Cuffia dei rotatori

Sinonimi in senso lato

• Tendine sovraspinato
• Muscoli della spalla
• Muscolo sopraspinato
• Muscolo infraspinato
• Teres muscolo minore

Inglese: cuffia dei rotatori

anatomia

Come Cuffia dei rotatori denota un gruppo muscolare funzionalmente importante spallaquello su scapola (Scapola) ha la sua origine ed è come un polsino attorno a Testa dell'omero ed è responsabile della rotazione e del sollevamento del braccio.

Uno distingue tra la cuffia dei rotatori

• Muscolo sottoscapolare
• Muscolo sopraspinato
• Muscolo infraspinato
• Teres muscolo minore

Il Muscolo sottoscapolare (Latino "sub": sotto, "scapola": scapola) nasce dalla parte anteriore del Scapola nella fossa sottoscapolare e si attacca alla parte anteriore dell'omero alla tuberosità minore. Funzionalmente serve per ruotare il braccio verso l'interno (rotazione interna), è anche il più forte rotatore interno sulla parte superiore del braccio. Supporta anche il movimento del braccio in avanti (antiversione) e indietro (retroversione). Come tutti i muscoli della cuffia dei rotatori, contribuisce anche alla tensione nella capsula articolare. È innervato dal Nervo sottoscapolare.

Il Muscolo sopraspinato (Latino "supra": sopra, "spina": spina) sorge sulla parte superiore della superficie posteriore della scapola nella fossa sovraspinata e corre sotto la Tetto a spalla attraverso Maggiore tuberosità sull'omero. La sua funzione è quella di sollevamento del braccio laterale (Abduzione), soprattutto nella fase iniziale del movimento fino a circa 15 ° di abduzione, è il "Avviatore di rapimentoCondivide questa funzione con il muscolo deltoide, ha anche un minore effetto sulla rotazione esterna del braccio e tende anche la capsula articolare Nervo soprascapolare innerva.

Conosce tutti i muscoli della cuffia dei rotatori lesioni più comuni soprattutto perché il suo tendine diventa spesso calcificato con l'età. Questi depositi di calcare possono portare a un cosiddetto. Sindrome da conflitto della cuffia dei rotatori elettrocatetere: questo quadro clinico implica pizzicare o pizzicare il tendine del muscolo sovraspinato sotto il tetto della spalla. Questo risulta Dolore quando si solleva il braccio di lato o con carichi, ad esempio quando si è sdraiati sul braccio interessato.

Figura articolazione della spalla

1. Clavicola
2. Tetto della spalla (acromion)
3. Spazio tra la testa dell'omero e il tetto della spalla
4. Omero
5. Articolazione della spalla (articulatio glenohumerale)

Questo è un altro quadro clinico Sindrome soprascapolare dar: In questo caso il file Nervo soprascapolare, che fornisce sia il muscolo sovraspinato che quello sottospinato, è intrappolato in una tacca nella scapola e si verifica Dolore nella spalla e un indebolimento della rotazione esterna e dell'abduzione.

Il Muscolo infraspinato (lat. "infra": sotto, "spina": pungiglione) sorge sulla parte inferiore della superficie posteriore della scapola, la cosiddetta. Fossa infraspinata, e tira anche a Maggiore tuberosità della testa dell'omero, leggermente dietro il muscolo sovraspinato. Se osservi il decorso del muscolo - dalla scapola alla testa laterale del braccio - puoi facilmente capire la sua funzione: quando il muscolo sottospinato si contrae, provoca una potente rotazione verso l'esterno del braccio (rotazione esterna), è anche quello più forte rotatore esterno della parte superiore del braccio. Oltre alla rotazione esterna, è anche attivo Disegnare su della parte superiore del braccio al centro del corpo (adduzione). Quando il braccio è sollevato, tuttavia, fa sì che il braccio venga guidato lontano dal centro del corpo. Insieme agli altri muscoli della cuffia dei rotatori, stringe la capsula attorno all'articolazione della spalla. L'innervazione avviene durante il Nervo soprascapolare.

Il Teres muscolo minore (lat "minor": più piccolo, "teres": round) ha la sua origine sul bordo laterale della scapola sotto il muscolo sottospinato. Inoltre tira verso la grande tuberosità sull'omero. Funzionalmente è debole Turner esterno (Rotazione esterna) della parte superiore del braccio. Aiuta anche a tirare la parte superiore del braccio verso il corpo (adduzione). Il M. teres minor e il M. infraspinatus formano quindi non solo un'unità anatomica, ma anche funzionale. Tuttavia, entrambi i muscoli differiscono nella loro innervazione: il M. teres minor proviene dal Nervo ascellare innervato.

Funzione della cuffia dei rotatori

La funzione per il movimento del braccio di tutti al Cuffia dei rotatori il muscolo coinvolto è già stato descritto.
In sintesi, la cuffia dei rotatori ha un ruolo significativo nella rotazione del braccio, cioè nella rotazione esterna ed interna della parte superiore del braccio.
Il Cuffia dei rotatori è quindi estremamente importante per la mobilità dell'intero braccio. Insieme ad altri muscoli, la cuffia dei rotatori lo dà Articolazione della spalla la più grande libertà di movimento di tutte Articolazioni dell'uomo.

Inoltre, ogni muscolo della cuffia dei rotatori tende la capsula articolare dell'articolazione della spalla e quindi conferisce stabilità all'articolazione della spalla.

A causa della piccola guida ossea dell'articolazione della spalla e del debole apparato legamentoso, l'articolazione della spalla è assicurata principalmente dalla cuffia dei rotatori e dal muscolo deltoide (Deltoide) accettato. Insieme fanno sì che la testa dell'omero sia tenuta (centrata) nella presa.
Tuttavia, questo spiega anche i carichi elevati che vengono applicati al file Cuffia dei rotatori agire e le conseguenze delle lesioni che ne derivano.

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Disturbi della cuffia dei rotatori

A differenza di altre grandi articolazioni del corpo, questo lo farà Articolazione della spalla principalmente guidato e stabilizzato dai suoi tessuti molli (muscoli, legamenti, capsula articolare).
Il contatto della grande testa dell'omero (omero) con la cavità articolare della spalla (glenoide) è solo lieve. A causa di questi enormi carichi si trovano Malattie dell'articolazione della spalla accumulato nell'area della cuffia dei rotatori.

Il è particolarmente spesso colpito Muscolo sopraspinato che tira sotto il tetto delle spalle alla testa dell'omero. Quando il braccio viene spostato sopra l'orizzontale, questo muscolo diventa troppo stretto perché la testa dell'omero si alza sotto la chioma quando il braccio viene sollevato. Una tenuta del tetto della spalla acquisita congenita o correlata all'usura può portare al quadro clinico di Sindrome da conflitto della cuffia dei rotatori venire. Ciò significa che il pizzicamento ripetuto del Tendine sovraspinato sotto il tetto delle spalle, provocando infiammazione del tendine e di quello ivi localizzato Bursa (Borsite subacromiale). Se la capacità portante del tendine sovraspinato viene superata, può lacerarsi senza lesioni adeguate (rottura del tendine sovraspinato / Strappo della cuffia dei rotatori).
La traduzione tedesca di Impingementyndrom significa sindrome del collo di bottiglia, che è anche sinonimo di sindrome del collo di bottiglia della spalla.

Ne possono derivare anche danni cronici Calce nel tendine sovraspinato deposito, ma anche in altri tendini della cuffia dei rotatori.
Si parla quindi del quadro clinico di una tendinite calcarea o Spalla di lime.

Dolore alla cuffia dei rotatori

Spesso la causa risiede Dolore alla spalla nell'area della cuffia dei rotatori. La maggior parte dei reclami si verificano durante l'esercizio, ad esempio quando Allargando il braccio e soprattutto quando si cerca di sollevare completamente il braccio. I sintomi includono Dolore durante l'esercizio o quando si è sdraiati sul braccio, ad es. di notte, che si irradiano anche alla mano. Anche uno Debolezza muscolare anche nella zona delle spalle Restrizioni funzionali possono essere sintomi.

Di solito lo sono Cambiamenti del tendine la causa di questi reclami. Cambiamenti nella struttura ossea, cambiamenti degenerativi nei tendini, ad es. Calcificazione che aumenta con l'età o traumi possono portare a un Intrappolamento del tendine del muscolo sovraspinato condurre. Questo intrappolamento è chiamato sindrome da conflitto e provoca dolore che si verifica quando il braccio viene sollevato oltre i 60 ° e scompare quando il braccio viene sollevato oltre i 120 °. Questa zona è anche chiamata "Arco doloroso" chiamato.

Questo fenomeno si basa sul fatto che quando il braccio viene sollevato, lo spazio sotto il tetto della spalla si riduce e il tendine precedentemente danneggiato del muscolo sovraspinato che scorre al di sotto rimane intrappolato. Questo fenomeno si verifica spesso Atleti soprattutto con nuotatori, giocatori di tennis, golf e pallamano. UN Imaging (Raggi X, risonanza magnetica) eseguita. La terapia può essere conservativa, ad es. Con l'aiuto della fisioterapia e di vari farmaci, nonché dell'artroscopia chirurgica.

Infiammazione della cuffia dei rotatori

L'infiammazione è spesso una reazione che il corpo ha ad essa Lesioni e unisciti soprattutto Irritazione di muscoli o tendini. Nella zona della spalla, l'infiammazione si trova spesso in presenza di Calcificazioni osservato.

Con un'infiammazione della cuffia dei rotatori, si possono osservare i sintomi classici: l'area della spalla è in un confronto fianco a fianco arrossato, spesso surriscaldato e gonfio, il movimento è spesso limitato e doloroso. Se i sintomi persistono per diversi giorni o peggiorano, è necessario prendere in considerazione un medico.

Con l'infiammazione ripetuta, possono formarsi calcificazioni, specialmente nell'area dei tendini, e portare a restrizioni funzionali e dolore, vedi Sindrome da conflitto della cuffia dei rotatori. Una storia medica dettagliata e un esame fisico, un campione di sangue per misurare i parametri infiammatori e un test di imaging (ad es.MRI) possono aiutare a confermare la diagnosi. In ogni caso, la spalla dovrebbe essere risparmiata e se possibile dovrebbe essere indossata un'ortesi o una benda per la spalla. Perché la gestione del dolore dovrebbe essere la migliore Farmaci antinfiammatori non steroidei essere considerato. La terapia fisica e la terapia fisica possono aiutare a ridurre al minimo il dolore e la perdita di funzionalità.

Strappo della cuffia dei rotatori

La cuffia dei rotatori è fondamentale per innumerevoli movimenti che vengono eseguiti ogni giorno e che spesso sono associati allo stress.Con l'avanzare dell'età i tendini si usurano sempre di più e aumenta il rischio di rottura, ovvero la probabilità di uno strappo. Inoltre, calcificazioni e strutture ossee alterate rendono i tendini ancora più fragili. Tuttavia, i tendini si strappano molto raramente da soli, ma piuttosto che Risultato di un traumaad es. dopo una caduta. Il tendine è particolarmente a rischio M. supraspinatusche è esposto a particolari sollecitazioni a causa della sua stretta vicinanza anatomica al tetto della spalla (acromion).

Con una lesione della cuffia dei rotatori, di solito ci si sente dolore intenso e improvviso in tutta la zona delle spalle. Anche il dolore è spesso Dipende dalla posizione e dal movimento: Quando si è sdraiati sul braccio interessato o quando si solleva dal braccio, il dolore diventa più grave. Anche il dolore è tipico di notte si verificano e influenzano il ritmo del sonno. Una riduzione della forza e della mobilità limitata della spalla si verifica anche con una rottura della cuffia dei rotatori. È possibile eseguire un'ecografia o una risonanza magnetica per confermare la diagnosi.

Per ripristinare la funzione del muscolo, il Il tendine ricucito insieme diventare. Questo è per lo più fatto artroscopicoutilizzando piccole aste che possono essere inserite nella spalla per evitare un intervento chirurgico a cielo aperto.

A proposito, dovrebbe fisioterapia può essere prescritto per ricostruire la forza del muscolo danneggiato e per rafforzare gli altri muscoli della cuffia dei rotatori.

Formazione della cuffia dei rotatori

L'allenamento dei muscoli della spalla non ha solo un senso estetico e atletico, ma è anche medicalmente idoneo per contrastare futuri danni nella zona della spalla. Per essere in grado di allenare efficacemente la cuffia dei rotatori, è necessario esaminare attentamente la sua diversità funzionale: rotazione esterna, rotazione interna, abduzione e adduzione.

Attenzione: prima di iniziare l'allenamento, dovresti sempre allungare i muscoli! È necessaria anche una fascia per esercizi per esercizi significativi. Dopo aver fissato la fascia in un punto fisso all'altezza delle spalle, puoi allenare la rotazione interna ed esterna allungando il braccio di lato, tenendo il gomito ad un angolo di 90 ° ed eseguendo lentamente il movimento di lancio. Per allenare ancora più efficacemente la rotazione esterna, si consiglia di fissare saldamente la fascia elastica al pavimento e poi, nella posizione appena descritta (braccio teso di lato, gomito ad angolo di 90 °), girarsi la parte superiore del braccio verso l'alto e quindi la fascia da allungare verso l'alto.

L'abduzione può essere allenata tenendo entrambe le braccia ai lati del corpo, tenendo la fascia con ciascuna mano, per cui dovrebbe essere abbastanza tesa, e poi allargando lentamente le braccia dritte di lato. Sport come il nuoto o la pallamano possono essere ottimi modi per esercitare la cuffia dei rotatori.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Allenamento muscolare della spalla



Figura spalla

1. Tetto della spalla (acromion)
2. Tendine sovraspinato assottigliato
3. Testa / omero dell'omero
4. Articolazione della spalla (articolazione gleno-omerale)
5. Muscolo ventre del muscolo sovrasinoso
   (Musculus sopraspinatus)