Acqua al ginocchio

introduzione

Se il liquido o l'acqua si accumula nel ginocchio, di solito si parla di un cosiddetto Versamento dell'articolazione del ginocchio.

La ragione di ciò è che il file liquido principalmente all'interno della capsula del Articolazione del ginocchio si trova, per cui non è affatto acqua nel vero senso della parola, poiché viene colloquialmente chiamata come tale, ma piuttosto normale o modificata, liquido sinoviale del corpo (Synovia), pus o sangue.

Si può fare una distinzione tra uno versamento acuto dell'articolazione del ginocchio e uno cronicoche esiste da molto tempo.

causa ultima

La causa dell'accumulo di liquidi nel Articolazione del ginocchio o nella capsula dell'articolazione del ginocchio è generalmente considerato nel Aumento della produzione di liquido sinoviale (Synovia) di cellule appositamente progettate all'interno della capsula (Membrana sinoviale), che si accumula perché non può essere adeguatamente assorbito. Quindi viene prodotto più di quanto possa essere trasportato via.

Se questa produzione in eccesso si verifica in modo acuto, cioè improvvisamente entro un periodo di 3-14 giorni, di solito è finita trauma giustificata. Questi includono, ad esempio, a Lacerazione del legamento crociato, uno schiocco fuori dalla rotula (Lussazione rotulea) dalla loro posizione naturale o Danni ai menischi.

Del versamento viene creato come Reazione alla lesione al ginocchio, essendo entrambi normali Liquido sinoviale, ma anche sanguinoso può essere, poiché i piccoli vasi nell'articolazione del ginocchio possono sempre rompersi durante un trauma.

L'acqua si raccoglie nel ginocchio cronicamente, che per un periodo di tempo più lungo, di solito gioca infezioni un ruolo fondamentale che può causare infiammazione nell'articolazione del ginocchio e stimolare la membrana sinoviale a produrre di più.

Nella peggiore delle ipotesi, un'infezione sottostante può portare a Raccolta di pus nell'articolazione del ginocchio condurre (empiema), che deve essere aperto e svuotato tempestivamente.

Altre cause di versamento cronico al ginocchio, specialmente negli anziani, possono essere già esistenti artrosi, uno Malattia di gotta o ben noto malattie reumatiche essere.

Per i più giovani, si può anche Sovraccarico dell'articolazione del ginocchio attraverso troppo Gli sport o Carichi errati durante le attività sportive a un cosiddetto Irritazione versare piombo, proprio come questo dopo operazioni può sorgere nella zona del ginocchio.

Dopo le operazioni

Per interventi operativi al Articolazione del ginocchio può influenzare il paziente colpito versamento reattivo dell'articolazione del ginocchio forma, che può persistere per un periodo di 2-3 settimane.

La causa di ciò è, da un lato, il risultato dell'operazione Irritazione della mucosa articolare, che in modo reattivo forma più fluido articolare, d'altra parte può spesso anche dopo l'operazione Emorragia secondaria venire.

Di regola, le effusioni dopo le operazioni sono di conseguenza innocui versamenti di liquidi articolari chiari o lividichi attraverso reclami alleviare le forature può essere facilmente risolto, ma nella maggior parte dei casi vanno via da soli.

Tuttavia, se ce n'è uno durante l'operazione Complicazione infettiva dell'articolazione del ginocchio, questo può manifestarsi con un versamento infiammatorio e nel peggiore dei casi in a Raccolta di pus nell'articolazione del ginocchio passare oltre.

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L'articolazione del ginocchio è una delle articolazioni con il maggior stress.

Pertanto, il trattamento dell'articolazione del ginocchio (ad es. Lesione del menisco, danni alla cartilagine, danni ai legamenti crociati, ginocchio del corridore, ecc.) Richiede molta esperienza.
Tratto un'ampia varietà di malattie del ginocchio in modo conservativo.
Lo scopo di qualsiasi trattamento è il trattamento senza intervento chirurgico.

Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.

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Con coinvolgimento del menisco

Con una lesione del Menisco interno o esterno di Articolazione del ginocchio, oltre al dolore al bordo dell'articolazione del ginocchio, ce n'è uno rigonfiamento e uno surriscaldare del ginocchio, anche a uno Versamento dell'articolazione del ginocchioche si manifesta in modo reattivo a causa del danno.

Non tutte le lesioni meniscali sono obbligatorie ha bisogno di un intervento chirurgico, anche piccoli danni possono prudente con l'aiuto di Immobilizzazione e Farmaco essere trattato.

Tuttavia, provoca la lesione disagio persistente e li conduce a uno Versamento dell'articolazione del ginocchio, che può anche ripresentarsi ancora e ancora a causa di ripetute punture, l'intervento chirurgico è quindi il metodo di scelta.

Di solito il danno al menisco è sotto a Riflessione del ginocchio (Artroscopia) Risolto.

Come con altre operazioni al ginocchio, potrebbe esserci un postoperatorio Irritazione versare vieni qui 2-3 settimane può persistere e attraverso il Irritazione della mucosa articolare è stato provocato durante la procedura chirurgica.

Durante la gravidanza

Durante gravidanza può diventarlo soprattutto verso la fine Sovraccarico dell'articolazione del ginocchio vieni, che è condizionato dal fatto che con la crescita del bambino nel grembo materno e stabile Aumento di peso anche il ginocchio è sempre più sotto pressione.

Simile a uno sovraccarico Durante l'attività sportiva, la gravidanza può quindi portare anche a un cosiddetto Irritazione versare che è causato da un'eccessiva produzione reattiva di liquido sinoviale nella membrana sinoviale.

Inoltre, c'è il peso crescente del bambino Pressione sulla vena cava esercizi nella piccola pelvi, in modo che il ritorno del sangue venoso al cuore, di cui è normalmente responsabile, sia difficile e, tra le altre cose, da Ritenzione di liquidi nelle ginocchia può venire (anche nelle mani e nei piedi).

Con il bambino

Anche a Bambini può sicuramente Versamenti articolari del ginocchio si verificano, ma la causa in così giovane età è solitamente la sottostante Infiammazione al ginocchio (cosiddetto Artrite).

Da un lato, questi possono passare infezioni acute svilupparsi con i batteri, ma anche attraverso infezioni batteriche croniche, come il Malattia di Lyme.

Ma anche come parte di un cosiddetto Febbre reumatica, uno artrite reattiva/ L'infiammazione delle articolazioni dopo un'infezione da batteri streptococco, può portare a Versamento vieni nelle articolazioni del ginocchio.

Lo stesso vale anche per le infezioni con determinati I virus (Parvo-B19, Rubella, EBV ecc.) O Batteri gastrointestinali (Shigella, Salmonella, Campylobacter).

Sintomi

Un accumulo di liquido nell'articolazione del ginocchio porta principalmente a un gonfiore visibile del ginocchio, la cui entità dipende dal volume. La pressione del fluido all'interno della capsula articolare di solito irrita i nervi che si trovano anche in essa, il che può causare dolore all'articolazione del ginocchio.

Questi possono verificarsi a riposo, durante l'esercizio o quando viene esercitata una pressione sul ginocchio.

Questo - così come l'occupazione dello spazio del fluido nello spazio articolare - può portare a significative restrizioni di movimento nell'articolazione del ginocchio, in modo che piegare la gamba sia possibile solo con disagio.

Si può anche notare una sensazione generale di tensione nell'articolazione del ginocchio, dovuta al gonfiore generale.

Se il liquido viene infettato (ad esempio da batteri), oltre a gonfiore e dolore, possono diventare evidenti anche gli altri segni tipici di infiammazione, tra cui arrossamento e surriscaldamento dell'articolazione del ginocchio.

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Diagnosi

A seconda della quantità di liquido presente nell'articolazione del ginocchio, un versamento dell'articolazione del ginocchio può già essere notato ad occhio nudo o al più tardi durante l'esame clinico del paziente da parte di un medico.

Ad esempio, se più di 50 ml di liquido si sono accumulati nell'articolazione del ginocchio, un cosiddetto "rotula danzante (Ginocchiera) ”.

Qui, l'esaminatore può sentire un ritorno elastico elastico della rotula (ballottaggio positivo) con una pressione frontale e sentire che la rotula galleggia sull'effusione.

Un ulteriore segno diagnostico all'esame obiettivo può essere una leggera sporgenza all'esterno dell'articolazione del ginocchio se l'esaminatore esprime sia la parte superiore della capsula articolare che la parte della capsula articolare che giace all'interno dell'articolazione del ginocchio. Questo secondo metodo può essere utilizzato da un volume di liquido di 10 ml.

Una puntura, ovvero prelevare fluido dall'articolazione del ginocchio utilizzando un ago per puntura, può sempre essere utilizzata quando un campione di fluido deve fornire informazioni sulla qualità del fluido e se vi sono patogeni in esso che potrebbero causare o influenzare questo accumulo può.

Leggi di più su questo a: Puntura al ginocchio

Oltre all'esame obiettivo, le procedure di imaging possono anche oggettivare un accumulo di liquido. Oltre ad un semplice esame ecografico del ginocchio, radiografie, tomografia computerizzata e tomografia a risonanza magnetica sono anche in grado di mostrare "l'acqua" nel ginocchio.

In singoli casi, è anche possibile prelevare un campione di sangue per ulteriori chiarimenti diagnostici, in modo che i parametri di infiammazione aumentati possano essere rilevati in laboratorio, ad esempio se un'infezione è la causa del versamento.

Cosa sai fare? - terapia

Al fine di contrastare efficacemente l '"acqua" nel ginocchio, la causa del versamento dell'articolazione del ginocchio dovrebbe generalmente essere studiata.

Il più delle volte, il versamento può essere rimosso solo se viene rimosso il grilletto sottostante (ad es. Legamento crociato o lesioni del menisco).

I metodi di terapia generalmente applicabili includono soprattutto il sollevamento della gamba o del ginocchio colpiti o anche l'immobilizzazione temporanea dell'articolazione, che aiuta il corpo a scomporre e ridurre da solo il fluido nella capsula articolare.

Anche raffreddare il ginocchio con un impacco rinfrescante o impacchi / impacchi freddi può aiutare.

Tuttavia, se l'accumulo di liquido persiste o porta a restrizioni funzionali gravemente compromesse nell'articolazione del ginocchio, in alcuni casi può essere utile anche la puntura articolare.

Ciò comporta il prelievo di liquido dalla capsula articolare, che viene eseguito da un medico utilizzando un ago da puntura. Tuttavia, se l'accumulo di liquido si ripresenta dopo che è stata eseguita una puntura (Ricaduta), la causa dovrebbe essere studiata più da vicino.

Leggi di più su questo a: Puntura al ginocchio

Se vi sono segni di infiammazione tali che si sospetta che un'infezione sia la causa dell'accumulo di liquidi, possono essere utilizzati anche farmaci antinfiammatori, che a volte possono anche ridurre i livelli di liquidi (ad esempio ibuprofene, diclofenac).

Un versamento purulento dell'articolazione del ginocchio (empiema), invece, deve sempre essere alleviato, il che significa che l'articolazione deve essere aperta chirurgicamente e il pus diventa, altrimenti porterebbe alla distruzione dell'articolazione.

Impacco di quark

Come rimedio casalingo di supporto, l'uso di impacchi di quark freddi può alleviare i sintomi del versamento dell'articolazione del ginocchio e talvolta anche ridurre il versamento.

Vari ingredienti del quark, ma soprattutto i batteri lattici, possono inibire il rilascio di sostanze infiammatorie.

Inoltre il freddo umido ha un piacevole effetto rinfrescante, decongestionante e antidolorifico.

Se il quark si secca durante il trattamento, stimola il flusso sanguigno, che supporta e accelera il processo di rigenerazione e decomposizione dei liquidi nell'articolazione del ginocchio.

Una guarnizione di quark fresca viene preparata applicando un normale quark a un panno o impacco. Il panno di quark viene quindi posizionato sull'area interessata, ma dovrebbe esserci almeno uno strato di tessuto tra la pelle e il quark. Infine, il quark pad può essere fissato con una leggera benda.

L'involucro può / deve essere rimosso di nuovo quando il quark si è asciugato. La procedura può essere ripetuta più volte al giorno.

Ungere

L'impiego di Ungere Nel caso di un versamento articolare del ginocchio esistente, può essere utile solo se, oltre al Gonfiore al ginocchio anche segni di infiammazione evidente in modo che si possa presumere un'infezione del liquido di versamento.

Di solito vengono utilizzati Unguenti con contenuto antinfiammatorio (per esempio. Unguenti Voltaren con l'agente antinfiammatorio diclofenac), che viene applicato al ginocchio utilizzando una benda.

Tuttavia, questa applicazione topica di unguenti antinfiammatori è sempre meno efficace dell'assunzione orale di farmaci antinfiammatori, poiché il distribuzione sistemica del principio attivo Raggiunge la scena meglio e più efficacemente tramite il sangue rispetto all'applicazione locale attraverso la barriera cutanea.