Diagnosi di ADHD

Sinonimi

Disturbo da deficit di attenzione e iperattività, sindrome di Fidget-Philipp, sindrome psico-organica (POS), disturbo da deficit di attenzione e iperattività

definizione

In contrasto con il Disturbo da deficit di attenzione senza iperattività (ADD) include quello Sindrome da deficit di attenzione e iperattività ADHD un comportamento disattento e impulsivo forse molto pronunciato.
Per non fornire a bambini o adulti impulsivi una diagnosi di ADHD, viene fornito un cosiddetto buffer di osservazione / periodo di osservazione in cui vengono mostrati determinati modelli comportamentali.
Ciò significa che, al fine di evitare giudizi errati, le anomalie dovrebbero apparire ripetutamente in una forma simile o più o meno la stessa per un periodo di tempo più lungo, circa sei mesi in diversi settori della vita (ad esempio asilo / scuola, a casa, tempo libero).

L'ADHD è proprio come l'ADS o un ibrido dei due quadro clinico chiaramente definito, quello attraverso sintomi diversi è contrassegnato.
Le persone con ADD o ADHD possono avere il loro Non attirare l'attenzione e quindi mostra Carenze nella capacità di concentrazione sopra. Le due forme variano notevolmente l'una dall'altra: mentre chi soffre di ADD tende a comportarsi in modo introverso o addirittura assente, le persone con ADHD aumentano la loro impulsività. Entrambe le varianti, ma anche la forma mista di entrambe le varianti della sindrome dell'attenzione, hanno in comune che la mancanza di concentrazione colpisce solitamente tutti gli ambiti della vita della persona colpita.

In entrambe le forme di ADS ce n'è uno trasmissione ed elaborazione errate delle informazioni tra le due sezioni cerebrali (Emisferi).
Questo, a sua volta, non significa che le persone colpite siano meno dotate, perché anche le persone con ADHD possono esserlo. È anche possibile che ci siano altre malattie oltre all'ADHD (vedere la diagnosi differenziale di seguito)

Poiché le persone oi bambini con ADHD possono concentrarsi solo in modo molto instabile e in parti, la loro capacità di aumentare l'attenzione è notevolmente ridotta spesso anche altre aree scolastiche sono interessate dal problema, ad esempio tedesco e / o matematica. Quindi non sorprende che anche molti bambini con ADHD ne abbiano uno LRS (= Debolezze di lettura e ortografia) e o Debolezza aritmetica sviluppare.

A che età viene tipicamente fatta la diagnosi?

Nel che età L'ADHD riconosciuto dipende dalla persona La forma e la gravità dei sintomi.
Nella maggior parte dei casi, i bambini entrano per la prima volta primi giorni di scuola evidente e insegnanti e genitori diventano consapevoli dell'ADHD. Pertanto, la maggior parte delle persone colpite viene diagnosticata in età scolare. Le forme meno evidenti di ADHD, specialmente quelle senza iperattività, possono essere trascurate e la diagnosi viene spesso fatta solo in età adulta, quando il paziente è sottoposto a cure mediche a causa di problemi di accompagnamento.

Diagnosi di ADHD nei bambini

La diagnosi di ADHD è raramente facile. Come per tutte le diagnosi nel campo dell'apprendimento, è necessario mettere in guardia contro una diagnosi troppo rapida e troppo unilaterale. Tuttavia, questo non incoraggia ad essere accecati e fiduciosi che i problemi cresceranno.
SE ci sono problemi, dovrebbero essere apparsi in vari settori della vita di un bambino per un periodo di circa sei mesi.

Oltre a classificare frettolosamente il bambino, bisogna anche dare un avvertimento contro tutti i fenomeni e le attività negative del bambino con il commento “Soffre solo di ADHD. Nessuno può farci niente ... ”per scusarmi. Un comportamento scorretto in situazioni stressanti o un comportamento iperattivo sono manifestazioni classiche, ma bisogna imparare a classificare e classificare questo comportamento. Alla fine, molte forme di terapia hanno successo solo perché riconoscono, interpretano e non accettano il comportamento dei bambini, ma lavorano specificatamente sul cambiamento del comportamento stabilito.

Precise osservazioni sono essenziali in anticipo - come già accennato in precedenza - e dovrebbero essere inizialmente valutate dalla madre in un periodo di circa sei mesi, possibilmente - se vi è un sospetto diretto - registrate in forma di nota. È importante che le persone coinvolte nell'educazione che esprimono il primo sospetto, dopo un certo periodo di tempo, “inizino” gli altri al sospetto. Una cosa è certa: le osservazioni devono sempre riguardare tutti gli ambiti della vita (asilo / scuola, ambiente domestico, tempo libero) per poter esprimere giudizi significativi e considerare ulteriori passaggi. In particolare, gli insegnanti sono richiesti qui, poiché a volte le anomalie compaiono abbastanza presto.

La diagnostica dovrebbe essere sempre completa e quindi coprire le seguenti aree:

1. Un sondaggio tra i genitori
2. Una valutazione della situazione da parte della scuola / asilo
3. La preparazione di un rapporto psicologico
4. Una diagnosi clinica (medica)

Leggi di più: Terapia e aiuto per bambini e adolescenti con problemi comportamentali

Quale medico fa la diagnosi nel bambino?

Con il bambino lo è pediatra curante responsabile. Per lo più espresso Insegnanti o genitori il Sospetto di ADHD e avviare la diagnostica.
I bambini potrebbero già ricevere cure da uno psicologo o psichiatra a causa di problemi psicologici che accompagnano l'ADHD, nel qual caso la diagnosi di ADHD viene spesso fatta dallo psicologo curante.

Intervistare i genitori

Come i genitori di solito i più importanti caregiver di un bambino, giocano un ruolo importante nella possibile osservazione del loro bambino. Non è sempre facile riconoscere possibili deficit e “differenze di norma” e, soprattutto, ammetterli.
È importante sapere che i bambini che hanno indubbiamente l'ADHD non lo fanno perché i genitori potrebbero aver commesso degli errori nella loro educazione. L'ADHD non è il risultato di un deficit nell'educazione, anche se appare spesso, ma può essere influenzato negativamente da esso.
L'accettazione delle problematiche è un aspetto importante non solo per una valutazione diagnostica più oggettiva, ma soprattutto per quanto riguarda il successo terapeutico. I genitori che accettano il problema presumibilmente saranno anche più positivi riguardo alla terapia per l'ADHD.

Valutazione da parte della scuola e dell'asilo

Mentre i genitori possono descrivere e valutare la situazione domestica in un modo speciale, l'asilo o la scuola (elementare) è responsabile della valutazione dell'area educativa fuori casa. Anche qui sono disponibili numerose opportunità di osservazione di un bambino ADD. Anche se gli educatori e / o gli insegnanti osservano e valutano il comportamento dei bambini, non spetta a loro fare la diagnosi effettiva. Il Risultati dell'osservazione sono, tuttavia, la base per la diagnosi più completa possibile.
La diagnosi vera e propria viene fatta dal medico curante (pediatrico), che adotterà ulteriori misure diagnostiche oltre ai criteri di osservazione forniti dai genitori e dalla scuola o dall'asilo.

Cosa include l'osservazione della situazione a scuola e / o all'asilo?

• Come reagisce il bambino alla frustrazione (giochi persi, divieti, ...)
• Il bambino sembra sopraffatto o addirittura sottovalutato?
• Il comportamento sfocato influisce già su altre aree o sono concepibili? Ciò è particolarmente importante per prevenire le debolezze di lettura, scrittura e aritmetica.
• ...

Da un lato, le osservazioni dovrebbero essere registrate per iscritto; dall'altro, tutti gli educatori o insegnanti coinvolti nell'educazione del bambino dovrebbero eseguire queste osservazioni. Inoltre, è molto importante uno scambio coerente e onesto con i genitori e anche una conversazione con il servizio psicologico della scuola, possibilmente anche con il terapista supervisore. Come già accennato, i genitori devono prima aver liberato il terapeuta o il consulente educativo dall'obbligo di riservatezza.

Nota

Una possibilità per registrare uno stato reale da diverse prospettive è fornita da quella che prende il nome dal suo sviluppatore Scala di Achenbach. Oltre a tenere conto dell'età e del sesso del bambino, offre la possibilità di utilizzare questionari separati per genitori, educatori / insegnanti e bambini per considerare la situazione generale del bambino nel modo più obiettivo possibile. Questo dipende sempre in modo speciale dall'onestà delle persone intervistate.

Controllo psicologico

Il modo e la forma in cui viene redatto un rapporto psicologico varia ed è particolarmente dipendente dall'età del bambino. Mentre con i bambini in età prescolare un cosiddetto Diagnostica dello sviluppo è fatto, per i bambini delle scuole (elementari), tra le altre cose, a Diagnostica intelligente effettuata. Questo ha il vantaggio che ogni talento difficile da scoprire nella vita scolastica di tutti i giorni ha la possibilità di essere scoperto. Sia nel contesto della diagnostica dello sviluppo che nel campo della diagnostica dell'intelligenza, viene prestata attenzione anche al modo in cui il bambino si comporta nella situazione del test. Ulteriori informazioni sul tema dell'intelligence e della diagnostica intelligente sono disponibili nella sezione Giftedness.
È diverso e di regola dipende dall'autorità che rilascia il parere di esperti quali procedure di test diagnostico vengono utilizzate in dettaglio. Metodi ben noti per misurare i disturbi dell'intelligenza, dello sviluppo e delle prestazioni parziali sono ad esempio: HAWIK (Hamburger Wechsler Intelligenztest für Kinder), CFT (Culture Fair Intelligence Test) e molti altri.

Durante HAWIK attraverso vari sotto-test, come: aggiunte di immagini, conoscenza generale, ragionamento aritmetico, ecc. verifica l'intelligenza pratica, verbale e generale, misura il CFT la capacità individuale di un bambino di riconoscere le regole e identificare determinate caratteristiche. Misura anche la misura in cui il bambino è in grado di afferrare e risolvere i problemi non verbalmente. Questo test consiste anche in diversi sotto-test, per un totale di cinque.

Oltre alla misurazione dell'intelligenza, ci sono varie procedure di test che misurano l'attenzione del bambino (ad esempio DAT = test di attenzione Dortmund), o la capacità di risolvere problemi e di concentrarsi.

A è attualmente in preparazione test speciale per la diagnosi di ADHD. KIDS 1 è stato sviluppato da Döpfner, Lehmkuhl e Steinhausen con l'intento di utilizzare cinque diversi metodi per ottenere le informazioni diagnostiche più complete possibili, che consentono anche di adottare una linea terapeutica appropriata e individuale. Il test può essere utilizzato dopo la comparsa di pediatri, psicologi infantili e giovanili, nonché psicoterapeuti infantili e giovanili.

Diagnostica clinica

Come accennato in precedenza, una diagnosi dovrebbe consistere in molti momenti di osservazione per essere il più significativa possibile. Ciò riduce la probabilità di una diagnosi errata, perché non tutti i bambini vivaci, curiosi o estroversi sono anche "bambini con ADHD". I suddetti organismi come genitori, insegnanti o educatori e anche psicologi svolgono un ruolo importante nel fare una diagnosi adeguata, ma non li rilasciano essi stessi. Il rilascio della diagnosi "ADHD" è compito del pediatra in Germania.

Oltre alle varie osservazioni e procedure di test psicologici vengono utilizzate anche esami mirati effettuata. Questi sono solitamente di natura neurologica e interna e sono principalmente volti ad escludere problemi organici come causa del comportamento anormale.
Di solito inizia con uno completo Emocromo, tra le altre cose per escludere malattie della tiroide, Carenza di ferro, sintomi di carenza generale, ecc. Anche uno esame fisico per escludere malattie degli occhi e dell'orecchio, allergie e malattie associate (asma, possibilmente neurodermite; vedi: diagnosi differenziale). .
Di norma, una diagnosi medica include anche un esame mediante esame EEG (Elettricoencefalogrammo). Questo esame viene utilizzato per registrare potenziali fluttuazioni nel cervello e consente quindi di trarre importanti conclusioni riguardo ai disturbi funzionali del SNC (= sistema nervoso centrale).
Il ECG (E.LectroKardiosolarmm) consente dichiarazioni sul ritmo cardiaco e sulla frequenza cardiaca, tra le altre cose. Per quanto riguarda la diagnosi di ADHD, viene utilizzato per escludere aritmie cardiache che possono richiedere farmaci speciali o escludere determinate forme di terapia.

Esiste un questionario sull'ADHD?

Questionari sull'ADHD ci sono molti. Vari posti li hanno Autotest per adulti, bambini, i loro parenti e per Insegnante progettato.
In questi questionari il sintomi tipici ed effetti collaterali interrogato. Quanto siano utili, seri e ben fondati questi test dipende dal fornitore. Inoltre è l'aspetto dell'ADHD troppo variabilea da test standardizzati affidabili essere catturato.
conseguentemente fornire questi test solo le prime indicazioni di un deficit di attenzione e non possono sostituire la diagnosi di un medico.

Come viene fatta la diagnosi negli adulti?

Negli adulti questa è la diagnosi un po 'più complicato che con il bambino.
Dopo anni di sintomi, si formano gli adulti Strategie di compensazione evitare situazioni in cui il loro deficit di attenzione diventa evidente e soffrono maggiormente di problemi sociali e psicologici.
Sono per lo più consapevoli della loro malattia ignaro e scrivi i sintomi perciò della tua personalità per. Poiché la diagnosi si basa sui sintomi, che possono essere mascherati negli adulti, è più difficile da fare negli adulti.
Spesso ci sono pazienti a causa di comorbiditàper esempio. Depressione, in trattamento e solo allora il medico riconosce le prove di ADHD. Se sospetti che funzioni Diagnosi simile a quella di un bambino a partire dal. Il dottore si orienta al Sintomi guida Disturbo dell'attenzione, impulsività e iperattività e li pone nel colloquio con il paziente e con i questionari. Poiché questi sintomi possono esprimersi in modo molto diverso negli adulti, il Controlli molto attentamente il medicoche lavorano attraverso anni di storia medica e filtrano eventuali strategie di compensazione.
Anche quello L'ambiente e la famiglia vengono intervistati, poiché hanno conosciuto il paziente fin dall'infanzia e spesso diversi membri di una famiglia soffrono di sintomi di ADHD. Vieni a interrogare il paziente test complementariper esempio. intelligenza, comportamento e anche esami fisici per escludere altre cause dei sintomi e restringere la forma di ADHD.

Quale medico fa la diagnosi negli adulti?

Negli adulti, la diagnosi viene fatta dal medico che ha notato o riferito i sintomi dell'ADHD Il paziente si volta. Nella maggior parte dei casi questo è il file frequentare il medico di famiglia o il Psicologo o psichiatrase il paziente è già affetto da comorbidità tipiche dell'ADHD come La depressione è in trattamento.
Il paziente stesso è raramente consapevole della sua malattia e di solito ne viene informato dall'ambiente o dal medico curante. A causa dell'elevato rischio di comorbidità, si consiglia un esame da parte di vari specialisti.

Criteri diagnostici negli adulti

Le linee guida diagnostiche si basano sui tre sintomi principali Disturbo dell'attenzione, Impulsività e iperattività. Per ciascuno di questi sintomi ci sono aspetti tipici ed esempi richiesti dal medico.
Inoltre, il I sintomi persistono fin dall'infanzia e limitare il paziente in diversi settori della sua vita. Escludere altre cause è importante tanto quanto registrare i sintomi, poiché le anomalie dell'ADHD possono verificarsi anche in altre malattie e persino in persone sane.

Diagnosi differenziale

Come nell'area dell'ADD e in altre aree, il problema della diagnosi di “ADHD” risiede nel fatto che si tende ad assegnare un presunto “piccolo” problema direttamente a un problema centrale di apprendimento. Ciò significa che i bambini o gli adulti possono "semplicemente" soffrire di una mancanza di concentrazione. Questo non è sempre un ADHD. Ci sono anche vari problemi comportamentali nei bambini. Non da ultimo, è necessaria una delimitazione diagnostica differenziale dei sintomi.

Sulla base delle varie indagini diagnostiche, è già chiaro che alcune aree cercano specificamente di escludere altre malattie. Attraverso vari esami interni e neurologici, il medico cerca di escludere vari disturbi metabolici, disturbi della vista e / o dell'udito, disturbi neurologici attraverso la diagnosi differenziale e, in particolare, di assegnare la causa effettiva di eventuali stati di esaurimento esistenti. Le malattie diagnostiche differenziali includono anche l'esclusione di profonde menomazioni psicologiche, come sindrome di Tourette, depressione, disturbi d'ansia, mania, compulsioni (tic), autismo, sindrome di Asperger e disturbi bipolari (= malattie maniaco-depressive). Solo raramente accade che i bambini soffrano di una delle malattie menzionate oltre all'ADHD.
Nell'area cognitiva, l'intelligenza ridotta, i disturbi della prestazione parziale come la dislessia o la discalculia dovrebbero essere esclusi, così come il talento o la scarsa concentrazione parziale. In particolare, se si verificano già problemi di lettura e ortografia, può essere necessaria l'indagine diagnostica per distinguere tra dislessia e debolezze di lettura e ortografia. Lo stesso vale per i problemi di aritmetica e per la distinzione tra discalculia da disturbo parziale delle prestazioni e debolezza aritmetica.

In termini di diagnosi differenziale, dovrebbero essere differenziati anche disturbi dello sviluppo profondi, disturbi affettivi e un ambiente domestico che intensifica i sintomi.

Sommario

I bambini e gli adulti che soffrono di ADHD hanno difficoltà a concentrarsi su questo distraibilità è immenso. È anche evidente che il lavoro iniziato spesso non è finito.
È proprio a questo punto che diventano evidenti i problemi a cui un bambino con ADHD in particolare può essere esposto a scuola.
Anche se l'intelligenza è nella gamma normale, a volte superiore alla media, le persone colpite possono superare i deficit causati da a Poca concentrazione sorgere, non può o solo con grande difficoltà compensare. Non è raro trovarne uno nei bambini e negli adulti con ADHD Difficoltà di lettura e scrittura o Debolezza aritmetica di fronte. La combinazione di ADHD e debolezza parziale delle prestazioni (dislessia o discalculia) non può essere esclusa.
Affinché le persone colpite possano essere aiutate, la terapia dell'ADHD deve essere mirata.
Soprattutto durante l'infanzia, incolpare e insultare i bambini non cambia nulla. Da parte di genitori e insegnanti è richiesta pazienza e, soprattutto, (autocontrollo). Un'azione educativa coerente, la creazione e l'adesione a regole concordate è la massima priorità per i bambini affetti da ADHD.

Altri problemi di ADHD

• ADHD
• Cause di ADHD
• Sintomi di ADHD
• Terapia dell'ADHD
• Educazione curativa ADHD
  • Psicoterapia ADHD
  • Psicologia del profondo
  • Terapia comportamentale
  • yoga
  • Training autogeno
• Farmaci per l'ADHD
  • Il metilfenidato
  • Ritalin
  • antidepressivi
• Dieta ADHD
• ADHD e famiglia
• Giochi educativi

argomenti correlati

• ANNUNCI
• Poca concentrazione
• Debolezze / dislessia della lettura e dell'ortografia
• Debolezza aritmetica / discalculia
• giftedness

Un elenco di tutti gli argomenti che abbiamo pubblicato nella nostra pagina "Problemi con l'apprendimento" può essere trovato su: Problemi con l'apprendimento dalla A alla Z.