Formicolio alle gambe: cosa c'è dietro?

Cos'è un formicolio alla gamba?

Un formicolio alla gamba è un tipico esempio di disturbo sensoriale o emotivo.

In termini tecnici, questo è noto come disturbo sensoriale, più precisamente come parestesia. Un tale disagio si manifesta sulla superficie del corpo, ci sono terminazioni nervose nella pelle. Questi sono effettivamente lì per trasmettere determinati stimoli (ad esempio il tatto) lungo il percorso nervoso associato nel cervello. Se questa via nervosa (= nervo) è danneggiata da qualche parte, questa sensazione di formicolio può essere innescata. È spesso descritto in modo molto diverso dai pazienti, alcuni riferiscono di formiche che corrono sulle loro gambe. Altri parlano di una sensazione di bruciore o elettrizzante.

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cause

La causa di un formicolio alla gamba è un disturbo nervoso. Il nervo che fornisce la pelle della gamba si irrita. Di solito questo può accadere lungo tutto il suo corso (ad esempio attraverso un'ernia del disco a livello del midollo spinale).

Un'altra malattia sottostante che può portare a questo sono i disturbi circolatori. Se l'afflusso di sangue alle gambe è ridotto a causa di una malattia vascolare, anche i nervi non ricevono abbastanza sangue. Questo spesso porta a una sensazione di bruciore e altri disturbi sensoriali dolorosi.

La sindrome delle gambe senza riposo può anche causare formicolio alla gamba. In questa condizione, il sintomo si manifesta principalmente di notte. La fibromialgia, una malattia autoimmune, può anche causare dolore e formicolio agli arti inferiori. Il consumo cronico di alcol o una carenza di vitamina B12 portano a tali disturbi a causa di una rigenerazione difettosa dei nervi e delle loro strutture protettive.

Infine, ma non meno importante, si pensi alle malattie secondarie del diabete mellito e alle malattie del sistema nervoso centrale (sclerosi multipla, ictus, morbo di Parkinson).

Ernia del disco della colonna lombare

I problemi nella zona della colonna vertebrale molto spesso portano a formicolio alle gambe.

Da un lato, la già innocua tensione muscolare nella colonna vertebrale toracica e lombare può portare a queste sensazioni anormali. Un restringimento del canale osseo attraverso il quale il nervo spinale fuoriesce dalla colonna vertebrale (stenosi del canale spinale) porta anche a questi disturbi.

Un'ernia del disco nella colonna lombare non deve essere sempre la causa. Tuttavia, se hai dolore alla schiena oltre a un formicolio alla gamba, dovresti consultare urgentemente un medico. Le parti sporgenti del disco intervertebrale esercitano una pressione sui nervi che emergono dal midollo spinale. Questo porta a una sensazione di formicolio alle gambe. D'altra parte, può anche portare a mobilità ridotta e paralisi. In questo caso, la chirurgia viene solitamente eseguita nel corso del processo. Il tessuto del disco sporgente viene rimosso. Questo allevia la pressione sulle fibre nervose.

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Può essere una trombosi?

Una trombosi è un'occlusione di un vaso sanguigno con un coagulo di sangue. Questo è molto comune nelle vene profonde delle gambe. Si parla quindi di una trombosi venosa profonda (TVP).

Una trombosi di solito porta al gonfiore dell'estremità colpita. Spesso anche la gamba è arrossata e leggermente surriscaldata. C'è anche dolore. Alcuni pazienti lo descrivono solo come una sensazione di tensione. Può quindi verificarsi una sensazione di formicolio. Quindi si può dire che un formicolio alla gamba non è un sintomo classico di una trombosi. Tuttavia, si dovrebbe sapere che questi classici segni di trombosi sono applicabili solo in circa il 50% dei pazienti.

sclerosi multipla

Un formicolio alla gamba potrebbe anche essere un sintomo iniziale della sclerosi multipla. Con questa malattia, le persone colpite lamentano spesso formicolio e intorpidimento al viso e agli arti.

La malattia può manifestarsi con numerosi sintomi, a seconda di quale parte del sistema nervoso centrale è interessata dalla rottura delle guaine mieliniche. Oltre ai disturbi sensoriali, i disturbi visivi sono il secondo sintomo più comune in questi pazienti. Per poter fare una diagnosi di sclerosi multipla, è necessario valutare insieme i sintomi, il decorso e un esame di imaging del cervello.

diagnosi

Un'anamnesi dettagliata è sempre la base per fare una diagnosi. Quando si verificano i reclami? Sono solo temporanei o permanenti? Ci sono sintomi di accompagnamento?

Dopo l'anamnesi, segue un esame fisico. Il medico esaminerà la gamba, esaminerà la colonna vertebrale ed eseguirà un breve esame neurologico. A seconda della diagnosi sospetta dopo questi due passaggi, vengono prese ulteriori misure. Se si sospetta una malattia del sistema nervoso centrale, il cervello esegue una risonanza magnetica. Se il medico sospetta un'ernia del disco, viene eseguita una rappresentazione di immagini della colonna vertebrale.

Sintomi concomitanti

A seconda della causa del disturbo nervoso, la sensazione di formicolio alla gamba è accompagnata da numerosi altri sintomi. Da un lato, questo può essere dolore. Questi sono anche causati dall'irritazione dei nervi lungo gli arti.

Se la causa è un'ernia del disco nella colonna lombare, il dolore alla schiena si manifesta come sintomo di accompagnamento. Le ernie discali estese possono sempre portare a paralisi o disturbi della funzione della vescica e del retto.

Se una malattia del sistema nervoso centrale, ad esempio la sclerosi multipla, è nascosta dietro la gamba formicolio, il paziente soffrirà di altri sintomi neurologici come disturbi visivi, paralisi o disturbi sensoriali in altre aree del corpo. Il dolore nel sistema muscolo-scheletrico è un altro sintomo della fibromialgia. Una polineuropatia alle gambe, ad es. La carenza di alcol o vitamina B12 porta spesso a formicolio alle gambe e disturbi dell'andatura.

Dolore

I pazienti che riferiscono una sensazione di formicolio alla gamba riferiscono anche il dolore come sintomo di accompagnamento. Questo spesso non può essere differenziato con precisione.

La sensazione di formicolio alla gamba è solitamente causata da danni ai nervi. Questo può essere solo temporaneo. Tuttavia, il danno ai nervi di solito porta al dolore. Tuttavia, il dolore ai nervi spesso non viene percepito come un classico mal di schiena o mal di testa. La maggior parte dei pazienti li sperimenta molto più a disagio di una sensazione di bruciore e lancinante. Questo dolore ai nervi è anche difficile da trattare con analgesici regolari (come ibuprofene o paracetamolo). Pertanto, si dovrebbe prima ricercare la causa dei reclami. Se questi non possono essere trattati o trattati solo in modo inadeguato, vengono utilizzati speciali analgesici nervosi (principalmente antidepressivi o neurolettici).

Formicolio alla gamba dipendente dalla situazione

Formicolio alle gambe solo di notte

Formicolio alle gambe combinato con un bisogno ossessivo di muoversi e gambe senza riposo sono indicazioni della sindrome delle gambe senza riposo (RLS). I sintomi si verificano in genere di notte e migliorano con il movimento. Le cause della malattia non sono state ancora completamente studiate; l'assunzione più probabile è un metabolismo della dopamina disturbato nel cervello. In rari casi, esistono altre cause che favoriscono lo sviluppo della sindrome delle gambe senza riposo, come anemia perniciosa, insufficienza renale terminale, morbo di Parkinson, artrite reumatoide, farmaci speciali come antidepressivi o neurolettici o gravidanza.

La diagnosi di solito può essere fatta sulla base dei sintomi tipici. Viene spesso avviato anche un tentativo di terapia con L-Dopa. I sintomi di solito migliorano rapidamente al di sotto di questo. Ma la causa di una sensazione di formicolio alle gambe durante la notte può anche essere molto più innocua. Un nervo della pelle è irritato da una posizione di sonno errata. Questa reazione di ipersensibilità viene riportata al cervello e percepita dal paziente come una sensazione di formicolio.

Formicolio alle gambe quando si è sdraiati

La causa del formicolio a una gamba quando si è sdraiati è un disturbo nervoso. Nella meralgia paraestetica, il nervo cutaneo esterno sulla coscia è ristretto sotto il legamento inguinale. Ciò è favorito da indumenti stretti, gravidanza e eccesso di peso. Anche le cinture di sicurezza troppo strette nell'auto sono responsabili di questo.

I sintomi sono sensazioni anormali sulla parte anteriore esterna della coscia. Questi di solito si verificano all'inizio mentre si è sdraiati o con l'articolazione dell'anca estesa. Se l'anca si flette, i sintomi di solito migliorano immediatamente. È possibile la decompressione chirurgica del nervo. Tuttavia, è necessario prima eliminare i fattori scatenanti. I sintomi spesso si risolvono spontaneamente. Prima di pensare a un'operazione, c'è anche la possibilità di iniettare antidolorifici (anestetici locali) o cortisone con un ago sottile in prossimità del nervo. È anche possibile la terapia del dolore generale con farmaci antinfiammatori non steroidei (ad es. Ibuprofene).

Formicolio alle gambe mentre si è seduti

Se la gamba solletica mentre si è seduti, la causa è solitamente un danno ai nervi dovuto alla pressione meccanica. Se ti siedi in una posizione seduta scomoda per un periodo particolarmente lungo, le gambe iniziano a formicolare. Questo è un sintomo abbastanza comune. È per lo più innocuo. Se cambi posizione seduta o ti alzi e ti muovi, il formicolio scompare rapidamente perché la pressione sul nervo si attenua. Tuttavia, se i sintomi si verificano più spesso, è consigliabile consultare il medico.

Formicolio alle gambe quando ci si addormenta

Quando ci si addormenta, le gambe possono occasionalmente formicolare.

Nella maggior parte dei casi si tratta di una conduzione nervosa disturbata a breve termine. Ciò è spesso dovuto a una posizione di sonno sfavorevole. Se cambi il tuo movimento, i sintomi scompariranno rapidamente. Tuttavia, possono esserci anche malattie più gravi. I segnali di pericolo sono, ad esempio, un aumento della frequenza e altri sintomi associati. Anche se il formicolio alle gambe non si risolve spontaneamente, dovresti consultare un medico.

Formicolio alle gambe dopo l'esercizio

Il formicolio alle gambe dopo l'esercizio può essere causato da una mancanza di magnesio o potassio. Ma può anche essere un presagio di dolori muscolari. Quindi nella maggior parte dei casi è innocuo. Tuttavia, se si verifica più frequentemente o non regredisce più, ha senso consultare il medico. Possono sempre esserci altre cause, ad es. c'è un disturbo della conduzione nervosa. Tuttavia, dopo un'anamnesi dettagliata e un esame fisico, il medico di famiglia di solito può dare il tutto chiaro.

terapia

Ci sono numerose cause per un formicolio alla gamba. In definitiva, è principalmente causato da un disturbo nervoso. La prima cosa da fare è determinare da dove proviene il disturbo nervoso. Se il nervo viene danneggiato solo temporaneamente da una posizione errata, i sintomi scompaiono rapidamente dopo un cambiamento di posizione. In questo caso non è necessario alcun trattamento specifico.

Tuttavia, se si tratta di un disco sporgente che preme sul nervo o su parti del midollo spinale, il paziente potrebbe anche aver bisogno di un'operazione. Il nervo viene alleviato solo rimuovendo il tessuto del disco intervertebrale sporgente. I disturbi sensoriali della gamba sono spesso i primi precursori di una malattia del sistema nervoso centrale. Se la sclerosi multipla è la causa del disturbo nervoso, sarebbe trattata con cortisone. Se si sospetta un ictus, il paziente verrà immediatamente ricoverato in ospedale. Verrà avviata la terapia per fluidificare il sangue. Se la causa dei sintomi è la diagnosi della sindrome delle gambe senza riposo, è necessario un trattamento farmacologico con L-Dopa. Dopotutto, non esistono principi validi per tutti per il trattamento di una gamba formicolio. È importante trovare la causa e trattarla di conseguenza.

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Durata

La maggior parte del formicolio alle gambe è una sensazione temporanea che scompare dopo un certo tempo. In realtà, il formicolio del nervo ci mostra che è in una posizione scomoda e che vorrebbe essere liberato. Nella maggior parte dei casi il nervo viene danneggiato dalla pressione meccanica. Se cambi posizione, il problema di solito viene risolto. Tuttavia, se la pressione non viene tolta dal nervo, nel tempo si svilupperà intorpidimento nella gamba.

previsione

La prognosi del formicolio alle gambe dipende dalla causa ed è quindi molto diversa. Nella maggior parte dei casi, il formicolio alle gambe è un disturbo nervoso innocuo che scompare da solo dopo un breve periodo di tempo. Tuttavia, se il disturbo nervoso è un sintomo di un'ernia del disco o di una sclerosi multipla, la prognosi è significativamente diversa. La sindrome delle gambe senza riposo può anche causare formicolio alle gambe. La malattia può essere curata bene, ma non esiste una cura.