Terapia del cancro al polmone
Sinonimi
Carcinoma polmonare, carcinoma polmonare, carcinoma bronchiale, carcinoma polmonare a piccole cellule, carcinoma a cellule squamose, carcinoma polmonare a grandi cellule, adenocarcinoma, tumore del pancost, NSCLC: carcinoma polmonare non a piccole cellule, SCLC: carcinoma polmonare a piccole cellule, carcinoma a cellule d'avena
L'istologia (esame dei tessuti) è determinante per la scelta della terapia.
Carcinoma polmonare non a piccole cellule
In questa forma di cancro, la chirurgia è la terapia più importante. Tuttavia, la chirurgia non è sempre possibile, a seconda della salute del paziente e dello stadio del tumore. La funzione polmonare del paziente viene quindi testata prima di un'operazione, ad es. è possibile controllare la proporzione del polmone colpito nella prestazione respiratoria totale. Questa proporzione non deve essere eccessiva, altrimenti l'apporto di ossigeno al corpo sarebbe messo in pericolo dopo l'operazione (vedi respirazione).
Inoltre, può esistere la cosiddetta inoperabilità anatomica se il tumore è avanzato troppo. In presenza di metastasi, il coinvolgimento di entrambi i polmoni o della trachea e il tumore che cresce in altri organi come ad es. il cuore non può più essere operato o solo in casi eccezionali. Questo è il caso dallo stadio IV, nello stadio III è ulteriormente suddiviso in stadio IIIb, qui un'operazione non è possibile, tranne in casi speciali dopo precedente chemioterapia e radioterapia, e stadio IIIa, qui può essere possibile un'operazione.
Se viene fornita l'operabilità, viene eseguita una lobectomia o pneumectomia, ad es. viene rimosso un lobo del polmone o un intero polmone. (Per l'anatomia dei polmoni vedi qui). Durante l'operazione, verranno rimossi anche i linfonodi per vedere se hanno il cancro ai polmoni. La guarigione può essere ottenuta solo attraverso la rimozione completa del tessuto tumorale; l'operazione ottiene il miglior effetto qui.
In caso di inoperabilità può essere eseguita radioterapia o chemioterapia (terapia con sostanze che inibiscono la crescita cellulare), sebbene lo stato di salute del paziente possa limitare i possibili utilizzi della terapia. Con la radioterapia, una cura si ottiene solo in circa il 10% dei casi, ma la crescita del tumore di solito può essere ritardata. La chemioterapia può migliorare la prognosi con una migliore qualità della vita, ma solo il 30% circa dei pazienti risponde alla terapia. Non c'è da aspettarsi una cura.
Leggi l'articolo su questo: Effetti collaterali della chemioterapia cancro ai polmoni.
A questo punto vi rimandiamo alla nostra pagina principale sul carcinoma a cellule squamose del polmone. Ulteriori informazioni importanti su questo argomento sono disponibili all'indirizzo: Carcinoma a cellule squamose dei polmoni
Nota
Tutte le informazioni qui fornite sono solo di natura generale, la terapia del tumore appartiene sempre alle mani di un oncologo esperto (specialista in tumori)!
Illustrazione dei polmoni
- Polmone destro -
Pulmodexter - Polmone sinistro -
Pulmo sinistro - Narice - Cavitas nasi
- Cavità orale - Cavitas oris
- Gola - Faringe
- Laringe - laringe
- Trachea (circa 20 cm) - Trachea
- Biforcazione della trachea -
Bifurcatio tracheae - Bronco principale destro -
Bronchus principalis dexter - Bronco principale sinistro -
Bronchus principalis sinistro - Punta del polmone - Apex pulmonis
- Lobo superiore - Lobo superiore
- Fessura polmonare inclinata -
Fissura obliqua - Lobo inferiore -
Lobo inferiore - Bordo inferiore del polmone -
Margo inferiore - Lobo medio -
Lobo medio
(solo sul polmone destro) - Polmone fessurato orizzontale
(tra lobo superiore e medio a destra) -
Fessura orizzontale
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Carcinoma polmonare a piccole cellule
Nel caso del carcinoma bronchiale a piccole cellule, è vero il contrario chemioterapia in primo piano. Da un lato, le cellule a crescita estremamente rapida di questo tipo di tumore sono più sensibili a terapie specifiche che inibiscono la crescita come le radiazioni o la chemioterapia, ad es. i tassi di risposta sono più alti rispetto al carcinoma polmonare non a piccole cellule, e d'altra parte, le metastasi si sono normalmente già verificate al momento della diagnosi, motivo per cui deve essere selezionata una terapia che interessa tutte le cellule del corpo.
I tassi di guarigione di una chemioterapia di combinazione (vengono utilizzati diversi farmaci, in questo caso chiamati citostatici) sono del 60% - 90% per la "malattia limitata" (ma solo il 35% della diagnosi) e del 30% - 80% per la "estensione malattia "(65% delle diagnosi).
Oltre alla chemioterapia, le radiazioni vengono solitamente somministrate al cervello per prevenire la diffusione del tumore (irradiazione cranica profilattica). Le metastasi sono spesso le prime a essere trovate nel cervello. In rari casi, il carcinoma polmonare a piccole cellule nella fase di "malattia limitata" può essere operato con la successiva chemioterapia.
Per alleviare il disagio causato dalle metastasi del tumore in altre parti del corpo come il cervello o le ossa, soprattutto quella Colonna vertebrale può essere eseguita la radioterapia locale.
Nota: opzioni terapeutiche
Il trattamento per il cancro del polmone dipende dallo stadio della malattia, dalla salute del paziente e da molti altri fattori. Le “terapie standard” qui menzionate sono quindi solo indicative, la decisione sulla terapia “giusta” deve essere presa caso per caso. Il trattamento del carcinoma bronchiale è nelle mani di uno specialista!
Per trovare terapie migliori per i malati di cancro, ci sono studi clinici i cui trattamenti si basano sui risultati della ricerca più recente. Prima di iniziare la terapia, il medico curante può determinare se esiste un'opzione per partecipare a uno degli studi in corso, se il paziente lo desidera.
previsione
La prognosi per il cancro ai polmoni è infausta. Solo circa 1/3 dei pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule è operabile. Dopo un'operazione il 40-60% dei pazienti vive più di cinque anni, senza un'operazione solo il 20-30%.
Con il carcinoma polmonare a piccole cellule, il tempo medio di sopravvivenza senza terapia è di 4-5 mesi, dopo la chemioterapia di 8-12 mesi (malattia estesa) o 12-16 mesi (malattia limitata).
Se la terapia curativa non è più possibile, si può prendere in considerazione la terapia palliativa per il cancro del polmone. Questo è principalmente finalizzato a migliorare la qualità della vita e ad alleviare i sintomi.
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