Infiammazione della ghiandola parotide

Sinonimi

parotite

Generale

L'infiammazione acuta della ghiandola parotide (Termine tecnico: parotite) di solito inizia all'improvviso.
Molti dei pazienti colpiti sperimentano un improvviso disagio e un forte gonfiore nella zona delle guance mentre mangiano.

Nella maggior parte dei casi lo sono patogeni batterici che penetrano attraverso il condotto nella ghiandola parotide sono responsabili dello sviluppo di un'infiammazione acuta della ghiandola parotide.
Entrambi i pazienti soffrono di una cronica immunodeficienza soffrono, così come le persone mal regolate Diabete mellito sono particolarmente a rischio di sviluppare infiammazione della ghiandola parotide.

Inoltre, soprattutto durante il gravidanza spesso osserva le fiammate.
Un'altra causa per lo sviluppo di un'infiammazione acuta della ghiandola parotide è una limitata fornitura di liquidi e la conseguente limitazione del Produzione di saliva.

I batteri immigrati non possono essere letteralmente espulsi dai dotti della ghiandola a causa di una diminuzione della secrezione di saliva.
Aumenta il rischio di sviluppare un'infiammazione acuta della ghiandola parotide.

Oltre ai patogeni batterici, anche altri fattori possono essere responsabili dell'insorgenza di processi infiammatori nell'area della ghiandola parotide.
In circa il 60-90% dei casi osservati Pietre salivari possono essere rilevati che compromettono il flusso di saliva.
Nella maggior parte dei casi, tuttavia, non è possibile identificare con precisione la causa. Piuttosto, si presume che l'infiammazione acuta della ghiandola parotide sia a malattia multifattoriale atti in cui l'interazione di vari fattori di rischio contribuisce in modo decisivo allo sviluppo della malattia.

Questa malattia è un fenomeno molto comune. In alcuni casi, l'infiammazione della ghiandola parotide è quasi asintomatica e non è percepita come una malattia.
In generale, si può presumere che circa una persona su due o su una terza sperimenterà almeno un'infiammazione acuta della ghiandola parotide nel corso della sua vita.

Le donne ne sono colpite più o meno tanto quanto gli uomini. Una connessione tra l'età del paziente e la probabilità di malattia non è stata ancora dimostrata.

Figura infiammazione della ghiandola parotide

Infiammazione della ghiandola parotide
parotite

Ghiandola parotide -
Ghiandola parotide
Condotto parotideo
(Esecuzione del
Ghiandola parotide) -
Condotto parotideo
Mascella superiore -
Mascella
Articolazione temporo-mandibolare -
Articulatio temporomandibularis
Calcolo salivare -
Sialolite
Mascella inferiore -
Mandibola
Sintomi -
Gonfiore intorno alla guancia
Indurimento, arrossamento, surriscaldamento,
fluido purulento in bocca,
Febbre, tenerezza
cause:
A - formazione di calcoli salivari
(Saliva arretrato),
infezioni batteriche, tumori,
scarsa igiene orale,
sistema immunitario indebolito,
Diabete, farmaci (antibiotici)
Terapia:
B - stimolazione della produzione di saliva
(Gomma da masticare, succo di limone,
caramelle acide senza zucchero)
C - massaggi del
Ghiandola parotide
D - Idratazione adeguata,
accurato e regolare
Igiene orale
E - prendendo antidolorifici
Farmaci (analgesici)
con ibuprofene o paracetamolo
F - Rimozione operativa
(grandi calcoli salivari),
Litotrissia extracorporea ad onde d'urto
(ESWL)

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Sintomi

L'infiammazione acuta della ghiandola parotide si manifesta nella maggior parte dei casi con la comparsa improvvisa dei sintomi tipici.
In molti dei pazienti affetti, i sintomi si manifestano solo su un lato del viso.

Vari fattori scatenanti, tuttavia, provocano un'infiammazione bilaterale della ghiandola parotide e quindi la comparsa bilaterale dei sintomi classici. Se i calcoli salivari sono responsabili dello sviluppo dell'infiammazione acuta della ghiandola parotide, i sintomi possono manifestarsi anche qualche tempo prima che inizi la reazione infiammatoria vera e propria.

Tuttavia, questo fenomeno dipende fortemente dalla dimensione dei calcoli salivari. Indipendentemente dalla causa, i pazienti affetti descrivono più o meno gli stessi complessi di sintomi.
Si possono osservare gonfiori pronunciati del viso o nell'area della regione delle guance, specialmente quando si mangia.

Inoltre, la maggior parte delle persone colpite nota un significativo indurimento e tenerezza sulla metà infiammata del viso.
La connessione tra "Aumento dei sintomi“E l'assunzione di cibo può essere spiegata molto semplicemente. I processi infiammatori nell'area della ghiandola parotide fanno gonfiare il tessuto e bloccano il flusso di saliva.

Tuttavia, mentre si mangia, la ghiandola parotide inizia a produrre quantità maggiori di saliva. Questo alla fine porta ad un accumulo di alta pressione all'interno della ghiandola. Il paziente affetto avverte un dolore pronunciato, il gonfiore aumenta e la ghiandola parotide si indurisce notevolmente.

Oltre ai disturbi locali, l'infiammazione acuta della ghiandola parotide nella maggior parte dei casi porta anche allo sviluppo di sintomi generali.
La maggior parte dei pazienti sviluppa febbre a causa del processo infiammatorio. In rari casi, si verificano forti brividi.
Inoltre, la pelle nell'area della ghiandola parotide è solitamente arrossata e surriscaldata. In casi molto pronunciati, il liquido purulento viene drenato in bocca durante il decorso della malattia.
In questi casi, i pazienti notano un sapore sgradevole.

Il gonfiore a volte grave può anche bloccare l'articolazione della mascella e rendere più difficile il processo di masticazione. Nella maggior parte dei casi, i pazienti colpiti difficilmente possono aprire la bocca.
I sintomi tipici di un'infiammazione acuta della ghiandola parotide possono assumere un'estensione molto variabile a seconda del paziente e della gravità della malattia.

In alcuni casi, l'infiammazione acuta della ghiandola parotide è anche completamente priva di sintomi.
Solo mentre si mangia il blocco del flusso salivare provoca un leggero gonfiore nella zona della guancia.

Leggi anche: Sintomi di infiammazione della ghiandola parotide e Gonfiore dietro l'orecchio

Infiammazione della ghiandola parotide e mal di denti

Il mal di denti si verifica spesso insieme all'infiammazione della ghiandola parotide. Il più delle volte lo sono il motivo dell'infiammazione la grande ghiandola salivare. UN scarsa igiene orale e dentale è noto per portare alla carie e all'infiammazione delle gengive. Se viene interessata anche la mucosa dei molari, ciò può favorire un'infezione ascendente.
Il dotto parotideo è opposto al secondo molare verso la guancia e rappresenta un possibile punto di ingresso per i batteri dal cavo orale. Se i batteri della flora orale risalgono nel dotto, possono infettare la ghiandola parotide.
In termini di tempo, il mal di denti o l'infiammazione della mucosa orale di solito si verifica prima che possa verificarsi l'infiammazione reattiva della ghiandola parotide. Il fattore decisivo qui non è quanto sia grave il mal di denti, ma solo la vicinanza spaziale del dente colpito al dotto della ghiandola parotide. Se un forte mal di denti porta a una ridotta assunzione di cibo, viene ridotta anche la produzione di saliva in modo che i batteri non vengano nuovamente espulsi quando la saliva drena e il processo della malattia viene così accelerato.

cause

La cavità orale è colonizzata da molti batteri.

Sia le cause infettive che quelle non infettive giocano un ruolo decisivo nello sviluppo dell'infiammazione acuta della ghiandola parotide.
La causa più comune di infiammazione acuta della ghiandola parotide è la formazione di calcoli salivari (Sialolite).
La deposizione di una piccola pietra salivare può bloccare il dotto della ghiandola parotide, provocando il ristagno della saliva. La cavità orale è naturalmente ricca di patogeni batterici.

Questi salgono attraverso il condotto nella ghiandola parotide. Senza la presenza di calcoli salivari, tuttavia, i patogeni batterici possono essere eliminati con il flusso di saliva. Se, invece, c'è un marcato blocco del dotto escretore, i patogeni batterici si moltiplicano e innescano una cascata infiammatoria.

Di conseguenza, i processi infiammatori si sviluppano nell'area della ghiandola parotide. Tuttavia, l'infiammazione acuta della ghiandola parotide di solito non è innescata da un singolo fattore. Piuttosto, si presume che l'infiammazione acuta della ghiandola parotide sia una cosiddetta "malattia multifattoriale“, In cui l'interazione di vari fattori di rischio contribuisce in modo decisivo allo sviluppo della malattia.

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Un cambiamento nella composizione naturale della saliva può anche essere considerato come una possibile causa di infiammazione acuta della ghiandola parotide.

Soprattutto l'eccesso di calcio (ipercalcemia) o un basso contenuto di liquidi dovrebbe svolgere un ruolo decisivo in questo contesto.

Inoltre, i pazienti con diabete mellito scarsamente controllato, gotta e / o malattie associate a una compromissione dei dotti ghiandolari hanno un rischio significativamente maggiore di contrarre la malattia. Soprattutto nei pazienti con fibrosi cistica (Fibrosi cistica), si può osservare un'infiammazione ricorrente della ghiandola parotide. Tuttavia, un aumento del rischio di sviluppare un'infiammazione acuta della ghiandola parotide può avere anche altre cause.
Soprattutto, costrizioni anatomiche, tessuto cicatriziale o tumori possono impedire il deflusso della saliva e quindi promuovere processi infiammatori.

Inoltre, un'igiene orale scarsa o inadeguata può aiutare ad aumentare il rischio di sviluppare un'infiammazione acuta della ghiandola parotide.
Oltre a questi noti fattori di rischio, è stata recentemente ipotizzata una connessione tra l'aumento del verificarsi di infiammazione della ghiandola parotide e disturbi dell'equilibrio elettrolitico e dell'acqua. D.

Si può anche osservare nella pratica clinica quotidiana che i processi infiammatori nell'area della mucosa orale (Stomatite) hanno spesso la tendenza a estendersi nelle ghiandole parotidi.

Panoramica delle cause:

infezioni batteriche della ghiandola parotide
Cancro alla parotide
Ostruzioni al deflusso dei dotti delle ghiandole salivari
Disturbi dell'equilibrio elettrolitico e / o idrico
Pietre salivari

Medicinali che riducono il flusso di saliva:

diuretici

antidepressivi

Antistaminici

beta-bloccanti

Malattie virali (ad es. Parotite, citomegalia, virus Coxsackie A)

Malattie autoimmuni (collagenosi, sindrome di Sjogren)

Post-terapeutico (ad es. Dopo la radioterapia)

L'infiammazione della ghiandola parotide è contagiosa?

Se l'infiammazione della ghiandola parotide è contagiosa dipende dalla causa dell'infiammazione.
L'infiammazione unilaterale della ghiandola parotide di solito non è contagiosa se si osservano adeguate misure igieniche come il lavaggio regolare delle mani. Gli agenti patogeni batterici possono averne solo uno Infezione da goccioline o infezione da sbavatura trasmesso dalla cavità orale. Se la persona interessata si lava le mani dopo aver tossito o è entrata in contatto con la mucosa orale, la trasmissione del patogeno è improbabile. Tuttavia, se si verifica una trasmissione, vengono trasmessi i batteri che ogni persona ha nella propria bocca. Gli agenti causali di un'infiammazione della ghiandola parotide unilaterale sono per lo più streptococchiche fanno parte della flora orale naturale nelle persone sane.
Se c'è un'infiammazione bilaterale delle ghiandole parotidi, è una malattia virale parotite causa evidente. In questa infiammazione delle ghiandole parotidi, che spesso si verifica durante l'infanzia, i patogeni virali possono farlo circa un giorno prima che si manifesti il gonfiore a circa tre giorni può quindi essere trasmesso alle persone di contatto, rendendo la parotite contagiosa durante questo periodo.
I sintomi della malattia possono essere utilizzati come guida approssimativa per la contagiosità dell'infiammazione parotide. Se la persona interessata ha dolore e gonfiore da un lato, il contatto con gli altri non è un problema. Se la persona soffre anche di febbre e sviluppa gonfiore in entrambe le ghiandole parotidi, dovrebbe rimanere a casa ed evitare contatti non necessari.

diagnosi

La diagnosi di infiammazione acuta della ghiandola parotide è solitamente suddivisa in più passaggi.
Nella maggior parte dei casi, una discussione dettagliata medico-paziente (anamnese) guidato.
Durante questa conversazione, i sintomi e la relazione causale dei reclami dovrebbero essere presentati nel modo più dettagliato possibile.
Sia la qualità che l'esatta localizzazione dei sintomi percepiti dal paziente affetto possono fornire un'indicazione decisiva del quadro clinico sottostante.

Il sospetto della presenza di un'infiammazione acuta della ghiandola parotide di solito nasce dalle informazioni su a che ora i primi sintomi sono comparsi e quali fattori li hanno causati Aumento dell'intensità.

Il dolore durante la masticazione è tipico dell'infiammazione acuta della ghiandola parotide.
Dopo la conversazione medico-paziente, viene tipicamente eseguito un esame fisico in cui la regione del corpo interessata (in questo caso la cavità orale e le guance) deve essere attentamente ispezionato.
In caso di infiammazione acuta della ghiandola parotide si può riscontrare tipicamente nella zona delle guance Indurimento, gonfiore, arrossamento e Surriscaldamento determinare.

In molti casi, le cause della pressione esterna secrezione purulenta emerge dal condotto della ghiandola parotide. Idealmente, questa secrezione dovrebbe essere raccolta ed esaminata in un laboratorio. In questo modo il sottostante patogeno può essere dimostrato e può essere avviato un trattamento mirato.

Inoltre, la cavità orale deve essere attentamente ispezionata durante l'esame clinico così come il Stato dei denti essere raccolti.
In genere viene richiesto un esame del sangue in seguito. Con l'aiuto di possibili cambiamenti nell'emocromo (Aumento dei fattori infiammatori; soprattutto Globuli bianchi e proteina C reattiva) si può dimostrare la presenza di processi infiammatori.

In questo contesto, tuttavia, va notato che un aumento dei parametri infiammatori non è necessariamente indicativo della presenza di infiammazione della ghiandola parotide. L'ascesa di globuli bianchi (I leucociti) e proteina C-reattiva (breve: CRP) può anche essere un'indicazione di infiammazione localizzata.

La ricerca della causa gioca anche un ruolo importante nella diagnosi dell'infiammazione acuta della ghiandola parotide.
Se si sospetta che una pietra salivare possa essere responsabile dell'insorgenza dei processi infiammatori, si dovrebbe urgentemente Esame ecografico (ecografia) essere eseguito.
Con l'aiuto di questo metodo di esame, il medico curante di solito riesce a rilevare i calcoli salivari da una dimensione di circa un millimetro e mezzo.
Inoltre, l'esame ecografico può servire a questo scopo ascessi o tumori provare.

Se i risultati non sono chiari e / oi sintomi sono particolarmente pronunciati, possono essere necessarie anche ulteriori procedure di imaging.
Nella diagnosi di infiammazione acuta della ghiandola parotide, il Risonanza magnetica (in breve: MRI) e il Tomografia computerizzata (CT) un ruolo importante.
Inoltre, in molti casi l'implementazione di un file Endoscopia del dotto parotideo e un cosiddetto "Puntura sottile dell'ago“Indicato per il campionamento.

Il scialografia è un importante strumento diagnostico per l'infiammazione acuta della ghiandola parotide causata da calcoli salivari.Questo metodo di esame mostra sia il sistema dei dotti ghiandolari che la ghiandola stessa. Con l'aiuto di a Agente di contrasto, che viene somministrato al paziente attraverso la vena, le costrizioni e / o i blocchi all'interno del sistema dei dotti ghiandolari possono essere mostrati radiologicamente.

terapia

Le bevande stimolano la produzione di saliva.

In caso di infiammazione acuta della ghiandola parotide, la scelta del metodo di trattamento appropriato dipende da vari fattori.
Da un lato, il fatto che i processi infiammatori siano stati causati da un calcolo salivare gioca un ruolo importante.
D'altra parte, la scelta del miglior metodo di trattamento dipende anche dalla gravità del quadro clinico.

In generale, se c'è un'infiammazione acuta della ghiandola parotide, l'uso del cosiddetto "Dissolvente della saliva“Per stimolare la produzione di saliva.

In particolare, l'uso di caramelle, gomme da masticare e bevande si è finora dimostrato valido nella pratica clinica quotidiana. Attraverso un mirato Aumento della produzione di saliva e la maggiore secrezione di secrezioni sottili, la ghiandola salivare e i suoi dotti possono essere puliti.

In molti casi, l'aumento del flusso di saliva può anche servire a lavare i piccoli calcoli di saliva inclinati dal condotto.
Poiché nello sviluppo dell'infiammazione acuta della ghiandola parotide può essere dimostrato nella maggior parte dei casi un coinvolgimento batterico diretto o almeno indiretto, il Somministrazione di antibiotici un punto importante nel trattamento dei pazienti affetti.

In questo contesto, tuttavia, va notato che l'infiammazione virale acuta della ghiandola parotide non risponde al trattamento antibiotico e di solito può essere trattata solo sintomaticamente.

Per il paziente affetto, il sollievo dal dolore fornito dall'ingestione farmaci antidolorifici (analgesici) rappresenta la fase di trattamento più importante.
Soprattutto i farmaci che hanno i principi attivi Ibuprofene o Paracetamolo si sono dimostrati efficaci nel trattamento dell'infiammazione acuta della ghiandola parotide.

Se un ascesso si è sviluppato nel corso dei processi infiammatori, nella maggior parte dei casi è necessario apertura chirurgica della cavità ascessuale essere eseguita.
La rimozione completa della ghiandola parotide è sempre necessaria se i processi infiammatori si verificano più frequentemente o si sospetta un cambiamento di tessuto maligno (tumore) consiste.

I calcoli salivari che non possono essere eliminati aumentando la secrezione devono essere rimossi in un altro modo.
In caso di calcoli salivari che si trovano all'estremità del dotto escretore, il trattamento può essere effettuato con l'ausilio di un Taglio del corridoio e regolare massaggi la ghiandola parotide.
I calcoli salivari che non possono essere percepiti dall'esterno e si trovano in profondità nel sistema di condotti possono essere rimossi con l'aiuto del cosiddetto "litotripsia extracorporea ad onde d'urto“ (in breve: ESWL) sono trattati.
Con questo metodo, la pietra salivare viene spostata dalle onde sonore dall'esterno. Le pietre di grandi dimensioni, tuttavia, di solito devono essere rimosse chirurgicamente.

omeopatia

Se c'è un'infiammazione semplice della ghiandola parotide, è possibile il trattamento con rimedi omeopatici. Tuttavia, un medico deve assicurarsi che non ci sia febbre, nessun dente marcio o un ostacolo al drenaggio della saliva dalla ghiandola. Solo allora può essere avviato un trattamento sicuro con rimedi omeopatici.
globuli o scende Ailanthus glandulosa (Tree of Gods) si sono dimostrati efficaci e possono collaborare con Sali di Schuessler Come Potassio clorato sostenere la guarigione. Anche Globuli di belladonna (Belladonna) si dice che abbia un effetto curativo.
Inoltre, bere infuso di salvia stimolare il flusso della saliva e quindi “stanare” i patogeni dalla ghiandola parotide infiammata. saggio Ha anche un effetto antinfiammatorio. Fondamentalmente, un trattamento omeopatico dovrebbe bilanciare in modo ottimale l'equilibrio minerale della persona colpita e stimolare il flusso di saliva sufficientemente in modo che i patogeni possano essere eliminati dalla ghiandola.

Quali sono i rimedi casalinghi?

Se vuoi trattare un'infiammazione della ghiandola parotide con rimedi casalinghi, è disponibile tutto ciò che stimola il flusso di saliva. L'aumento del flusso di saliva lava sia i dotti ghiandolari stessi che il dotto della ghiandola e quindi trasporta i patogeni fuori dal tessuto infiammato.
Sono più adatti per questo Caramelle o gomme da masticare, per cui i sapori aspri stimolano la produzione di saliva in modo particolarmente intenso. La stessa saliva ha la funzione pulente già descritta, ma con l'aiuto dei suoi numerosi enzimi ha anche un effetto antibatterico.
Se vuoi supportare ulteriormente la guarigione del corpo, è uno igiene orale ottimale un obbligo. Lavarsi i denti dopo aver mangiato e sciacquarsi regolarmente previene la formazione di batteri in bocca e può rimuovere il pus che potrebbe essere defluito nella cavità orale.
Se c'è un'infiammazione purulenta, dovrebbe tisane antinfiammatorie come la salvia o la camomilla (Guarda anche: camomilla) può essere utilizzato. Bere il tè mantiene umide le mucose, le disinfetta e le mantiene elastiche. Ciò significa che gli agenti patogeni che rimangono in bocca non possono danneggiare ulteriormente le mucose.
Le persone colpite scopriranno rapidamente in modo intuitivo cosa li aiuta di più. È importante bere abbastanza liquidi e continuare a mangiare bene e mantenere le forze a seconda dell'appetito. Questo è l'unico modo in cui il sistema immunitario è abbastanza forte per combattere l'infiammazione.

previsione

Nella maggior parte dei pazienti affetti entrambi mostra il per uno Calcolo salivare ha causato, oltre all'infiammazione infettiva acuta della ghiandola parotide, una prognosi favorevole.
Tuttavia, il tempestivo avvio di un metodo di trattamento adeguato è un prerequisito per una guarigione ottimale. Se la ghiandola parotide deve essere rimossa a causa dei processi infiammatori, questo di solito non ha alcun effetto evidente sulla produzione di saliva. Il resto Ghiandole salivari sono per lo più in grado di produrre quantità sufficienti di saliva.

Quanto dura l'infiammazione della ghiandola parotide?

La durata di un'infiammazione della ghiandola parotide dipende sia da cosa ha causato l'infiammazione che dal trattamento. Generalmente ci vuole tempo da tre a otto giorni fino a quando l'infiammazione non si attenua.
Si deve sempre prestare attenzione per garantire che la causa sia adeguatamente trattata, poiché il trattamento dei soli sintomi è inefficace in caso di infiammazione della ghiandola parotide. L'infiammazione può guarire rapidamente solo se la saliva defluisce indisturbata dalla ghiandola parotide e se i denti e l'igiene orale sono buoni.
Le condizioni generali e nutrizionali della persona interessata determinano anche il processo di guarigione. In particolare negli anziani, l'infiammazione della ghiandola parotide può essere più protratta rispetto ai bambini, che di solito guariscono rapidamente. Del L'uso di antibiotici riduce il decorso della malattia solo se c'è un'infiammazione batterica di un paio di giorni. Qualsiasi infiammazione persistente della ghiandola parotide per un periodo da tre a quattro giorni o con complicazioni aggiuntive come febbre o svuotamento del pus in bocca deve essere esaminata e trattata da un medico.

Prevenzione / prevenzione

L'infiammazione acuta della ghiandola parotide non può essere prevenuta in ogni caso. Tuttavia, i fattori di rischio decisivi possono essere ridotti e la formazione di calcoli salivari, la principale causa di infiammazione acuta della ghiandola parotide, contrastata.

A questo proposito, grande enfasi dovrebbe essere posta su un approccio completo e regolare Igiene orale essere posizionato. I pazienti che hanno già sofferto di infiammazione acuta della ghiandola parotide dovrebbero assolutamente assicurarsi di bere abbastanza liquidi.

Infiammazione della ghiandola parotide durante la gravidanza

Durante la gravidanza, il sistema immunitario della futura mamma è in un processo di apprendimento. Deve imparare a tollerare l'embrione anche se ha caratteristiche paterne estranee alla madre. All'inizio di una gravidanza, in particolare, il sistema immunitario si spegne un po 'per proteggere l'embrione dal rigetto. Ciò garantisce una completa nidazione e formazione.
Lo svantaggio è che il sistema immunitario è ora in quel momento più suscettibile ad altri agenti patogeni è. Questo spiega, ad esempio, il verificarsi di infiammazione della ghiandola parotide. L'infiammazione della ghiandola parotide rappresenta una possibile infezione insieme ad altre come le infezioni gastrointestinali e dovrebbe essere chiarita da un medico, ma non essere una delle principali cause di preoccupazione.