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Dolore al gomito: cosa c'è dietro?

definizione

Il dolore al gomito può presentarsi in molte forme diverse. A seconda delle sue cause, il dolore può variare da lancinante acuto e da sparo fino a cronico e sordo. L'articolazione del gomito è composta da tre singole articolazioni che muovono le ossa, alcuni muscoli, tendini e borsa. Queste strutture sono suscettibili di danni e lesioni in caso di ferite improvvise ma anche dopo anni di caricamento errato.

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Si parla di dolore acuto se il dolore si manifesta immediatamente e all'improvviso ed è dovuto a un evento specifico. Tale dolore acuto si attenua entro pochi giorni o ore con il trattamento della causa. Tuttavia, il dolore cronico può svilupparsi anche nel gomito, che è permanentemente opaco o può essere innescato da movimenti nell'articolazione. Il dolore cronico è solitamente quando il dolore persiste per più di 6 mesi.

Cause del dolore al gomito

Il dolore si verifica quando c'è irritazione o danno alle strutture dolorose. In casi più rari, la causa del dolore potrebbe essere altrove. Ad esempio, se il dolore viene trasmesso dalla colonna vertebrale al gomito, si chiama dolore radicolare, che è causato dall'irritazione della radice del nervo.

Nella maggior parte dei casi, il nuovo dolore all'esterno del gomito irrita i tendini e le strutture dei legamenti. I tendini sono le estremità tese di un muscolo che sono ancorate a un osso e che trasmettono la forza del muscolo alle ossa e alle articolazioni. Quando il muscolo associato è abusato, questi tendini possono irritarsi o infiammarsi. Una malattia comune che causa dolore al gomito esterno è il gomito del tennista. Tale tendinite è presente qui, causata da movimenti monotoni che vengono eseguiti in particolare nel tennis.

La violenza diretta e gli incidenti possono anche causare danni e dolore al gomito. L'ambone superiore, il radio o l'ulna possono rompersi vicino all'articolazione o assumere disallineamenti.
Può anche verificarsi una rottura della capsula nell'articolazione del gomito. Questo è anche associato a forti dolori.
Una lesione molto comune nei bambini è la dislocazione del raggio nella zona del gomito. Questo può spesso essere causato da una leggera trazione sulla mano del bambino. Di conseguenza, il bambino tiene il braccio in una posizione angolata di sollievo a causa del dolore.

L'infiammazione dell'articolazione può verificarsi meno frequentemente. L'infiammazione può essere causata da agenti patogeni o manifestarsi senza una causa apparente, ad esempio nel contesto di una malattia reumatica. Se non trattata, l'infiammazione dell'articolazione del gomito può danneggiare le strutture articolari e la cartilagine. Anche la borsa nell'articolazione può essere infettata. Questo spesso deve essere rimosso chirurgicamente per il trattamento.

La cartilagine può anche essere danneggiata come parte dell'artrosi articolare. Questa è una malattia che si manifesta principalmente negli anziani e può essere fatta risalire ad anni di usura. Qui il dolore aumenta, soprattutto con lo sforzo e il movimento.

Infiammazione al gomito

Se il dolore può essere provocato da una pressione mirata dall'esterno sul gomito, ciò indica un processo infiammatorio esistente. L'infiammazione porta spesso a gonfiore, arrossamento, surriscaldamento e mobilità ridotta. Il gomito del tennista in particolare è una causa comune di infiammazione dell'articolazione del gomito. Anche con lesioni acute alle ossa, ai muscoli e ai legamenti, possono verificarsi infiammazioni locali, che vengono avvertite dolorosamente attraverso la pressione.

Lacerazione della capsula sul gomito

Una rottura della capsula nell'articolazione del gomito è principalmente causata dalla forza che agisce sull'articolazione.
Le capsule circondano tutte le articolazioni del corpo e servono da un lato come protezione contro i carichi di trazione e pressione e anche per nutrire la cartilagine articolare con il cosiddetto "liquido sinoviale". La synovia lubrifica le superfici articolari e rende i movimenti più fluidi e fluidi.
Una rottura della capsula può essere associata a numerose lesioni e sintomi di accompagnamento e causare forti dolori.
La lesione alla capsula articolare nel gomito limita gravemente la funzione dell'articolazione.
Anche malattie secondarie possono derivare dalla lesione.

Se soffri di una lesione capsulare nell'articolazione del gomito, leggi le opzioni di trattamento nel seguente articolo:
Capsula strappata sul gomito: come viene trattata

Borsite

Le borse hanno la funzione di ammortizzare i movimenti nelle articolazioni sane e proteggere ossa, cartilagini e tendini. Si tratta di piccole sacche riempite con il cosiddetto "liquido sinoviale". La synovia è il fluido articolare che consente un movimento scorrevole a basso attrito nell'articolazione. Le borse si trovano nell'articolazione del ginocchio e nel gomito. L'infiammazione della borsa può avere molte cause. Spesso questo è causato dal sovraccarico dell'articolazione, dalla pressione prolungata o da lesioni acute come le ossa rotte. Poi ci sono arrossamenti e gonfiori, che rendono dolorosi i movimenti del gomito. In molti casi, la borsite può andare via da sola con un trattamento delicato e rinfrescante.Molto spesso, tuttavia, il versamento nell'articolazione deve essere perforato o addirittura operato.

Blocco sulla testa radiale

La testa del raggio descrive la parte superiore del raggio, una delle due ossa dell'avambraccio. La testa radiale è parzialmente coinvolta nell'articolazione del gomito. Interagisce principalmente con la parte superiore dell'ulna, attorno alla quale ruota quando ruota l'avambraccio. Il raggio può scivolare fuori dall'ancoraggio con l'ulna se la mano viene tirata a scatti. Questo blocco della testa radiale è anche noto come "paralisi di Chassaignac" o "gomito della tata". È la lussazione più comune di un'articolazione durante l'infanzia. Se la mano o l'avambraccio del bambino vengono tirati bruscamente, il raggio può facilmente dislocarsi. Il braccio diventa immobile nel gomito e assume una postura protettiva pendente, leggermente ruotata internamente. La riduzione viene solitamente eseguita molto facilmente da un medico.

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Artrosi del gomito

A differenza dell'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio o dell'anca, l'artrosi del gomito è una malattia piuttosto rara. Nel caso dell'osteoartrosi, si parla di usura articolare, che è causata da una riduzione e dall'usura della cartilagine sulla superficie articolare. Con il progredire della malattia, qualsiasi movimento nell'articolazione diventa doloroso e le superfici articolari ossee si sfregano l'una contro l'altra e possono anche essere danneggiate. Poiché i gomiti devono sopportare poco peso, sono meno soggetti all'usura naturale. L'usura prematura della cartilagine può verificarsi solo dopo lesioni, da parte di lavoratori edili o in caso di grave stress improprio. La terapia consiste unicamente nell'arrestare la progressione dell'osteoartrosi e, in caso di grave danno e forte dolore, di inserire una protesi articolare.

Cos'è un gomito del tennista?

Il gomito del tennista, noto anche come epicondilite omeri laterale, è una malattia dei tendini del gomito. Tradotto, il termine tecnico significa "infiammazione della parte superiore del braccio esterno". La malattia ha il suo nome tedesco perché si verifica più frequentemente tra i tennisti. Tuttavia, può anche verificarsi senza una causa apparente o come parte di altri movimenti e sport. Vari muscoli si attaccano alla sporgenza esterna dell'omero, che si irradia nelle ossa dell'avambraccio o nella mano e provoca l'allungamento di queste articolazioni. Anche la cosiddetta "supinazione", la rotazione del palmo in avanti, viene eseguita da questi muscoli. In caso di uso eccessivo, i tendini scivolano lungo il gomito e possono infiammarsi dolorosamente, limitando dolorosamente questi movimenti.

Il trattamento consiste in un'interruzione dello sport e del riposo. L'infiammazione deve ricevere tempo e riposo sufficienti in modo che guarisca completamente e non diventi cronica.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Gomito del tennista

Dolore quando si raddrizza il gomito

Nella maggior parte dei casi, il dolore al gomito esterno influisce in particolare sul processo di allungamento dell'articolazione. I muscoli che corrono lungo il raggio fino al gomito sporgente esterno sono responsabili dell'estensione. Il gomito del tennista è causato direttamente dall'infiammazione di questi muscoli, che ne limita anche l'estensione e la cosiddetta "supinazione", la rotazione dei palmi in avanti. Anche se la testa radiale è bloccata, l'estensione è dolorosa e limitata. Nel caso dell'osteoartrosi avanzata, tutti i movimenti sono limitati dallo sfregamento delle superfici articolari usurate l'una contro l'altra.

Sintomi concomitanti

Il dolore all'articolazione del gomito esterno è spesso aggravato dal movimento. Il dolore limita il movimento nell'articolazione a lungo termine. A seconda della causa del dolore, possono verificarsi anche paralisi muscolare e posture scorrette o di sollievo. Se i nervi sono coinvolti nello sviluppo del dolore, il dolore può irradiarsi anche nell'avambraccio e nella mano. Se l'articolazione è infiammata, possono verificarsi arrossamento, gonfiore e surriscaldamento visibili esternamente.

Diagnosi di dolore al gomito

La diagnosi viene fatta in gran parte sulla base di un interrogatorio dettagliato e di un esame esterno del gomito. Le cause del dolore possono essere determinate rapidamente, soprattutto dopo lesioni acute o attività sportive. Alcune malattie richiedono l'uso di test di imaging per fare una diagnosi. L'artroscopia, nota come artroscopia, è un modo invasivo di guardare direttamente nell'articolazione utilizzando una telecamera. In caso di alterazioni artritiche, l'immagine a raggi X convenzionale può anche fornire informazioni sulle condizioni dell'articolazione. Le malattie infiammatorie possono essere diagnosticate bene con la risonanza magnetica, poiché i tessuti molli possono essere riconosciuti meglio lì.

trattamento

La maggior parte dei disturbi al gomito deve prima essere trattata con il riposo. In particolare, l'infiammazione e le contusioni dell'articolazione devono essere immobilizzate fino a quando il dolore è tollerabile. La fisioterapia può quindi essere eseguita per mantenere o ripristinare la mobilità nell'articolazione. In alcuni casi, con alcune borsiti, è necessario eseguire la rimozione chirurgica e l'eliminazione dell'infiammazione. L'osteoartrite può anche essere trattata chirurgicamente nelle fasi avanzate. A tale scopo, sono possibili protesi complete per l'articolazione con cartilagine fortemente usurata.

Alcuni disturbi locali, come i corpi estranei nell'articolazione, possono anche essere trattati con un'articoscopia. L'artroscopia è uno strumento diagnostico e terapeutico allo stesso tempo.

Quanto dura il dolore al gomito?

La durata dipende fortemente dalla causa del dolore al gomito esterno. Il gomito del tennista, ad esempio, può richiedere molto tempo. Il gomito del tennista può essere curato solo a lungo termine attraverso una protezione costante. Molto spesso, dopo una rinnovata, anticipata, attività sportiva, il dolore ritorna e può anche diventare cronico, cioè persistere per più di sei mesi.

L'osteoartrosi dell'articolazione del gomito non può essere curata. Si sviluppa negli anni, ma il dolore può manifestarsi all'improvviso. Il tuo trattamento durerà per il resto della tua vita. Tuttavia, l'artrosi non deve essere sempre dolorosa.