Ormoni della menopausa
introduzione
La menopausa, nota anche come climaterio o perimenopausa, è dagli anni prima dell'ultimo periodo mestruale spontaneo (menopausa) a un anno dopo l'ultimo periodo mestruale spontaneo. Cioè, la menopausa descrive il passaggio dalla fase fertile a quella non fertile nella vita di una donna. Questa è una fase della vita caratterizzata da cambiamenti nell'equilibrio ormonale. Gli ormoni di controllo secreti dalla ghiandola pituitaria, noti anche come gonadotropine, LH (ormone luteinizzante) e FSH (ormone che stimola i follicoli), ma anche progesterone, estrogeni, inibina e ormoni sessuali maschili (androgeni). I disturbi fisici possono essere principalmente spiegati dalla diminuzione della produzione dell'ormone sessuale femminile estrogeno.
Per il trattamento dei sintomi della menopausa, leggere anche: Farmaci per la menopausa o Terapia ormonale sostitutiva per la menopausa
progesterone
Prima l'ultimo Sanguinamento mestruale (Menopausa), la produzione di progesterone diminuisce nella seconda metà del ciclo (Fase luteale) fino a quando non si ferma.
Il calo dei livelli di progesterone rende difficile concepire (Capacità di concepimento), il che significa che la probabilità di una gravidanza diventa sempre meno a causa del basso livello di progesterone.
Anche Disturbi del ciclo mestruale con sanguinamento irregolare può essere spiegato dalla diminuzione del livello di progesterone. Se questo deve essere determinato nel sangue, il sangue deve essere prelevato nella seconda metà del ciclo.
La diminuzione del livello di progesterone può essere uguale alla mancanza di estrogeni per i sintomi della menopausa, come irritabilità o disordini del sonno curare.
estrogeni
Con la menopausa, cioè l'ultimo periodo mestruale, la produzione dell'ormone sessuale femminile estrogeno si prosciuga a causa di una crescente debolezza funzionale delle ovaie. La maggior parte dei sintomi lamentati dalle donne in menopausa può essere spiegata dal rapido calo dei livelli di estrogeni. I sintomi principali sono vampate di calore episodiche, sudorazione, mal di testa, dimenticanza e sintomi psicologici come depressione, ansia, nervosismo, insonnia e sbalzi d'umore. Possono anche verificarsi aritmie cardiache, dolori articolari e muscolari, perdita di libido e calo delle prestazioni.
Inoltre, la mancanza di estrogeni porta ad atrofia urogenitale, cioè un cambiamento tissutale e funzionale degli organi genitali esterni femminili e delle basse vie urinarie causato dalla carenza ormonale. Questo a sua volta porta ai seguenti sintomi clinici:
- secchezza
- prurito
- scarico
- Rapporti dolorosi (dispareunia)
- Infezioni vaginali
- Voglia di urinare
- minzione frequente
- infezioni ripetute del tratto urinario e
- Incontinenza urinaria.
Un altro sintomo della carenza di estrogeni è la perdita di collagene e minerali, che si manifesta con un invecchiamento cutaneo accelerato e un aumento del rischio di osteoporosi. Inoltre, con l'aumentare della carenza di estrogeni, cambia la figura della donna, che spesso è associata all'aumento di peso, sebbene non sia cambiato nulla nelle abitudini alimentari.
Per fare ciò, leggi il seguente articolo: Perdere peso durante la menopausa.
Un indurimento delle arterie (arteriosclerosi), associato ad un aumentato rischio di infarto e ictus, è favorito anche dalla carenza di estrogeni. In definitiva, una maggiore perdita di capelli e un aumento dei peli del viso (facciale Ipertricosi) può essere spiegata dal ridotto livello di estrogeni o dalla relativa predominanza degli ormoni sessuali maschili (androgeni). Tutti questi reclami clinici possono essere riassunti sotto il termine sindrome del climaterio. Le caratteristiche individuali dei reclami differiscono da donna a donna.
Per saperne di più sull'argomento sotto Mancanza di estrogeni
Inhibin
Anche la secrezione dell'ormone Inhibin, che nelle donne si verifica in alcune cellule delle ovaie, il cosiddetto Cellule della granulosa e con l'uomo in Testicoli si forma, diminuisce. Inhibin normalmente inibisce il rilascio dell'ormone di controllo FSH (ormone che stimola i follicoli) dalla ghiandola pituitaria senza il rilascio di LH (ormone luteinizzante) influenzare. Il ridotto rilascio di inibina, come il livello inferiore di estrogeni, provoca anche un aumento del livello di FSH.
Gonadotropine (LH e FSH)
La ghiandola pituitaria produce gli ormoni di controllo LH e FSH, chiamati anche Gonadotropine sono designati, secreti. Questi stimolano le ovaie e quindi normalmente stimolano la produzione di ormoni sessuali femminili. Esiste un cosiddetto tra la gonadotropina FSH e il livello degli ormoni sessuali femminili feedback negativo. Ciò significa che quando il livello di estrogeni e progesterone è alto, il rilascio di FSH dalla ghiandola pituitaria è ridotto, mentre quando il livello di estrogeni e progesterone è basso nel sangue, il rilascio di FSH aumenta con l'obiettivo di aumentare nuovamente il livello degli ormoni sessuali femminili.
Poiché il rilascio di LH e FSH non è più rallentato come al solito dagli ormoni sessuali effettivi durante la menopausa, si verifica un aumento significativo dei livelli di LH e FSH nel sangue. Una concentrazione sierica di FSH superiore a 30 UI / l, con una contemporanea bassa concentrazione di estradiolo (<30 pg / ml o <100 pmol / l), assicura la presenza della postmenopausa.Dopo la menopausa, anche gli ormoni di controllo della ghiandola pituitaria diminuiscono nuovamente, ma rimangono elevati rispetto al tempo prima della menopausa.
Ormoni sessuali maschili (androgeni)
Viene anche chiamato il tempo dopo l'ultimo periodo mestruale Post menopausa designato. Durante questo periodo, la produzione di ormoni sessuali maschili (Androgeni) a partire dal. Ciò provoca anche un ulteriore calo del livello di estrogeni, poiché gli androgeni possono normalmente essere convertiti in estrogeni. Se sono disponibili meno androgeni per la conversione in estrogeni, ciò influisce anche sul livello di estrogeni.
Test ormonali
Per la diagnosi di sindrome climaterica è nella maggior parte dei casi quello anamnese sufficiente. L'anamnesi è quindi il passaggio diagnostico più importante. L'esame clinico, compreso un esame microscopico del rivestimento interno del Fodero, il Epitelio vaginale (cosiddetto esame citologico vaginale) può verificare la diagnosi. I test ormonali quindi di solito non sono necessari, ma in alcuni casi, soprattutto se la menopausa si manifesta prematuramente, possono facilitare la diagnosi.
Prima dei 50 anni, se non c'è il ciclo mestruale, dovrebbero essere prelevati due campioni di sangue a un intervallo di tre mesi, poiché a questa età ci sono altri motivi per l'assenza delle mestruazioni oltre alla menopausa. Il tipico Costellazione di laboratorio nella menopausa è un cosiddetto ipogonadismo ipergonadotropoil che significa semplicemente che la gonadotropina FSH è aumentata mentre il livello della gonadotropina è basso ormoni sessuali femminili. Dopo i 50 anni, come già descritto, la diagnosi di postmenopausa dopo nessun ciclo mestruale per un anno può essere fatta solo sulla base dell'anamnesi e esame clinico essere chiesto.
Livelli ormonali post-menopausa
- Estradiolo: 5-20 pg / ml
- progesterone <1 ng / ml
- FSH> 50 mIU / ml
- LH 20-100 mIU / ml
- testosterone <0,8 ng / ml