La cartilagine levigante

Cos'è l'appiattimento della cartilagine?

La cartilagine forma un tessuto di supporto stabile sulle superfici articolari delle articolazioni. Danni a questa superficie possono verificarsi a causa di uno stress errato o eccessivo o come parte dell'osteoartrosi. I pazienti spesso riferiscono dolore e mobilità ridotta al ginocchio.

La levigatura della cartilagine può essere utilizzata come misura terapeutica per rimuovere i danni alla cartilagine dalla superficie ed evitare qualsiasi conseguenza. Tuttavia, il suo utilizzo è stato finora controverso dagli esperti, poiché rimuove solo parti della cartilagine, ma non ripristina la cartilagine o cura la causa.

Come puoi levigare la cartilagine?

La levigatura della cartilagine viene solitamente eseguita in artroscopia, ovvero vengono praticate piccole incisioni cutanee sull'articolazione del ginocchio e la telecamera e gli strumenti vengono inseriti attraverso questi accessi. Questa procedura è anche nota come specchio del ginocchio. Il vantaggio di una tale procedura è che è meno complicata di un'operazione aperta. Di norma, viene eseguito in anestesia generale, in rari casi o, se il paziente lo desidera, in anestesia regionale.

Durante la levigatura della cartilagine, il fluido viene prima introdotto nell'articolazione del ginocchio per ottenere una visione migliore dell'intera articolazione del ginocchio.Questo è seguito da una valutazione della superficie cartilaginea danneggiata per danni superficiali e profondi e frammenti sciolti. I frammenti vengono quindi rimossi mediante appositi strumenti elettrici o meccanici e la superficie levigata. Lo strumento può essere pensato come qualcosa come un rasoio che rade la superficie ruvida della cartilagine.
Segue il risciacquo con acqua e la pulizia dell'articolazione per rimuovere la cartilagine residua, gli strumenti vengono rimossi e le incisioni cutanee suturate. In caso di sanguinamento più pesante, viene posizionato un drenaggio, un vaso che raccoglie sangue o fluido dalla ferita o dall'articolazione tramite un tubo.

Per ulteriori informazioni, continua a leggere: Artroscopia dell'articolazione del ginocchio.

Quali risultati ci si può aspettare?

Levigando la cartilagine, è possibile rimuovere l'irruvidimento superficiale e i residui di cartilagine. Questo è importante perché i frammenti sciolti del corpo bloccano le articolazioni e possono causare dolore e mobilità ridotta. Una superficie irregolare della cartilagine porta a una minore capacità di scorrimento dell'articolazione del ginocchio, che riduce anche la riduzione della pressione del corpo sul ginocchio. Questo può portare all'osteoartrosi a lungo termine.

Levigando la cartilagine, è possibile prevenire ulteriori sviluppi dannosi nella cartilagine e le conseguenze, ma non combatte la causa. La cartilagine umana non è fornita di sostanze nutritive dai vasi sanguigni, il che significa che ha poca capacità rigenerativa. La levigatura quindi rimuove solo la cartilagine danneggiata, ma non la ripristina. Il livellamento della cartilagine può fornire un sollievo temporaneo dai sintomi, ma se la causa non viene combattuta, il danno alla cartilagine può presto ripresentarsi.
Il processo di levigatura della cartilagine funziona solo con danni superficiali, con un danno cartilagineo più profondo può essere combinato con una cosiddetta abrasione se necessario.

Scopri tutto sull'argomento qui: Terapia dell'osteoartrite.

I benefici della levigatura della cartilagine

La levigatura della cartilagine artroscopica è solitamente una procedura a complicanze molto basse, poiché non è un'operazione aperta e quindi il rischio di infezione o lesioni è inferiore. Levigare la cartilagine può fornire sollievo a breve termine dai sintomi e migliorare la funzione articolare.

Un vantaggio di questa procedura è il tempo di recupero relativamente rapido dopo l'intervento chirurgico. I pazienti sono generalmente in grado di camminare di nuovo poco dopo l'operazione; il ginocchio può essere completamente carico dopo 2-4 settimane. Tuttavia, le possibilità di guarigione con il solo levigamento della cartilagine non sono sempre ideali. Pertanto, a seconda dell'entità del danno cartilagineo, viene eseguita una combinazione con una microfrattura o una perforazione ossea. Questo processo crea nuova cartilagine che, rispetto alla cartilagine originale, è spesso meno resistente ma stabile.

Gli svantaggi della levigatura della cartilagine

Anche se si ritiene che la levigatura della cartilagine come procedura artroscopica abbia pochissime complicazioni, in rari casi possono verificarsi complicazioni, che dovrebbero essere sempre chiarite dal medico prima della procedura.
L'ablazione può causare lesioni agli strati più profondi della cartilagine, che possono portare a versamento articolare e gonfiore dell'articolazione del ginocchio. Può anche portare a infezioni, disturbi della guarigione delle ferite e lesioni ai menischi o ad altri componenti dell'articolazione del ginocchio. La rimozione della cartilagine può provocare cicatrici che in seguito possono portare di nuovo a problemi al ginocchio, quindi è necessario un ulteriore levigamento della cartilagine o qualcosa di simile. Inoltre, possono verificarsi danni ai nervi e disturbi della sensibilità. Anche i rischi dell'anestesia generale o dell'anestesia regionale dovrebbero essere evidenziati qui.

Il valore terapeutico della levigatura della cartilagine è ancora controverso, poiché viene rimosso solo il tessuto danneggiato, ma non viene creata nuova cartilagine a causa della bassa capacità rigenerativa. Se la causa del danno alla cartilagine non viene trattata, il danno può ripetersi ancora e ancora, il che a sua volta richiederebbe il levigamento della cartilagine. A lungo andare, lo spessore della cartilagine sarebbe molto piccolo, in modo che non sarebbe più in grado di svolgere la sua funzione di scarico della pressione. Pertanto, gli esperti raccomandano fin dall'inizio di utilizzare procedure in cui si forma nuova cartilagine, ad esempio con cellule staminali come parte di una microfrattura.

IO.Scopri tutto sull'argomento qui: Cause dell'osteoartrite.

I malati vanno via dopo che la cartilagine si è lisciata

Dopo la levigatura della cartilagine, i pazienti sono generalmente in grado di camminare di nuovo in breve tempo. Le stampelle dell'avambraccio possono essere necessarie per 1-2 settimane per alleviare il ginocchio e quindi accelerare il recupero. Anche se ci vogliono 2-4 settimane per allenarsi completamente, il lavoro può essere ripreso dopo poco tempo.
La sensazione individuale è del paziente; il lavoro non deve essere avviato se il ginocchio è ancora doloroso o gonfio. Dopo la valutazione di un medico, si può decidere la durata del congedo per malattia.

Quando puoi fare di nuovo sport?

Di regola, il ginocchio può essere completamente privo di sintomi dopo 2-4 settimane. Tuttavia, dipende dal paziente, dai suoi muscoli e dalle condizioni individuali. Gli sport con movimenti costanti, come il nuoto o il ciclismo, sono consigliati per iniziare, mentre gli sport irregolari come il tennis o il calcio dovrebbero essere ripresi solo dopo il completo recupero.

Tuttavia, prima di iniziare un esercizio intenso, è necessario consultare un medico che esaminerà nuovamente il ginocchio. La fisioterapia può anche essere consigliabile per un sostegno e un recupero più rapido, anche al fine di evitare qualsiasi sforzo improprio che abbia portato in futuro al danneggiamento della cartilagine.

Leggi di più sull'argomento qui: Esercizio per l'artrosi.

Dolore dopo l'appiattimento della cartilagine

Poiché la levigatura della cartilagine rimuove direttamente il danno scatenante alla cartilagine, i sintomi possono essere alleviati immediatamente dopo la procedura. Poco tempo dopo l'operazione, potresti avvertire dolore al ginocchio a seguito della procedura. Ciò è dovuto principalmente all'introduzione di liquidi e alla procedura stessa, ma dovrebbe ritirarsi dopo alcuni giorni.
In rari casi, il dolore e il gonfiore al ginocchio possono verificarsi per giorni più lunghi. Se c'è anche arrossamento e il ginocchio diventa caldo, consultare un medico.