Gastrite cronica
introduzione
Il gastrite cronica è un Infiammazione del rivestimento dello stomacoche si verifica soprattutto nelle persone di mezza età.
Questa infiammazione dura a lungo, a volte per anni, e provoca cambiamenti permanenti in alcune cellule del rivestimento dello stomaco. A differenza della gastrite acuta, la gastrite cronica si manifesta frequentemente all'inizio nessun sintomomotivo per cui spesso passa inosservato. Se si verificano i sintomi, possono assomigliare a quelli dell'infiammazione della mucosa gastrica acuta. Il più delle volte, tuttavia, sono molto aspecifici. Nonostante le piccole lamentele, ce n'è una Il trattamento è molto importanteper evitare danni tardivi.
La gastrite cronica può essere scomposta in forme diverse (Gastrite di tipo A, B o C), a seconda di cosa la causa. Esistono anche alcune forme speciali di infiammazione della mucosa gastrica cronica.
La diagnosi di gastrite cronica viene fatta da a gastroscopia fissato con una biopsia. Un cosiddetto gastroscopio, cioè un tubo sottile con una telecamera all'estremità, viene spinto attraverso l'esofago nello stomaco per poter valutare la mucosa gastrica. Allo stesso tempo, un campione di tessuto (biopsia), che viene esaminato dai patologi al fine di identificare i cambiamenti nella mucosa e gli eventuali fattori scatenanti.
Esistono anche altri test che possono essere utilizzati per diagnosticare la gastrite. A seconda della causa, alcuni batteri, antigeni, anticorpi o autoanticorpi possono essere rilevati nelle feci o nel sangue.
Il cellule il rivestimento dello stomaco modificare nel contesto della gastrite cronica e nel peggiore dei casi può degenerare in carcinoma gastrico. Questo è il motivo per cui si trovano nelle persone con gastrite cronica controlli regolari molto importante per poter riconoscere e curare il cancro in una fase precoce.
cause
Il cause per la gastrite cronica differiscono e portano a diversi tipi di infiammazione della mucosa gastrica. Sarai nel Tipi A, B. e C. diviso. Esistono anche alcune forme speciali.
- La gastrite di tipo A si basa su un difetto del sistema immunitario del corpo. È una malattia autoimmune in cui il corpo produce anticorpi contro quelli che sono noti come Cellule parietali sono diretti. Queste cellule si trovano nel rivestimento dello stomaco e sono responsabili della produzione di acido gastrico e del cosiddetto Fattori intrinseci responsabile.
- La gastrite di tipo B è causata da batteri del genere Helicobacter pylori. Questi possono essere trasmessi attraverso lo sputo o le feci e spesso rimangono inosservati nello stomaco per anni. Lì penetrano nello strato superiore della mucosa e possono quindi sopravvivere nonostante l'acido gastrico aggressivo, poiché lo neutralizzano. Questi batteri possono provocare ulcere nello stomaco e nel duodeno.
- La gastrite di tipo C è innescata da stimoli chimici. Questi includono soprattutto alcuni farmaci del gruppo dei farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Questi sono, ad esempio, l'acido acetilsalicilico (ASA, Aspirin®), Ibuprofen® e Diclofenac®. Questi farmaci attaccano il rivestimento dello stomaco e possono danneggiare il rivestimento se assunto per lungo tempo. Un'altra causa può essere la bile, che rifluisce dal duodeno nello stomaco (reflusso biliare) e lì porta all'irritazione della mucosa gastrica. Questo è particolarmente comune dopo la chirurgia gastrica.
Oltre a questi tre tipi, esistono anche forme speciali di gastrite cronica. Puoi ad esempio nel contesto della malattia intestinale cronica Morbo di Crohn si verificano.
Causato dallo stress
Ne può derivare un'infiammazione del rivestimento dello stomaco troppo stress alzati o divertiti. L'infiammazione delle mucose può anche trasformarsi in un'ulcera allo stomaco a causa dello stress. Ciò comporta il rischio di sanguinamento e spesso causa sintomi come dolore addominale, nausea, gonfiore e perdita di appetito. In tal caso, consultare un medico.
Le regole di base si applicano anche alla gastrite che è principalmente causata dallo stress: cibo leggero, evitare cibi grassi o piccanti, niente alcool ma tè caldo o acqua non gassata, nessun consumo di caffè e nicotina. Se possibile, dovrebbero essere evitati anche gli analgesici come l'ibuprofene o il diclofenac. Inoltre, ovviamente: riduzione dello stress il più possibile.
Sintomi
Prima di tutto, ha causato a gastrite cronica spesso nessuna lamentela. Questo perché si sviluppa lentamente nell'arco di diversi anni. Pertanto, la malattia spesso passa inosservata per molto tempo.
Al massimo, si può occasionalmente gonfiore o Flatulenza si verificano che di solito non sono immediatamente associati a infiammazioni della mucosa gastrica.
Quando si verificano i sintomi, sono spesso simili ai sintomi dell'infiammazione della mucosa gastrica acuta.
Ci sono sintomi aspecifici nella parte superiore dell'addome, come una maggiore sensazione di pressione o Dolore. La flatulenza può aumentare e può verificarsi diarrea. Anche bruciore di stomaco, nausea e Vomito sono tra i possibili sintomi. Indica anche Alito cattivo indicano che c'è qualcosa che non va nello stomaco. Ciò si verifica principalmente con la gastrite di tipo B. In fasi molto avanzate può diventare anche questo Sangue nelle feci come, che si rende riconoscibile dal cosiddetto sgabello catramoso, cioè sgabello di colore nero. Il vomito di sangue bianco può anche indicare un'infiammazione della mucosa gastrica con gravi lesioni alla mucosa, ma questo è raramente visto.
A seconda del tipo di gastrite cronica, i sintomi possono variare. Nel Gastrite di tipo A. Oltre ai tipici problemi di stomaco, i sintomi di a anemia perniciosa, quindi si verifica un'anemia. Questi includono stanchezza, prestazioni ridotte, ingiallimento della pelle e, in seguito, disturbi neurologici.
UN Gastrite di tipo C. di solito causa molto reclami non specificianche quello Stomaco irritabile potrebbe suggerire.
È già nel corso della gastrite cronica alla comparsa di Ulcera allo stomaco vieni, possono farti sentire come un dolore lancinante nella parte superiore dell'addome. Questo dolore di solito si verifica dopo aver mangiato.
diarrea
diarrea è uno dei sintomi che si verificano nella gastrite cronica e acuta. La gastrite cronica di solito si verifica solo in corso successivo ai reclami. L'infiammazione della mucosa gastrica si insinua lentamente e la diarrea e altri sintomi si verificano solo quando la mucosa ha già mostrato danni significativi. Di solito è diarrea acquosa.
Classificazione
La gastrite cronica è classificata in base alla causa ed è suddivisa in tre forme:
- Gastrite cronica di tipo A
- Gastrite cronica di tipo B
- Gastrite cronica di tipo C
Gastrite di tipo A.
Il gastrite cronica di tipo A è anche conosciuto come gastrite autoimmune designato. Ciò significa che è attivato da anticorpi prodotti dal tuo stesso corpo. Questa forma di infiammazione cronica della mucosa gastrica è la più rara e rappresenta circa il 5% della gastrite. Può essere ereditario e si verifica più spesso nelle persone che già soffrono di altre malattie autoimmuni, come il diabete mellito di tipo I, il morbo di Addison o la tiroidite di Hashimoto.
Il Gli autoanticorpi, che il corpo forma nella gastrite di tipo A, sono diretti contro il cosidetto Cellule parietali anche dello stomaco Cellule parietali chiamato. Di solito servono per quello Produzione di acido gastrico responsabile. La tua rovina crea una carenza. Come risultato della ridotta secrezione, viene rilasciato l'ormone gastrina, che dovrebbe stimolare la produzione di acido gastrico. Tuttavia, poiché le cellule parietali non funzionano più correttamente, la secrezione di gastrina non aiuta con la secrezione acida. Invece, incoraggia lo sviluppo di tumori gastrici.
Anche le cellule parietali producono Fattore intrinseco, quello per l'inclusione di Vitamina B12 dall'intestino. Di conseguenza, a causa della perdita delle cellule parietali, manca il fattore istrinsico. Il risultato è l'anemia da vitamina B12 (anemia perniciosa), poiché la vitamina B12 è necessaria per la produzione del pigmento del sangue.
Gastrite di tipo B.
Infiammazione cronica della mucosa gastrica di tipo B. rappresentano la percentuale maggiore di gastrite con circa l'80%.
È causato da batteri del genere Helicobacter pylori evocato. Si tratta di batteri a forma di spirale che possono sopravvivere nell'ambiente acido dello stomaco, in cui li neutralizzano per potervi insediare.
Il rivestimento gastrico è danneggiato dalla produzione di vari enzimi. Questo tipo di gastrite danneggia principalmente l'area dello stomaco nel passaggio allo sbocco gastrico. L'Helicobacter pylori può sopravvivere inosservato nello stomaco per anni. Il danno alla mucosa aumenta il rischio di sviluppare il cancro allo stomaco. Il batterio può essere trasmesso attraverso le feci o lo sputo.
Gastrite di tipo C.
Infiammazione cronica del rivestimento dello stomaco da Tipo c è finito irritazione chimica dello stomaco.
Che include Bile e certo Antidolorifico dal gruppo di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), ad esempio. Ibuprofen®, Diclofenac® o acido acetilsalicilico (ASA, Aspirin®). Questi farmaci attaccano lo strato protettivo dello stomaco, soprattutto se assunti a lungo, danneggiando così la mucosa gastrica. Questo può portare a gastrite cronica di tipo C.
Normalmente, la bile viene passata in una parte dell'intestino tenue, nel duodeno e qui viene utilizzata per la digestione. Se la La bile tuttavia rifluisce nello stomaco (Fiele reflusso), l'ambiente gastrico acido è disturbato e può danneggiare la mucosa. La gastrite cronica può derivare da questo. Questo è spesso il caso dopo gli interventi sulla zona dello stomaco.
La gastrite di tipo C rappresenta circa il 10-15% delle infezioni croniche della mucosa gastrica.
terapia
Il terapia La gastrite cronica si manifesta a seconda della causa.
La forma più comune that Gastrite di tipo B., è innescato da batteri e quindi con antibiotici trattata. Si è dimostrato un cosiddetto Terapia di eradicazione eseguire. Questa è una terapia combinata che consiste nell'assumere due diversi antibiotici insieme a uno Inibitori della pompa protonica consiste.
Prendendolo per una settimana, i batteri Helicobater pylori possono essere uccisi in circa il 90% dei casi. L'inibitore della pompa protonica viene somministrato per rendere l'ambiente dello stomaco meno acido e quindi per migliorare l'efficacia degli antibiotici. Se la terapia iniziata non si rivela efficace, viene somministrata un'altra combinazione.
Con una cronica Gastrite di tipo A. sarà principalmente Iniezioni di vitamina B12 prescritto perché questa vitamina è molto importante per la formazione del sangue e può essere assorbita solo in modo insufficiente dall'intestino in questa forma di infiammazione. Utili controlli periodici da parte del medico, sotto forma di endoscopia con prelievo di un campione di tessuto da esaminare (biopsia), in quanto aumenta il rischio di sviluppare un cancro gastrico con gastrite di tipo A.
È l'infiammazione cronica della mucosa gastrica attraverso stimoli chimici è stato causato, quindi c'è un file Gastrite di tipo C. prima, così dovrebbe essere questo omessa diventare. Di norma, si tratta di alcuni farmaci antidolorifici che non dovrebbero essere presi.
C'è bisogno di farmaci come Si consiglia di assumere Aspirin® in modo permanente Preparato per la protezione gastrica (ad esempio. Inibitori della pompa protonica) per proteggere il rivestimento dello stomaco.
Farmaci per la gastrite cronica
I medicinali utilizzati nella gastrite cronica sono, ad esempio, gli inibitori degli acidi, chiamati anche inibitori della pompa protonica. Che include pantoprazolo e omeprazolo. Lo tengono nello stomaco meno acido gastrico è prodotto. Tuttavia, da soli non aiutano a combattere la causa principale della gastrite cronica. È qui che si verifica la gastrite di tipo B. antibiotici e Inibitori di acidi usato in combinazione.
Sono usati per trattare la colonizzazione con il batterio Helicobacter pylori. Di solito è uno Tripla terapia, ovvero una terapia composta da 3 farmaci. Questi includono l'inibitore acido Pantozol e gli antibiotici claritromicina e amoxicillina o metronidazolo.
Rimedi casalinghi per la gastrite cronica
Per curare la gastrite cronica ci sono nessun rimedio casalingo. Solo circa il denunce, contestazioni per alleviare questi possono essere utilizzati. Occasionalmente, i tè caldi delicati sullo stomaco, come la camomilla o il tè alla menta, aiutano. Anche la polvere di soda sciolta in acqua tiepida e bevuta lentamente dovrebbe alleviare i sintomi Situazione acuta alleviare. Si ritiene che il bicarbonato di sodio aiuti a neutralizzare in qualche modo l'acidità di stomaco. Questo spesso porta alla gastrite irritazione la mucosa già abusata, che può portare a dolore e nausea.
La gastrite cronica può essere curata?
UN guarigione completa è solo per infiammazione cronica della mucosa gastrica di Tipo B e C. possibile.
I batteri che scatenano la gastrite di tipo B possono nella maggior parte dei casi essere attraverso il Terapia di eradicazione essere distrutto e il file stimoli chimiciche può portare alla gastrite di tipo C. Essere evitato. Di conseguenza, l'infiammazione della mucosa gastrica è generalmente considerata guarita.
Nel Typ A gastrite tuttavia, ce n'è uno Difetti nel sistema di difesa del corpo che non può essere corretto.
Un trattamento per tutta la vita con farmaci antiacidi (Inibitori della pompa protonica) è necessarioin modo che la produzione di acido nello stomaco non diventi eccessivamente alta. Inoltre, deve Vitamina B12 può essere somministrato mediante iniezioni poiché il corpo non può assorbirlo da solo, ma è necessario per produrre sangue. Inoltre sono controlli regolari necessario perché il rischio di cancro gastrico è aumentato nella gastrite di tipo A.
Come puoi curare la gastrite cronica?
La gastrite cronica persiste a lungo. Viene fatta una distinzione tra le diverse cause della loro comparsa. La terapia varia a seconda della causa. Per trovare la causa, potrebbe essere necessario disporre di un file gastroscopia eseguire.
Se una malattia autoimmune è la causa dell'infiammazione, allora è la gastrite cronica di tipo A. Per questo c'è finora nessuna terapia causale. In questa - rara - forma di gastrite, vengono attaccate alcune cellule dello stomaco, le cellule parietali. Questi producono una sostanza necessaria per l'ingestione orale di Vitamina B12 nel corpo è essenziale. Se questa sostanza non è più disponibile in quantità sufficienti a causa della gastrite, deve durare per tutta la vita siringhe regolari sono nutriti. Tuttavia, questo non cura la gastrite cronica di tipo A.
La gastrite di tipo B è causata da una colonizzazione con il batterio Helicobacter pylori causato. Per trattare con successo questo tipo di infiammazione, i batteri devono essere rimossi. Si parla di uno Terapia di eradicazione. A tale scopo, diversi farmaci vengono combinati tra loro, di solito questi sono Antibiotici e inibitori degli acidi. La gastrite cronica di tipo B di solito guarisce se il batterio è stato rimosso con successo.
Il tipo C è creato da sostanze nocive come l'uso regolare di analgesici come Ibuprofene. Per trattare con successo questo tipo di infiammazione, è necessario trovare le sostanze scatenanti Completamente essere omesso. Poiché la gastrite cronica di solito esiste già per un periodo di tempo più lungo, ci vuole anche un po 'fino a quando l'infiammazione non è completamente guarita. In generale, i farmaci inibitori degli acidi sono utilizzati anche nella gastrite cronica, come nel caso della forma acuta.
La gastrite cronica è contagiosa?
La gastrite cronica è in questo senso non contagioso. Si tratta di un file infiammazione il rivestimento dello stomaco. Nei casi in cui la gastrite è stata innescata da una colonizzazione con il germe Helicobacter pylori, esiste teoricamente un basso rischio di trasmissione del germe da una persona all'altra.
L'esatto meccanismo di infezione non è ancora noto. Una colonizzazione con il batterio significa comunque Non automaticamente che si sviluppa un'infiammazione del rivestimento dello stomaco. Ci sono molte persone che portano il germe in se stesse ma hanno una membrana mucosa poco appariscente.
Durata della gastrite
La gastrite cronica spesso passa inosservata per molto tempo. A volte provoca disagio come perdita di appetito, bruciore / dolore nella parte superiore dell'addome o nausea. Se non trattata, la gastrite è cronica, quindi spesso non guarisce da sola.
Se si inizia il trattamento, sia attraverso farmaci che escludendo i fattori scatenanti, si può ottenere un miglioramento all'interno Da settimane a mesi accedere.Se insorgono sintomi, l'uso di inibitori degli acidi (ad esempio pantoprazolo) può solitamente alleviare i sintomi in tempi relativamente brevi.
