Cancro alla prostata

Cos'è il cancro alla prostata?

È una crescita maligna della ghiandola prostatica (prostata). Il luogo di origine più comune sono le cellule della mucosa (epitelio), che rivestono i dotti. Nel complesso, il cancro alla prostata è il tumore più comune e la seconda causa più comune di morte correlata al cancro negli uomini. La probabilità di sviluppare il cancro alla prostata aumenta con l'età. L'evento prima dei 40 anni è raro.

Cancro alla prostata (cancro alla prostata, PCa)
Cancro alla prostata
(Malattia tumorale maligna)

1. Ghiandola prostatica - prostata
2. Cavità peritoneale -
   Cavitas peritonealis
3. Uretere - Uretere
4. Vescica urinaria - Vesica urinaria
5. Uretra maschile -
   Uretra masculina
6. Membro maschio - pene
7. Testicoli - Testicolo
8. Retto - Retto
9. Ghiandola cistica (vescicola seminale) -
   Glandula vesiculosa
10. Tessuto tumorale nodulare
11. Tumore maligno
12. Urina (urina) - urina
13. Tessuto ghiandolare della prostata

È possibile trovare una panoramica di tutte le immagini Dr-Gumpert su: illustrazioni mediche

Quali forme differenzia?

Occorre distinguere tra le seguenti forme:

• Carcinoma prostatico clinicamente manifesto: qui il tumore può essere diagnosticato con la possibilità di esame clinico, in particolare la palpazione rettale.
• Carcinoma prostatico accidentale: si trova casualmente in un campione di tessuto prelevato durante il trattamento dell'ingrossamento prostatico benigno (iperplasia prostatica benigna; IPB).
• Cancro alla prostata latente: oltre il 40% degli over 50 e il 60% degli over 80 ha un cancro alla prostata, ma muore per altre condizioni senza che la prostata causi loro alcun problema.
• Cancro alla prostata occulto: non ci sono risultati anormali. Il tumore è visibile solo attraverso i suoi tumori figli (metastasi).

Sintomi

Come accennato in precedenza, i sintomi nelle prime fasi sono molto rari. La ragione di ciò risiede nella posizione del tumore. La maggior parte dei carcinomi insorge nella cosiddetta zona periferica della prostata, che è relativamente lontana dall'uretra. Gli ingrossamenti benigni della prostata, d'altra parte, si trovano solitamente nelle immediate vicinanze dell'uretra. Sintomi come la ritenzione urinaria si verificano quindi in caso di ingrossamento benigno della prostata all'inizio, nel cancro alla prostata, invece, più nella fase terminale.
Il carcinoma viene solitamente diagnosticato come parte del controllo medico preventivo o come riscontro accidentale durante l'esame istologico, ad es. rilevato a causa di un ingrossamento benigno della prostata.

Nella fase avanzata, possono comparire i seguenti sintomi:

• Incontinenza (= incapacità di trattenere l'urina o le feci) dovuta al coinvolgimento del muscolo circolare dell'uretra e al restringimento del retto
• Ritenzione urinaria dovuta all'allargamento del volume prostatico, che restringe l'uretra.
• Stasi urinaria dei reni come complicanza della ritenzione urinaria (la pelvi renale si espande e alla fine si verifica un'insufficienza renale)
• Disfunzione erettile (= incapacità di ottenere un'erezione) dovuta al coinvolgimento dei vasi sanguigni necessari per questo
• Dolore alle ossa (spesso simile alla lumboischialgia) come indicazione di tumori secondari (metastasi) es. nella colonna lombare
• Sintomi generali di una malattia tumorale: perdita di peso indesiderata, sudorazione notturna, febbre

Ulteriori informazioni sui sintomi del cancro alla prostata.

Qual è l'età tipica per il cancro alla prostata?

L'aumento dell'età è un fattore di rischio per il cancro alla prostata, quindi la probabilità della malattia aumenta con l'aumentare dell'età. L'età media di insorgenza del cancro alla prostata è di 70 anni.
La maggior parte degli uomini sviluppa il cancro alla prostata nel corso della vita, ma spesso la malattia non diventa sintomatica e le persone colpite muoiono per altre cause. Il cancro alla prostata viene quindi diagnosticato solo retrospettivamente. Ad esempio, nella fascia di età superiore agli 80 anni, l'incidenza del cancro alla prostata è intorno al 60%.
Tuttavia, il controllo annuale è consigliato a partire dai 45 anni ed è coperto dall'assicurazione sanitaria obbligatoria.

Com'è il processo?

Nessuna dichiarazione generale può essere fatta sul decorso del cancro alla prostata, poiché questo è molto individuale.
Oltre alla fase iniziale, il corso dipende principalmente dalla terapia e dalle condizioni generali del paziente.
Tra i tumori che portano alla morte negli uomini, il cancro alla prostata è stato il secondo nel 2014 con l'11,4% dopo il cancro ai polmoni (24,4%) e non dovrebbe quindi essere sottovalutato. Tuttavia, è un tumore a crescita relativamente lenta e, a causa degli esami medici preventivi, vengono rilevati sempre più carcinomi nelle fasi iniziali.

Come tratti il ​​cancro alla prostata?

Esistono diversi modi per trattare il cancro alla prostata. Tre fattori portano a una decisione:

• Stadio del tumore
• Età
• Condizione generale

Misure di trattamento specifiche per tumori localmente limitati senza metastasi sono la rimozione chirurgica della prostata (prostatovesiculectomia radicale) e / o la radioterapia (radioterapia).
Il trattamento ormonale può integrare le radiazioni o essere utilizzato indipendentemente per i tumori che hanno già metastatizzato.
Se sono presenti metastasi a distanza, è possibile iniziare anche la terapia ormonale o la chemioterapia ormonale combinata.

Oltre a questi metodi, hai sempre la possibilità di trattarti con aspettare e vedere. Poiché il carcinoma della prostata è un tumore a crescita relativamente lenta, è possibile osservare inizialmente un reperto a basso rischio con attesa e visione ("sorveglianza attiva"). Quindi non è necessario un trattamento immediato, che evita gli effetti collaterali delle opzioni terapeutiche. Tuttavia, esiste il rischio che la terapia non venga iniziata in tempo.
Un altro concetto è l'attesa controllata ("vigile attesa"). Viene utilizzato principalmente nei pazienti più anziani in cui il carcinoma non porta a una riduzione significativa dell'aspettativa di vita (aspettativa di vita indipendente dal tumore <10 anni). Viene anche utilizzato nella medicina palliativa quando una cura è impossibile.

Maggiori informazioni sul

• Trattamento del cancro alla prostata
• Terapia di un cancro alla prostata

OPERAZIONE

La rimozione chirurgica della prostata (prostatectomia radicale) è, oltre alla radioterapia, la procedura ottimale per i tumori non metastatici.
Oltre alla prostata, le vescicole seminali adiacenti e i linfonodi pelvici vengono rimossi e i vasi deferenti recisi. Il paziente deve quindi essere consapevole che sarà sterile dopo questa operazione.
Inoltre, la sala operatoria presenta dei rischi.
Soprattutto, c'è l'incontinenza da stress, cioè una perdita involontaria di urina durante l'esercizio. La causa sono i muscoli del pavimento pelvico danneggiati. Il grado di gravità è determinato in base all'intensità dell'esercizio. Nella prima volta dopo la procedura, l'incontinenza è normale e di solito semplice. Se persiste, tuttavia, devi trattare farmaci, interventi chirurgici o conservativi con l'allenamento del pavimento pelvico.
La disfunzione erettile (= incapacità di ottenere un'erezione) si verifica nel 50-70% dei casi. Per ragioni che non sono ancora del tutto comprese, i cambiamenti nell'anatomia della piccola pelvi causati da un intervento chirurgico o dalle radiazioni possono portare a questo. Si ritiene che la disfunzione erettile sia il risultato dell'influenza dei fasci neurovascolari che riforniscono la prostata.

Irradiazione

L'irradiazione è equivalente all'OP come terapia ottimale.
Il paziente viene solitamente irradiato quotidianamente per diverse settimane in regime ambulatoriale. La procedura richiede solo pochi minuti ed è indolore. Quindi il paziente può tornare a casa.
Si distingue tra radiazioni percutanee (dall'esterno) e cosiddetta brachiterapia (dall'interno).
Grazie alle ultime tecnologie, l'irradiazione viene effettuata in modo selettivo con l'intento di distruggere il meno possibile il tessuto circostante. Tuttavia, questo non può essere evitato del tutto.
Gli effetti collaterali possono quindi essere ustioni, arrossamenti e infiammazioni della pelle. A lungo termine, l'incontinenza, l'impotenza e la diarrea possono derivare da danni alle strutture circostanti.

Ottieni maggiori dettagli sui vantaggi e gli svantaggi, nonché sull'esatta procedura di radioterapia per il cancro alla prostata.

chemioterapia

La chemioterapia è indicata soprattutto in uno stadio avanzato della malattia, quando il tumore si è già diffuso ad altri organi. Non c'è molto che si possa ottenere qui con la chirurgia locale o le radiazioni.
Il paziente deve essere consapevole, tuttavia, che la chemioterapia serve solo a prolungare la durata della vita; non può curare il paziente. Inoltre, questa terapia pone un enorme carico sul corpo e quindi non è adatta a tutti i pazienti.
La chemioterapia viene eseguita in più cicli. L'infusione impiega circa un'ora per essere eseguita, dopodiché il paziente può tornare a casa.
L'obiettivo della chemioterapia è distruggere le cellule in rapida divisione, comprese le cellule tumorali. Altre cellule in rapida divisione sono ad es. le cellule del rivestimento del tubo digerente, le cellule della radice dei capelli e le cellule che formano il sangue nel midollo osseo. Questo può portare a vomito, nausea, perdita di capelli, suscettibilità alle infezioni o anemia. Il paziente è quindi strettamente monitorato e medicato

Terapia ormonale

Con la terapia ormonale si sfrutta la dipendenza dal testosterone del cancro alla prostata. Gli androgeni sono gli ormoni sessuali maschili che vengono prodotti principalmente nei testicoli e uno dei quali è il testosterone. Tra le altre cose, provocano la crescita e la moltiplicazione delle cellule tumorali della prostata.
In linea di principio, la terapia ormonale può essere utilizzata sia curativa (per la guarigione) che palliativa (la guarigione non è più possibile). Tuttavia, l'approccio curativo funziona solo in combinazione con altre terapie come le radiazioni. Di per sé, la terapia ormonale non può portare a una cura, poiché il tumore diventa resistente al farmaco dopo un certo periodo di tempo e continua a crescere nonostante i bassi livelli di testosterone.
Esistono varie sostanze che vengono iniettate nel muscolo o sotto la pelle come una siringa di deposito o somministrate sotto forma di compresse. Nonostante i diversi meccanismi d'azione, tutte queste sostanze hanno in comune l'annullamento dell'effetto androgeno. Si parla quindi di castrazione chimica.
Gli effetti collaterali della terapia ormonale possono essere riassunti nella sindrome da astinenza da androgeni.Questi includono perdita di libido, esaurimento muscolare, ingrossamento della ghiandola mammaria (ginecomastia), osteoporosi, disfunzione erettile o vampate di calore.

Scopri di più sul processo, i vantaggi e gli svantaggi della terapia ormonale.

Immunoterapia

L'immunoterapia per il cancro alla prostata è oggetto di studi in corso. Finora, l'uso dell'immunoterapia è noto principalmente per il trattamento del cancro ai polmoni o alla pelle.
Le immunoterapie contro il cancro aiutano il sistema immunitario a riconoscere e distruggere le cellule tumorali. Il sistema immunitario non è solo in grado di combattere agenti patogeni estranei come batteri o virus, ma anche di eliminare le cellule degenerate del corpo. Tuttavia, questo è estremamente difficile nel caso delle cellule tumorali, poiché hanno sviluppato vari meccanismi di mimetizzazione con cui possono ingannare il sistema immunitario. A questo punto, l'immunoterapia è un buon supporto.
A causa della reazione esagerata del sistema immunitario, devono essere previsti effetti collaterali, come infiammazione cronica o acuta dell'intestino con diarrea, vomito, perdita di peso o affaticamento, infiammazione della pelle e infiammazione del fegato.

Quali sono le possibilità di recupero?

Le possibilità di guarigione variano a seconda dello stadio in cui si trova il tumore. In generale, quando si parla di cancro, prima viene scoperto il tumore, maggiori sono le possibilità di guarigione.
Se il tumore ha sfondato il suo organo originale e si è metastatizzato in altri organi, la guarigione è quasi impossibile. Tuttavia, è difficile fare una dichiarazione sulla durata rimanente. Vengono utilizzate varie terapie per tenere sotto controllo il cancro.
Quando si parla di cancro alla prostata in particolare, va sottolineato che si tratta di un tumore a crescita lenta che, grazie a regolari esami preventivi annuali, spesso può essere scoperto precocemente e poi completamente guarito.
È quindi imperativo partecipare al controllo medico preventivo.

Scopri di più sulle possibilità di una cura per il cancro alla prostata.

Qual è l'aspettativa di vita con il cancro alla prostata?

Naturalmente, l'aspettativa di vita è correlata in una certa misura alle possibilità di recupero.
Un tumore che viene riconosciuto precocemente e non ha ancora metastatizzato e quindi può probabilmente essere curato non significa in molti casi una riduzione dell'aspettativa di vita.
Più avanzato è lo stadio del tumore, peggiori sono le possibilità di guarigione e quindi anche l'aspettativa di vita.
Altri fattori importanti che influenzano l'aspettativa di vita sono:

• Età (con l'età il corpo è meno resistente)
• Condizioni generali (altre malattie, stato nutrizionale, psiche)
• Stile di vita (poca attività fisica, dieta unilaterale a basso contenuto di piante, abuso di alcol, ecc.)

Sebbene il cancro alla prostata sia il cancro più comune negli uomini ed è la seconda causa di morte per cancro, è un tumore a crescita abbastanza lenta con una prognosi relativamente buona. In alcuni casi, gli uomini passano inosservati e muoiono solo anni dopo per altre cause.
Uno sguardo ai dati del 2014 del Center for Cancer Registry Data del Robert Koch Institute conferma la prognosi relativamente buona per il cancro alla prostata. Esiste un tasso di sopravvivenza relativo a 5 anni del 91% e un tasso di sopravvivenza relativo a 10 anni del 90% di tutti i pazienti con cancro alla prostata. In confronto, solo la metà di tutti i pazienti con cancro della bocca e della gola sopravvive ai 5 anni e solo poco più di un terzo sopravvive ai 10 anni.

Ottieni maggiori informazioni sull'aspettativa di vita del cancro alla prostata.

Che aspetto ha il cancro alla prostata terminale?

Mentre il cancro alla prostata spesso non causa alcun sintomo nelle fasi iniziali, lo stadio finale può manifestarsi attraverso sintomi pronunciati. Ciò è causato da un lato dalle dimensioni del tumore e dalle metastasi in altri organi.
Spesso, il tumore causa problemi di minzione perché preme sull'uretra. Ciò porta a un flusso di urina indebolito o interrotto, una quantità ridotta di urina, una minzione difficile e un aumento della voglia di urinare, soprattutto di notte. Anche urinare può essere doloroso.
La disfunzione erettile può anche essere un'indicazione di un tumore avanzato. Questi includono disfunzione erettile, dolore erettile e diminuzione dell'eiaculazione.
In definitiva, i sintomi del dolore sono particolarmente pronunciati nella fase finale. Le metastasi che si sono diffuse nelle ossa in particolare causano forti dolori alla schiena, disturbi del movimento, ecc.
Indipendentemente dal cancro, il corpo è indebolito nella fase finale. Il paziente avverte perdita di peso, febbre e sudorazione notturna. Il compito più importante del professionista medico è rendere il tempo rimanente per il paziente il più confortevole possibile. La giusta terapia del dolore è fondamentale. Oltre ai farmaci, possono essere d'aiuto anche la fisioterapia e la terapia occupazionale, l'agopuntura o i metodi di stimolazione nervosa.

Leggi di più su come si manifesta il cancro alla prostata allo stadio terminale.

Quali sono le cause del cancro alla prostata?

L'origine esatta non è ancora chiara.
Tuttavia, il cancro alla prostata sembra aver bisogno di stimoli da parte degli ormoni sessuali maschili (androgeni). Lo si evince dal fatto che la soppressione di questi ormoni porta ad un restringimento della prostata e in circa l'80% dei casi anche ad una riduzione delle dimensioni del tumore.
Inoltre, si sospetta che cause genetiche e influenze ambientali come dieta, esercizio fisico, ecc. Contribuiscano allo sviluppo del cancro alla prostata.

Il cancro alla prostata è ereditario?

Il cancro alla prostata non è una malattia ereditaria in senso classico, ma le ultime scoperte mostrano che gli uomini che hanno sviluppato il cancro alla prostata in parenti stretti hanno un rischio maggiore di sviluppare la malattia da soli.
Se il padre è affetto da cancro alla prostata, il rischio raddoppia; per un fratello con cancro alla prostata è fino a tre volte superiore a quello degli uomini senza predisposizione ereditaria.
Ogni ...

• più membri della famiglia sono malati,
• e più giovani erano alla diagnosi
• la crescita del tumore era più aggressiva,

maggiore è il rischio per i parenti maschi di sviluppare il cancro alla prostata.

Gli uomini che hanno un cancro alla prostata nei loro parenti stretti dovrebbero quindi sottoporsi all'esame di screening a partire dai 40 anni.

Diagnosi precoce del cancro alla prostata

Sfortunatamente, il cancro alla prostata raramente causa sintomi nelle fasi iniziali, poiché si verifica all'esterno della ghiandola (cioè lontano dall'uretra) e problemi con la minzione sorgono solo quando il tumore è già molto grande. Poiché il cancro alla prostata può essere completamente curato solo in una fase precoce, la partecipazione a misure di diagnosi precoce ("screening") è estremamente importante. Questi includono le seguenti procedure:

• Esame rettale digitale: il medico rileva con il dito sull'ano le anomalie tipiche della prostata. Di solito la consistenza della palla del pollice è la stessa (elastica). Un nodo duro e ruvido sarebbe sospetto.

• Ecografia transrettale: è un esame ecografico della prostata per valutare il tessuto prostatico. Una sonda ecografica viene inserita nell'intestino attraverso l'ano. La vicinanza alla prostata si traduce in una migliore qualità dell'immagine rispetto a un esame della pelle addominale.

• Determinazione dell'antigene prostatico specifico (PSA) nel sangue. Il PSA è una proteina che può essere rilevata nel sangue ed è prodotta dalle cellule ghiandolari della prostata. Un aumento può indicare il cancro alla prostata. Ma ci sono anche altre cause di un aumento dei livelli di PSA.

Il controllo annuale è consigliato agli uomini di età superiore ai 45 anni e le spese sono coperte dalla compagnia di assicurazione sanitaria. In questo caso, però, il medico inizialmente ha solo un colloquio con il paziente e poi effettua l'esame rettale digitale.
Se il paziente fa osservazioni sospette o il medico avverte cambiamenti nella prostata, viene eseguita una diagnosi estesa, i cui costi sono a carico anche in questo caso dell'assicurazione sanitaria.
Se il sospetto è confermato in questa fase, è necessario prelevare un campione di tessuto per ulteriori chiarimenti. Se il cancro alla prostata viene diagnosticato precocemente, ci sono buone possibilità di guarigione.

Ottieni informazioni più dettagliate su Screening del cancro alla prostata e esame della prostata.

Cos'è il punteggio di Gleason?

Il punteggio di Gleason, insieme al valore di PSA e alla classificazione TNM, viene utilizzato per determinare la prognosi per il cancro alla prostata. A tale scopo, una biopsia (rimozione del tessuto) viene esaminata al microscopio e vengono determinate le fasi del cambiamento cellulare.
Per determinare il punteggio di Gleason, vengono aggiunti i valori peggiori e più frequenti che si verificano nel campione di tessuto. Il grado più basso di degenerazione è 1 e il più alto 5, quindi nel peggiore dei casi può verificarsi un punteggio di Gleason di 10.

Un punteggio di Gleason> 8 è un'indicazione di un carcinoma a crescita rapida e aggressiva. Un valore basso nel punteggio di Gleason, d'altra parte, suggerisce una prognosi più favorevole.

Il punteggio di Gleason può anche essere utilizzato per fare una dichiarazione sul rischio di sviluppare una ricaduta (recidiva del tumore):

• basso rischio con punteggio Gleason fino a 6
• Rischio medio con punteggio Gleason di 7
• alto rischio con punteggio Gleason da 8

In caso di trattamento palliativo del cancro alla prostata (vigile attesa), un punteggio di Gleason fino a 6 con una mortalità inferiore al 25%, un punteggio di Gleason di 7 con il 50% e un punteggio di Gleason superiore a 8 con un tasso di mortalità superiore Previsto 75%.

Qual è il valore del PSA?

Il valore PSA (= antigene prostatico specifico) è un valore non specifico del cancro per la prostata misurato nel sangue. È una proteina prodotta dalla prostata e può fornire informazioni sui cambiamenti cellulari nella prostata.
Il valore PSA viene utilizzato, tra le altre cose, come marker tumorale. Nell'ambito del controllo annuale del cancro alla prostata, il valore PSA viene determinato in caso di anamnesi anormale o esame della palpazione. Tuttavia, i risultati devono essere valutati con cautela, poiché un aumento del valore di PSA (=> 4 ng / ml) non indica necessariamente un tumore. Al contrario, in un paziente con cancro alla prostata, il valore del PSA può essere nel range normale.
Il valore del PSA può anche essere facilmente manipolato, ad esempio attraverso stress meccanico o stress sull'organo fino a 48 ore prima del prelievo di sangue. Questi includono, ad esempio, l'esame della palpazione dall'urologo, feci dure e stitichezza, ciclismo, rapporti sessuali e soprattutto eiaculazione. Il valore può anche essere aumentato da altre influenze che non influenzano direttamente la prostata, ad es. andare in sauna o fare un bagno caldo prima di prelevare un campione di sangue.

Il valore del PSA può essere indicativo di una malattia, ma dovrebbe essere sicuramente integrato da altre diagnosi!

Leggi di più sull'argomento: Livello di PSA nel cancro alla prostata

Scopri altre cause di un aumento del livello di PSA e come puoi abbassarlo.

Diagnosi di cancro alla prostata

I più importanti per la diagnosi di cancro alla prostata sono l'esame della palpazione e la determinazione del PSA nel sangue, che dovrebbero essere eseguiti regolarmente come esami preventivi a partire dai 45 anni.

Se gli esami sopra menzionati danno adito a sospetti, il tessuto deve essere rimosso sotto forma di una cosiddetta biopsia a punzone. Vengono prelevati da sei a dodici campioni da diverse aree della prostata. La procedura avviene attraverso il retto ed è indolore a causa della velocità della procedura. È possibile un'emorragia secondaria, quindi i farmaci per fluidificare il sangue (ad esempio l'aspirina) devono essere sospesi in anticipo in consultazione con il medico curante.

I seguenti esami sono necessari per la stima esatta delle dimensioni di un possibile tumore esistente:

• digitale - esame rettale (palpazione)
• ecografia transrettale
• PSA - concentrazione nel sangue

Per un'ulteriore pianificazione della terapia, può essere necessaria una TC (tomografia computerizzata) o una risonanza magnetica della prostata (tomografia a risonanza magnetica).
La risonanza magnetica della prostata è diventata sempre più al centro dell'attenzione negli ultimi anni, poiché i radiologi appositamente formati possono ora fare buone affermazioni sulla posizione e sulla diffusione del tumore. I campioni possono ora essere prelevati anche sotto la risonanza magnetica della prostata.

Per saperne di più Risonanza magnetica della prostata.

Per scoprire tumori secondari (metastasi) è necessaria una scintigrafia dello scheletro, poiché le prime metastasi a distanza si trovano solitamente lì (soprattutto nelle ossa pelviche e nella colonna lombare).

Impara di più riguardo Metastasi nel cancro alla prostata.

Se il valore del PSA è inferiore a 10 ng / ml, le metastasi sono altamente improbabili e pertanto non deve essere eseguita una scintigrafia scheletrica.

Nel successivo esame microscopico del tessuto rimosso, il patologo può determinare il grado di malignità utilizzando tabelle esistenti (punteggio Gleason, classificazione secondo Dhom).

Ecco l'articolo principale Biopsia prostatica.

Classificazione TNM

La classificazione TNM descrive il cancro alla prostata in termini di tumore locale stesso (tumore primario), abbreviato con (T), nonché la presenza di metastasi linfonodali (N) o metastasi a distanza (M). Gli stadi della malattia qui determinati hanno un impatto diretto sulla pianificazione della terapia e sulla prognosi per il paziente (tasso di guarigione / sopravvivenza)

• T1: carcinoma accidentale (non palpabile o visibile), d. H. scoperto per caso durante una biopsia
  • T1a - <5% del tessuto rimosso come parte di un raschiamento della prostata in BPH (ingrossamento benigno della prostata)
  • T1b -> 5% del tessuto rimosso come parte di un raschiamento della prostata nell'IPB (ingrossamento benigno della prostata)
  • T1c - tumore più grande rilevato dalla biopsia dello stelo (ad es. Con PSA elevato)

• T2: tumore limitato alla prostata
  • T2a - coinvolto meno della metà di un lobo
  • T2b: più della metà di un lobo colpito
  • T2c- Sono coinvolti entrambi i lobi della prostata

• T3: il tumore supera la prostata
  • T3a - la capsula prostatica è superata
  • T3b - il tumore colpisce le vescicole seminali
• T4: il tumore colpisce gli organi vicini (collo vescicale, muscolo sfintere, retto, ecc.)
• N + / N-: coinvolgimento dei linfonodi nella pelvi sì / no

• M0 / 1: metastasi a distanza no / sì

Leggere, Quale Mette in scena il cancro alla prostata dà.