Quali possono essere le conseguenze di una puntura di zecca?

introduzione

In Germania, due malattie in particolare vengono trasmesse attraverso i morsi di zecca. Da un lato, la borreliosi, che è causata da un'infezione con il batterio Borrelia burgdorferi, e, dall'altro, la TBE, che è causata da un'infezione virale. I morsi di zecca spesso passano inosservati, motivo per cui la diagnosi può essere spesso piuttosto difficile.

Panoramica delle conseguenze

Se le zecche sono infettate da determinati virus o batteri, possono trasmetterli all'uomo. Va notato che non tutte le zecche sono infette da uno o più agenti patogeni e che questi non vengono trasmessi all'uomo ad ogni morso.

Le seguenti malattie sono possibili dopo una puntura di zecca in Germania:

malattia di Lyme

• Borreliosi articolare
• neuroborreliosi
• Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer

TBE

• Meningite
• Infiammazione del cervello

In altri paesi, le zecche possono trasmettere anche altri patogeni.

malattia di Lyme

La borreliosi è la malattia trasmessa dalle zecche più comune in Germania. È causato dal batterio Borrelia burgdorferi. Il batterio può essere trasmesso attraverso la saliva della zecca quando una zecca morde. È quindi importante rimuovere una zecca il più rapidamente possibile, perché il rischio di trasmissione aumenta con la durata del morso. Non tutte le zecche contengono Borrelia. In Germania, a seconda dello stadio di sviluppo, tra l'uno e il venti per cento sono infettati dal batterio. I batteri colpiscono principalmente il sistema nervoso, le articolazioni e la pelle.

Maggiori informazioni sull'argomento su: malattia di Lyme

Un'infezione con il batterio di solito si manifesta prima come un arrossamento a forma di anello attorno alla puntura di zecca, che si verifica pochi giorni o settimane dopo il morso. È noto come rosso errante. Questo può essere accompagnato da sintomi simil-influenzali, dolori muscolari e articolari o febbre. Nel dieci percento dei casi, l'infezione si manifesta con sintomi neurologici. È noto come neuroborreliosi precoce. Questo è spesso evidente da un'infiammazione del nervo facciale, che può manifestarsi nella paralisi facciale. È evidente, ad esempio, da un angolo cadente della bocca o da una chiusura delle palpebre ridotta.

Se i batteri attaccano i nervi spinali del midollo spinale, si verifica un bruciore, che si verifica principalmente di notte. Spesso il dolore non migliora quando si assumono antidolorifici commerciali, motivo per cui il medico prescrive farmaci speciali per questo dolore.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Sintomi di borreliosi

La borreliosi viene trattata con antibiotici (soprattutto doxiciclina) per due o tre settimane. È importante che gli antibiotici vengano assunti regolarmente durante il periodo in modo che la malattia possa guarire completamente. Con un trattamento adeguato, la borreliosi di solito guarisce in una fase precoce senza conseguenze.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Trattamento della borreliosi

Borreliosi articolare

La borreliosi articolare è nota come artrite di Lyme. Spesso si verifica solo mesi o anni dopo l'infezione da Borrelia.

Si riferisce a un'infiammazione intermittente o cronica delle grandi articolazioni come fianchi, ginocchia e spalle e si manifesta come dolore e gonfiore. In casi più rari, colpisce anche le articolazioni più piccole. L'infiammazione danneggia la cartilagine articolare, motivo per cui in caso di infezione a lungo termine sono attesi cambiamenti patologici significativi nelle articolazioni.

Poiché i sintomi possono essere molto aspecifici e spesso non possono essere ricondotti a una puntura di zecca a causa del ritardo, viene perforato un versamento articolare per la diagnosi per verificare se il materiale genetico del batterio Borrelia burgdorferi può essere rilevato.

La borreliosi articolare viene trattata con l'antibiotico doxiciclina, che deve essere assunto sotto forma di compresse per due o tre settimane. Non ci si deve aspettare un danno permanente con una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato con antibiotici.

neuroborreliosi

Viene fatta una distinzione tra neuroborreliosi precoce e tardiva in caso di infezione da Borrelia. La neuroborreliosi precoce si manifesta spesso entro poche settimane o mesi dopo la trasmissione dei batteri attraverso una puntura di zecca. Spesso si manifesta nella paralisi di un nervo facciale, che porta a un angolo cadente della bocca e alla diminuzione della chiusura delle palpebre.

La neuroborreliosi tardiva si manifesta quando l'infezione da Borrelia viene trascurata per lungo tempo e l'infezione può svilupparsi lentamente nel corso di mesi o anni. È molto raro. Descrive una malattia infiammatoria del sistema nervoso centrale (cervello e midollo spinale) e si manifesta, ad esempio, nei disturbi dell'andatura e della vescica.

Viene trattato con antibiotici che vengono somministrati attraverso le vene durante una degenza ospedaliera. Nella fase avanzata della neuroborreliosi, la malattia spesso non guarisce completamente e alcuni sintomi possono persistere.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Neuroborreliosi - che cos'è?

Quali conseguenze possono verificarsi sulla pelle?

Dopo una puntura di zecca, dopo alcuni giorni può svilupparsi un'eruzione cutanea nota come rossore vagante. Descrive una colorazione rossastra della pelle intorno alla puntura di zecca, che svanisce lentamente dall'interno verso l'esterno.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Eruzione cutanea dopo una puntura di zecca

Se un'infezione con il batterio Borrelia burgdorferi non viene trattata adeguatamente o se l'infezione passa inosservata, possono verificarsi conseguenze a lungo termine sulla pelle.

La malattia si chiama acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer. Questa è una malattia cronica che può portare a una pronunciata atrofia dei tessuti (atrofia cutanea). La pelle sembra carta da sigarette. Spesso c'è un'estesa infiammazione sul tronco e sulle estremità prima del restringimento del tessuto, che appare bluastro-rossastro. I lati estensori delle gambe sono particolarmente colpiti.

La malattia viene trattata con la somministrazione di antibiotici. Se il tessuto si è già ridotto, la malattia non guarirà più completamente.

TBE

La malattia TBE è nota come meningoencefalite dell'inizio dell'estate. Questa è un'infiammazione del cervello e delle meningi causata da un'infezione virale, che può essere trasmessa dalle zecche.

Non tutti i segni di spunta contengono i virus che causano la malattia TBE.Le zecche nelle regioni meridionali sono principalmente infette. Tuttavia, le zecche infette si stanno diffondendo sempre più verso nord. Ogni anno circa 500 persone in Germania sviluppano la TBE. I numeri stanno aumentando.

A differenza della malattia di Lyme, esiste una vaccinazione contro la TBE. La protezione vaccinale completa di solito esiste dopo tre vaccinazioni, che devono essere aggiornate ogni tre-cinque anni.

Il periodo di incubazione, ovvero il tempo che intercorre tra l'infezione del virus e la prima comparsa dei sintomi, può essere di diverse settimane. Nella prima fase c'è febbre, mal di testa e dolori muscolari. I sintomi sono simili a quelli dell'influenza estiva. Nella seconda fase, l'infiammazione delle meningi (meningite) porta a febbre alta, forte mal di testa e torcicollo. Inoltre, possono esserci disturbi della coscienza e del linguaggio, cambiamenti psicologici o sintomi di paralisi.

La malattia non può essere curata con farmaci speciali. L'obiettivo è quindi quello di alleviare i sintomi. I sintomi di solito guariscono senza conseguenze.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Meningoencefalite di inizio estate (TBE)

Con quali malattie puoi essere infettato?

In Germania puoi essere infettato da una puntura di zecca principalmente da agenti patogeni che causano la malattia di Lyme e la TBE.

Circa l'uno-venti per cento delle zecche in Germania è infettato dal batterio Borrelia burgdorferi. Gli agenti patogeni non vengono trasmessi ad ogni puntura di zecca. La zecca trasmette i batteri attraverso la sua saliva quando morde. Il rischio di trasmissione dei batteri aumenta quanto più dura il morso. È quindi importante rimuovere un segno di spunta all'inizio. È necessario prestare attenzione per garantire che il segno di spunta sia completamente rimosso. Le infezioni si verificano principalmente nei mesi estivi. Statisticamente, un morso di zecca su 100 porta all'infezione da malattia di Lyme. Non tutte le infezioni provocano sintomi. Attualmente non esiste una vaccinazione contro la malattia.

Circa lo 0,1-5% delle zecche nelle aree a rischio in Germania porta virus che causano la malattia TBE. Non tutti i morsi di zecca trasmettono il virus. Il rischio di contrarre il virus aumenta con la durata di una puntura di zecca, poiché il virus viene trasmesso attraverso la saliva della zecca. È quindi importante rimuovere completamente un segno di spunta in una fase iniziale. Inoltre, i sintomi si verificano solo in un terzo delle trasmissioni all'uomo. È possibile una vaccinazione contro la malattia TBE. Dopo tre vaccinazioni, di solito c'è una protezione vaccinale completa. La vaccinazione deve essere aggiornata ogni tre-cinque anni.

Le infezioni da altri patogeni sono rare in Germania. In altri paesi, in particolare, possono essere trasmesse malattie come la babesiosi, l'ehrlichiosi e la rickettsiosi (tifo).

Quali conseguenze possono verificarsi dopo diversi anni?

Possono verificarsi conseguenze a lungo termine, soprattutto in caso di infezioni non rilevate con il batterio Borrelia burgdorferi, che causa la borreliosi della malattia, o dopo un trattamento antibiotico inadeguato. Queste conseguenze a lungo termine, che spesso si manifestano solo dopo anni, includono soprattutto la cosiddetta artrite di Lyme, la malattia della pelle acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer e la neuroborreliosi cronica.

L'artrite di Lyme è un'infiammazione delle articolazioni che causa gonfiore e dolore, specialmente nelle grandi articolazioni come i fianchi o le ginocchia.

Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer è una malattia della pelle. Ciò porta ad un arrossamento infiammatorio della pelle del tronco e delle estremità. Se la condizione viene trattata in modo inadeguato, può verificarsi atrofia dei tessuti.

La neuroborreliosi cronica si verifica nel 5-10% dei pazienti con neuroborreliosi. La progressiva infiammazione del cervello e del midollo spinale porta a sintomi neurologici come disturbi dell'andatura o dello svuotamento della vescica.

Le conseguenze a lungo termine sono tutte trattate con terapia antibiotica e sintomatica.