Bump a piedi

introduzione

Un rigonfiamento sul piede è colloquialmente tutte le sporgenze visibili o palpabili che possono fondamentalmente apparire ovunque sul piede. Nella maggior parte dei casi, si tratta di un accumulo di liquido nella o sotto la pelle, che può avere varie cause. In alcuni casi, tuttavia, la protuberanza sul piede proviene dall'osso. In generale, nella maggior parte dei casi esiste una causa innocua e non è richiesto alcun trattamento speciale. La visita di un medico e, se necessario, una terapia mirata è necessaria solo in determinate circostanze.

cause

Una protuberanza sul piede può avere varie cause. Ad esempio, la ritenzione idrica può verificarsi a causa di una vena o un cuore deboli, per cui l'area della caviglia è maggiormente interessata. Inoltre, i dossi possono essere causati da una puntura d'insetto, ad esempio se passi in un'ape o una vespa.

Scarpe troppo strette o indossate in modo errato sotto carichi pesanti possono causare la formazione di gonfiore e quindi una protuberanza sul piede. Un'altra causa tipica di protuberanze nel piede è ciò che è noto come over-leg. Emana dalle articolazioni o dalle guaine dei tendini ed è innocuo, ma a volte può causare disagio quando si cammina. Inoltre, possono svilupparsi protuberanze sul piede a causa della crescita eccessiva delle ossa. Di regola, si tratta di tumori benigni che non richiedono necessariamente un trattamento. Tuttavia, se una protuberanza sul piede causa sintomi come dolore o intorpidimento, si consiglia di consultare il medico di famiglia. In alcuni casi, è necessaria la rimozione chirurgica della protuberanza. Il più delle volte, tuttavia, puoi aspettare, poiché molti dossi si ritirano da soli o almeno non si allargano.

Urto sul bordo esterno del piede

Una protuberanza sul bordo esterno del piede può avere varie cause. Oltre ai possibili fattori scatenanti di protuberanze che possono insorgere in qualsiasi area del piede, è necessario considerare anche possibili malattie speciali quando le si localizza sul piede laterale. All'esterno del metatarso, ad esempio, corre il quinto osso metatarsale, che collega il tarso con la prima falange del mignolo. Il quinto osso metatarsale (spesso indicato come MFK V) è più comunemente colpito da un piede rotto. Ciò può accadere da un lato per lesioni dirette e dall'altro per sovraccarico. Quest'ultima è una frattura da fatica, nota anche come frattura in marcia e può verificarsi, ad esempio, dopo aver percorso una distanza particolarmente lunga. Se il quinto osso metatarsale è rotto, questo può manifestarsi come una protuberanza sul bordo esterno del piede e di solito un forte dolore quando il piede viene messo sotto pressione.

Un'altra possibile causa di un rigonfiamento sul lato del piede è un attacco di gotta, che di solito non colpisce il lato esterno ma il lato interno del piede nell'area dell'articolazione metatarso-falangea dell'alluce. L'accumulo di cristalli di acido urico nelle articolazioni provoca una protuberanza estremamente dolorosa, surriscaldata e arrossata sul piede esterno.

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Urto sulla pianta del piede

I dossi sul piede si verificano più spesso sotto il piede, ad es. Nell'area della pianta del piede. Una causa comune è ciò che è noto come sperone calcaneare. Questa è un'estensione ossea dell'osso del tallone che cresce come una ciambella nell'area della pianta del piede. Questo può essere palpabile come una protuberanza e portare a una reazione infiammatoria nel tessuto circostante, che si manifesta come un gonfiore doloroso.

Oltre al calcagno, il tendine piatto che si estende in profondità sopra la pianta del piede può anche essere il luogo di origine, una protuberanza sotto il piede. Una malattia piuttosto rara che dovrebbe essere considerata in caso di protuberanze sulla pianta dei piedi è la malattia di Ledderhose (dal nome del medico e scopritore della malattia Georg Ledderhose). Ciò provoca escrescenze di tessuto connettivo nella pianta del piede, che, oltre alle protuberanze, spesso causano dolore e una limitazione della mobilità del piede. In caso di sintomi pronunciati, il trattamento può essere effettuato mediante intervento chirurgico o radioterapia della pianta del piede. Altre possibili cause di protuberanze sotto il piede sono escrescenze benigne che hanno origine dal tessuto adiposo e sono note come lipomi, così come l'indurimento dei fili muscolari a causa di un carico errato.

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Urto sul tallone

Nel caso di una protuberanza sul tallone, oltre alle cause generalmente possibili della protuberanza, come una puntura d'insetto, possono essere considerati anche trigger speciali per questa regione del piede. L'attaccamento dei muscoli del polpaccio tramite il tendine di Achille sull'osso del tallone è spesso influenzato, poiché quest'area è soggetta a forti sollecitazioni quando si cammina e si sta in piedi. Tra le altre cose, questo può portare a una borsite (Borsite). Questo tessuto, che funge da ammortizzatore, può infiammarsi in caso di carico eccessivo o errato, che si manifesta in un rigonfiamento tra il tendine di Achille e la caviglia, che provoca dolore, soprattutto quando il piede viene tirato su.

Un'altra possibile causa di un urto sul tallone è un tipo speciale di sperone calcaneare chiamato tallone di Haglund. Questa è un'estensione ossea (in medicina come esostosi accanto all'inserzione del tendine d'Achille. Questo rigonfiamento sul tallone può essere innescato da carichi di corsa elevati, piedi disallineati o calzature sbagliate. Se questo urto sta causando sintomi come dolore o mobilità ridotta, potrebbe essere necessario rimuoverlo.

Maggiori informazioni su questo argomento: Terapia del tallone di Haglund

Urto sul piede dopo averlo ruotato

Se torci il piede, i legamenti laterali della caviglia sono particolarmente colpiti. Questi possono essere allungati o compressi e possibilmente anche strapparsi. Il corpo reagisce a una tale lesione con una risposta del sistema immunitario. L'aumento del flusso sanguigno e la maggiore permeabilità dei vasi sanguigni per le cellule immunitarie porta alla conservazione di liquidi nel tessuto della caviglia. Il risultato è una protuberanza solitamente visibile e palpabile sotto la caviglia esterna o interna del piede.

Se si verifica una protuberanza dopo una torsione della caviglia, è necessario visitare un medico. Una possibile lesione ai legamenti o anche a parti ossee può essere così esclusa o, se necessario, riconosciuta e curata in tempo utile. In generale, i dossi sul piede devono essere trattati dopo la torsione della caviglia sdraiandosi, proteggendoli e raffreddandoli. In alcuni casi è indicato indossare un'ortesi per sostenere la stabilità dell'articolazione.

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Sintomi concomitanti

Una protuberanza sul piede è spesso accompagnata da sintomi, che possono quindi fornire indizi sulla causa del gonfiore. Nel caso di una reazione infiammatoria, ad esempio dovuta a un attacco di gotta, i sintomi di accompagnamento includono tipicamente un forte dolore, arrossamento e un significativo surriscaldamento della protuberanza rispetto al lato. L'infiammazione causata dai batteri può anche portare a uno scarico di pus.

Al contrario, se una frattura ossea è la causa di una protuberanza sul piede, il dolore di solito si verifica solo quando il piede viene messo sotto pressione. Ad esempio, se una protuberanza ha origine da strutture ossee e le preme su un nervo, i sintomi di accompagnamento possono essere sensazioni anormali come formicolio o intorpidimento, ad esempio sulle dita dei piedi.

Tuttavia, spesso compaiono protuberanze sul piede che non causano alcun sintomo di accompagnamento, come un lipoma (crescita benigna che ha origine dal tessuto adiposo). Nella stragrande maggioranza dei casi, questi hanno una causa innocua e non devono essere rimossi o trattati. Di solito è sufficiente una valutazione medica una tantum o, se necessario, un'osservazione di follow-up, a condizione che non vi siano sintomi aggiuntivi.

trattamento

Il modo in cui deve essere trattata una protuberanza sul piede dipende principalmente da ciò che causa il gonfiore. In molti casi, la terapia non è affatto richiesta, poiché l'urto si ritirerà da solo o almeno non sono attesi ulteriori cambiamenti. In caso di urto a seguito di un infortunio, il corpo può essere sostenuto per far regredire l'urto raffreddando, sollevando e proteggendo il piede. Se la causa è un attacco di gotta, è necessario assumere farmaci antinfiammatori a breve termine. Inoltre, in futuro è importante mangiare solo cibi che provocano la gotta come carne o alcol con moderazione. Se la crescita eccessiva delle ossa è la causa di una protuberanza sul piede, il trattamento di solito non è necessario. La rimozione chirurgica può essere indicata solo se è presente una menomazione, ad esempio perché la protuberanza comprime un nervo e quindi causa parestesia. Se una malattia reumatica provoca protuberanze nell'area delle piccole articolazioni del piede, la terapia per la malattia sottostante è la più importante.

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Durata

Non è possibile fornire informazioni generali sulla durata di una protuberanza sul piede, poiché dipende principalmente dalla causa e può anche variare da persona a persona. Le reazioni infiammatorie, ad esempio dovute a una puntura d'insetto, così come gli urti dopo il sovraccarico o una lesione al piede di solito durano da pochi giorni a poche settimane. Un ganglio e una crescita ossea come causa di una protuberanza sul piede, d'altra parte, possono persistere a lungo termine, a condizione che non avvenga alcuna rimozione chirurgica. Anche se i dossi sul piede sono innocui nella maggior parte dei casi e non richiedono un trattamento speciale, questo dovrebbe essere chiarito da un medico se continuano a crescere, persistono per più di due settimane o causano sintomi gravi come il dolore.

diagnosi

Per la diagnosi di una protuberanza al piede, i risultati del colloquio medico e dell'esame obiettivo sono spesso sufficienti o almeno decisivi per l'ulteriore procedura. In primo luogo, il medico pone domande su una possibile causa della protuberanza sul piede, accompagnando reclami come dolore e uso di farmaci. Quando viene esaminato, il suo aspetto e la sua consistenza possono fornire indizi sulla causa dell'urto.

La maggior parte delle misure menzionate sono sufficienti per fare una diagnosi e, se necessario, per iniziare il trattamento. Solo in un piccolo numero di casi sono indicate misure diagnostiche aggiuntive per arrivare alla radice della causa della protuberanza sul piede. A seconda delle circostanze, può avere senso eseguire una radiografia del piede o un esame del sangue in laboratorio. Procedure elaborate come TC o MRT sono riservate a casi assolutamente eccezionali e nella maggior parte dei casi non producono ulteriori risultati che abbiano una conseguenza.