Braccio rotto - devi saperlo ora!

Generale

Del braccio superiore (medico: Omero) rappresenta uno dei ossa più grandi nello scheletro umano rappresentare. a frattura questo osso può passare cause diverse essere evocato. Di solito, a seconda della causa della lesione forme tipiche di frattura. Al più comune è la parte dell'omero interessata che il Transizione tra la testa dell'omero e la diafisi omerale rappresenta. A questo punto, che è vicino sotto la spalla, l'osso è più debole e quindi predestinato allo sviluppo di una frattura. In generale, una frattura del braccio superiore di solito si verifica quando forza esterna sulle ossa è perpetrato o il Osso abusato dalla torsione diventa.

A seconda di Espressione della rottura venire varie opzioni terapeutiche per curare la ferita. Particolarmente cruciale per la terapia così come il decorso della frattura dell'omero è la distinzione tra uno frattura aperta e chiusa. UN pausa aperta esiste quando il Strato di pelle danneggiato da almeno uno dei frammenti ossei è stato. Oltre al tipo di frattura, anche altri fattori individuali della persona interessata sono determinanti per la prognosi della guarigione dell'osso. Ad esempio, il file Età o malattie precedenti come un osteoporosi hanno un effetto negativo sul processo di guarigione. Nei bambini, d'altra parte, le fratture ossee di solito guariscono meglio degli adulti.

In generale, si verifica una frattura del braccio processo di guarigione relativamente lungo uscire come è un ossa pesantemente caricate e la guarigione delle ossa è lenta. Il durata media della degenza ospedaliera dopo una frattura del braccio, a seconda della posizione e del tipo di frattura 5-14 giorni. Fino a quando uno guarigione completa tipicamente muoiono 6 settimane a 3 mesi.

Sintomi

Un braccio rotto va con esso sintomi tipici un osso rotto. Forte dolore si verificano nella zona interessata con ogni frattura ossea e sono anche tipici quando la parte superiore del braccio si è rotta. Il dolore può variare a seconda della posizione e del tipo di frattura e delle strutture dei tessuti molli coinvolte, ma di solito viene indicato come dolore intenso, luminoso e lancinante descritto. Per la parte superiore del braccio si gonfia solo per pochi minuti dopo una frattura del braccio superiore e a livido.

Un altro sintomo che si verifica molto spesso con un braccio rotto è a Restrizione di movimento nel braccio colpito. Questa limitazione di movimento è solitamente causata dal frammenti ossei spostati evocato. Uno è anche evidente tipica postura di sollievo che viene automaticamente accettato in caso di frattura dell'omero. Ad esempio, le persone colpite di solito sollevano leggermente il polso del braccio ferito con la mano sana. Questa postura gentile riduce lo stress sull'omero ed è quindi meno doloroso del semplice abbassare il braccio colpito.

Se la I frammenti ossei si sono spostati molto fortemente l'uno contro l'altro possono essere Disallineamento della parte superiore del braccio indicare la frattura. A fratture aperte è il Pelle della parte superiore del braccio di una o più ossa forare stato. Un enorme disallineamento della parte superiore del braccio e a ferita sanguinante sono sintomi tipici di una frattura aperta.

Se la rottura ha causato danni ai nervi e ai vasi, possono verificarsi limitazioni funzionali del braccio o della mano e disturbi sensoriali.

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Dolore a un braccio rotto

Indipendentemente dalla posizione esatta, una frattura della parte superiore del braccio è solitamente molto dolorosa. Responsabile di questo è prima di tutto lo scoppio dell'osso stesso, insieme ad esso periostio è fornito dalle fibre del dolore. Questi trasmettono le informazioni al cervello, che percepisce il segnale come dolore. Inoltre lo farà Muscolo e tessuto adiposo danneggiato intorno all'osso, che intensifica il dolore. Se un nervo viene pizzicato direttamente, da un lato può farlo Perdita di sensibilità (Sensibilità) vieni sulla pelle. D'altra parte, l'irritazione dei nervi può portare a bruciore, dolore lancinante. In entrambi i casi è assolutamente necessario eseguire un'operazione per evitare conseguenze permanenti. Prima di prendere ulteriori misure, il medico darà al paziente un'appropriata terapia del dolore. Sono buoni per questo Ibuprofene, paracetamolo o Novalgin.

cause

Il causeche possono portare a una frattura della parte superiore del braccio sono numerosi. In primo piano ci sono lesioni causate da a forza forte andare avanti sull'omero. Anche Torsioni della parte superiore del braccio può rompere l'osso. In genere questi si verificano Lesioni durante l'esercizio o Incidente stradale sopra. Specialmente quando alte velocità gli effetti della forza sulle ossa sono molto elevati. In medicina, un infortunio ad alta velocità seguito da violenza è chiamato cosiddetto "Trauma ad alta velocità" descritto.

Oltre a questi ovvi motivi che causano una frattura della parte superiore del braccio, le singole malattie possono anche contribuire a una maggiore probabilità di un osso del braccio superiore. Soprattutto se uno osteoporosi esiste è il Stabilità ossea limitata e le fratture si verificano anche con uno stress relativamente basso sulle ossa. Per questo motivo, se c'è una frattura nella parte superiore del braccio, quale dopo una piccola quantità di forza si verifica a diagnostica accurata essere effettuato dove appropriato scoprire malattie sistemiche e terapia poter.

In rari casi puoi anche Metastasi di alcuni tumori o tumori ossei essere responsabile di garantire che l'omero si rompa senza lesioni gravi. Il Tessuto tumorale in questo caso si diffonde nell'osso e limita la stabilità. Una tipica frattura della parte superiore del braccio causata da un tumore è a Rompi al centro dell'osso, che è anche chiamato Frattura dell'albero osseo denominato.

terapia

Il trattamento di una frattura del braccio superiore dipende fondamentalmente dal tipo di frattura. In generale, un file terapia mirata del dolore in modo da eliminare il dolore tipicamente pronunciato associato a una frattura del braccio superiore.

A seconda che il file I frammenti ossei si spostarono l'uno contro l'altro sono o non devono essere a terapia chirurgica rispettivamente. Se c'è una sola frattura dell'osso, le due I frammenti, tuttavia, giacciono ancora uno sopra l'altro e non può essere spostato cura conservativa basta la ferita. Uno è particolarmente importante qui Immobilizzazione del braccio, che di solito sono indicati dal Applicazione di un calco in gesso o per mezzo di un cosiddetto Cappio di Gilchrist è raggiunto. A seconda dell'età della persona interessata e del tipo di lesione, questi devono 4-6 settimane indossato finché l'osso non è guarito e la benda o l'imbracatura possono essere rimosse.

A frammenti ossei spostati e per le frazioni con a lesioni significative ai tessuti molli andare avanti è di solito un file intervento chirurgico necessario per poter trattare adeguatamente la lesione. Il corretta posizione anatomica i frammenti ossei sono essenziali per una guarigione ottimale e la successiva assenza di sintomi nella parte superiore del braccio. Esistono diversi modi per trattare chirurgicamente la frattura. I frammenti ossei possono con Piastre e viti così come con Chiodi e fili sono forniti. Quale metodo viene utilizzato individualmente dipende dalla rispettiva situazione e dalla lesione. Anche dopo il trattamento chirurgico della frattura del braccio superiore è a Immobilizzazione della parte superiore del braccio per mezzo di a Cappio di Gilchrist importante per una guarigione ottimale dell'osso.

Fratture aperte assegnare un rischio significativo di infezione sul motivo per cui a terapia sistemica con antibiotici è enormemente importante. Se il tessuto molle è gravemente danneggiato, potrebbe essere necessario attendere che il tessuto molle sia guarito prima di fornire l'osso.

Quando la testa dell'omero è interessata e il Superficie articolare limitata è, può Impianto di un'articolazione della spalla artificiale essere necessario. Se c'è una frattura che passa attraverso la superficie articolare, c'è un'alta probabilità di Sviluppo dell'osteoartrosiche può essere prevenuto inserendo l'articolazione artificiale. Ciò è necessario anche se l'afflusso di sangue all'articolazione è limitato dalla frattura.

Le placche, le viti, i chiodi o i fili impiantati vengono rimossi non prima di 12 mesi, mentre le protesi rimangono nel corpo per il resto della loro vita.

Operazione di una frattura del braccio superiore

Quando è necessaria un'operazione?

In linea di principio, esiste la possibilità di un trattamento conservativo e chirurgico in caso di frattura della parte superiore del braccio. Per uno terapia conservativa (Immobilizzazione in un calco in gesso) devono essere soddisfatti requisiti speciali: da un lato, le due estremità della frattura non devono essere spostate l'una contro l'altra. Le due estremità rotte non devono essere a più di un pollice di distanza. Nella maggior parte dei casi, questo è uno Frattura della testa dell'omero (Frattura della testa dell'omero) applicabile.

Se i requisiti di cui sopra non si applicano, una frattura della testa dell'omero deve essere trattata chirurgicamente. Oltre alle fratture spostate, scivolate e ampiamente distanziate, tutti devono Fratture comminute essere trattato chirurgicamente. Inoltre lo farà tutte le frazioni aperte (in cui l'osso è visibile all'esterno) e le fratture con lesioni ai tessuti molli, ai nervi o ai vasi sanguigni vengono trattate chirurgicamente. Inoltre tutto lo rompe comune (nel caso della parte superiore del braccio, cioè dell'articolazione della spalla o del gomito) deve essere operato. Tali fratture non crescerebbero insieme correttamente sotto un semplice calco in gesso senza un'operazione e quindi porterebbero permanentemente a dolore e restrizioni funzionali.

È diverso con una pausa nel Metà della parte superiore del braccio (Frattura della diafisi omerale). Queste fratture sono per lo più trattate chirurgicamente. L'eccezione sono le fratture non complicate dell'asta del braccio nei bambini, che spesso possono essere trattate in modo conservativo. In generale, la decisione dipende dall'età del paziente, dalla densità ossea, da altre condizioni preesistenti e da altri fattori ed è in definitiva una decisione individuale al fine di fornire al paziente la migliore terapia possibile.

Quali opzioni ci sono per la chirurgia (piastra / chiodo)?

Ne può derivare una frattura della testa dell'omero varie tecniche di osteosintesi, tecniche per mettere insieme le ossa, vengono operati. Da un lato, c'è l'uso di Guanciali in questione, che può essere utilizzato in maniera minimamente invasiva, cioè senza grosse incisioni. Anche cosiddetto Chiodi endomidollari può essere utilizzato in modo minimamente invasivo. Vengono a giacere all'interno dell'osso (canale midollare) e quindi fissano i frammenti della parte superiore del braccio dall'interno. Un'altra opzione di fornitura sono Piastre di metalloche vengono utilizzati principalmente per le fratture vicino alle articolazioni e nei bambini. Se la testa dell'omero è stata danneggiata troppo, deve essere sostituita da a Protesi in metallo essere rimpiazzato. Le fratture nell'area della diafisi dell'omero possono essere trattate con l'uso di una placca o di un chiodo intramidollare.

Se ci sono più infortuni, ad es.nel contesto di un incidente stradale o in caso di danno pronunciato ai tessuti molli, a Fissatore esterno essere creato. Questa è una struttura metallica che è ancorata nell'osso mediante perni e fissa le estremità della frattura dall'esterno. Questa cornice può essere utilizzata anche con i bambini.

Durata

Durata dell'intero trattamento

L'intero trattamento di una frattura della parte superiore del braccio può estendersi alla piena resilienza per diverse settimane e mesi estendere. Nelle persone più giovani con una buona struttura ossea e fratture non complicate, la guarigione ossea avviene molto più velocemente. Quanto tempo è necessario un cast dipende dalla persona Velocità di guarigione delle ossa a partire dal.

Il medico segue il processo di guarigione a intervalli regolari Raggi X del braccio creato. Quindi può decidere quando il cast può essere rimosso. Di solito questo è il caso dopo circa quattro-dieci settimane.

Dopo un chirurgia la guarigione ossea avviene attraverso la fissazione delle estremità della frattura Chiodi o piastre generalmente più veloce. Dopo l'immobilizzazione si chiude terapia funzionale (es. esercizi di fisioterapia) per ripristinare la forza e la libertà di movimento del braccio.

Durata della guarigione

Una parte superiore del braccio rotta di solito richiede almeno diverse settimane per guarire, nel senso di completa resilienza e libertà dal dolore. Riparare il braccio rotto durante l'intervento chirurgico accelera la guarigione delle ossa. Tuttavia, spesso è uno terapia conservativa sufficiente. Per fare questo, il braccio deve lavorare in uno per circa quattro-dieci settimane calco in gesso essere immobilizzato. Segue l'allenamento funzionale nel senso di fisioterapia. Qui il paziente dovrebbe riacquistare la sua forza e libertà di movimento nel braccio.

Fino a quando questo obiettivo non viene raggiunto e la persona interessata di nuovo Gli sport La deriva può richiedere diverse settimane. Questo dipende essenzialmente dal Età e il qualità la struttura ossea del paziente. Si consiglia in ogni caso di contattare il Raccomandazioni del medico curante per prevenire ricadute e dolore e limitazione permanenti.

Durata della guarigione nel bambino

A causa di uno migliore Capacità rigenerativa guarire Ossa rotte nei bambini Qui più velocemente che nell'adulto. Pertanto, possono anche verificarsi fratture non complicate del braccio nel bambino prudente sono forniti. A tal fine, il braccio deve essere ingessato e indossato in un cappio (la cosiddetta benda Gilchrist). Il cast viene indossato per circa quattro settimane, a seconda dell'età del bambino.

In mezzo, il dottore fa di più Raggi Xper valutare il processo di guarigione e determinare quando il cast può essere rimosso. Durante un'operazione, le due estremità della frattura vengono avvicinate tra loro da un chiodo o una lamina in modo che la frattura possa guarire direttamente. Ciò avviene quindi più velocemente rispetto a una cura puramente conservativa.

Ce n'è anche uno nei bambini terapia funzionale (es. fisioterapia) necessaria dopo l'immobilizzazione per ripristinare completamente la libertà di movimento. Possono passare diverse settimane e mesi prima che il bambino sia completamente resiliente, a seconda dell'età del bambino, della posizione e della complessità della frattura.

Durata dell'operazione

La durata dell'intervento di una frattura della parte superiore del braccio dipende principalmente dal paziente localizzazione e il complessità della pausa. In generale, si può dire che l'operazione di una frattura dell'omero può richiedere da trenta minuti a diverse ore.

Se è presente una frattura semplice, può essere riposizionata in modo relativamente rapido e fissata con un chiodo o una placca. Nel caso di frazioni più complicate, come a comune includere, molto più tempo deve essere pianificato.

C'è un Frattura comminuta della testa dell'omero, deve essere sostituito da un impianto, che è anche associato a un tempo di intervento più lungo. Al passo complicazioni su, che può essere il caso di una struttura ossea scadente nelle persone anziane, ad esempio, l'operazione può anche essere ritardata in modo significativo.

Durata dell'intonaco

Per quanto tempo un gesso deve essere indossato in caso di rottura del braccio, dipende da molti fattori. Innanzitutto, la localizzazione della frattura è fondamentale: fa differenza se la frattura è sulla testa dell'omero o sull'asta. Inoltre, ovviamente, è fondamentale se il gesso è l'unica terapia o se il gesso è stato applicato dopo un'operazione. Durante un'operazione, le estremità rotte vengono fissate l'una all'altra mediante chiodi, piastre o fili. Questo porta a un guarigione ossea direttache si verifica molto più velocemente della guarigione ossea con la terapia conservativa. Inoltre, il tempo di utilizzo dipende dal Età del paziente, più il paziente è anziano, più tende ad essere la guarigione ossea più lenta. Nei bambini, un osso rotto di solito guarisce particolarmente rapidamente. Negli adulti, il cast deve essere indossato per circa quattro-dieci settimane. Il medico controlla il processo di guarigione con i raggi X e può decidere per quanto tempo deve essere indossato il cast.

diagnosi

La diagnosi di una frattura del braccio superiore deve essere adattata individualmente alla situazione. A incidenti gravi per esempio, la frattura sulla parte superiore del braccio gioca solo un ruolo minore e dovrebbe inizialmente diagnosticate e trattate lesioni potenzialmente letali diventare. Fratture del braccio superiore, che con un significativo Spostamento dei frammenti ossei di solito rappresentano un file Diagnosi dell'occhio perché il disallineamento della parte superiore del braccio indica inevitabilmente una rottura del braccio. Lo stesso vale per le fratture aperte in cui i singoli frammenti ossei sporgono dalla pelle.

A fratture del braccio meno evidenti sta il anamnese in primo piano all'inizio della diagnosi. Qui ci sono soprattutto i file sintomi percepiti così come il l'incidente importante per la diagnosi. In base alle circostanze dell'incidente, è possibile stimare il livello e la direzione della forza e fornire un'indicazione dello stress sulle ossa e sui tessuti molli circostanti. L'anamnesi è tipicamente seguita da esame fisico della persona interessata, con i sintomi della parte superiore del braccio infortunato al centro dell'esame.

In giro sicurezza per ottenere informazioni sulla presenza di una frattura del braccio superiore e per essere in grado di valutare il tipo di frattura metodi di imaging Usato. Dipende dal tipo di lesione, dalla disponibilità dell'attrezzatura e dai fattori individuali della persona interessata Macchine a raggi X., Tomografo computerizzato, ad esempio Tomografo a risonanza magnetica per uso. Sanguinamento sotto la pelle può anche fare bene con un file Macchina ad ultrasuoni essere rappresentati.

previsione

La prognosi individuale dopo una frattura del braccio superiore dipende in modo cruciale da questo Gravità della lesione, natura della rottura così come da fattori individuali della persona interessata. Le ossa sono tessuti che guariscono molto lentamente. Per questo motivo, la previsione è solitamente come facile da valutare, il Tuttavia, il tempo di guarigione è relativamente lungo. Lo scopo di qualsiasi terapia dopo una frattura del braccio è questo movimento illimitato e indolore della parte superiore del braccio nell'articolazione del gomito e della spalla. Soprattutto quando si tratta di una frattura semplice senza spostamento dei frammenti, la prognosi è da valutare molto buona anche con terapia conservativa. In a assistenza operativa venire la ferita Fattori di rischio della chirurgia che può peggiorare la prognosi in generale. Che include Lesioni alle strutture della parte superiore del braccio durante l'operazione così come quella Rischio di anestesia necessaria.

Fratture aperte della parte superiore del braccio anche uno prognosi peggiore. Soprattutto quelli Rischio di infezione è significativamente più alto con una frattura aperta rispetto a una frattura chiusa dell'omero. Quando l'individuo Frammenti ossei fortemente spostati sono anche i file Rischio di lesioni ai tessuti molli circostanti Come Vessels o infastidire. Il danneggiamento di queste strutture può limitare in modo significativo il successo del trattamento e quindi peggiorare la prognosi della frattura.

profilassi

Le fratture del braccio sono generalmente causate da forze considerevoli che di solito si verificano in incidenti o durante lo sport. Quindi può a profilassi generale non sono raccomandati prima che si sviluppino le fratture più comuni della parte superiore del braccio. Al massimo uno gestione attenta degli sport, che sono noti per le braccia rotte, è consigliato qui.

Malattie che portano a a diminuzione della stabilità ossea dovrebbe condurre se possibile trattati per prevenire il verificarsi di una frattura del braccio superiore. Soprattutto quando il Possibilità di metastasi ossee o uno osteoporosi esiste è un Diagnosi e terapia della malattia espediente per una profilassi efficace prima del verificarsi di una frattura del braccio.