Cancro anale
definizione
UN Cancro anale è un Cancro di Ano. È un tumore malignoche nella maggior parte dei casi può essere trattato bene. Se non trattata, tuttavia, può farlo anche Incontinenza (Perdita di controllo sull'eliminazione delle feci) e persino la morte.
La malattia è rara e i tumori benigni dell'ano sono molto più comuni. I sintomi includono reclami come Dolore durante i movimenti intestinali sono possibili la sensazione di corpo estraneo e sanguinamento all'ano.
Se, sulla base dell'esame medico, si sospetta la presenza di un cancro anale, la diagnosi viene fatta da un campionatura assicurato o escluso.
La possibilità di sopravvivenza e le opzioni terapeutiche dipendono dalle dimensioni e dalla diffusione del cancro.
cause
Cause chiare di uno Cancro anale non sono certi, ma è stato dimostrato che è diverso Fattori di rischio sono associati alla malattia. In oltre l'80% delle persone colpite, a infezione con alcuni virus (HPV = papilomavirus umano) può essere dimostrato come trigger di vari Tumori essere valido. Questi virus vengono trasmessi attraverso rapporti sessuali non protetti. L'uso del preservativo offre protezione contro l'infezione da virus.
Altri fattori di rischio che favoriscono il cancro anale sono malattie sessualmente trasmissibili, anche un numero elevato di partner sessuali (oltre 10) rapporto anale passivosoprattutto negli uomini.
Nel complesso, tuttavia, le donne hanno maggiori probabilità di essere colpite dal cancro anale.
Anche un sistema immunitario indebolito Come uno Malattia dell'AIDS o dopo un trapianto d'organo aumenta il rischio. Inoltre, è a I fumatori aumenta il rischio di ammalarsi.
diagnosi
Per diagnosticare il cancro anale sono i esame fisico e il conversazione medica (anamnese) più importante. Se vai dal medico a causa di sintomi come gonfiore all'ano o problemi con i movimenti intestinali, il medico ti farà varie domande sui sintomi e su possibili altre malattie. Un'anamnesi completa include anche un'intervista con Comportamento sessuale. Queste domande molto intime possono essere molto importanti da valutare per il medico.
Attraverso un esame mirato della regione anale compreso il Palpazione del retto Il medico può spesso fare una diagnosi con il dito.
Per confermare o smentire ciò, a Campione di tessuto preso ed esaminato. Nel caso del cancro anale, questo può anche determinare quale tipo di cellule tumorali e quale grado di degenerazione è presente.
Una volta effettuata la diagnosi, vengono eseguiti vari test per determinare se il cancro si è diffuso ad altre parti del corpo. In aggiunta a Palpazione delle regioni dei linfonodi di solito a Ultrasonico del canale anale, uno rettoscopia così come un Tomografia computerizzata (Metodo in sezione trasversale con raggi X nel "tubo") della cavità addominale e del torace.
Marcatori tumorali
Marcatori tumorali può verificarsi nel sangue di pazienti con cancro anale Check-up essere determinato dopo la terapia, come sono in a aumentare un suggerimento per a ricorrenza la malattia può essere.
Non sono adatti per fare una diagnosi, poiché un aumento non deve essere necessariamente causato dal cancro. Inoltre, i valori possono anche essere poco appariscenti nei malati.
Classificazione TNM
Il Classificazione TNM è usato per classificare i tumori. È un'abbreviazione per i tre criteri tumore, intoppo e metastasi. Tumor sta per taglia e Diffusione di carcinoma anale da T1 (minore di 2 cm) a T3 (maggiore di 5 cm). Lo stadio T4 è indipendente dalle sue dimensioni quando il tumore cresce negli organi vicini come la vescica o la vagina.
La classificazione da N0 a N3 si basa sui linfonodi che possono essere colpiti dalle cellule tumorali (N per il latino: Nodus lypmhoidus= Linfonodi) eseguita.
In M1, il tumore si è già diffuso ad altri organi (metastatizzato), con M0 non ci sono metastasi.
La classificazione TNM determinabile individualmente può da un lato aiutare a determinare la terapia appropriata e, dall'altro, essere utile nella valutazione della prognosi.
Sintomi concomitanti
Il carcinoma anale può manifestarsi attraverso vari sintomi di accompagnamento, che sono però abbastanza aspecifici e possono quindi manifestarsi anche in varie malattie innocue Stato iniziale Tuttavia, la malattia può anche senza sintomi scappa.
Successivamente diventa spesso duro, palpabile e indolore Cambiamenti della pelle all'ano. Sono tipici e allarmanti emorragia. Anche se spesso malattie innocue come emorroidi o Eczema anale Se c'è sangue nell'ano o nelle feci, consultare un medico per un esame.
Altri possibili reclami di accompagnamento con cancro anale possono essere a Sensazione di pressione o estraneità ad esempio Doloreche si verificano soprattutto durante i movimenti intestinali.
Un altro sintomo che potresti riscontrare è prurito. Di solito solo in una fase avanzata della malattia può portare a uno Incontinenza fecale (= escrezione incontrollata di feci).
Dolore
Dolore sono un sintomo molto aspecifico e la misura in cui si verificano nel cancro anale varia da caso a caso. Questo è spesso il caso Stato iniziale la malattia completamente senza dolore e senza sintomi. È più probabile che un dolore intenso e improvviso parli contro di te malattia maligna e può ad esempio tramite un file infezione essere attivato.
Con il progredire della malattia, a causa della crescita costrittiva del tumore, il dolore spesso si manifesta inizialmente solo durante o dopo un movimento intestinale. Tuttavia, il cancro anale è molto raramente la causa di movimenti intestinali dolorosi. Qui ci sono anche lamentele benigne come stipsi molto più spesso. Tuttavia, dovrebbe essere sempre effettuato un chiarimento medico.
Dolore persistente Il cancro anale di solito si verifica solo in una fase molto avanzata, quando il tumore è diventato molto grande.
terapia
Sono disponibili varie opzioni terapeutiche per il cancro anale. Le opzioni per il trattamento dipendono principalmente dal taglia e il Diffusione del tumore. Ma anche altri fattori come Età e Le comorbidità e soprattutto il Richiesta del paziente sono cruciali.
Di solito si trovano tumori più piccoli che non sono cresciuti in profondità nel tessuto e non influenzano il muscolo sfintere operativo lontano.
Per i tumori più grandi, un trattamento combinato di radioterapia e chemioterapia ha dimostrato di essere il trattamento con le migliori possibilità di successo. Entrambe le forme di terapia hanno un effetto particolare sulle cellule in rapida divisione e quindi principalmente sulle cellule tumorali. Tuttavia, anche le cellule sane sono danneggiate e spesso ci sono effetti collaterali, come problemi di minzione e diarrea, che scompaiono dopo poche settimane.
Con la terapia combinata, tuttavia, ai pazienti vengono risparmiati gli effetti collaterali, come la creazione di uno sbocco intestinale artificiale o una rimozione chirurgica solitamente radicale di tumori più grandi.
chirurgia
La rimozione chirurgica è il trattamento di scelta per i carcinomi anali limitati che non sono cresciuti in profondità nel tessuto. Il mal di cancro diventa uno di loro Distanza di sicurezza tagliato e di solito non deve essere ano artificiale essere posizionato.
È diverso con i tumori più grandi o quelli che sono cresciuti più in profondità nel tessuto e quindi non possono essere facilmente eliminati. Questo di solito è un trattamento con Irradiazione e chemioterapia preferito alla chirurgia.
Solo se questo trattamento non ha successo o se il tessuto tumorale ricresce fa a operazione radicale deve essere presa in considerazione la rimozione del retto e di tutti i tessuti colpiti dal tumore. Durante l'operazione a ano artificiale essere posizionato. Tuttavia, una misura così drastica è evitabile nella maggior parte dei casi.
Dopo cura
Dopo la terapia di un cancro anale, come per tutte le malattie del cancro, uno normale Controllo di follow-up Questo è importante per essere in grado di riconoscere e trattare in tempo qualsiasi nuova crescita tumorale esame fisico un' riflessione del retto. A tal fine, un tubo viene spinto di alcuni centimetri sopra l'ano e la mucosa intestinale può essere valutata utilizzando una telecamera.
Nei primi 2 anni dopo la terapia del cancro anale, questi controlli dovrebbero essere effettuati ogni 3 mesi. Se questi rimangono senza risultati anormali, è sufficiente un esame semestrale.
Inoltre, il cosiddetto Marcatori tumorali determinato nel sangue. Se questi sono aumentati, ciò può indicare una rinnovata crescita delle cellule tumorali. Tuttavia, un aumento può avere anche altre cause e quindi i valori devono essere sempre visti insieme agli altri risultati.
Irradiazione
Il Irradiazione rappresenta una parte importante della terapia per il cancro anale. Di solito è combinato con un file chemioterapia, cioè il trattamento con un veleno cellulare che viene somministrato attraverso il sangue e in particolare uccide le cellule tumorali. Questa combinazione ha le migliori possibilità di successo e spesso è possibile ottenere una cura.
La radioterapia e la chemioterapia dovrebbero essere eseguite anche in caso di tumori molto avanzati, in quanto viene facilitato qualsiasi intervento chirurgico successivo che può essere richiesto. Si parla quindi di un cosiddetto terapia neoadiuvante.
Le sole radiazioni venivano spesso eseguite in passato, ma non dovrebbero più essere utilizzate a causa delle possibilità di successo significativamente inferiori. Gli effetti collaterali delle radiazioni sono comuni Diarrea e Disagio durante la minzioneche, tuttavia, di solito scompaiono dopo poche settimane.
metastasi
metastasi, cioè, il tumore si diffonde, hanno maggiori probabilità di crescere nel cancro anale nel Linfonodi bacino o inguine. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, la malattia si manifesta prima attraverso sintomi come emorragia o Dolore evidente durante la defecazione.
Le metastasi in altri organi come i polmoni sono molto rare nel cancro anale e di solito si sviluppano solo molto lontano stadio avanzatose non viene somministrato alcun trattamento.
Tuttavia, nelle persone con cancro anale, dovrebbe essere fatta una diagnosi completa prima della terapia esame di imaging dalla cavità addominale e dal torace. Di solito a Computertompgrahie (CT) o in alternativa a Risonanza magnetica (MRI) effettuata.
Possibilità di guarigione / prognosi
Nel caso del cancro anale, se trattato per tempo, le possibilità di guarigione sono molto buone rispetto a molti altri tumori. La prognosi per il cancro anale dipende da taglia del tumore e fino a che punto è cresciuto nel tessuto. Se la sfintere (Sfintere) non è infetto, le possibilità di sopravvivenza sono molto buone e in quasi tutti i casi a chirurgia o un trattamento combinato Irradiazione e chemioterapia può essere raggiunto Sfintere infettati dal tumore, il tasso di sopravvivenza di tutti i pazienti affetti diminuisce, ma nella maggioranza dei casi è ancora possibile ottenere una cura.
La prognosi è infausta nelle persone con cancro anale che hanno già cellule tumorali nel Linfonodi si sono diffusi.
In ogni caso, dopo una terapia di successo sono regolari Esami di follow-up importante. Ciò include uno effettuato ogni tre mesi riflessione del retto nei primi due anni dopo il trattamento. Successivamente, se i risultati sono normali, è sufficiente un controllo semestrale.
Tasso di vita / possibilità di sopravvivenza
Il tasso di sopravvivenza per le malattie tumorali viene solitamente chiamato Tasso di sopravvivenza a 5 anni ha dichiarato, questa è la percentuale di persone con una malattia relativamente avanzata è ancora viva dopo 5 anni.
Con un cancro anale molto piccolo che non si è diffuso e non è cresciuto negli organi vicini, questo tasso è inferiore asportazione chirurgica del tumore in quasi il 100%. I tumori più grandi spesso rispondono bene alla terapia combinata di radiazioni e chemioterapia.
Con tumori più avanzati che sono già cresciuti nello sfintere, dal 50% al 70% delle persone colpite sono ancora vivi dopo 5 anni.
La peggiore possibilità di sopravvivenza è un tumore molto avanzato che si è già diffuso ai linfonodi. Il tasso di sopravvivenza a 5 anni scende al di sotto del 40%.
Tuttavia, poiché il cancro anale di solito diventa evidente all'inizio, gli stadi così avanzati sono più rari. È quindi molto importante consultare un medico in tempo utile se si verificano sintomi.
