Ascesso alla mascella

definizione

Un ascesso nella mascella è una raccolta di pus nelle cavità dell'osso mascellare. Un ascesso mascellare è caratterizzato da un gonfiore doloroso, pieno di pus, riscaldato e sensibile alla pressione nella mascella superiore o inferiore. Se la mascella superiore è interessata, potrebbe esserci anche gonfiore degli occhi. Un ascesso della mascella inferiore può rendere difficile la deglutizione. Un ascesso nella mascella può essere distinto da un edema o un gonfiore pastoso, un infiltrato. Questi di solito si presentano come una fase preliminare di un ascesso.

cause

Gli ascessi nella mascella sono causati dall'infiammazione. In particolare, le persone immunocompromesse o le persone con malattie precedenti hanno un rischio maggiore di infiammazione e di ascessi mandibolari che ne derivano. L'infiammazione può essere causata da una tasca gengivale, un letto del dente infiammato, un dente morto, un dente del giudizio che non è ancora scoppiato o una cisti del dente. Nella zona della bocca, sono principalmente infezioni batteriche che portano a un ascesso.

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Nel caso di un dente morto, la proteina rilascia tossine. Questi forniscono un terreno fertile per i batteri. L'ingresso di batteri è facilitato dalla carie dentale. Questo può mettere in moto i processi infiammatori. Alla fine, la polpa può morire. Una fornitura insufficiente di sangue nell'area porta alla rottura e alla scomposizione delle cellule. Di conseguenza, possono svilupparsi una cancrena maleodorante e una "guancia grassa". In odontoiatria, la cancrena è definita come necrosi della polpa dentale. Ciò significa che la morte cellulare si verifica nell'area causata da un'infezione. La polpa è la parte del dente che fornisce al dente i nervi. Pertanto a volte viene erroneamente indicato come nervo dentale. Poiché in quest'area non sono presenti solo tessuto connettivo con vasi sanguigni e linfatici ma anche fibre nervose, questi trasmettono stimoli termici, meccanici o chimici come stimoli dolorifici. Quando la polpa è morta, questi segnali protettivi non vengono più trasmessi e viene favorito lo sviluppo di un ascesso mascellare. Se la punta della radice del dente è infiammata, ciò porta ad un aumento delle attività delle cellule di difesa del corpo. La mascella può rompersi. Questi processi possono creare una cavità. I batteri possono accumularsi più spesso. Questo riempirà la cavità di pus. Il risultato è un ascesso nella mascella.

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diagnosi

Se ci sono segni di sviluppo di un ascesso mascellare, è necessario consultare un dentista. Prima conduce un sondaggio, una cosiddetta anamnesi. Ha senso pensare a quali informazioni dovrebbero essere comunicate prima di visitare il dentista. Le precedenti malattie e farmaci dovrebbero sempre essere menzionati.

Il dentista esaminerà l'interno e l'esterno della bocca. Con un ascesso avanzato, il gonfiore della guancia è solitamente evidente. Un'area centrale giallastra-verdastra può essere vista in un ascesso mascellare maturo. Spesso si sente un liquido in movimento. Quando viene toccato, di solito esce il pus. Da questo viene presa una macchia per scoprire l'agente patogeno. Per fare una diagnosi affidabile, di solito viene eseguita una radiografia della mascella. Se hai un sistema immunitario indebolito e / o altre malattie precedenti, potrebbero essere necessari esami del sangue e ulteriori diagnosi.

Sintomi

Nelle prime fasi di un ascesso, la persona colpita è solitamente priva di sintomi. Quando l'accumulo di pus ha raggiunto un certo livello, irrompe nel tessuto adiacente. Lì il pus si svuota. In questa fase, la persona può notare una guancia gonfia e / o un rivestimento della bocca gonfio. Il gonfiore è solitamente rosso, caldo e doloroso. Se la mascella superiore è interessata, potrebbe esserci gonfiore degli occhi. Se la mascella inferiore è interessata, può essere difficile aprire la bocca. Questo può rendere difficile parlare e mangiare.

La raccolta di pus può diffondersi e danneggiare i nervi ei muscoli circostanti. Questo può portare a ulteriori limitazioni della mobilità e formicolio o intorpidimento. Inoltre, i processi infiammatori nel corpo possono portare a una sensazione generale di malattia e affaticamento. Se il pus fuoriesce nella cavità orale, può provocare un odore maleodorante e un odore e un sapore sgradevoli. La cancrena di solito causa spiacevoli alitosi. Se l'ascesso progredisce o non viene trattato, può svilupparsi la febbre. In questo contesto, la febbre è un segno che i batteri hanno raggiunto il sangue. A questo punto al più tardi è necessario consultare un medico. Perché può portare ad avvelenamento del sangue e corrispondenti reclami e complicazioni. Se l'avvelenamento del sangue non viene curato, è fatale.

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Ascesso nella mascella superiore

Le cause di un ascesso mascellare sono già state descritte sopra. Con un ascesso della mascella superiore, può essere interessata anche la parte superiore del viso, compresi gli occhi. Può causare dolore eccessivo, gonfiore, arrossamento e surriscaldamento. Il dolore può irradiarsi al naso, alle guance, alle tempie, alla fronte e alla zona degli occhi. Se il gonfiore è molto grave, potrebbe essere difficile aprire l'occhio sul lato colpito. Le prestazioni visive possono essere limitate di conseguenza. Il dolore è spesso intenso e pulsante. L'ascesso deve essere trattato il prima possibile. La febbre è una bandiera rossa.

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Ascesso nella mascella inferiore

Anche le cause di un ascesso mandibolare sono state spiegate sopra. Con un ascesso della mascella inferiore, possono verificarsi anche difficoltà a deglutire. La persona potrebbe avere difficoltà ad aprire la bocca. Questo problema è noto come morsetto a ganascia. Nel caso di un ascesso della mascella inferiore, l'assunzione di cibo è spesso più limitata. L'area può essere molto sensibile al tatto. Mangiare e bere, lavarsi i denti, deglutire e parlare può essere difficile. Alcune persone colpite reagiscono anche in modo sensibile alle correnti d'aria. Può verificarsi perdita di peso. Anche con un ascesso della mascella inferiore, il dolore può irradiarsi nella zona inferiore del viso, verso il mento e verso l'orecchio. Anche qui è importante agire il più rapidamente possibile e contattare un dentista. Se si assumono temporaneamente farmaci antidolorifici, è necessario tenere presente che ciò non risolve la causa. Il trattamento medico è essenziale.

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Ascesso nella guancia

Un ascesso della guancia può svilupparsi direttamente sulla pelle o sotto la pelle. Può essere innescato da batteri sulla pelle o nella bocca. Può anche essere correlato a un ascesso mascellare. Un ascesso della guancia di solito mostra gli stessi segni di infiammazione degli ascessi in altre parti del corpo: gonfiore, dolore, arrossamento e calore. Anche il trattamento è simile. L'obiettivo è combattere l'infezione batterica con antibiotici e drenare il pus attraverso una procedura chirurgica.

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Dolore

Spesso nella storia dentale si scopre che il paziente aveva avuto un forte mal di denti mesi prima. Questo è stato seguito da un periodo senza dolore. Quando un ascesso mascellare ha finito di formarsi, il dolore può ripresentarsi. Con un ascesso mascellare, il dolore spesso si verifica solo in una fase successiva. Il dolore può derivare dalla pressione e dal tatto. Questo è indicato come dolore tenero. Ciò può verificarsi quando si mangia, ci si lava i denti o durante una visita odontoiatrica. Il dolore può anche sorgere senza irritazione esterna. In questo caso si parla di dolore a riposo. In alcuni casi il dolore può essere molto intenso e pulsante. Il dolore può anche irradiarsi all'orecchio e / o alla tempia. Possono sorgere anche mal di testa e orecchie. Poiché la percezione del dolore è molto individuale, il dolore può essere percepito in modo molto diverso. Inoltre, può svilupparsi il cosiddetto dolore da cancrena.

trattamento

Prima viene trattato l'ascesso, meglio è. L'infezione batterica viene trattata con farmaci. Vengono utilizzati antibiotici. A seconda dell'agente patogeno e dei fattori individuali, viene selezionato un determinato ingrediente attivo. Il principio attivo dovrebbe uccidere i patogeni che hanno causato l'infezione. Tuttavia, il trattamento con antibiotici da solo non è sufficiente per combattere l'ascesso. Perché l'obiettivo è che il pus venga rimosso. In casi molto favorevoli, può defluire senza intervento chirurgico. Ma spesso sono necessarie misure chirurgiche. Spesso, una piccola incisione con anestesia locale è sufficiente per rimuovere l'ascesso e per garantire che i batteri non si diffondano ulteriormente in bocca. Nella fase avanzata, la procedura è più complessa. In alcuni casi, l'ascesso non può più essere raggiunto attraverso il cavo orale e deve essere reso accessibile attraverso l'apertura nella pelle. Inoltre, l'area del dente interessata o la radice del dente o la malattia sottostante devono essere trattate. La guarigione della ferita è necessaria dopo il trattamento. È importante seguire le istruzioni del dentista.

chirurgia

Se un ascesso si è sviluppato nella mascella, di solito richiede un trattamento chirurgico. Quando l'ascesso è avanzato, sono necessarie varie misure. Poiché un ascesso è un'area infiammata, gli anestetici locali hanno solo effetti limitati. Gli anestetici locali hanno un effetto anestetico locale. Tuttavia, a causa delle loro proprietà, possono avere solo un effetto limitato sui tessuti infiammati. Il dolore può continuare a essere avvertito durante la procedura. Si consiglia quindi un breve anestetico. Le informazioni e le spiegazioni vengono fornite in anticipo oralmente e per iscritto. Dopo la procedura, dovresti essere prelevato da qualcuno. Lo stesso giorno, non si dovrebbero più guidare auto e non si dovrebbero usare macchine. Inoltre, le decisioni importanti dovrebbero essere riprogrammate per un altro giorno. Se possibile, la persona interessata dovrebbe concedersi riposo dopo la procedura. L'ascesso può essere diviso o aperto in modo indolore sotto il breve anestetico in modo che il pus possa fuoriuscire. Un sistema di drenaggio può quindi essere posizionato nell'area. Inoltre, vengono eseguite la terapia antibiotica, le misure di guarigione delle ferite e il monitoraggio dei progressi.

Rimedi casalinghi

Nelle prime fasi di un ascesso, in alcuni casi possono essere consigliabili rimedi casalinghi. Alcuni rimedi casalinghi possono anche supportare il processo di guarigione dell'ascesso mascellare per supportare altre misure. Può essere il calore di una lampada a luce rossa o impacchi caldi con acqua tiepida o camomilla o tè alla salvia. I collutori con salvia e sale marino possono anche avere un effetto curativo e profilattico. Inoltre, bere tè all'ortica può aiutare il processo di guarigione.

omeopatia

Oltre al trattamento chirurgico e medicinale, i rimedi omeopatici possono avere un effetto di supporto in alcuni casi. L'assunzione deve essere discussa con il medico curante. A seconda dei sintomi, si raccomandano diversi omeopatici per gli ascessi nella mascella. Ad esempio, si consigliano Hepar sulfuris, Ledum, Mecurius solubilis o Silicea. Secondo l'Associazione centrale tedesca dei medici omeopatici (DZVhÄ), una potenza di C12 è raccomandata per tutti gli ingredienti attivi nell'autotrattamento. Di norma, si consiglia di assumere 2-3 globuli fino a 4 volte al giorno. I globuli dovrebbero essere lasciati sciogliere in bocca. Se possibile, niente dovrebbe essere mangiato o bevuto 15 minuti prima e dopo l'ingestione.

Durata

La durata dell'ascesso mascellare dipende da vari fattori. Prima viene trattato l'ascesso, minore è la procedura e prima la persona può riprendersi dall'infiammazione. Migliore è il sistema immunitario, più veloce può avvenire il processo di guarigione.