Ischio

definizione

L'ischio (Os ischii) è un osso piatto del bacino umano. È adiacente all'osso pubico (Pube) e l'osso iliaco (Os ilium) e insieme a queste forma il cosiddetto osso iliaco (Os coxae). Questo chiude l'anello pelvico completo con il sacro e forma così la base del bacino osseo.

anatomia

La struttura dell'ischio può essere divisa in 3 parti, il corpo ischiatico e un ramo ischiatico superiore e inferiore, che si fondono l'uno nell'altro. Il Il corpo dell'ischio si forma il la maggior parte l'acetabolo e la sua limitazione posteriore. Presenta due caratteristiche tacche sul dorso (Incisura ischiadica maggiore / minore). La più grande delle due estremità in una colonna vertebrale ossea affilata, che funge da punto di partenza per il legamento della colonna vertebrale sacro-ischiatica (Legamento sacrospinale) agisce. Questo fa parte di Articolazione sacro-iliaca e contribuisce alla sua stabilizzazione. Insieme ad un'altra fascia, forma anche il confine del piccolo foro ischiatico in corrispondenza della piccola tacca, che è importante Punto di ingresso per condotti dal bacino alla regione della coscia e dell'inguine.

Insieme al ramo superiore dell'osso pubico, il ramo ischiatico superiore (Ramus superior ossis ischii) il limitazione sopraelevata del foro dell'anca (Forame otturato), attraverso il quale diversi condotti corrono dal bacino alla gamba.

Un bordo osseo prominente delimita l'esterno del ramo dalla parte posteriore e funge da punto di origine di vari muscoli della coscia. L'interno fa parte della parete ossea della piccola pelvi e ha anche un bordo tagliente nella sua parte inferiore. Questo costituisce il punto di partenza per un altro legame dell'articolazione sacro-iliaca. Serve anche come punto di origine per una parte dei muscoli del pavimento pelvico.

Il ramo ischiatico inferiore conosce al suo esterno una superficie irregolare da cui il Muscolo otturatore esterno sorge. L'interno fa parte della parete anteriore ossea della piccola pelvi e, con i suoi bordi ossei, costituisce il punto di partenza per le parti del tessuto connettivo del pavimento pelvico.

Sopra del loro Sul retro, i due rami ischiatici confluiscono nella grande tuberosità ischiatica (Tuberosità sciatica) fuori.

Tuberosità sciatica

La tuberosità ischiatica è a prominente protrusione ossea, che forma l'estremità inferiore del bacino osseo. Ha una superficie ruvida e svolge essenzialmente due funzioni.

Da un lato, lo fa Punto di origine per un intero gruppo di Muscoli della coscia e glutei, i cosiddetti flessori della coscia. Questi tirano da lì sopra la parte posteriore della coscia fino a sotto il ginocchio, dove si attaccano all'osso della gamba. Servono soprattutto a flettere l'articolazione del ginocchio e ad allungare i fianchi, fondamentale, ad esempio, nei movimenti come salire le scale.

D'altra parte, la tuberosità ischiatica funge da a Punto di appoggio quando si è seduti ed è sovrapposto a questo da un ampio cuscinetto di grasso.

funzione

A causa della sua posizione anatomica, l'ischio ha tre funzioni principali.

Da un lato, come suggerisce il nome, serve con la sua grande tuberosità ischiatica come il punto più basso del bacino osseo e quindi per il Punto di appoggio quando si è seduti.

D'altra parte, con i suoi numerosi bordi e punte ossee, funziona come un file Punto di origine di diversi muscoli della coscia e del pavimento pelvico.

Tuttavia, il suo ruolo principale è principalmente quello di Stabilizzazione dell'anello pelvico osseo. Compie questo da un lato attraverso il suo saldo collegamento con l'osso pubico e iliaco, dall'altro attraverso la sua funzione di punto di partenza di diversi legamenti dell'articolazione sacro-iliaca. Questi sono allungati molto strettamente tra le ossa e quindi forniscono la necessaria stabilità nel bacino.

Dolore all'ischio

Il dolore nell'ischio può avere una varietà di cause. Questi possono essere classificati al meglio in base al gruppo di strutture interessate.

Da un lato, i processi sull'osso stesso possono essere la causa del dolore. Le cause principali qui sono fratture causate da cadute o incidenti, infiammazioni del tessuto osseo e tumori. Negli adolescenti, movimenti a scatti delle gambe o sforzi eccessivi, ad esempio attraverso ostacoli, nonché salti lunghi e alti, possono anche portare a cosiddetti Apofisiolisi venire. Queste sono lacrime dai centri di ossificazione, che svolgono un ruolo cruciale nella crescita ossea.

Un altro motivo per il dolore nell'area dell'ischio possono essere lesioni al tessuto connettivo o muscolare. Si tratta principalmente di contusioni, ad es. Da cadute, nonché strappi e strappi delle fibre muscolari causati da un uso eccessivo. Sono inoltre frequenti l'irritazione e l'infiammazione dei tendini muscolari sulla tuberosità ischiatica a causa dell'attrito tra i tendini e le ossa. L'infiammazione dei muscoli stessi è meno comune.

L'os ischii e le sue strutture adiacenti formano diversi passaggi per i nervi che vanno dal bacino alla gamba. Questi possono anche causare irritazione e, in particolare, intrappolamento, che può causare forti dolori.

Leggi anche su questo argomento: Dolore alla tuberosità ischiatica

Infiammazione dell'ischio

In linea di principio, l'infiammazione può svilupparsi in una qualsiasi delle strutture sull'ischio. L'infiammazione delle ossa è piuttosto rara. Di solito si verificano a seguito di altre infiammazioni nella zona, ad es. Infiammazione della vescica, che poi si diffonde all'ischio. Essenziale infiammazione dei muscoli o particolarmente i loro tendini di origine. Questi di solito si verificano a causa di uno sforzo eccessivo sui muscoli a causa di un allenamento eccessivo o di un carico non familiare. Inoltre può esserlo anche Infiammazione del cosiddetto Bursa venire. Queste sono strutture che si verificano principalmente sulle articolazioni. Sono riempiti di liquido e servono per smorzare la pressione e quindi alleviare le articolazioni. La borsite è spesso causata anche da stress eccessivo, ma anche da infezioni batteriche, artrite, artrosi, gotta, tubercolosi o gonorrea.

Indipendentemente dalla sua posizione, le infiammazioni sono solitamente espresse nei cosiddetti sintomi cardinali: Gonfiore, arrossamento, surriscaldamento, dolore e ridotta funzionalità la struttura interessata.

Di solito vengono trattati con farmaci antinfiammatori non steroideicome Ibuprofen® o Voltaren®, nonché immobilizzazione e raffreddamento. Possono essere somministrati anche antidolorifici, a seconda della gravità del dolore. Inoltre, si raccomandano esercizi fisioterapici, che servono principalmente a rafforzare i muscoli del tronco e del pavimento pelvico, nonché per allungare i muscoli della coscia attaccati all'ischio. Questo per prevenire future infiammazioni e lesioni dovute a un uso eccessivo.

Frattura ischiatica

Le fratture dell'ischio vanno per lo più con lesioni all'osso pubico e sono anche chiamati fratture dell'anello pelvico anteriore designato. Possono esistere come fratture stabili o instabili.

Come stabile sono fratture unilaterali o bilaterali ma senza spostare le linee di frattura. Instabile Di conseguenza, le fratture sono accompagnate da uno spostamento delle linee di interruzione.

Poiché l'intero anello pelvico è una struttura ossea molto robusta e forte, in quest'area sono presenti fratture quasi sempre il risultato di una massiccia violenza, ad esempio a causa di incidenti o cadute gravi. Si manifesta con un dolore molto intenso e la perdita di mobilità della gamba sul lato colpito.

Verrà eseguita una radiografia o una TAC per confermare la frattura. La terapia di solito consiste in 1-2 giorni di rigoroso riposo a letto e conseguente stress, come è possibile nel contesto del dolore. Se necessario, viene indossata una cintura o una benda per stabilizzare il bacino. Antidolorifici e farmaci sono usati per prevenire l'infiammazione. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico a seconda del tipo e della gravità della frattura. Questo è il caso, ad esempio, se le linee di frattura devono essere nuovamente raddrizzate o si è verificato un danno agli organi vicini, ad esempio i reni o le vie urinarie, il fegato, la milza, l'intestino o i nervi che scorrono nella pelvi.

Con un trattamento adeguato, le fratture di solito guariscono senza danni permanenti.