Uomo di dolore al petto

Generale

Il dolore toracico è molto temuto dai pazienti di tutte le età - uno lo associa inevitabilmente a problemi al cuore, nel peggiore dei casi un infarto. Tuttavia, il dolore al petto o l'estrazione del torace non devono sempre essere associati a un attacco di cuore; anche varie altre cause relativamente innocue possono avere un ruolo.

In caso di dolore toracico, sia il medico di emergenza che il servizio di soccorso si assumono sempre il peggio, poiché un attacco di cuore è una complicanza assolutamente pericolosa per la vita e deve essere trattato il più rapidamente possibile. Se si verifica dolore al petto, dovrebbe essere preso sul serio. Naturalmente, può esserci dolore al petto in cui la causa può essere ricondotta a un evento chiaro, come un incidente o un infortunio sportivo.

Puoi anche leggere le cause del dolore al petto nel nostro articolo Dolore al petto.

In tutti gli altri casi è richiesta estrema cautela. Se il dolore toracico si irradia anche al braccio sinistro, chiamare immediatamente i servizi di emergenza. Le persone colpite spesso si chiedono quale medico contattare per un tempo inutilmente lungo. Una chiamata al servizio di soccorso con una descrizione del dolore toracico irradiato fa sempre allertare un medico di emergenza. Anche nella fase preclinica, lui o lei ha i mezzi e i farmaci necessari per combattere un infarto.

Cause di dolore al petto negli uomini

Se consideriamo il dolore toracico negli uomini, possiamo risalire ad alcune grandi aree. Innanzitutto, il campo più ampio e più importante: disturbi cardiaci, parla di infarto, angina pectoris e malattia coronarica generale (CHD). In secondo luogo, infortuni sportivi ed eventi traumatici, ovvero dolore al petto causato da fattori esogeni. E terzo, dolore toracico psicogeno, a seguito di depressione o psicosi.

Le cause della prima area del dolore toracico negli uomini, i disturbi cardiaci, sono tipicamente stress, sforzi eccessivi e malattie croniche. Questi includono, ad esempio, l'ipertensione persistente e uno stile di vita malsano. Uno stile di vita malsano si basa su molti fattori diversi: obesità, fumo, alti livelli di lipidi nel sangue, poco esercizio fisico, molto stress, ipertensione costante, poco sonno e fattori psicologici, per citarne solo alcuni.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Martellante cuore

La causa della malattia coronarica (KHKs) si basa quasi sempre sulla chiusura di un vaso che fornisce il cuore. Ad ogni battito, il cuore non solo fornisce a tutto il corpo sangue fresco e ricco di ossigeno, ma anche se stesso. L'ossigeno nel sangue è necessario per fornire energia per il lavoro muscolare ed è essenziale per la sopravvivenza. Senza ossigeno, le cellule muscolari muoiono, il tessuto cerebrale muore e la sopravvivenza è impossibile. Non per niente un motto della medicina d'urgenza è “Fornire ad ogni cellula del corpo quanto più ossigeno possibile”.

Se il tessuto muscolare muore sulle gambe o sulle braccia, questo non è un problema per il momento. Ma se si considera che il cuore è un grande muscolo, diventa subito chiaro il motivo per cui un attacco di cuore non trattato è sempre fatale. Meno tessuto muscolare è in grado di pompare il sangue nella circolazione del corpo, meno ossigeno arriva al muscolo cardiaco e meno tessuto muscolare è a sua volta in grado di trasportare sangue ricco di ossigeno - un circolo vizioso.

Ma come si verifica un infarto, quali sono le cause specifiche? Livelli elevati di lipidi nel sangue provocano depositi di grasso nei vasi sanguigni. Il medico parla di arteriosclerosi. Oltre ai depositi di grasso, le costrizioni vascolari possono anche essere causate da trombi, calcio e tessuto connettivo lasso. Il sangue umano è estremamente rigoroso quando si tratta di corpi estranei nei vasi: non appena viene scoperto qualcosa che non appartiene effettivamente al flusso sanguigno, si forma un coagulo di sangue attorno al corpo estraneo.

Questo in realtà ha molto senso quando si pensa agli infortuni: dopotutto, ci impedisce di morire dissanguati per ogni piccola cosa. Nei vasi sanguigni, tuttavia, la conseguenza di ciò è che si formano piccoli grumi che vengono lavati via con il flusso sanguigno fino a quando alla fine rimangono bloccati in un piccolo vaso, che poi viene ostruito.

Una nave così piccola può essere un'arteria coronaria, per esempio. Alcune arterie coronarie possono ancora essere fornite tramite collaterali, se queste si bloccano nel tempo, l'area di alimentazione corrispondente è sottoperfusa. A seconda della localizzazione, si parla di infarto della parete anteriore o posteriore, a seconda che sia interessata la parete anteriore o posteriore del cuore.

Questo processo si manifesta nella persona affetta da dolore toracico, mancanza di respiro, panico e polso accelerato. I pazienti sono spaventati a morte. Se il dolore scompare di nuovo dopo 1-5 minuti, si parla di angina pectoris, in tedesco "Oppressione toracica". Rappresenta un presagio di infarto, una sorta di colpo di avvertimento. L'angina pectoris è suddivisa in diverse fasi, a seconda che il dolore si manifesti a riposo o in movimento.

Molti pazienti hanno sempre con sé una piccola pompa spray che contiene nitrolingual soprattutto per questo caso. Questo è un farmaco che contiene il composto chimico "Nitroglicerina“Contiene - conosciuti come esplosivi da vari film di guerra. L'effetto del nitrolingual può anche essere descritto in modo simile: "scoppia" di nuovo i vasi sanguigni chiusi o angusti, garantendo così un flusso sanguigno sufficiente ai vasi successivi. L'effetto di solito si verifica in pochi secondi.

Per il dolore toracico che si trova nella zona del cuore e che può irradiarsi dal centro del torace a sinistra (vedi: Dolore toracico a sinistra), vale sempre quanto segue: Non esitare, chiama i servizi di emergenza, ogni secondo conta. Viene automaticamente allertato un medico di emergenza. Particolare cautela è richiesta nelle donne e nei diabetici, nei quali il dolore e le radiazioni nel braccio sinistro possono essere completamente assenti. Il secondo gruppo di dolore toracico negli uomini è il dolore traumatico o cronico. Sebbene un infarto non debba mai essere escluso senza un esame preventivo in caso di dolore toracico, ci sono varie cause che fanno apparire più probabili altri quadri clinici.

Nevralgia intercostale

Un esempio di ciò è la nevralgia intercostale: la nevralgia intercostale è una sindrome dolorosa nell'area intercostale che in genere provoca dolore acuto al petto. I nervi che si trovano tra le costole sono compressi per varie cause, il che provoca dolore.
I possibili fattori sono irritazione delle radici nervose, ernia dei dischi della colonna vertebrale toracica, costole rotte, disallineamenti della colonna vertebrale, herpes zoster ("Herpes zoster"), O più raramente: tumori.
Leggi di più sull'argomento: Nevralgia intercostale

La radice nervosa così compressa provoca una sensazione di dolore acuta e persistente, soprattutto quando si tossisce o si inspira, che però non può essere attribuita ad un evento cardiaco. La diagnosi viene effettuata palpando e toccando vari punti di pressione sul torace. Se questi dolori al petto, che possono essere chiaramente innescati dall'esterno, fanno sì che la diagnosi sia relativamente chiara. Anche le fratture, principalmente del torace, rientrano nello stesso campo. Mentre le fratture delle singole costole spesso passano inosservate, le fratture delle costole di solito causano un forte dolore.

Questi si verificano dopo infortuni sportivi o incidenti, la causa del dolore al petto è quindi relativamente chiara. Tuttavia, puoi sempre avere pidocchi e pulci, come si suol dire.

Dolore di covata psicogeno

Un terzo gruppo sono dolori di covata psicogeni. Sono comuni negli uomini quando sono sottoposti a forte stress o soffrono di depressione. Questo tipo di dolore alla covata è il più ingrato per il medico, dal momento che è su ghiaccio sottile sotto ogni aspetto: da un lato, c'è sempre la possibilità di una diagnosi errata, che l'interessato rivendicherà con veemenza. D'altra parte, bisogna cercare di dare al paziente la sua dignità, poiché con la diagnosi "psicogeno"Anche sempre la parola"folle"È associato. Tuttavia, non è assolutamente così: molto stress, sia fisico che psicologico, può influire molto rapidamente sul corpo. Le malattie psicosomatiche sono molto comuni e colpiscono tutte le età e gruppi professionali.

Sfortunatamente, il termine è ancora inutilmente svergognato in Germania.
I pazienti sentono anche di non essere presi sul serio, poiché sperimentano effettivamente il dolore e provano anche una grande paura. È importante riconoscere questa malattia come tale e possibilmente fare un passo più breve professionalmente. A lungo termine, le malattie psicosomatiche possono ovviamente anche portare a malattie reali e manifeste. In ogni caso, è richiesto un particolare grado di sensibilità e abilità tattica da parte del medico per poter trattare questa forma di dolore al petto.

Sintomi

I sintomi del dolore alla covata possono essere di diversi tipi. Alcuni pazienti lo avvertono quando inspirano, altri generalmente a riposo, altri solo quando vengono esercitati. Il I sintomi forniscono conclusioni sulla natura della malattia.

La costrizione toracica simile a una crisi epilettica che scompare dopo pochi minuti può essere segno di a Angina pectoris essere. Il dolore malato nel mezzo, attorno all'intero torace, può provocare a Nevralgia intercostale Indizi. Non è raro che i pazienti provino paura e Fiato corto. Un dolore acuto al centro del torace che si irradia al braccio sinistro è considerato il classico per uno Attacco di cuore designato. Tuttavia, questo può anche esprimersi in modo completamente diverso, soprattutto nelle donne i sintomi sono spesso molto diversi: alcuni pazienti vengono anche dal dentista con mal di denti ricorrenti, per cui alla fine si scopre che il dolore proviene dal cuore.

diabetico sentire a causa della loro polineuropatia spesso nessun dolore e quindi particolarmente a rischio. Le fratture costali o le contusioni sono solitamente causate da un evento traumatico e in primo luogo non si deve presumere un evento cardiaco. Un quadro clinico tipico di una frattura costale seriale è il respirazione paradossale: Quando inspiri, il torace si ritrae invece di espandersi a causa dell'instabilità toracica. Tutti i sintomi hanno in comune quello malattia coronarica non dovrebbe mai essere completamente escluso dall'esaminatore.

terapia

Se hai un attacco di cuore, il Il paziente si calma Gli indumenti stretti e stretti come cravatta o pantaloni attillati vengono rimossi e viene fornita aria fresca e fresca. In nessun caso il paziente deve essere sdraiato, altrimenti il ​​sangue scorre dalle gambe verso il cuore e lo sottopone a ulteriore sforzo. Molto di più sarà un "Parte superiore del corpo alta“Posizione consigliata. Il paziente ha una pompa spray simile Nitrolingualquesto dovrebbe essere applicato immediatamente.

Inoltre, i servizi di emergenza devono essere informati immediatamente, la deviazione tramite il medico di famiglia curante costa inutilmente tempo. In caso di emergenza, il medico di emergenza di solito va al Monah- Schema prima: morfina contro il dolore, Ossigeno (ossigeno) per saturare il più possibile il sangue rimanente nel corpo. Inoltre N per nitrati, come nitrolingual, per allargare i vasi, e CULO più eparinaper liquefare il sangue il più rapidamente possibile.

Segue un rapido trasporto al più vicino processore (Unità di dolore toracico) e lì un'ulteriore fornitura del trasferimento vascolare (di solito Cateterismo cardiaco). In caso di eventi traumatologici, come infortuni sportivi o problemi neurologici, di solito non c'è pericolo per la vita.

La terapia avviene per mezzo di Protezionee possibilmente farmaci antidolorifici per il dolore al petto. È consentita una diagnosi psicosomatica solo dopo aver escluso tutte le altre possibili malattie e poi siamo trattati in psicosomatica. Tuttavia, la cooperazione ("Conformità") Dei pazienti qui relativamente bassi, il che rende difficile la terapia. In ogni caso, è consigliabile prestare attenzione a uno stile di vita sano con il minor stress possibile, se per il momento non si vogliono accettare i concetti di terapia della medicina psicosomatica. Dopo tutto, il successo nel tuo lavoro non ti porta nulla se muori in giovane età.

diagnosi

La diagnosi di infarto viene solitamente posta da a Elettrocardiogramma, corto ECG poste. Viene utilizzato per misurare la conduzione elettrica e la diffusione dell'eccitazione al cuore. I medici di emergenza lo riconoscono molto rapidamente schemi tipici sull'ECGe quindi avviare una terapia appropriata. La diagnosi di nevralgia intercostale viene solitamente effettuata attraverso un esame obiettivo e l'attivazione del dolore toracico attraverso vari punti di pressione. Lo stesso vale per la diagnosi delle fratture costali, che si ottiene semplicemente palpando e roentgen del torace.

profilassi

La profilassi degli infortuni sportivi dovrebbe essere chiara a ogni atleta: oltre a indumenti protettivi adeguati e sufficiente riscaldamento, un livello appropriato di sana autovalutazione molto utile nella prevenzione degli infortuni.

Evitare le malattie cardiache è altrettanto semplice di per sé: Molto esercizio, uno nutrizione equilibrata, Rinuncia tabacco, e alcoolcosì come un peso corporeo sano contribuire a uno stile di vita equilibrato. Si dovrebbe evitare uno stress eccessivo e, se necessario, ridurre il lavoro. La tua salute dovrebbe essere sempre una priorità! Se la famiglia ha già avuto una malattia cardiaca, dovrebbe essere somministrata anche una normale Controllo medico rispettivamente.