levodopa
Generale
La levodopa è un farmaco antiparkinsoniano utilizzato per il trattamento del morbo di Parkinson, lo scopo di questa terapia è aumentare la concentrazione di dopamina nelle cellule basali del cervello.
La levodopa è un cosiddetto profarmaco e, a differenza del principio attivo attivo dopamina, può attraversare la barriera emato-encefalica in modo che funzioni dove si vorrebbe ottenere terapeuticamente una maggiore concentrazione di dopamina.
La levodopa viene sempre somministrata in combinazione con un inibitore della decarbossilasi (ad esempio carbidopa, benserazide) per poter ridurre gli effetti collaterali periferici (ad esempio nausea e vomito).
Se un paziente viene trattato con levodopa per un periodo di tempo più lungo, possono verificarsi disturbi del movimento, che a loro volta possono essere trattati terapeuticamente con farmaci (antagonisti della dopamina).
Modo di agire
La levodopa viene utilizzata per compensare la mancanza di dopamina nel cervello, che è causata dalla perdita di funzione e dalla distruzione delle cellule nervose dopaminergiche nella materia nera del cervello quando è presente la malattia di Parkinson.
I sintomi del Parkinson come il movimento lento e la rigidità possono essere trattati bene attraverso l'uso della levodopa. I sintomi di tremori, disturbi del linguaggio, disturbi della deglutizione e andatura rigida, invece, non possono essere trattati con levodopa, quindi con il farmaco si può ottenere solo un miglioramento parziale.
L'effetto della levodopa si basa sul fatto che la dopamina interagisce con i recettori dopaminergici postsinaptici D1 e D2.
aree di applicazione
La levodopa non deve essere utilizzata nella malattia di Parkinson causata da farmaci.
Buona applicazione tuttavia, nel trattamento di Morbo di Parkinson "normale" e il cosiddetto "Sindrome delle gambe senza riposo".
Controindicazioni
Non applicato può essere levodopa un'allergia (Ipersensibilità), a Glaucoma ad angolo chiuso (Interruzione del drenaggio del liquido lacrimale in eccesso e quindi aumento della pressione nell'occhio), in cui Presenza di melanoma, uso simultaneo di IMAO non selettivi o il Uso di metoclopramide.
interazioni
diventa contemporaneamente all'assunzione del farmaco Levodopa un pasto ad alto contenuto proteico, antiacidi, Antagonisti della dopamina (neurolettici) o ferro, c'è un'alta probabilità di uno Ridotta efficacia di levodopa.
Will levodopa combinato con inibitori MAO-A, può anche farlo arrivano aumenti critici della pressione sanguigna. Per questo motivo, 2 settimane prima di iniziare la terapia con levodopa dovrebbe essere il Gli inibitori delle MAO-A vengono interrotti.
Will levodopa insieme a farmaci antipertensivi ingerito in modo che possa diventare un file ipotensione ortostatica (Disturbo circolatorio) vieni.
Anche interazioni con levodopa erano al Assunzione di fenitoina e papaverina osservato. Eccone uno Diminuzione dell'efficacia della levodopa nel trattamento della malattia di Parkinson.
Effetti collaterali
Effetti collaterali comuni durante l'assunzione di levodopa sono:
- Vomito
- nausea
- Disturbi cardiovascolari
Questo reazioni avverse ai farmaci può essere tramite il Diminuzione della combinazione di levodopa con inibitori della decarbossilasi.Sarà un terapia a lungo termine eseguito con Levodpoa, così spesso accade Fluttuazioni nell'efficacia e disturbi della sequenza del movimento.
La forma più estrema qui è quella Fenomeno on-off noto a che punto è finito fasi alternate di buona mobilità e completa rigidità viene. Ciò è attribuito a una concentrazione extracellulare di dopamina nelle cellule basali che presumibilmente non è mantenuta costante.
Di Compresse Reatard o il Associazione di levodopa con antagonisti della dopamina può questo Le fluttuazioni degli effetti sono ridotte.
