Malattia della mano, della bocca e del piede

introduzione

La malattia della mano, della bocca e del piede è una comune malattia infettiva causata da agenti patogeni virali. A volte è anche chiamato eruzione cutanea mano, piede e bocca o "falso afta epizootica". Non va confuso con la vera afta epizootica, che è anch'essa una malattia altamente contagiosa, ma si manifesta principalmente nei bovini e nei suini.

Sintomi

Nella malattia della mano, della bocca e del piede ci sono sia sintomi specifici con cui la malattia può essere riconosciuta, sia una serie di sintomi piuttosto aspecifici e abbastanza generali.

Dopo il periodo di incubazione I primi sintomi compaiono da tre a dieci giorni, che si esprimono principalmente sotto forma di febbre, scarso appetito fino alla completa perdita di appetito, mal di gola e dolori muscolari, nonché nuovi mal di testa. Nella maggior parte dei casi, circa uno o due giorni dopo l'inizio della febbre, si sviluppano i cambiamenti della pelle che sono molto specifici per le malattie della mano, della bocca e del piede.

Quelli dolorosi si sviluppano soprattutto nell'area della mucosa orale esantema (eruzioni cutanee). Questi appaiono sotto forma di piccole macchie rosse, che di solito si sviluppano in vesciche e infine in afte. Le afte sono punti aperti nella mucosa che sono causati da danni e sono molto dolorosi. Anche la lingua e le gengive possono essere colpite prima che si sviluppino le afte. Questo può essere molto doloroso, soprattutto quando si mangia e si beve.

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Oltre ai cambiamenti della mucosa nella zona della bocca, i cambiamenti della pelle molto tipici si verificano nell'area dei palmi delle mani e delle piante dei piedi

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Lì si formano piccoli noduli di colore rossastro, non pruriginosi, che possono essere piatti o sollevati (più alti del livello della pelle circostante). Inoltre, possono svilupparsi vescicole circondate da un bordo rosso.

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• Eruzione cutanea con vesciche
• Eruzione cutanea sulla pianta del piede

Oltre alle piante dei piedi e dei palmi, possono essere colpiti anche glutei, genitali, squat e gomiti. La progressione della malattia della mano, della bocca e del piede è generalmente piuttosto lieve, quindi la malattia si risolve da sola entro sette-dieci giorni senza alcun trattamento.

A differenza degli adulti, i bambini sono solitamente più colpiti dalla malattia, poiché i sintomi sono più pronunciati. La malattia di solito guarisce senza conseguenze.

febbre

La malattia della mano, della bocca e del piede di solito inizia come una classica infezione simil-influenzale e include la febbre in quasi tutti i malati. La febbre è una reazione di difesa naturale del corpo e mostra che il sistema immunitario funziona. Una lieve febbre non deve essere necessariamente abbassata. A temperature più elevate, che si avvicinano al segno di 40 gradi, è necessario assumere agenti antipiretici.

Inoltre, l'aumento del fabbisogno di liquidi dovrebbe essere preso in considerazione in caso di febbre. Una linea guida è che un litro in più dovrebbe essere bevuto per ogni grado aggiuntivo.

Eruzione cutanea sul fondo

Durante la malattia della mano, della bocca e del piede, si forma un'eruzione cutanea con piccole vesciche in molte parti del corpo. Nella maggior parte dei casi si trova sulle mani, sulla pianta dei piedi e nella bocca, dandogli il nome. Con portate atipiche, però, anche il fondo può risentirne. L'eruzione cutanea di solito non è pruriginosa, ma in casi eccezionali può essere molto pruriginosa. Se l'eruzione cutanea è pruriginosa, una pomata lenitiva sul fondo può aiutare.

Eruzione cutanea sulla lingua

I primi segni che si tratta di una malattia della mano, della bocca e del piede e non di un'infezione simil-influenzale sono le eruzioni cutanee in bocca. Macchie rosse e vesciche si formano sulla lingua, che possono essere molto dolorose.

Alcune vesciche si sviluppano in piccole piaghe chiamate ulcere. Oltre alla lingua, questa eruzione cutanea colpisce anche il rivestimento della bocca e delle gengive. La malattia di solito guarisce completamente entro pochi giorni senza assistenza medica e l'eruzione cutanea sulla lingua si allontana.

Sintomi negli adulti

Nella maggior parte degli adulti, le infezioni sono completamente prive di sintomi. Tuttavia, questi sono ancora contagiosi per altre persone, in particolare i bambini. Quando la malattia si manifesta negli adulti, è molto simile ai sintomi che si verificano nei bambini.

La malattia di solito inizia con febbre, mal di gola e perdita di appetito ed è quindi facilmente scambiata per un classico raffreddore. Dopo due giorni, le persone svilupperanno un'eruzione cutanea intorno alla bocca.

Macchie rosse e vesciche si formano sulla lingua, sulle gengive e sulla mucosa orale, che possono anche trasformarsi in ulcere. Questa eruzione cutanea è molto dolorosa. Dopo alcuni giorni, si forma un'eruzione cutanea non pruriginosa sulle mani e sulle piante dei piedi, che dà il nome alla malattia. Questa eruzione cutanea può apparire atipicamente in altre parti del corpo e può anche essere molto pruriginosa.

I decorsi gravi con meningite o paralisi sono molto rari sia negli adulti che nei bambini. La meningite può manifestarsi attraverso un torcicollo dolorosamente e anche le persone colpite appaiono opache e torbide. Anche in rari casi, le unghie delle mani e dei piedi possono essere perse dopo quattro settimane. Tuttavia, questo è un corso piuttosto atipico.

Sintomi durante il periodo di incubazione

Il periodo di incubazione è definito come il periodo dopo il contatto con il virus fino alla comparsa dei primi segni di malattia. Di conseguenza, non si verificano sintomi durante il periodo di incubazione. Tuttavia, è possibile che ci sia un'altra malattia che si manifesta durante questo periodo. Tuttavia, questo non ha nulla a che fare con il virus della malattia della mano, della bocca e del piede. Il periodo di incubazione dura generalmente da tre a dieci giorni. Tuttavia, sono stati osservati anche casi compresi tra uno e 30 giorni.

Qual è il decorso della malattia mano-bocca-piede?

La malattia di solito inizia come un tipico raffreddore. Le persone colpite sviluppano febbre e mal di gola e perdita di appetito. Si verifica una sensazione generale di malattia.

Il secondo giorno, le persone colpite lamentano dolore alla bocca. Questi sono causati da un'eruzione cutanea rossa a chiazze con vesciche che si manifesta sulla lingua, sul rivestimento della bocca e sulle gengive. Alcune di queste vesciche possono svilupparsi in piccole piaghe chiamate ulcere, aggravando il dolore. Uno o due giorni dopo, si sviluppa un'eruzione vescicolare sulle mani e sulle piante dei piedi, che, tuttavia, è per lo più indolore e non prude. L'eruzione cutanea può interessare altre parti del corpo. Le eruzioni cutanee nella cavità delle ginocchia, dei gomiti, dei glutei e dell'area genitale sono relativamente comuni.

La condizione di solito si risolve in circa una settimana senza cure mediche. Esiste il rischio di infezione durante l'intera malattia e talvolta per alcune settimane dopo. I decorsi gravi sono molto rari e possono includere meningite o paralisi.

terapia

Ci sono nessuna terapia specifica nel trattamento delle malattie delle mani, della bocca e del piede.

Perché la malattia per lo più molto mite corre, può solo trattati sintomaticamente ad esempio, per trattare il dolore causato dal mangiare e dal bere dalle ferite in bocca.

Non esistono vaccini regolari per prevenire le malattie delle mani, della bocca e dei piedi.
Tuttavia, i vaccini sono attualmente in fase di sviluppo per la regione del Pacifico occidentale, principalmente per prevenire lo sviluppo della malattia da enterovirus 71.

Rimedi casalinghi

Poiché non è possibile una terapia specifica, le persone colpite possono solo alleviare i sintomi. Questo può essere ottenuto anche con i tradizionali rimedi casalinghi. Gli impacchi freddi possono aiutare contro la febbre poiché abbassano la temperatura corporea.

Tè lenitivi, come la camomilla, possono aiutare contro il mal di gola. I rimedi casalinghi possono essere utilizzati anche per un'eruzione cutanea pruriginosa. Il quark, ad esempio, può avere un effetto rinfrescante e calmante sulla pelle. Tuttavia, se hai la febbre alta, dovresti consultare un medico.

omeopatia

Poiché non esiste una terapia specifica per la malattia della mano, della bocca e del piede, molti genitori vogliono provare un trattamento omeopatico. I seguenti mezzi sono consigliati sui siti Web pertinenti. Si dice che il Globulis Mercurius Solubilis allevia il dolore alla bocca e stimola la produzione di saliva. Si dice che l'Antimonium tartaricum abbassi la febbre. Si dice che il borace migliori il mal di gola. In caso di dolore intenso o febbre alta, tuttavia, è sempre opportuno consultare un medico che possa aiutare il bambino con i farmaci.

previsione

La prognosi per la malattia della mano, della bocca e del piede è nella maggior parte dei casi molto positivo, poiché la malattia è molto lieve.

Spesso la persona infetta non sa nemmeno di essere stata infettata dall'agente patogeno, poiché la malattia può anche funzionare completamente senza sintomi, noto anche come asintomatico, in età adulta.

Durata

La malattia della mano, della bocca e del piede è una tipica malattia virale che si verifica in particolare durante l'infanzia. Dopo il contatto con il virus, ci vogliono dai tre ai dieci giorni prima che la malattia inizi.

Dall'inizio della febbre, la malattia di solito dura una settimana e guarisce senza cure mediche. Entro quella settimana, le persone colpite sono altamente contagiose. Anche settimane dopo la malattia effettiva, le persone colpite possono ancora essere contagiose, poiché il virus continua ad essere escreto. I decorsi lunghi e gravi sono molto rari e si verificano in particolare in un ceppo virale diffuso in Asia.

complicazione

In casi molto rari ci sono complicazioni. Questo può portare a meningite (meningite), così come l'infiammazione del tessuto cerebrale (encefalite). Potrebbe esserci una paralisi simile alla poliomielite delle braccia e delle gambe. Dopo un po ', anche le unghie delle mani e dei piedi possono essere perse.

Le unghie si staccano

In casi molto rari, malattie della mano, della bocca e del piede possono portare a complicazioni e decorsi atipici. Una complicazione può essere la perdita delle unghie delle mani e dei piedi. Questi si staccano dopo circa quattro settimane. Tuttavia, le unghie ricrescono senza problemi e non è necessaria alcuna terapia speciale.

Quanto dura il rischio di infezione?

Nella prima settimana di malattia, i malati oi bambini sono altamente contagiosi. Anche dopo che i sintomi si sono attenuati, le persone colpite possono rimanere infettive per alcune settimane, poiché il virus viene escreto nelle feci.

Rischio di infezione per i neonati

Per i neonati, ci sono due modi in cui si possono sviluppare infezioni alle mani, alla bocca e ai piedi. Le donne che mostrano segni di malattie della mano, della bocca e del piede poco prima della nascita possono trasmettere il virus al neonato durante il parto. A differenza di altre malattie infettive, tuttavia, ciò non significa che il decorso sia più grave rispetto a un'infezione successiva.

Tuttavia, il rischio principale di infettare un bambino sono i fratelli maggiori.I neonati spesso non hanno contatti più stretti con altri bambini ad eccezione dei propri fratelli, che possono portare con sé il virus dall'asilo o dalla scuola. Il più alto rischio di infezione si ha durante la prima settimana e quindi nella fase principale della malattia.

I bambini che hanno malattie della mano, della bocca e del piede non dovrebbero quindi essere a diretto contatto con il neonato. Poiché è possibile anche l'infezione attraverso superfici contaminate, la protezione assoluta nell'ambiente domestico è quasi impossibile.

Oltre ai bambini ovviamente malati, fonte di infezione, ci sono molte persone infette senza sintomi. Ciò significa che anche i genitori possono essere portatori e non mostrare segni di malattia. Una buona igiene delle mani può almeno ridurre il rischio. Nella maggior parte dei casi, anche i bambini mostrano un decorso innocuo. Le complicanze sistemiche sono molto rare e minimamente più probabili nelle prime due settimane di vita.

Quanto spesso puoi contrarre la malattia?

Dopo aver sofferto di una malattia con un certo virus, c'è un'immunità permanente. Tuttavia, questo non significa che le malattie delle mani, della bocca e del piede non possano ripresentarsi. Esistono molti diversi ceppi e sottospecie di virus che causano malattie delle mani, della bocca e dei piedi e l'immunità esiste solo contro un patogeno.

La reinfezione all'asilo dopo alcune settimane è rara, tuttavia, poiché nella maggior parte dei casi tutti i bambini portano lo stesso ceppo di agente patogeno. È anche possibile vaccinare contro un sottotipo pericoloso del sud-est asiatico se sono previsti soggiorni più lunghi lì.

profilassi

Ce n'è uno contro le malattie delle mani, della bocca e del piede nessuna vaccinazione come per altre malattie infantili come il morbillo, la parotite o la rosolia.

La cosa più importante dell'infezione delle mani, della bocca e dei piedi è una buona disinfezione delle mani. Questo dovrebbe regolarmente e molto attento fatto come la malattia della mano, della bocca e del piede è una alto rischio di infezione porta con sé.

Dopo ogni utilizzo del bagno e cambiare dopo ogni pannolino Nel caso di un bambino malato, le mani devono essere lavate adeguatamente con sapone e anche disinfettate con un disinfettante.

Evitare il contatto ravvicinato con un bambino o un adulto affetto da malattie della mano, della bocca e del piede. Evitare anche baci, abbracci, coccole ravvicinate o bere dallo stesso bicchiere, poiché il virus viene trasmesso principalmente attraverso i fluidi corporei come la saliva.

diagnosi

La diagnosi di malattie della mano, della bocca e del piede viene effettuata principalmente clinicamente.

La malattia si manifesta attraverso i suoi tipici sintomi cutanei sui palmi delle mani e dei piedi, in modo che la diagnosi possa già essere fatta in base alla sua insorgenza. Ciò significa che un test di laboratorio è solitamente superfluo.

Il decorso molto lieve della malattia nella maggior parte dei casi significa che la diagnostica di laboratorio spesso non è necessaria. Tuttavia, se si desidera rilevare l'agente patogeno, è disponibile una diagnosi rapida. Questo è disponibile sotto forma di un cosiddetto Enterovirus PCRcon cui è possibile rilevare l'RNA specifico degli enterovirus. È anche possibile rilevare gli enterovirus in campioni di feci, un tampone faringeo o dal contenuto delle vescicole.

Se la malattia mano-bocca-piede si sviluppa più gravemente con il coinvolgimento del sistema nervoso, è anche possibile ottenere acqua nervosa (liquore medicinale) mediante una cosiddetta puntura lombare e testare questa per la presenza di enterovirus.

In termini di diagnosi differenziale, le ulcere infiammatorie che si sono sviluppate nella cavità orale e l'eruzione cutanea devono essere pensate come una serie di altre malattie. Un'alternativa per l'eruzione cutanea che si verifica è la varicella.
Tuttavia, questi influenzano non solo i palmi e i piedi, ma l'intero corpo.
Con la varicella, si verificano contemporaneamente diverse fasi della malattia. Oltre alle vescicole fresche, sul corpo si possono trovare anche vescicole che sono già scoppiate e incrostate.

Alcune malattie possono anche portare a ulcere infiammatorie nella zona della mucosa orale.Oltre alla malattia mano-bocca-piede, la cosiddetta "putrefazione della bocca" (stomatite aftosa), un'infezione da herpes e anche la vera afta epizootica causano disturbi simili.

causa ultima

Le malattie delle mani, della bocca e dei piedi sono causate da virus. Vengono messi in discussione vari agenti patogeni, ma appartengono tutti al gruppo dei cosiddetti "enterovirus umani"Appartenere. Sono principalmente infetti nei mesi estivi e autunnali, ma a differenza di altri patogeni, sono anche molto diffusi nell'ambiente.

Gli enterovirus colonizzano principalmente l'intestino umano. La malattia della mano, della bocca e del piede è causata da numerosi enterovirus diversi, tutti appartenenti al gruppo A degli enterovirus. Questi includono i virus Coxsackie A e Coxsackie B e gli enterovirus 71, nonché i cosiddetti virus ECHO.

Anche i virus Coxsackie A e B hanno sottoclassi diverse. Coxsackie A16, ma anche A6, svolgono un ruolo importante nella malattia mano-bocca-piede. Nel gruppo B sono importanti principalmente Coxsackie B2 e B5. È anche interessante che gli enterovirus appartengano alla famiglia dei picornavirus e, a differenza degli esseri umani, conservino il loro materiale genetico sotto forma di RNA.

Vari modelli di infezione possono essere considerati come cause di malattie delle mani, della bocca e dei piedi. Una possibilità è il cosiddetto trasmissione fecale-orale, cioè la trasmissione di agenti patogeni attraverso l'escrezione fecale. Gli enterovirus possono ancora essere rilevati nelle feci dopo che i sintomi si sono attenuati dopo diverse settimane e c'è il rischio di infezione.

Un altro modo per essere infettati da malattie della mano, della bocca e del piede è quello Infezione da goccioline su tosse, starnuti e / o baci. Un'altra possibilità è quella Infezione da sbavatura in considerazione. Gli agenti patogeni possono essere trasmessi principalmente attraverso le mani se l'igiene e il contatto ravvicinato sono insufficienti.

La malattia mano-bocca-piede è diffusa tra la popolazione, quindi ha un alto livello di infezione. Ciò significa che da una certa età quasi tutti sono entrati in contatto con la malattia. Nella maggior parte dei casi è molto innocuo, se non completamente privo di sintomi. Il gruppo più comune che soffre di malattie della mano, della bocca e del piede sono i bambini di età inferiore ai 10 anni. Naturalmente, questa malattia può verificarsi anche nei bambini più grandi o negli adulti, ma per lo più molto meno spesso che nei bambini piccoli.

Malattia mano-bocca-piede in gravidanza

Di solito è l'infezione da enterovirus e la malattia della mano, della bocca e del piede che si sviluppa da esso innocuo per la donna incinta, poiché di solito ha un decorso lieve o funziona completamente senza sintomi.

Perché gli enterovirus nell'ambiente Molto comune le donne si confrontano spesso con loro durante la gravidanza.

Soprattutto durante il Mesi estivi e quanto segue Mesi autunnali il rischio di infezione è maggiore.
Nel complesso, purtroppo ci sono poche informazioni sul fatto che un'infezione da enterovirus durante il gravidanza provoca malattie o disturbi dello sviluppo del feto, o forse anche aborto spontaneo.

Ciò che è stato dimostrato, tuttavia, è che una donna incinta è stata infettata dall'enterovirus intorno alla data di scadenza può portare al fatto che gli agenti patogeni possono essere trasmessi al neonato. Anche nella stragrande maggioranza dei casi il decorso è piuttosto lieve.
In alcuni casi, tuttavia, potrebbe esserci un file Infezione di altri organi come quello Cuore o anche il fegato venire con conseguenze potenzialmente fatali.

Nelle prime due settimane di vita del neonato, il rischio di un decorso grave e complicato della malattia è maggiore con un'infezione da enterovirus.