endocrinologia

Spiegazione e definizione

Il termine endocrinologia deriva dal greco e significa qualcosa come "Lo studio della morfologia e della funzione delle ghiandole con secrezione interna e ormoni". La parola endocrina descrive le ghiandole ormonali del corpo umano che rilasciano i loro prodotti (ormoni) direttamente nel sangue. Non hanno quindi un condotto per la secrezione e sono quindi chiaramente distinti dalle cosiddette ghiandole esocrine, ad es. Per distinguere tra ghiandole salivari e sebo, che rilasciano i loro prodotti "al mondo esterno".

Gli ormoni stessi sono essenziali nello sviluppo umano. Servono come sostanze messaggere e quindi controllano tutti gli sviluppi e le funzioni importanti del corpo. Sviluppano il loro effetto anche a basse dosi, i cui effetti sono controllati molto attentamente. Ogni ormone ha il proprio recettore tramite una sorta di "principio chiave" in modo da evitare il più possibile gli errori.

Tuttavia, nel nostro sistema ormonale possono insorgere malattie o malattie che possono essere ricondotte a carenze, eccessi o altri squilibri interconnessi nelle ghiandole che producono ormoni. Queste non sono sempre malattie ormonali rare o molto specifiche che colpiscono un organo come correlato alla tiroide. Piuttosto, il tema dell'endocrinologia si occupa di una sorta di rete in cui le varie leve si influenzano a vicenda. Rientrano in questo campo anche le cosiddette "malattie comuni" come il diabete, l'osteoporosi o i cambiamenti ormonali nella vecchiaia.

I pazienti affetti hanno spesso un lungo percorso di sofferenza alle spalle, perché ciò che a prima vista sembra a metà facile risulta essere estremamente difficile in realtà. I sintomi di una malattia ormonale che si verificano sono molto individuali e spesso a prima vista non sono direttamente correlati a un quadro clinico. L'endocrinologo deve vedere l'essere umano come un sistema olistico complesso e coerente e non può limitarsi a un singolo organo.

Le malattie più comuni in endocrinologia

Ma prima vorremmo darti una panoramica delle malattie endocrinologiche più comuni sotto forma di elenco.

• Ipotiroidismo
• Ipertiroidismo
• Malattia di Graves
• Tiroidite di Hashimoto
• morbo di Addison
• Sindrome di Cushing
• Diabete mellito

Disturbi della tiroide

Ipotiroidismo

Se hai una tiroide ipoattiva (Ipotiroidismo) non vengono prodotte o vengono prodotte solo quantità insufficienti dei due ormoni tiroidei tiroxina (T4) e triiodotironina (T3), cosicché il loro effetto nel sito bersaglio è ridotto o del tutto assente. In generale, gli ormoni tiroidei hanno un effetto attivante sul metabolismo, regolano la funzione circolatoria, i processi di crescita e influenzano la psiche. Di conseguenza, l'ipofunzione ha un effetto negativo sul metabolismo.

Una tiroide ipoattiva è, a parte pochi casi eccezionali, incurabile. Tuttavia, il trattamento farmacologico a lungo termine può portare a una vita completamente normale.

Per informazioni più dettagliate, vedere la nostra pagina principale Ipotiroidismo

Ipertiroidismo

Se hai una tiroide iperattiva (Ipertiroidismo) i due ormoni tiroidei tiroxina (T4) e triiodotironina (T3) sono aumentati. Ciò si traduce in un aumento dell'effetto ormonale nella posizione target, che si riflette in un aumento generale del metabolismo e in una promozione della crescita. Inoltre, T3 e T4 influenzano anche l'equilibrio del calcio e del fosfato, nonché i muscoli. Di regola, le cause sono da ricercare nella ghiandola tiroidea stessa, tuttavia queste possono essere ulteriormente differenziate, il che a sua volta influisce sulla rispettiva terapia.

Puoi trovare ulteriori informazioni su questo argomento sulla nostra pagina per Ipertiroidismo

Malattia di Graves

La malattia di Graves è una malattia autoimmune, il che significa che il sistema immunitario del corpo è diretto contro le proprie cellule. In questo caso si tratta della produzione di anticorpi di tipo IgG contro i recettori del TSH della tiroide. Questi autoanticorpi hanno lo stesso effetto del TSH naturale, ma portano alla stimolazione permanente dei recettori. Ciò si traduce in uno stimolo alla crescita permanente, che porta allo sviluppo di un gozzo, nonché a una maggiore produzione e secrezione degli ormoni tiroidei T3 e T4.

Oltre ai sintomi di una tiroide iperattiva (Ipertiroidismo) mostra una caratteristica triade di sintomi (triade di Merseburg) costituita da gozzo, tachicardia (battito cardiaco accelerato) ed esoftalmo. Quest'ultimo fa "emergere" gli occhi e, secondo le scoperte più recenti, è dovuto a un meccanismo patologico aggiuntivo.

Leggi di più su questo sotto

• Malattia di Graves
• Gozzo: cosa significa?

Tiroidite di Hashimoto (tiroidite autoimmune)

La tiroidite di Hashimoto è una malattia autoimmune in cui il sistema immunitario riconosce le cellule e i tessuti del corpo come estranei e li distrugge. Questo porta ad un'infiammazione cronica della tiroide ed è una delle forme più comuni di ipotiroidismo. Le cause esatte non sono ancora state comprese, ma è noto che le donne sono colpite molto più spesso degli uomini.

All'inizio i sintomi sembrano confusi, poiché il corpo cerca di contro-regolarsi nelle fasi iniziali, il che è più probabile che causi sintomi di una tiroide iperattiva. A lungo andare, tuttavia, questi si trasformano nei sintomi tipici di una tiroide ipoattiva. La diagnosi della tiroidite di Hashimoto è resa ancora più difficile dal complicato decorso della malattia e dalle sue caratteristiche individuali.

Ulteriori informazioni su questo argomento nella nostra pagina principale Tiroidite di Hashimoto

Noduli tiroidei (noduli caldi o freddi)

Approssimativamente si può dire che i noduli tiroidei sono cambiamenti focali (singoli) nel tessuto tiroideo normale. Le cause esatte non sono ancora state comprese. Un possibile punto di partenza sono le mutazioni in alcuni geni. Inoltre, è già noto che lo sviluppo di noduli è notevolmente aumentato nelle aree carenti di iodio.

La differenziazione tra un nodulo freddo e uno caldo può essere approssimativamente intesa nel senso che se c'è "meno succede", l'area interessata produce meno ormoni tiroidei. Un nodulo caldo, d'altra parte, produce più ormoni, quindi quest'area è più attiva. A seconda della forma, non significa necessariamente che la persona interessata soffra di una tiroide ipoattiva o iperattiva, ma il rispettivo quadro clinico può svilupparsi o addirittura essere socializzato.

Per ulteriori informazioni su questo argomento, leggi anche le nostre pagine

• Nodulo caldo nella ghiandola tiroidea
• Nodulo freddo nella ghiandola tiroidea

Cancro alla tiroide

Il carcinoma tiroideo è un cambiamento maligno nelle cellule epiteliali della ghiandola tiroidea. Di solito i primi sintomi sono fastidiosi noduli nella ghiandola tiroidea o un aumento delle dimensioni con lo sviluppo di un gozzo.

Puoi trovare maggiori informazioni sulla nostra pagina principale Cancro alla tiroide

Disturbi paratiroidi

Ghiandole paratiroidi iperattive

Nel linguaggio tecnico come iperparatiroidismo chiamato, è una malattia in cui le ghiandole paratiroidi producono e rilasciano troppo ormone paratiroideo. Questo è un ormone coinvolto nella regolazione dell'equilibrio del calcio e aumenta la disponibilità di calcio nel sangue.

Per ulteriori informazioni sull'argomento, leggi la nostra pagina principale Ghiandole paratiroidi iperattive.

Ipofunzione paratiroidea

Il cosidetto ipoparatiroidismo è una ghiandola paratiroidea ipoattiva, cioè produzione e secrezione insufficienti di ormone paratiroideo. Questo può portare a una mancanza di ioni calcio nel corpo, che tra le altre cose causare sintomi neurologici negativi.

La causa più comune è la rimozione chirurgica come parte di una resezione tiroidea, ma possono essere considerati anche altri motivi come una malattia autoimmune o una carenza cronica di magnesio.

Se sei interessato a questo argomento, leggi la nostra pagina principale Ipofunzione paratiroidea

Disturbi surrenali

morbo di Addison

La malattia di Addison è una cosiddetta insufficienza surrenalica primaria. La malattia rara ma potenzialmente fatale può manifestarsi in forma acuta o cronica, in cui le cellule della ghiandola surrenale vengono distrutte. Da un lato, questo porta ad una ridotta produzione del minerale coricoide aldosterone, che ha un impatto sull'equilibrio idrico e minerale. D'altra parte, c'è una maggiore produzione di ACTH a causa del circuito di controllo disturbato, che tra le altre cose si riflette nella iperpigmentazione della pelle.

Se vuoi leggere informazioni più dettagliate su questo argomento, vai alla nostra pagina principale morbo di Addison

Feocromocitoma

Un feocromocitoma è un tumore, solitamente localizzato nel midollo surrenale, che produce attivamente ormonalmente nor- e adrenalina e raramente dopamina. I sintomi derivano dalla conseguente maggiore concentrazione di questi ormoni.

Maggiori informazioni su questo argomento nella pagina principale Feocromocitoma

Conn adenoma (iperaldosteronismo primario)

Leggi di più sull'argomento: Sindrome di Conn

La malattia di Cushing

La malattia di Cushing è una malattia della ghiandola pituitaria (Ghiandola pituitaria) che produce una quantità eccessiva dell'ormone ACTH. La malattia di Chushing deve essere differenziata dalla cosiddetta sindrome di Cushing, che prende il nome dallo stesso medico. Con la sindrome di Cushing, tuttavia, c'è un aumento permanente della concentrazione di cortisolo nel corpo.

Si basa quindi principalmente su una produzione eccessiva di "Liberines" nel sistema di controllo di livello superiore, che tra le altre cose ha anche un effetto secondario su una maggiore concentrazione di cortisolo. Nella malattia di Cushing, ad esempio, alla iperpigmentazione della pelle dovuta a un prodotto metabolico di ACTH aumentato. Clinicamente, i sintomi appaiono simili, anche se ci sono due diversi quadri clinici.

Sindrome di Cushing

Ulteriori quadri clinici

Diabete mellito

Il diabete slang è una malattia metabolica cronica. Si distingue tra due tipi, una carenza di insulina relativa e una assoluta. Il problema fondamentale qui è un aumento permanente della glicemia (Iperglicemia). La causa è un effetto insufficiente dell'importante ormone insulina.

Nel diabete mellito di tipo 1 c'è una carenza assoluta di insulina. Le cellule del pancreas che producono ormoni vengono distrutte da una reazione autoimmune e non sono quindi in grado di funzionare. La malattia di solito si manifesta in tenera età e deve essere inevitabilmente trattata con una somministrazione esterna di insulina.

Al contrario, il diabete mellito di tipo 2 è una carenza relativa di insulina, poiché nel pancreas viene prodotta una quantità insufficiente di insulina o l'effetto sugli organi bersaglio è ridotto. In quest'ultimo caso, si parla di ciò che è noto come resistenza all'insulina. La parte principale di questo tipo risale alla sindrome metabolica ("malattia del benessere"). Questo spiega in parte il noto nome "diabete di vecchiaia", che oggi non può più contare, perché anche i fattori obesità (soprattutto grasso corporeo sullo stomaco), aumento dei livelli di lipidi nel sangue, pressione alta e disturbi della tolleranza al glucosio (probabilmente dovuti a un consumo eccessivo) stanno diventando sempre più giovani influenzare. Quindi il termine "parente" significa che c'è insulina, ma non abbastanza per soddisfare le tue esigenze. Di norma, questi pazienti dipendono anche da una dose esterna, ma possono cambiare la loro vita attraverso cambiamenti nella vita, ad es. una dieta sana e l'esercizio fisico intervengono positivamente in questo ciclo di controllo.

Maggiori informazioni su questo sulle nostre pagine

• Diabete mellito di tipo 1
• Diabete mellito di tipo 2

Diabete insipido

In questa malattia da deficit ormonale relativamente rara c'è un cosiddetto poliuria (escrezione urinaria estremamente elevata) con un massimo di 25 litri al giorno e quindi con conseguente a polidipsia (aumento della sete). Si basa su una disregolazione o un ridotto rilascio di ADH (ormone antidiuretico) dall'ipotalamo. Normalmente l'ormone viene secreto durante la cosiddetta osmoregualzione, quindi nel rene per incorporazione di acquaporine ("Canali dell'acqua") più acqua può essere riassorbita o non viene persa nel corpo. La riduzione dell'ADH spiega le quantità a volte enormi di urina escreta.

A seconda dell'area in cui si trova il disturbo, nel cervello o nel rene "sul posto", si distingue anche tra diabete inspidus centralis e renalis.

Maggiori informazioni su questo sulla nostra pagina principale Diabete insipido

Sindrome di Schwartz-Bartter

Questo quadro clinico è anche un disturbo dell'equilibrio nell'osmoregolazione. Tuttavia, nella sindrome di Schwartz-Bartter c'è una maggiore secrezione di ADH (Ormone antidiuretico, vasopressina). Ciò si traduce in un'escrezione di liquidi significativamente ridotta attraverso i reni e l'urina. Questo attira tra l'altro un cosiddetto iperidratazione ipotonica con natremia diluita dopo te stesso. Ciò significa che troppa acqua è disponibile per il corpo e il flusso sanguigno, il sangue è "diluito" e quindi la concentrazione di elettroliti importanti come ad es. Sodio ridotto.

La causa più comune è un effetto paraneoplastico di un piccolo carcinoma bronchiale ("sintomi concomitanti del cancro"), ma sono possibili anche numerose altre cause come traumi, ipotiroidismo o farmaci.

Maggiori informazioni su questo sulla nostra pagina principale Sindrome di Schwartz-Bartter

acromegalia

Questo quadro clinico porta questo nome perché gli acra (mani, dita, piedi, orecchie, naso ...) si sviluppano visibilmente più grandi e continuano a crescere. Anche gli organi interni sono interessati. Si basa su un tumore adenoma (benigno) Ghiandola pituitaria (Ghiandola pituitaria), che assicura che secerne più ormone della crescita (somatotropina, STH o GH).

Scopri di più su questo anche nella pagina principale acromegalia