Antibiotici ad ampio spettro

Introduzione - Che cos'è un antibiotico ad ampio spettro?

Un antibiotico è un ingrediente attivo che viene utilizzato contro i batteri. Gli antibiotici riducono l'attività metabolica dei batteri e quindi portano a una ridotta riproduzione dei batteri, che può impedire la sopravvivenza di una colonia batterica. Gli antibiotici ad ampio spettro (chiamati anche antibiotici ad ampio spettro) hanno, come suggerisce il nome, un ampio spettro di attività.

Possono quindi essere utilizzati per un numero particolarmente elevato di diversi gruppi di batteri. I singoli tipi di batteri hanno molti meccanismi di difesa diversi e differiscono nelle loro proprietà metaboliche. Gli antibiotici ad ampio spettro possono, con il loro meccanismo d'azione, ignorare i vari meccanismi di difesa dei batteri e quindi uccidere molti tipi diversi di batteri.

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indicazioni

Le indicazioni per l'uso di antibiotici ad ampio spettro sono diverse. Questi farmaci versatili sono sostanze che possono essere utilizzate in molte aree infettive. Un antibiotico ad ampio spettro viene tipicamente somministrato, ad esempio, a un'infezione di cui non è ancora noto l'esatto patogeno.

Ad esempio, se una persona con polmonite o infezione del tratto urinario necessita di cure, viene selezionato prima un antibiotico ad ampio spettro. Nella maggior parte dei casi, ciò migliorerà i sintomi, poiché molto probabilmente l'antibiotico ad ampio spettro può uccidere il germe sottostante. In ambito ambulatoriale viene spesso scelto un antibiotico ad ampio spettro, che ha il massimo grado di efficacia sulla tipologia di batteri più comuni nella malattia da trattare.

Se una persona affetta viene trattata in ospedale, i campioni di sangue e i campioni vengono solitamente prelevati dalle aree infette del corpo. Da ciò si ottiene una cosiddetta coltura in cui crescono i batteri infettanti. Puoi quindi testare quali antibiotici funzionano meglio. Poiché questo processo richiede alcuni giorni, le persone colpite vengono prima trattate con un antibiotico ad ampio spettro; se è disponibile il rilevamento esatto dei batteri, possono passare a un antibiotico più specifico.

Gli antibiotici ad ampio spettro vengono utilizzati anche in tutte le aree in cui si trovano le persone con un sistema immunitario indebolito. In oncologia, ad esempio, molti antibiotici ad ampio spettro vengono spesso somministrati contemporaneamente durante la chemioterapia. Le persone colpite hanno un sistema immunitario molto debole a causa della chemioterapia. Al fine di prevenire tutti i tipi di infezioni batteriche, vengono utilizzati antibiotici efficaci contro il maggior numero possibile di agenti patogeni. Gli antibiotici ad ampio spettro possono essere utilizzati anche in altre aree con immunosoppressione (ridotta funzionalità del sistema immunitario). Le persone con malattie infiammatorie croniche sono spesso trattate in modo immunosoppressivo. Le infezioni batteriche sono comuni anche dopo i trapianti o la terapia con cortisone, motivo per cui vengono utilizzati antibiotici ad ampio spettro.

Principio attivo ed effetto

Gli antibiotici ad ampio spettro non possono essere ridotti a un principio attivo specifico né a una modalità d'azione specifica. Esistono molti antibiotici ad ampio spettro diversi, ma nessuno degli antibiotici è efficace contro tutti i tipi di batteri. Un antibiotico ad ampio spettro deve anche essere scelto in modo tale che le specie batteriche sottostanti più probabili possano essere combattute al meglio con l'antibiotico.

Gli antibiotici ad ampio spettro includono le aminopenicilline (amoxicillina, ampicillina), che impediscono ai batteri di formare una parete cellulare e quindi uccidono i germi. Il gruppo delle cefalosporine (ceftriaxone, cefotaxime, ceftazidime) inibisce anche la formazione della parete cellulare, così come il gruppo dei carbapenemi (meropenem).

Inoltre, le varie classi di principi attivi possono disabilitare ulteriori meccanismi di difesa dei batteri. I carbapenemi, ad esempio, sono beta-lattamasi resistenti. La beta-lattamasi è un enzima nei batteri che forma uno speciale meccanismo di difesa contro alcuni antibiotici. Tuttavia, gli antibiotici beta-lattamasi solidi ad ampio spettro non possono essere impediti da questo enzima.

Il gruppo dei fluorochinoloni (ciprofloxaxina, levofloxacina), invece, ha un meccanismo d'azione diverso: questi antibiotici ad ampio spettro inibiscono la cosiddetta girasi batterica. Questo è anche un enzima nei batteri. I batteri hanno bisogno della girasi per leggere dal progetto della loro cellula (DNA) le informazioni necessarie per costruire nuove cellule.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali degli antibiotici ad ampio spettro, così come i loro effetti, si basano sulla loro influenza sui batteri. Perché gli antibiotici non solo uccidono i batteri nocivi, ma anche i batteri “buoni” di cui il corpo ha bisogno per vari processi vengono attaccati dalla terapia antibiotica. Ciò colpisce principalmente la cosiddetta flora intestinale naturale, che è un gran numero di batteri che si trovano naturalmente nel nostro tratto gastrointestinale e supportano il nostro corpo con la digestione. Il trattamento con antibiotici ad ampio spettro uccide questi batteri benefici, che possono portare a problemi digestivi e sintomi associati come diarrea, nausea, ecc.

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Inoltre, la terapia antibiotica promuove uno squilibrio dei batteri nel tratto digerente. Ognuno ha alcuni batteri nel loro tratto digestivo che sono resistenti a vari antibiotici, quindi questi farmaci non possono ucciderli. Nella maggior parte dei casi questo non è un problema poiché i batteri resistenti sono anche buoni per la nostra digestione. La terapia con antibiotici ad ampio spettro, tuttavia, uccide molti altri batteri, in modo che i germi resistenti abbiano il sopravvento. Pertanto, molte persone che vengono frequentemente trattate con antibiotici sono colpite dalla colonizzazione con batteri così resistenti.

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Gli antibiotici ad ampio spettro sono anche usati più frequentemente nelle persone con scarse prestazioni del sistema immunitario. Gli antibiotici hanno anche un impatto sui batteri naturali della pelle. Questi batteri naturali della pelle sono importanti per proteggere la nostra pelle. Se vengono attaccati dall'antibiotico ad ampio spettro, gli agenti patogeni che causano malattie della pelle possono invece depositarsi sulla pelle. I tipi più comuni di funghi come la Candida.

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interazione

Gli antibiotici ad ampio spettro possono interagire in vari modi. Poiché il termine antibiotico ad ampio spettro è un gruppo molto ampio di farmaci, le singole catene di interazione non possono essere ben descritte. Tuttavia, le interazioni sono possibili tramite diversi sistemi del corpo.

Una variante dell'interazione degli antibiotici ad ampio spettro è il metabolismo del principio attivo. L'antibiotico viene assorbito nel corpo attraverso la bocca e quindi attraverso il tratto digestivo o direttamente attraverso il sangue nelle vene. Da lì si passa al fegato, dove i principi attivi vengono elaborati da vari enzimi. Spesso, gli antibiotici ad ampio spettro vengono convertiti in una forma efficace solo a questo punto.

Se vengono assunti contemporaneamente altri farmaci, anch'essi metabolizzati da questi enzimi epatici, possono verificarsi interazioni. Durante l'escrezione possono verificarsi anche interazioni con altri farmaci. Ad esempio, altri farmaci possono rallentare l'escrezione di antibiotici ad ampio spettro. Ciò porta ad una maggiore dose di antibiotico nel corpo, che a sua volta può causare effetti collaterali più gravi.

Controindicazioni - Quando non dovrebbero essere somministrati antibiotici ad ampio spettro?

Gli antibiotici ad ampio spettro possono non essere somministrati, ad esempio, se la persona colpita ha un'allergia a uno degli ingredienti. Particolarmente comuni sono le allergie e l'intolleranza agli antibiotici del gruppo delle penicilline. In questo caso, tuttavia, è spesso possibile utilizzare un altro antibiotico ad ampio spettro, in modo da non dover rinunciare completamente alla terapia antibiotica.

D'altra parte, non ci sono controindicazioni generali a tutti gli antibiotici ad ampio spettro. Alcuni principi attivi del gruppo degli antibiotici ad ampio spettro non devono essere utilizzati durante la gravidanza e l'allattamento. I vari principi attivi antibiotici differiscono così ampiamente che se ci sono controindicazioni per un antibiotico, di solito è possibile passare a un altro.

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dosaggio

Il dosaggio degli antibiotici ad ampio spettro non può essere determinato a tutti i livelli. Da un lato, il dosaggio dipende dal principio attivo utilizzato. Le penicilline sono dosate in modo diverso dalle cefalosporine e queste a loro volta sono dosate in modo diverso dai macrolidi. Il dosaggio a volte si basa anche sulla cosiddetta forma di applicazione, ovvero la forma in cui il principio attivo entra nell'organismo. La terapia con antibiotici ad ampio spettro sotto forma di compresse richiede un dosaggio diverso rispetto alla terapia per via venosa.

Inoltre, il dosaggio dell'antibiotico ad ampio spettro può dipendere da quali altri farmaci sta assumendo la persona interessata. Se esiste il rischio di interazioni, è necessario selezionare un'altra classe di antibiotici o, in alternativa, anche il dosaggio può essere regolato. Ulteriori cambiamenti nel dosaggio degli antibiotici ad ampio spettro devono essere osservati, ad esempio, in caso di funzionalità renale o epatica compromessa, poiché la ridotta efficienza degli organi può portare ad una ridotta escrezione dei principi attivi.

prezzo

Il prezzo degli antibiotici ad ampio spettro dipende dal tipo di antibiotico. Forma e quantità di dosaggio. Di norma, tuttavia, gli antibiotici non devono essere pagati dalla persona interessata stessa, in modo che i costi siano coperti dalla compagnia di assicurazione sanitaria.Spesso è necessario solo il pagamento aggiuntivo di 5 € se il farmaco deve essere acquistato in farmacia. Se invece la terapia con antibiotici ad ampio spettro avviene nell'ambito di una degenza ospedaliera, il pagamento aggiuntivo non è dovuto

Antibiotici e alcol ad ampio spettro: sono compatibili?

Gli antibiotici ad ampio spettro e l'alcol di solito non vanno d'accordo. L'alcol è una sostanza che viene scomposta principalmente nel fegato. Poiché molti antibiotici vengono metabolizzati anche nel fegato, possono esserci interazioni significative tra il principio attivo dell'antibiotico e l'alcol. Spesso questo significa che le sostanze rimangono nel corpo più a lungo, poiché il fegato non può scomporle tutte contemporaneamente.

Di conseguenza, una certa quantità di alcol si rende molto più evidente perché non può essere scomposta dal corpo così rapidamente. Inoltre, l'assunzione regolare di antibiotici può portare a un aumento del livello attivo, che a sua volta provoca altri effetti collaterali (spesso nel tratto gastrointestinale, ma occasionalmente anche in altri organi come gli occhi e l'udito).

Alternative agli antibiotici ad ampio spettro

Il gruppo di antibiotici ad ampio spettro è costituito da un gran numero di diversi principi attivi e gruppi di principi attivi. Pertanto, in caso di controindicazioni a uno degli antibiotici, gli altri antibiotici ad ampio spettro dovrebbero essere considerati alternativi. Inoltre, una volta determinato quale germe sta causando l'infezione, è spesso possibile passare a un antibiotico meno diffuso.

È possibile prenderlo durante la gravidanza e l'allattamento?

Quando si assumono farmaci durante la gravidanza, ci sono alcune cose da considerare, poiché non tutti i principi attivi sono approvati durante la gravidanza e l'allattamento. Spesso ciò è dovuto principalmente al fatto che non sono disponibili dati sull'innocuità dei principi attivi per il bambino.

Tuttavia, la terapia con antibiotici ad ampio spettro è occasionalmente necessaria durante la gravidanza e l'allattamento. In questo caso, il principio attivo deve essere selezionato in base alla fase della gravidanza in cui si trova la donna affetta o se sta già allattando. Tuttavia, ci sono molti ingredienti attivi nel gruppo degli antibiotici ad ampio spettro che possono essere assunti anche durante la gravidanza e l'allattamento. Questi includono alcuni antibiotici del gruppo delle penicilline, così come molte cefalosporine e alcuni macrolidi possono essere assunti durante la gravidanza e l'allattamento. Tuttavia, un medico dovrebbe sempre essere consultato prima della terapia con antibiotici ad ampio spettro.

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Efficacia della pillola

La pillola può anche interagire con vari antibiotici ad ampio spettro. Tuttavia, questo dipende da quale antibiotico è e quale pillola è stata presa. Questa informazione può essere trovata al meglio nei foglietti illustrativi dei singoli principi attivi nel caso diretto. Inoltre, le persone che assumono la pillola dovrebbero informare il medico curante dell'assunzione, in modo che possa essere selezionato un antibiotico ad ampio spettro, che influisca il meno possibile sull'efficacia della pillola.