Plesso brachiale
introduzione
Il plesso brachiale è una rete dei rami anteriori dei nervi del midollo spinale delle vertebre C5-Th1. Questo è un altro nome per le quattro vertebre cervicali inferiori e la vertebra toracica superiore.
Questo "Treccia del braccio“Appartiene al cosiddetto sistema nervoso perifericoche si trova al di fuori dell'osso cranico e del canale spinale e così via sistema nervoso centrale si connette con gli organi del successo.
A prima vista, il plesso brachiale appare molto confuso e confuso. Tuttavia, una volta compresa la struttura di base, in caso di paralisi del plesso brachiale, spesso si possono trarre conclusioni sulla lesione del nervo interessato e il medico può fare una diagnosi precisa.
costruzione
I singoli rami dei nervi spinali anteriori del nostro plesso inizialmente si connettono per formare il cosiddetto. Trunci (Steli) dopo aver attraversato un passaggio triangolare per diversi condotti, che in gergo anatomico sono chiamati posteriori Divario scaleno designato.
Queste 3 tribù (Trunci) può essere suddiviso in:
- la parte superiore del tronco: Truncus superior (costituito dai nervi spinali C5 e C6)
- il tronco centrale: Truncus medius (costituito dal nervo spinale C7)
- il tronco inferiore: il Tronco inferiore (composto da C8 e Th1)
Al passaggio alla nostra area delle ascelle, questa parte del plesso non viene chiamata Tribesma come un piccolo pacchetto o pacchetto. In latino, il termine è spesso usato qui Fascicolo. Questi possono essere suddivisi in base alla loro posizione rispetto alla nostra arteria ascellare.
- il fascio che giace di lato: Fascicolo laterale (costituito dal nervo spinale C5 - C7)
- il fascio centrale: Fascicolo mediale (costituito dal nervo spinale C8 - Th1)
- il fascio sul retro: Fascicolo posteriore (costituito dal nervo spinale C5-Th1)
Il nostro spesso si ramifica da questi rami infraclaveari che poi corrono ai muscoli della spalla. Questi sono spiegati in modo più dettagliato nella sezione successiva:
In base al loro corso, il nostro plesso nervoso del braccio può essere suddiviso in infastidire Suddividi che corrono sotto la clavicola e sopra la clavicola. Ciò è di grande rilevanza, soprattutto, per la diagnosi di un medico.
Nervi che corrono sopra la clavicola:
Questi nervi condividono il loro corso con la nostra arteria ascellare e hanno i seguenti nomi:
- N. scapole dorsali
- N. thoracicus longus
- Nervo soprascapolare
- N. subclavius
Questi nervi possono essere trovati sotto il nome Nervi sopraclaveari riassumere.
Nervi che corrono sotto la clavicola:
Fascicolo laterale (C5-C7)
Nervo muscolocutaneo
Nervo pettorale laterale
N. medianus (Radix lateralis)
Fascicolo mediale (C8-Th1)
Nervo ulnare
Nervo pettorale mediale
N. cutaneus brachii medialis
N. cutaneus antebrachii medialis
Fascicolo posteriore (C5-Th1)
Nervo radiale
Nervo ascellare
Nervo sottoscapolare
Nervo toracodorsale
Danni al nervo sopraclavicolare
Sintomi
Nei pazienti in cui il movimento e la rotazione esterna del braccio sono limitati e associati a dolore, i nervi della clavicola superiore (Nervo sopraclavicolare) essere danneggiato.
causa ultima
Ciò può essere causato da una lunga telefonata in cui pizzichi il ricevitore tra la spalla e l'orecchio, danneggiando il nervo.
Cos'è una lesione del plesso brachiale?
Le lesioni del plesso brachiale sono danni e lesioni al plesso brachiale. I nervi che derivano da questa rete sono danneggiati a diversi livelli a seconda della gravità della lesione. Un intrappolamento dei nervi con aumento della pressione e il conseguente danno possono essere descritti come una lesione, così come lo strappo completo di uno o più nervi.
Le cause di tali danni sono molteplici: cadute sulla spalla, fratture delle clavicole (frattura della clavicola), lussazioni (lussazioni) della spalla o pressione esercitata su un bambino durante il parto.
Inoltre, le lesioni del plesso brachiale possono derivare dalla pressione delle strutture anatomiche che sono cresciute troppo in direzione del plesso brachiale. Anche i tumori (specialmente il cancro al seno) o i linfonodi ingrossati dopo un'infiammazione possono portare a una lesione. I sintomi variano ampiamente a seconda della gravità della lesione. Possono verificarsi paralisi del braccio, disturbi della sensibilità (disturbi sensoriali) e dolore. A seconda del danno, sono interessate solo le parti del braccio o l'intero braccio.
Dolore al plesso brachiale
Il dolore nel plesso brachiale deriva da danni ai nervi che derivano da questo plesso. Il dolore o le sensazioni anomale sono localizzate nelle braccia o nella parte superiore della spalla.
Il dolore si verifica quando un nervo nel plesso brachiale viene stimolato con le fibre del dolore. Spesso puoi sentire il danno non solo nel luogo in cui si è verificato. Piuttosto, il dolore può diffondersi all'intera area che viene fornita con le fibre del dolore dal nervo interessato (area di innervazione).
Il dolore può assumere gradi molto diversi. Ciò dipende anche dal tipo di danno. L'aumento della pressione sul plesso brachiale (ad esempio a causa di un trauma) di solito provoca dolore, che colpisce principalmente il braccio. Sono spesso aggravati dall'esercizio che aumenta la pressione. Il dolore qui può essere da lieve a molto grave. D'altra parte, un dolore improvviso e violento, soprattutto nella zona sopra la clavicola (sopraclaveare), può essere un'indicazione di neurite brachiale acuta.
L'assenza di dolore non significa che il plesso sia intatto. Se non si avverte dolore, sebbene ad es. B. è pizzicato nel braccio, questo può anche essere un segno di menomazione. Ciò è particolarmente vero in caso di paralisi o formicolio simultaneo.
Maggiori informazioni sull'argomento: paralisi del plesso brachiale
Cos'è un blocco / anestesia del plesso brachiale?
Una forma di anestesia locale (anestesia locale) è chiamata blocco del plesso brachiale. Viene utilizzato per disattivare temporaneamente le sensazioni delle braccia e di parti della spalla. Anche la capacità di muovere le aree stordite a piacimento viene persa per la durata dello stordimento.
Un blocco del plesso brachiale viene solitamente eseguito da un anestesista. Viene utilizzato per interventi sulle braccia e su parti della spalla ed è un'alternativa all'anestesia generale, di regola gli anestetici locali hanno meno rischi dell'anestesia generale.
L'anestesia generale può ancora essere indicata per procedure ampie o particolarmente complicate. Il blocco del plesso brachiale può anche essere utilizzato terapeuticamente per il dolore persistente in quest'area. Di solito viene scelto un analgesico che consenta al movimento di continuare.
Nel blocco del plesso brachiale, un ago viene spinto vicino ai nervi del plesso brachiale e un anestetico locale viene somministrato attraverso l'ago. L'area in cui l'ago penetra può essere intorpidita in anticipo con anestetici locali. Non viene pugnalato direttamente nei nervi, in quanto ciò potrebbe danneggiarli. L'esatto decorso dell'ago può essere valutato da un esame ecografico simultaneo.
Cos'è la sindrome del plesso brachiale?
La sindrome del plesso brachiale è una combinazione di alcuni sintomi che derivano da una maggiore pressione sui nervi del plesso brachiale e sui vasi nelle sue vicinanze (arteria succlavia). È anche nota come sindrome da compressione del cingolo scapolare.
L'aumento della pressione di solito avviene attraverso un collo di bottiglia. Questo può essere formato da una costola cervicale, muscoli ingrossati (ipertrofizzati) o tendini e legamenti. Due ossa che giacciono vicine l'una all'altra, come B. La clavicola (clavicola) e la prima costola (costa) possono essere un collo di bottiglia. A seconda del punto in cui la pressione aumenta, si parla di sindrome scaleno, sindrome costoclavicolare o sindrome da iperabduzione.
I sintomi spesso iniziano con dolore o formicolio al braccio. Spesso peggiorano a seconda del movimento. Successivamente, se non viene effettuato alcun trattamento, possono verificarsi paralisi del braccio e rottura muscolare.
La terapia consiste nell'evitare il dolore con antidolorifici. Anche l'esercizio mirato e la terapia fisica possono essere utili. La chirurgia può anche essere presa in considerazione nei casi più gravi, soprattutto se c'è una costola nel collo.
Cos'è la neurite / irritazione del plesso brachiale?
La neurite del plesso brachiale è un'infiammazione del plesso nervoso che fornisce il braccio. Questa malattia è anche chiamata amiotrofia della spalla nevralgica. L'infiammazione deriva spesso dal fatto che il sistema immunitario produce sostanze (immunocomplessi) che danneggiano i nervi dopo un'infezione.
La neurtite può essere limitata a un braccio o interessare entrambi. La sua insorgenza è molto improvvisa e acuta. I sintomi sono forti dolori e fastidio al braccio e alla spalla. Dopo alcuni giorni, il dolore può trasformarsi in paralisi. Questo di solito colpisce i muscoli della spalla e più raramente i muscoli della parte inferiore del braccio.
La terapia consiste in elevazione, calore, immunosoppressori come il cortisolo e antidolorifici. Nella maggior parte dei casi la malattia guarisce da sola, ma possono essere necessari anni.
Qui puoi saperne di più su: Infiammazione dei nervi nel braccio
Riesci a vedere il plesso brachiale sulla risonanza magnetica?
Il plesso brachiale può essere visto alla risonanza magnetica. Nella risonanza magnetica, le proprietà magnetiche di alcuni nuclei atomici (ad esempio l'acqua) possono anche rendere visibili piccole strutture corporee. I campi magnetici penetrano anche attraverso le ossa. Pertanto, è possibile visualizzare anche strutture ben protette.
La risonanza magnetica è particolarmente adatta per la visualizzazione di tessuti e organi. Tuttavia, è anche possibile valutare i nervi con dispositivi ad alta risoluzione. Anche piccoli danni ai nervi possono ora essere rilevati con potenti risonanze magnetiche. Un metodo in cui vengono utilizzate tali risonanze magnetiche è la neurografia a risonanza magnetica.
Danni al nervo radiale
Sintomi
Disturbi sensoriali sul dorso della mano nell'area del pollice, dell'indice e del medio che non influenzano la punta delle dita e intorpidimento nei due terzi inferiori del pollice. Inoltre, a seconda dell'entità del danno, può verificarsi una mano che cade, il che rende impossibile per il paziente affetto di alzare la mano.
causa ultima
La causa di questo danno può essere un braccio rotto in cui il Nervo radiale è danneggiato. Questo ha il compito specifico Muscoli della mano stimolare. Se questi muscoli falliscono, risultano i sintomi della mano che cade sopra descritti.
Inoltre, una paralisi radiale moderata può portare a sintomi simili. Una pausa non è assolutamente necessaria.
terapia
A seconda del tipo di frattura e della sua gravità, questa deve essere valutata su base individuale.In caso di paralisi radiale moderata, i sintomi possono scomparire dopo pochi giorni.
Danni al nervo ulnare
Sintomi
La spiacevole sensazione che quando il gomito colpisce un oggetto appaia per pochi secondi è il motivo per cui il nome "Ossa divertenti“Si è affermato nel linguaggio generale per questa regione del nostro corpo umano.
Può portare a una ridotta capacità del pollice di disegnare contro il corpo e il quadro clinico di una mano artigliata risulta. A parte questo, il torpore è spesso sentito nel mignolo e nell'anulare.
causa ultima
Il corso del nervo ulnare attraverso il Sulcus nervi ulnaris, che è un solco osseo sul retro del gomito, lo rende un nervo non molto ben protetto e quindi soggetto a lesioni. Inoltre, può verificarsi la compressione del nervo nella zona superiore del torace, nota anche come sindrome dello stretto toracico.
terapia
L'allenamento muscolare e il conseguente cambiamento di postura possono migliorare i sintomi. Il medico può anche ordinare una stecca. In rari casi, è necessario un intervento chirurgico.
Danni al nervo mediano
Sintomi
Se un paziente non può più chiudere la mano quando chiude il pugno e il pollice, l'indice e il medio reagiscono solo parzialmente, questo è il caso Nervo mediano spesso danneggiato. Poiché la posizione delle dita fa sembrare che tu stia prestando giuramento, il nome "Mano di giuramento“Forzato in campo medico per questo. Inoltre, i pazienti lamentano una ridotta sensibilità del palmo della mano nell'area del pollice, dell'indice e del medio, nonché nella punta delle dita.
causa ultima
La sindrome del tunnel carpale può essere la causa di questi sintomi.
