GUAINA TENDINEA

definizione

Le guaine tendinee si trovano principalmente dove i tendini delimitano le articolazioni o vengono reindirizzati attorno alle ossa sporgenti per proteggerli dall'irritazione.

Il termine tecnico latino per la guaina tendinea è "vagina tendinis". Una guaina del tendine è una struttura tubolare che circonda un tendine come un canale guida, ad esempio per guidarlo attorno a un osso sporgente. Una guaina del tendine protegge il tendine dalle lesioni meccaniche.

costruzione

Una guaina del tendine è composta da due strati. Lo strato esterno lo farà Strato fibroso chiamato quello interno Strato sinoviale. Lo strato fibroso è costituito da forte tessuto connettivo contenente collagene ed è con le strutture dell'ambiente saldamente cresciuti insieme. Queste aderenze attaccano la guaina tendinea e il tendine che contiene alle ossa e ai legamenti.
Lo strato sinoviale è costituito da un foglio esterno, correlato al muro e da un foglio interno, viscerale. Anche il foglio esterno è in tessuto connettivo e si trova tra lo strato fibroso e la foglia interna, che è direttamente collegata al tendine. Ce n'è uno tra lo strato fibroso e lo strato sinoviale Lubrificanteanche quello Liquido sinoviale o Liquido sinoviale è chiamato. Lo strato fibroso e lo strato sinoviale sono collegati dalla cosiddetta mesotendina, un filo di tessuto connettivo. Corri in questo mesotendineo Vasi sanguigni e infastidire per fornire il tendine e la guaina del tendine.

Guaine tendinee della mano

La mano può eseguire molti movimenti diversi e ha un alto livello di capacità motorie. Questa vasta gamma di movimento è resa possibile da molti muscoli e articolazioni differenti. Le guaine tendinee del palmo provengono da Fascia carpale (Ligamentum carpi transversum) coperto. Il flessori delle dita superficiali e profondi (Musculus flexor digitorum superficialis o profundus) ne hanno uno guaina tendinea comuneche scorre sotto questo nastro. Questa guaina tendinea avvolge solo parzialmente i tendini di questi due muscoli per il 2 °, 3 ° e 4 ° dito e non entra nel dito stesso, il tendine del mignolo tuttavia, è completamente avvolto da questa guaina tendinea e termina solo alla falange terminale del 5 ° dito. Il 2 °, 3 ° e 4 ° dito hanno una nuova guaina tendinea per proteggere il tendine nell'area del Articolazioni delle dita.
Il lungo Flessori del pollice-Il muscolo (M. flexor pollicis longus) ha una propria guaina tendinea, che corre anche sotto il legamento carpale e inizia solo sul Falange distale del pollice le estremità. Anche il muscolo flessore radiale del carpo, che ha una flessione al polso ha la sua guaina tendinea sotto questo legamento. Le guaine tendinee dal secondo al quinto dito sono attaccate alle nocche mediante fasce a forma di anello. Inoltre, l'apparato legamentoso è stabilizzato da legamenti che corrono a forma di croce alle articolazioni.
Nel 70% dei casi, la posizione anatomica delle guaine tendinee qui descritte si trova sul palmo della mano con una guaina tendinea lunga per il pollice e il mignolo e guaine tendinee interrotte per le tre dita rimanenti. Variazioni anatomiche quindi vieni a 30% della popolazione prima e hanno nessun valore di malattia.
Al dorso della mano eseguire i tendini del Estensore del dito e le guaine tendinee che le circondano nei cosiddetti Ventilatori del tendinesotto una cinghia chiamata estensore retinaculum musculorum. nel primo L'estensore lungo del pollice (M. abductor pollicis longus) e l'estensore corto del pollice (M. extensor pollicis brevis) si trovano nel compartimento tendineo. Il primo compartimento tendineo è nuovamente suddiviso in molte persone.
nel secondo Gli estensori radiali lunghi e corti della mano (M. extensor carpi radialis longus and brevis) si trovano nei tendini.
Il terzo Il compartimento tendineo ospita l'estensore lungo del pollice (M. extensor pollicis longus) e im il quarto Il muscolo estensore comune del 2 ° -5 ° Dita e un muscolo estensore aggiuntivo per il dito indice (M. extensor digitorum o indicis).
Il mignolo ha anche un muscolo estensore aggiuntivo (M. extensor digiti minimi), il cui tendine è nel quinto La piega del tendine corre.
nel sesto Il tendine dell'estensore ulnare della mano (M. extensor carpi ulnaris) scorre attraverso il tendine. Nell'area delle dita si trovano sul lato estensore no Più guaine tendinee, perché i tendini dei muscoli sul dorso della mano si fondono in uno solo Piastra di tessuto connettivo, il Aponeurosi dorsale, Salta. Questa aponeurosi dorsale inizia nell'area delle articolazioni metatarso-falangee e termina alla falange distale del rispettivo dito.

Guaine tendinee del piede

Le pance muscolari dei muscoli lunghi del piede si trovano sul Parte inferiore della gamba, i tendini devono quindi intorno al Indoor o. Caviglia esterna essere reindirizzato. Per proteggere dai danni meccanici causati dall'attrito sull'osso, i tendini si trovano quindi nella zona del Articolazioni della caviglia provvisto di guaine per tendini. I tendini dei muscoli del perone lungo e corto (M. fibularis longus o brevis) corrono dietro il malleolo esterno e sono tenuti da un cavo, il Retinaculum musculorum fibularium fissati in modo che non possano spostarsi o torcersi. I tendini dei muscoli estensori si trovano nella parte posteriore del piede.
Sotto il Retinaculum musculorum extensorum eseguire i tendini dell'estensore dell'alluce e dell'estensore dell'alluce lungo (M. extensor digitorum o hallucis longus) così come il tendine del muscolo tibiale anteriore (M. tibialis anterior).

Il tendine del muscolo tibiale posteriore (M. tibialis posterior) corre insieme ai tendini del flessore lungo dell'alluce e al flessore lungo dell'alluce (M. flexor digitorum o hallucis longus) dietro il malleolo mediale. Il Retinaculum musculorum flexorum protegge i muscoli flessori dal sollevamento. I flessori delle dita lunghe hanno anche guaine tendinee sulla pianta del piede per proteggere dai danni meccanici.

tendinite

UN tendinite (Tendovaginite) può essere causata da entrambi infezione o da a Sovraccarico il tendine si alza. La guaina tendinea si gonfia ed è molto dolorosa perché ci sono molti nervi sensibili in una guaina tendinea. Un quadro speciale di tendinite è quello V flemmone: Nel palmo della mano i tendini del 2 ° -5 ° Dita in una guaina tendinea comune, che si trova nelle immediate vicinanze della guaina tendinea del lungo flessore del pollice. Le guaine tendinee del mignolo e del pollice avvolgono l'intero tendine fino alla falange distale del rispettivo dito. Attraverso lo stretto prossimità può infezioni In questa zona, stenderlo leggermente dal mignolo sopra il palmo della mano fino al pollice, imitando così la forma di una "V", che è ciò che ha dato il nome a questa particolare forma di tendinite.
Non infettivo La tendinite è causata da a Al di sopra di- o Caricamento improprio il tendine colpito. C'è un più fibrinoso Effusione, quindi un gonfiore parti fibrose. Questi rivestimenti fibrosi di fibrina si depositano sul foglio interno dello strato sinoviale. A causa della superficie ora ruvida (invece che liscia a specchio), la capacità di scivolamento del tendine si riduce e quando si muovono le dita, si può sentire lo sfregamento nel palmo della mano, per esempio.
Le persone che lavorano molto su computer, musicisti, artigiani o atleti che giocano a tennis o golf sono particolarmente colpite. Una forma speciale di tendinite non infettiva è Tendovaginite stenosa: I processi di invecchiamento del tessuto connettivo portano all'ispessimento delle guaine tendinee nell'area delle articolazioni metatarso-falangee, il pollice è più frequentemente colpito. Questi ispessimenti riducono la capacità del tendine di scivolare e ostacolano la mobilità. Se questo handicap viene superato con un maggiore sforzo, il dito salta improvvisamente in avanti, il che porta al concetto di "sfogliando il dito"Guidato.