuttavia, i linfonodi possono anche gonfiarsi con altre malattie, ad esempio con malattie maligne. L'aumento delle dimensioni dei linfonodi è più spesso dovuto alla migrazione di cellule degenerate nei linfonodi. Lì le cellule maligne continuano quindi a dividersi e formare una metastasi linfonodale del tumore primario. Nel contesto del cancro al seno, ad esempio, i linfonodi sotto le ascelle possono gonfiarsi man mano che il tumore si è diffuso.

Leggi di più sull'argomento:

  • Coinvolgimento dei linfonodi nel cancro al seno
  • Linfonodi ingrossati

Dolore ai linfonodi

I linfonodi dolorosi sono generalmente più un buon segno e più probabilità di indicarne uno causa benigna l'allargamento dei linfonodi. Quando infettati, i linfonodi reagiscono agli agenti patogeni e si ingrandiscono. Poiché il tessuto circostante non è abituato al rapido allargamento, le fibre nervose e le altre strutture circostanti vengono allungate, il che Dolore può causare. A volte i linfonodi rapidamente gonfiati mostrano anche arrossamento della pelle. Al contrario, gli ingrossamenti dei linfonodi maligni spesso crescono lentamente e per un lungo periodo di tempo, in modo che il tessuto circostante abbia abbastanza tempo per fare spazio e venga allungato solo lentamente. Per questo motivo, i linfonodi maligni sono meno dolorosi dei linfonodi benigni.

Cancro ai linfonodi

I tumori possono diffondersi ai linfonodi. Nelle prime fasi della malattia, è interessata solo un'area circoscritta. Tuttavia, nel tempo, mentre il cancro continua a crescere, può connettersi ai vasi linfatici e alle strutture circostanti. Può crescere negli organi vicini, ma può anche influenzare i linfonodi. Le cellule tumorali possono essere scaricate nei linfonodi tramite il sistema linfatico. Il primo linfonodo a ricevere il fluido linfatico da una regione del corpo è anche noto come linfonodo sentinella. Se viene diagnosticato un cancro, viene effettuata una ricerca mirata del linfonodo sentinella. Se questo è privo di tumore, si può presumere che anche gli altri linfonodi non contengano cellule tumorali. Tuttavia, se il linfonodo sentinella è già interessato dal tumore, deve essere rimosso e / o irradiato insieme ad altri linfonodi nella regione corporea corrispondente, a seconda del concetto di terapia. Gli insediamenti del tumore nei linfonodi sono noti anche come metastasi linfonodali. I linfonodi colpiti continuano ad ingrandirsi e spesso si sentono irregolari, irregolari e ruvidi. Spesso sono fusi con l'ambiente e quindi non possono più essere spostati nel tessuto, come normalmente avviene. Di solito, la pressione sui linfonodi maligni non causa alcun dolore. Nel caso di linfonodi ingrossati causati da infiammazione, tuttavia, la pressione su questi linfonodi può solitamente scatenare dolore.

Puoi trovare ulteriori informazioni sotto il nostro argomento: Linfonodi sentinella

Regioni linfonodali

Linfonodi all'inguine

I linfonodi sono diffusi in tutto il corpo negli esseri umani. C'è anche un'importante stazione linfonodale all'inguine. I linfonodi inguinali prendono il liquido linfatico dal estremità inferiore e il Organi del bacino sopra. Sono quindi una stazione di drenaggio cruciale. Il modo migliore per sentire i linfonodi nell'inguine è cercare il polso del Arteria femorale (Arteria femoralis), che può essere avvertita anche all'inguine. Di solito ci sono gruppi di linfonodi intorno all'arteria. I linfonodi inguinali sono palpabili nella maggior parte degli adulti perché sono spesso più grandi di altri linfonodi. Fin dall'infanzia cadute, ginocchia aperte e altre lesioni agli arti inferiori, i linfonodi sono spesso stressati dall'infanzia. Le frequenti attivazioni portano ad un aumento del tessuto connettivo nei linfonodi, motivo per cui rimangono quindi leggermente ingrossati e palpabili senza che questo abbia alcun significato patologico.

Naturalmente, i linfonodi inguinali possono essere ingranditi anche in malattie maligne, ad esempio cancro alla prostata negli uomini, cancro uterino o ovarico nelle donne o cancro del colon quando le cellule tumorali si sono diffuse ai linfonodi. Qualsiasi altra malattia maligna può diffondersi ai linfonodi in una fase avanzata e quindi interessare anche i linfonodi inguinali. I gonfiori benigni dei linfonodi dell'inguine sono espressi come noduli ingrossati, ma morbidi e mobili che possono essere teneri alla pressione. Come parte di a infezione tuttavia, i linfonodi ingrossati di solito si gonfiano entro poche settimane. L'aumento costante delle dimensioni di un linfonodo all'inguine è quindi piuttosto sospetto di un riscontro maligno.

Linfonodi sul collo

La maggior parte dei linfonodi del corpo umano si trova nel Regione del collo. Sono particolarmente comuni nel contesto di raffreddori gonfio e poi spesso si prepara Dolore. I linfonodi sul collo sono disposti in diverse linee. Una linea corre dentro collo (linfonodi nucali), si inizia davanti al Orecchie (linfonodi pre-auricolari) e corre sul bordo anteriore del muscolo grande del collo verso la clavicola, una linea inizia dietro le orecchie e corre sul bordo posteriore del muscolo del collo verso la clavicola (linfonodi retroauricolari). Ci sono anche linfonodi nel Angolo della mascella e nei tessuti molli sotto la mascella inferiore al mento (linfonodi sottomandibolari e sottomentonieri). Con il raffreddore, questi linfonodi sono spesso gonfi e tendono ad essere teneri. Una volta che il raffreddore o il mal di gola sono passati, i linfonodi si gonfiano rapidamente. Se è successo molto spesso Infiammazione tuttavia, i linfonodi cervicali possono rimanere leggermente ingrossati a lungo termine. Nel contesto delle malattie maligne, i linfonodi cervicali possono anche ingrossarsi se il cancro in questione si è diffuso ai linfonodi. I linfonodi si sentono quindi in modo più ruvido, irregolare e sono incrostati dall'ambiente. I linfonodi sono quindi raramente dolorosi. In caso di malattie maligne nella zona della testa e del collo, i linfonodi cervicali sono particolarmente spesso colpiti a causa della loro vicinanza anatomica. Questo può essere il caso per esempio Tumori della laringe, della lingua, delle tonsille, delle ghiandole salivari o dell'esofago sia il caso. Tuttavia, qualsiasi altro cancro può anche stabilirsi nei linfonodi. Un tumore che si sviluppa direttamente nei linfonodi è il linfoma di Hodgkin. Non è raro che si manifesti nei linfonodi cervicali o ascellari e di solito viene trattato con la chemioterapia.

Linfonodi sul collo

Ci sono anche linfonodi nel collo. Questi sono anche noti dal punto di vista medico come linfonodi nucali. Possono essere ingranditi con infezioni, infiammazioni o malattie maligne. Come per i linfonodi cervicali, i linfonodi del collo sono particolarmente importanti raffreddoriche colpisce il tratto respiratorio superiore, così come gonfio con mal di gola. Malattie maligne della zona della testa e del collo possono verificarsi nei linfonodi del collo metastasi modulo.