elettroliti

introduzione

Gli elettroliti sono un termine che potresti anche non sapere esattamente cosa c'è dietro. Si trovano su alcune carte di laboratorio, suonano terribilmente chimici e infatti la loro funzione e regolazione sono estremamente complesse.Di seguito viene fornita una spiegazione semplificata del contesto medico.

definizione

I cosiddetti elettroliti sono sali disciolti nel sangue. Il sale da cucina può essere utilizzato come confronto. Se si scioglie il sale da cucina, che è chimicamente chiamato cloruro di sodio, in acqua, i componenti del sale, cioè gli ioni sodio e cloruro, si separano l'uno dall'altro quando si dissolvono e vengono avvolti da molecole d'acqua e quindi disciolti.

Alcuni sali sono anche disciolti nel sangue come ioni, i più importanti dei quali sono sodio, potassio, Calcio e cloruro. C'è anche, per esempio magnesio o Bicarbonato, tuttavia, questi hanno funzioni diverse nel corpo e sono meno spesso inclusi in un esame del sangue. Come suggerisce il nome elettrolita, questi ioni sono portatori di carica elettrica. Sodio, potassio, calcio e magnesio sono caricati positivamente, mentre cloruro e bicarbonato sono portatori di carica negativa. Questi elettroliti assicurano l'equilibrio chimico ed elettrico e sono distribuiti in tutto il corpo attraverso il sangue, dove sono necessari a ogni singola cellula per vivere e funzionare.

funzione

Gli elettroliti hanno una funzione complessa nella famiglia di ogni cellula del corpo. Sono particolarmente rilevanti per le cellule cardiache e muscolari, nel rene, nelle cellule nervose e nelle cellule sensoriali, ad esempio nelle orecchie o negli occhi. Il fattore decisivo è la carica elettrica degli ioni. Per comprendere i complessi meccanismi di una cellula, è necessario tenere presenti i seguenti principi:

• Il gruppo predominante di ioni all'interno delle cellule del corpo è il potassio. Si trova molto poco nel sangue. Il sodio, d'altra parte, è presente principalmente nel sangue e nello spazio esterno alle cellule e difficilmente all'interno delle cellule del corpo. Tutto ciò che è al di fuori delle cellule (compreso il sangue) è riassunto come uno spazio extracellulare, perché gli ioni possono diffondersi e muoversi al loro interno senza problemi.

• Le cellule del corpo e lo spazio extracellulare sono compartimenti diversi. Uno scambio di ioni tra di loro non può avvenire senza aperture sotto forma di canali nelle pareti cellulari. Esistono canali del sodio e del potassio che si trovano nella membrana cellulare e sono chiusi nel loro stato iniziale.

• Gli ioni si sforzano di volersi diffondere in modo uniforme nel loro compartimento. Se ora viene aperto un canale tra la cellula e lo spazio extracellulare, questa forza motrice assicura che gli ioni fluiscano dove ce ne sono meno.

Quando un trasmettitore di segnale raggiunge una cella, i canali ionici vengono aperti secondo il principio di blocco e chiave e gli ioni possono fluire nelle cellule. Questo cambia la carica elettrica nella cella, perché gli ioni portano con sé cariche positive. Questo cambiamento nella carica elettrica mette in moto altri processi nella cellula, che differiscono da cellula a cellula a seconda della funzione. Gli ioni che sono entrati vengono quindi trasportati all'esterno tramite una pompa nella membrana cellulare per ripristinare lo stato iniziale.

Un'altra funzione degli ioni è legare l'acqua. Più alto è il contenuto di sale, più acqua attrae, questo principio è chiamato osmosi. Questo gioca un ruolo importante soprattutto nei reni e spiega anche perché una dieta a basso contenuto di sale è comunque raccomandata per i pazienti con pressione alta.

Maggiori informazioni sull'argomento di seguito Dieta per l'ipertensione

In sintesi, i singoli elettroliti possono essere approssimativamente assegnati a determinati sistemi di organi per i quali è essenziale un equilibrio. Il potassio è importante per il muscolo cardiaco, il sodio per i reni e la pressione sanguigna, il calcio per le ossa e il cuore, il magnesio per i muscoli e il cervello e il bicarbonato per il valore del pH, ad es. l'equilibrio acido-base del sangue.

Maggiori informazioni sull'argomento di seguito Acidosi

Importanza del sangue per gli elettroliti

Il sangue è la principale via di trasporto degli elettroliti. Ogni cellula del corpo viene raggiunta attraverso i vasi sanguigni e i piccoli capillari. Il sangue raccoglie gli elettroliti che abbiamo ingerito attraverso cibo o fluidi nell'intestino e li distribuisce nel corpo dove sono necessari. Il rene è il filtro che utilizza vari meccanismi regolatori per decidere quali elettroliti sono ancora necessari nel corpo e quali possono essere escreti nelle urine. Gli elettroliti in un campione di sangue possono essere utilizzati per determinare l'equilibrio del corpo. Molte malattie possono essere lette molto bene dai valori degli elettroliti.

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• Valori di laboratorio
• Elettroliti nel sangue

Alcuni valori normali sono elencati di seguito, ma possono differire leggermente da laboratorio a laboratorio:

elettrolito	Limite inferiore in mmol / l	Limite superiore in mmol / l
sodio	135	145
potassio	3,6	5,2
Calcio (totale)	2,20	2,95
magnesio	0,73	1,06
cloruro	98	106
Bicarbonato	22	26

I più importanti nella diagnostica sono sodio, potassio e calcio. Sono principalmente controllati dagli ormoni. Sono i più sensibili, i più veloci a perdere l'equilibrio e le conseguenze più gravi. Il sodio e il potassio si ottengono tramite l'ormone aldosterone (un cosiddetto. Corticosteroide minerale) che viene rilasciato dalla corteccia surrenale, mentre il calcio è controllato dall'ormone paratiroideo dalla ghiandola paratiroidea. Entrambi gli ormoni inviano i loro segnali ai reni per sapere se gli elettroliti devono essere escreti quando sono in eccesso o trattenuti nel corpo quando sono carenti. Tuttavia, se ci sono disturbi in questo circuito di controllo, ad es. Alcuni farmaci, malattie delle ghiandole ormonali o deterioramento della funzione renale alterano l'equilibrio elettrolitico, che è evidente nel corpo.

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• Ormoni surrenali
• Ormoni paratiroidi

Un'altra causa degli spostamenti elettrolitici è un aumento dell'accumulo di elettroliti. Il potassio, che viene rilasciato dalle cellule morenti, viene utilizzato principalmente per questo. Questo non è un problema con le singole cellule, ma se si perde una maggiore quantità di tessuto, ciò può sicuramente avere un impatto sull'equilibrio elettrolitico. È il caso, ad esempio, delle malattie tumorali (cosiddetta sindrome da lisi tumorale) o del congelamento o delle ustioni di parti più grandi del corpo, in modo che si crei un grande eccesso di potassio.

Maggiori informazioni sull'argomento di seguito Iperkaliemia (eccesso di potassio)

Carenza e conseguenze

Non solo la carenza, ma anche uno spostamento dell'equilibrio degli elettroliti o un eccesso di un determinato elettrolita possono avere gravi conseguenze a seconda dell'entità.

Una mancanza di sodio si manifesta in sonnolenza, confusione e anche nausea. Se invece c'è un eccesso di sodio nel sangue, possono verificarsi crisi paragonabili a crisi epilettiche fino al coma.

I cambiamenti nel livello di potassio sono particolarmente evidenti nel cuore. Se hai meno di 3,6 mmol / l di potassio, ad es. Alcuni farmaci, come i diuretici ("pastiglie per l'acqua"), possono causare stitichezza, debolezza muscolare con riflessi ridotti, sensazioni anormali e intorpidimento della pelle. Se hai più di 5,2 mmol / l, i riflessi tendono ad aumentare, ma può anche portare a una paralisi temporanea. Tuttavia, la conseguenza più importante di una carenza o eccesso di potassio è l'aritmia cardiaca. Il potassio è essenziale per la trasmissione dei segnali al cuore. Se questo equilibrio è disturbato, può anche verificarsi fibrillazione ventricolare!

Maggiori informazioni sull'argomento di seguito Riconosci la carenza di potassio

Il calcio è importante anche per il cuore, ma le aritmie cardiache non si verificano così spesso con un eccesso di calcio come con il potassio. Se hai troppo calcio, questo si nota principalmente attraverso nausea e vomito, calcoli renali, dolore alle ossa e debolezza muscolare. Troppo poco calcio si manifesta soprattutto in una sensazione di formicolio sulla pelle al viso e crampi muscolari alle mani e ai piedi (la cosiddetta tetania con le zampe).

Se hai troppo poco magnesio, questo è sintomaticamente simile alla carenza di calcio, ad es. con spasmi muscolari, ma sintomi neurologici come si verificano delirio o insufficienza cardiaca temporanea. Troppo magnesio spesso non viene espresso affatto, il che può portare a sonnolenza.

Leggi di più sull'argomento: Puoi riconoscere una carenza di magnesio da questi sintomi

Gli ioni cloruro difficilmente svolgono un ruolo nella diagnostica perché sono legati al sodio per regolazione. In caso di squilibrio, il sodio è particolarmente colpito, il che è principalmente sintomatico.

Il bicarbonato svolge principalmente un ruolo nell'equilibrio acido-base, per cui il bicarbonato assume la funzione di base. Una carenza si verifica, ad esempio, nella diarrea, quando il corpo perde molto bicarbonato. Il risultato è un'eccessiva acidificazione dell'organismo, che può però essere parzialmente compensata dalla contro-regolazione. Non ci sono quasi conseguenze gravi.

Ulteriori informazioni su Cause e conseguenze di una carenza di elettroliti.

Equilibrio elettrolitico

Con il riempimento non autorizzato di elettroliti si dovrebbe attento essere. I sintomi sono spesso molto aspecifici e non possono essere necessariamente attribuiti a un disturbo elettrolitico senza controllare i valori del sangue. Dovrebbe ad es. Se si nota un grave disturbo elettrolitico durante una degenza ospedaliera, questo può essere risolto Infusi o Farmaco essere equilibrato.

Tuttavia, il rabbocco degli elettroliti da solo è particolarmente consigliabile in una situazione, vale a dire quando Malattie diarroiche. Spesso si perdono molti elettroliti a causa di frequenti visite in bagno o vomito. Per ricaricarli, ci sono soluzioni elettrolitiche già pronte in polvere da acquistare in farmacia. Sono ideali per ripristinare l'equilibrio elettrolitico e spesso ti senti molto meglio dopo averli presi.

Le cosiddette bevande isotoniche possono essere utili anche negli sport competitivi con elevata perdita di acqua durante la sudorazione.

Gli spostamenti elettrolitici possono anche essere prevenuti, con le relative conseguenze, evitando cibi che contengono molto potassio, ad esempio se si ha una malattia renale Banane o Frutta secca.