Le parentesi graffe fisse

introduzione

Poiché oggigiorno viene attribuita sempre più importanza all'aspetto, la maggior parte delle persone desidera denti perfetti, dritti e belli.

Le persone che non l'hanno naturalmente ne hanno la possibilità trattamento ortodontico e portare i denti cresciuti in modo irregolare nella posizione corretta.

Gli apparecchi ortodontici sono apparecchi utilizzati in odontoiatria per correggere mascelle e denti disallineati e migliorare così l'estetica e la funzionalità della mascella.

Le parentesi graffe sono disponibili in diverse varianti, si parla di parentesi graffe fisse, parentesi graffe sciolte e persino parentesi "invisibili".

Soprattutto in caso di gravi disallineamenti e / o trattamenti ortodontici iniziati in ritardo, ha senso avere un parentesi graffe fisse usare.
Le parentesi graffe fisse sono un Dispositivo dentale che viene utilizzato per correggere i disallineamenti della mascella e dei denti, ma non può essere rimosso dalla cavità orale dal paziente stesso.
Rimane in bocca per tutta la durata del trattamento e deve essere regolato dall'ortodontista ad intervalli regolari.

Fondamentalmente, viene fatta una distinzione tra apparecchi che si trovano interamente all'interno della bocca (apparecchi intraorali), di quelli che sono parzialmente al di fuori della cavità orale (apparecchi extraorali) deve essere allegato.

Gli apparecchi posizionati esclusivamente all'interno della bocca sono i cosiddetti dispositivi multibanda o multibracket che vengono incollati direttamente sul dente.
Questi apparecchi possono essere realizzati in titanio, plastica o, in alcuni casi, ceramica trasparente. Al centro di ogni staffa c'è una stretta apertura attraverso la quale viene infilato un filo che innesca il movimento dei denti. La resistenza del filo aumenta costantemente nel corso del trattamento, in modo che più forza possa agire sui denti da muovere.

Gli apparecchi fissi hanno il vantaggio di rimanere permanentemente nel cavo orale e quindi il tempo di utilizzo può essere generalmente ridotto. Soprattutto con i bambini, questo metodo di trattamento è molto meno stressante. Inoltre, di solito sono l'unico modo efficace per correggere denti e mascelle disallineati nei pazienti più anziani.

Indicazioni per l'apparecchio ortodontico

Le indicazioni per l'apparecchio ortodontico sono molto diverse. Nella maggior parte dei casi una deviazione da una sana, la cosiddetta "eugnathes“Presenza di protesi, che descrive che c'è un disallineamento dei denti. La parola disallineamento può essere interpretata in molti modi.

Una ragione potrebbe essere una variazione nel numero di denti, con troppi denti e una mascella troppo piccola, o troppo pochi denti che creano spazi vuoti nei denti. Se mancano i denti e non sono creati geneticamente, parla lo specialista Non-investimenti. Inoltre, i denti possono anche variare di forma, in modo che il morso sia disallineato e la persona colpita abbia difficoltà a mordere, parlare e mangiare. Un'altra indicazione per l'apparecchio fisso sono le lacune. Con le parentesi graffe, i denti possono essere spostati in modo tale da chiudere uno spazio esistente o crearne uno. L'ortodontista consente deliberatamente che uno spazio sia più grande o creato in modo che un impianto possa essere posizionato lì se non c'è abbastanza spazio o lo spazio è troppo stretto. Altri disallineamenti come indicazione per l'apparecchio fisso sono malocclusioni come questa morso incrociato, del morso aperto o il morso profondo. Anche le malformazioni delle mascelle che rendono la mascella inferiore o superiore troppo piccola sono indicazioni per l'apparecchio fisso. Inoltre, per un numero sempre maggiore di adulti l'indicazione per l'apparecchio fisso è già data per motivi estetici, che sono causati dal Tecnica linguale può essere risolto in modo quasi invisibile. Con la tecnica linguale, gli attacchi vengono fissati all'interno dei denti; questi spostano i denti in modo quasi invisibile all'ambiente circostante. Grazie alle moderne possibilità in ortodonzia, il numero di pazienti adulti che desiderano solo spostare i denti per motivi estetici è in aumento. Anche i pazienti che non ci sono riusciti in gioventù o che hanno abbandonato una terapia che era già iniziata, vogliono avere denti belli e dritti in età adulta.

La gravità del disallineamento è determinata dai gruppi di indicazione ortodontica.

Quando un adulto ha bisogno di un apparecchio fisso?

La tendenza che gli adulti vogliono che i loro denti vengano nuovamente raddrizzati o per la prima volta è in aumento e nel frattempo un paziente su tre con un ortodontista è un adulto. Nella maggior parte dei casi si tratta di ragioni estetiche. I pazienti vogliono che i propri denti siano il più belli possibile e questo include una posizione dritta. Ciò vale principalmente per i pazienti il ​​cui trattamento ortodontico nell'infanzia non ha portato il successo desiderato o i cui denti si sono successivamente spostati.

I pazienti che non hanno mai ricevuto un trattamento ortodontico sviluppano una diversa consapevolezza medica nell'età adulta, in cui solo allora i denti diventano rilevanti. Di conseguenza, il trattamento ortodontico viene avviato dopo il fatto. UN fisso L'apparecchio è necessario per gli adulti se i denti non solo devono essere spostati orizzontalmente o verticalmente, ma anche ruotati. Spesso i movimenti rotatori sono possibili solo con un apparecchio fisso.

Un'altra causa di apparecchi fissi nella serie permanente di denti di un adulto è la creazione o la chiusura di uno spazio vuoto. Ad esempio, se un dente viene perso e deve essere rimosso, la maggior parte dei pazienti desidera gli impianti come opzione di trattamento. Tuttavia, se lo spazio esistente è troppo stretto per inserire un impianto a causa dell'inclinazione dei denti vicini, lo spazio deve essere prima ingrandito. A tale scopo vengono utilizzati apparecchi fissi.

Potresti anche essere interessato a quello: Bretelle per adulti

Quanto tempo devi indossare l'apparecchio fisso?

Il tempo necessario per indossare l'apparecchio fisso varia a seconda della gravità dell'applicazione e delle condizioni dei denti del paziente. Molti fattori giocano un ruolo qui.

Alcuni farmaci influenzano la velocità di scorrimento dei denti. Ciò è particolarmente importante nel trattamento degli adulti. Farmaci come I bifosfonati nell'osteoporosi, i denti si muovono più velocemente mentre altri lo rallentano.

Il tempo medio di indossamento di uno fisso è di circa 1-3 anni, ma può anche essere più veloce o più lento a seconda dell'impatto della terapia. La durata della terapia è pianificata dal medico in modo che il paziente abbia una visione d'insieme e possa valutare quanto durerà il trattamento nel singolo caso. Tuttavia, non vi è alcuna garanzia per questo tempo di pianificazione, quindi rappresenta un quadro approssimativo.

Quali sono i costi per l'apparecchio fisso?

I costi per l'apparecchio fisso possono superare rapidamente i mille euro e le assicurazioni sanitarie private e legali non sempre pagano una parte delle spese di cura o addirittura l'intero importo.

Fino all'età di diciotto anni, il trattamento ortodontico con apparecchi fissi è solitamente coperto dalle compagnie di assicurazione sanitaria legali e / o private, ma in alcuni casi è anche possibile che le compagnie di assicurazione sostengano almeno una parte dei costi di cura per l'apparecchio fisso dopo i diciotto anni .
Ciò è particolarmente possibile se oltre al trattamento vero e proprio deve essere eseguita una terapia chirurgica di accompagnamento.

L'assicurazione sanitaria obbligatoria paga solo l'attrezzatura di base, ovvero le staffe più semplici e più grandi in metallo e archi in acciaio. Poiché gli attacchi standard sono relativamente grandi, non sono desiderabili per molti pazienti, poiché esistono modelli più delicati che non sono così evidenti.Ogni richiesta speciale per altre varianti e modelli comporta costi aggiuntivi. Staffe più piatte e più piccole con gomma o auto-leganti senza ausilio di fissaggio sono più costose e anche altri materiali come la ceramica o l'oro costano di più. Si applica quanto segue il meno appariscente le parentesi graffe dovrebbero essere, il più costoso Farà lei. La tecnica linguale è quasi la più costosa perché qui gli attacchi sono fabbricati individualmente e attaccati alla parte posteriore dei denti. Questo rende queste parentesi graffe fisse quasi invisibili all'ambiente.

Leggi anche su di esso: Bretelle dietro i denti

In generale, gli adulti non assumono nulla per l'ortodonzia, si tratta di un servizio puramente privato - a meno che il disallineamento non sia così grave che la terapia ortodontica da sola non sia sufficiente e sia necessario eseguire la chirurgia ortodontica e ortodontica. In tali casi, i costi sono generalmente sostenuti dalle compagnie di assicurazione sanitaria.

Ad esempio, il contributo al trattamento totale per il trattamento dei bambini è di 100-500 euro, mentre gli adulti devono pagare 3000-6000 euro.

Cosa fa l'assicurazione sanitaria obbligatoria?

Il assicurazione sanitaria obbligatoria paga solo parzialmente i trattamenti ortodontici. O paga l'intero costo o una parte di esso. Le linee guida sono rigorose. Ad esempio, con un gradino del dente anteriore allargato, il cosiddetto overjet, l'assicurazione sanitaria legale paga solo qualcosa da una distanza di 7 mm; tutti i gradini dei denti anteriori più piccoli non sono sovvenzionati. La persona assicurata deve contattare in anticipo la sua compagnia di assicurazione sanitaria e consultare l'ortodontista in modo che tutti i costi siano chiariti nel caso personale e individuale.

Cosa finanzia l'assicurazione sanitaria privata?

A seconda delle condizioni assicurative, è molto diverso cosa e quanto assicurazione sanitaria privata nel trattamento ortodontico. Nel caso di pazienti che hanno rimosso completamente i denti dall'assicurazione, ad esempio, nulla è coperto dall'assicurazione sanitaria privata. A seconda del contributo e del contratto, la compagnia di assicurazione sanitaria privata può coprire una parte dei costi o addirittura rimborsare l'intero trattamento ortodontico.

Tuttavia, è consuetudine che l'assicurato anticipi l'importo e l'assicurazione sanitaria lo rimborsi successivamente.

Dolore dovuto al tutore stretto

All'inizio del trattamento con apparecchi fissi, i pazienti di solito avvertono un dolore lieve o anche moderato per diversi giorni o settimane. Mordere può essere particolarmente sgradevole, quindi è consigliabile evitare per un po 'di cibo troppo solido.
Continua a leggere sotto: Dolore alle parentesi graffe: cosa fare?

Questo dolore è dovuto all'allentamento dei denti nell'osso mascellare. Nei primi giorni dopo che gli apparecchi fissi sono stati fissati, la cavità orale deve adattarsi alla nuova situazione. Le parentesi graffe esercitano una forza sui denti per spostarli, che può portare a disagio nei primi 1-2 giorni. Le parentesi graffe creano una forte pressione e forza di trazione che dovrebbe spostare i denti nella posizione di destinazione. Poiché i denti sono ancorati all'osso da un apparato legamentoso completo, l'allentamento dei singoli legamenti può essere molto doloroso. Tuttavia, questo dolore scompare completamente dopo pochi giorni.

Ad ogni nuovo inserimento del filo, in cui viene utilizzata una dimensione del filo diversa e quindi una forza nuova o maggiore agisce sui denti, questi disturbi possono ripresentarsi brevemente. Durante questa fase di familiarizzazione, non solo i denti ma anche i tessuti molli devono adattarsi. La guancia e il vestibolo hanno molto meno spazio in quanto le parentesi graffe occupano spazio. Le staffe e i fili possono irritare l'interno della guancia quando la bocca viene spostata. I tessuti devono prima riformarsi, motivo per cui la fase di adattamento può innescare arrossamenti e lieve fastidio.

Anche l'interno del labbro è limitato dallo spazio limitato disponibile e deve adattarsi. La lingua deve solo abituarsi alla tecnica linguale, dove filo e staffe sono attaccati all'interno dei denti, il che può causare irritazione. Non riesce più a occupare lo spazio originale e si irrita. Durante questa fase, che può durare da una a due settimane, si verifica un aumento della salivazione, poiché i tessuti molli toccano sempre di più il filo e gli attacchi e il corpo deve prima classificare questa nuova condizione. Il fattore più comune che contribuisce al dolore è il filo.

Le estremità sporgenti del filo possono causare lesioni ai tessuti molli, che sono molto scomodi. Le estremità del filo devono essere arrotondate per evitare lesioni alla mucosa orale. L'estremità del filo colpisce ripetutamente la stessa parte della mucosa e la ferisce. Se il paziente avverte un'estremità fastidiosa del filo, deve informare tempestivamente la persona che lo cura Rivolgiti a un ortodontistain modo che la mucosa possa rigenerarsi rapidamente.

Un altro fattore che può causare dolore è la carie. Poiché gli apparecchi fissi limitano la pulizia dei denti e i batteri possono attaccarsi più facilmente agli attacchi, la carie può spesso diffondersi senza ostacoli. Questo può portare a tirare il disagio. Se il paziente soffre, deve andare direttamente dall'ortodontista o dal dentista per curare il dente interessato.

Continua a leggere sotto: Dolore alle parentesi graffe: cosa fare?

Chi ha bisogno di un fermo?

Secondo la dottrina, si dovrebbe seguire ogni trattamento ortodontico Fermo permanente (Filo) sul retro dei denti anteriori della mascella inferiore, poiché i denti hanno la tendenza a tornare alla loro posizione originale se ne hanno l'opportunità. Questo fermo rimane attaccato per tutta la vita, poiché i denti mostrano ancora questa tendenza dopo anni. Dopo un breve periodo di acclimatazione dopo l'inserimento, il fermo è appena percettibile per la persona interessata.

Tuttavia, il fermo permanente non è sempre possibile. Il fermo spesso non è un'opzione per i pazienti con un morso molto profondo, in cui i denti superiori vanno ben oltre i denti inferiori quando si uniscono, poiché ostacola il serraggio.

Qual è il modo migliore per pulire l'apparecchio fisso?

I tutori fissi limitano le possibilità di pulizia e creano feritoie difficili da raggiungere in cui i batteri possono stabilirsi bene. Poiché ciò aumenta il rischio di carie, è particolarmente importante pulire accuratamente gli elementi del filo e i denti.

In generale si può utilizzare uno spazzolino manuale o, ancora più semplicemente, una spazzolatura elettrica per raggiungere la maggior parte delle superfici. Per i punti difficili da raggiungere tra il filo e la staffa, così come negli spazi interdentali, si consigliano spazzolini interdentali, con i quali è possibile rimuovere le particelle di cibo rimanenti.

Poiché il normale filo interdentale non può più essere utilizzato in modo ottimale, è necessario utilizzare un filo interdentale (ad es.SuperFloss) per gli spazi interdentali. Questo ha un'estremità rinforzata e una parte centrale "soffice". L'estremità dura rende più facile per l'utente entrare tra i denti, il pezzo centrale morbido rimuove tutti i residui di cibo e batteri.

Si consiglia inoltre una soluzione per collutorio a base di fluoro per sopprimere la demineralizzazione della sostanza dei denti duri da parte dei batteri.

Spazzolare con lo spazzolino elettrico

Lo spazzolino elettrico è un buon modo per pulire regolarmente i denti e l'apparecchio. Le vibrazioni veloci di uno spazzolino sonico oi movimenti rotatori di uno spazzolino elettrico rompono i depositi dalle parentesi graffe e dai denti.

Per la pulizia quotidiana degli spazi interdentali e delle zone di difficile accesso tra il filo e gli attacchi, invece, lo spazzolino elettrico non è sufficiente e sono indispensabili spazzolini interdentali o filo interdentale rinforzato.

Quali materiali vengono utilizzati?

I materiali delle parentesi graffe fisse variano. Gli attacchi esterni sono in oro, plastica, ceramica e titanio, gli attacchi per la tecnica linguale, che si trovano all'interno dei denti, sono in ceramica, leghe di acciaio o oro.

I fili fissati alle staffe sono realizzati in leghe di nichel-titanio e sono molto biocompatibili

Gengive con parentesi graffe fisse

Le gomme di rinforzo sono elementi di fissaggio a Edgewise - Staffeche servono per ancorare il filo nella serratura della staffa. Servono come cosiddetti legatura e sono particolarmente apprezzati dai bambini a causa della loro variabilità di colore.

Tuttavia, poiché la gomma si consuma a causa della forza e della tensione costante esercitata dal filo, deve essere sostituita con altre nuove ad intervalli regolari. Il periodo di tempo è di circa due o tre mesi.

In alternativa alle gomme, esistono le legature a filo, che, per il materiale utilizzato, sono molto più durevoli e resistenti delle gomme per bretelle. Tuttavia, poiché sono di colore metallico, non sono molto popolari per motivi estetici.

Scopri di più nel nostro articolo principale: Bretelle in gomma

Quali parentesi ci sono?

Gli elementi di contenimento delle parentesi graffe fisse, i cosiddetti Parentesi differiscono per forma e forma e sono utilizzati per il rispettivo obiettivo del trattamento. La staffa standard o anche Doppia staffa ha due ali. Tuttavia, ci sono anche staffe che hanno solo un'ala. Questi sono chiamati parentesi singole. Il cavo ancorato alla staffa è protetto da un meccanismo di crittografia e non può più muoversi. Pertanto, anche le parentesi sono differenziate in base alle loro serrature.

I tre diversi meccanismi di bloccaggio nominano le staffe in staffe Edgewise, staffe in filo leggero e staffe autoleganti. Con le staffe Edgewise e le staffe per cavi leggeri, il Filo chiuso con una legatura di filo più sottile o uno spillo. Con gli attacchi autoleganti, tuttavia, nessun aiuto necessario per il fissaggio, motivo per cui questo è anche il variante più costosa rappresenta.

Inoltre, i diversi meccanismi di bloccaggio differiscono per dimensioni, poiché vengono gradualmente utilizzati fili di diversa forza, per una maggiore o minore forza di trazione sui denti.

Un'altra caratteristica distintiva è il materiale delle staffe. Le staffe sono realizzate in oro, plastica, ceramica e titanio.

Questi variano anche quando si attaccano le staffe. La maggior parte degli attacchi è fissata all'esterno delle superfici dei denti e sono attacchi universali che si adattano a qualsiasi superficie del dente. Con la moderna tecnologia linguale, gli attacchi sono fissati alla superficie posteriore dei denti e sono realizzati individualmente in modo che si adattino solo al paziente interessato.

ulteriori informazioni possono essere trovate qui: Parentesi di un tutore

Come si corregge un overbite?

Nella maggior parte dei casi, un overbite risulta da un gradino del dente anteriore ingrandito, il cosiddetto overjet, che descrive che la distanza laterale tra i denti anteriori superiori e inferiori è troppo grande. Di conseguenza, i denti della mascella superiore appaiono troppo grandi, come i "denti da becco" e di solito sono inclinati in avanti.

Scopri di più su questo a: Disallineamento della mascella

Questa malformazione è giustificata dal fatto che la mascella superiore è troppo piccola o i denti sono troppo grandi. Un overbite viene spesso corretto tirando due denti nella mascella superiore per creare più spazio. Si riferisce a premolari (questi sono il 4 ° e il 5 ° dente contati dalla metà), uno dei quali viene rimosso da ciascun lato. I denti rimanenti vengono quindi inseriti nella fessura e il gradino del dente anteriore viene ridotto in modo che l'overbite scompaia.

Il trattamento è più facile per i pazienti in crescita perché la mascella superiore può essere stimolata a crescere in anticipo con una piastra attiva o parentesi graffe allentate. In alcuni casi, questa procedura combinata con un tutore fisso che sposta tutti i denti in una posizione diritta e priva di spazi è sufficiente per ottenere un risultato soddisfacente.

Negli adulti, la stimolazione della crescita non è più possibile perché la crescita è già stata completata. In questo caso, per correggere l'overbite è necessario un intervento chirurgico combinato ortodontico e maxillo-facciale o la rimozione del dente.