Gruppi di indicazione ortodontica
Quali sono i gruppi di indicazione ortodontica?
A causa della variabilità dei disallineamenti in ortodonzia, è difficile restringerli e classificarli in base alla loro gravità. A tale scopo sono stati sviluppati i gruppi di indicazione ortodontica, che suddividono un disallineamento dei denti in uno schema e secondo il quale si basano le varie assicurazioni sanitarie. Nella suddivisione ci sono cinque gruppi, che sono numerati con i numeri 1-5. La gravità della deformità aumenta da CIG 1 a CIG 5. L'ortodontista curante organizza il disgnazie (= Disallineamento) del paziente e redige un parere di esperti in modo che la compagnia di assicurazione sanitaria possa valutare con precisione se e in quale misura i costi per la terapia pianificata saranno coperti e quanto tempo durerà una terapia fino all'obiettivo previsto.
Indicazione ortodontica gruppo 1 (KIG 1)
Il gruppo di indicazioni ortodontiche 1 descrive lievi disallineamenti. La correzione di questo sarebbe di tipo estetico, motivo per cui le assicurazioni sanitarie legali non sovvenzionano un trattamento. Il KIG 1 include, ad esempio, un morso distale in cui gli incisivi superiori sporgono fino a tre millimetri davanti agli incisivi inferiori.Al gruppo di indicazione ortodontica 1 appartiene anche un morso aperto fino a un millimetro, così come un morso profondo da uno a tre millimetri in cui gli incisivi superiori si sovrappongono troppo a quelli inferiori. Inoltre, l'affollamento, in base al quale un punto di contatto tra due denti viene spostato fino a un millimetro, non è un'indicazione che la compagnia di assicurazione sanitaria legale dovrebbe pagare qualcosa per la terapia ortodontica. L'assicurazione complementare privata e l'assicurazione privata di solito pagano una parte dei costi totali, alcune anche l'intero importo. In singoli casi, tuttavia, dovresti consultare la tua compagnia di assicurazione sanitaria.
Indicazione ortodontica gruppo 2 (KIG 2)
Il gruppo di indicazioni ortodontiche 2 descrive un grado di gravità in cui è necessaria una correzione da un punto di vista medico e questo non solo da un punto di vista estetico. Tuttavia, come nel KIG 1, le compagnie di assicurazione sanitaria legali non pagano per il trattamento in questo sottogruppo. Con KIG 2, il paziente ha un morso distale di 3-6 millimetri, un morso aperto di 1-2 millimetri o un morso profondo oltre tre millimetri in cui i denti superiori sporgono verso le gengive sopra i denti inferiori. Il gruppo ortodontico 2 comprende anche un morso incrociato, in cui le cuspidi dei denti della mascella superiore, che sporgono effettivamente all'esterno dei denti della mascella inferiore, sporgono verso l'interno, rendendo difficile la masticazione del paziente. Questo gruppo comprende anche un affollamento dei punti di contatto da uno a tre millimetri e una mancanza di spazio fino a tre millimetri.
Dentisti e ortodontisti vedono la necessità di un trattamento con tutte queste diagnosi al fine di stabilire una posizione neutra del morso in modo che dal disallineamento non derivino malattie secondarie peggiori. Le assicurazioni sanitarie legali non pagano nulla, tuttavia è diverso con un'assicurazione aggiuntiva o un'assicurazione privata.
Indicazione ortodontica gruppo 3 (KIG 3)
Dal gruppo di indicazione ortodontica 3, i disallineamenti delle mascelle e dei denti sono così immensi che qualsiasi assicurazione sanitaria, sia essa legale, privata o integrativa, coprirà i costi per il trattamento fino all'età di 17 anni. Il trattamento è necessario dal punto di vista medico per ripristinare la funzione masticatoria, l'estetica e le abilità linguistiche. Ciò include un morso aperto nella parte anteriore tra due e quattro millimetri e un morso incrociato su entrambi i lati. Inoltre, un affollamento dei punti di contatto di oltre tre-cinque millimetri ha un livello di gravità 3, così come una mancanza di spazio di oltre tre millimetri. Un morso profondo di oltre tre millimetri, in cui le gengive sono danneggiate dal morso profondo, appartiene anche al terzo gruppo di indicazioni ortodontiche.
Indicazione ortodontica gruppo 4 (KIG 4)
Il gruppo di indicazioni ortodontiche 4 comprende gravi disallineamenti che devono essere trattati da un punto di vista medico. Ciò include un morso incrociato unilaterale, particolarmente difficile da trattare. Il caso ancora più estremo in cui non solo un morso incrociato, ma l'intero dente nella mascella superiore è troppo all'interno e non c'è più alcun contatto, necessita di trattamento anche in KIG 4. Poi parla lo specialista Occlusione linguale o buccale. Un altro esempio è un morso frontale aperto che è largo oltre 4 mm e può essere causato da abitudini come l'eccessiva suzione del pollice. Inoltre, la gravità 4 include un morso distale in cui gli incisivi superiori sporgono da sei a nove millimetri sopra quelli inferiori. Anche l'opposto, il morso mesiale, in cui i denti della mascella inferiore sporgono di tre millimetri davanti ai denti della mascella superiore.
Ulteriori indicazioni per il gruppo 4 sono il cedimento di denti in cui i denti non sono geneticamente presenti o nel caso in cui siano stati persi a causa della perdita dei denti. Un disturbo eruttivo, che si traduce in una fase di penetrazione ritardata o assente dei denti, è anche un'indicazione per un intervento ortodontico. Nel caso del disturbo da sfondamento, che appartiene al livello di gravità 4, gli impianti sono ancorati nella mascella come contro-cuscinetti per estrarre i denti dalla mascella e quindi costringerli a sfondare. Il KIG 4 si ottiene anche con una mancanza di spazio di oltre 4 mm o un affollamento di oltre 5 mm.
Indicazione ortodontica gruppo 5 (KIG 5)
Il gruppo di indicazioni ortodontiche 5 comprende i casi estremi in cui l'ortodonzia da sola non porta all'obiettivo, ma la terapia chirurgica deve essere eseguita in aggiunta al trattamento ortodontico per ottenere un morso neutro. La gravità 5 include il labbro leporino e il palato, in cui non si sono verificate l'ossificazione e la fusione della mascella superiore e dei tessuti molli soprastanti e quindi è presente una fessura. I pazienti con questo disallineamento nascono e vengono trattati dal primo giorno. Per loro è stato realizzato un piatto per bere in plastica, con il quale possono bere e allattare. Con le opzioni mediche odierne, è possibile riposizionare il disallineamento dei pazienti con labbro leporino congenito e palato in una qualità esteticamente elevata in modo che non siano presenti quasi cicatrici.
Il gruppo di indicazioni 5 comprende anche i denti trattenuti e spostati il cui disallineamento è stato causato da disturbi eruttivi. Un morso distale in cui i denti della mascella superiore si estendono per oltre 9 mm sui denti inferiori, così come un morso mesiale in cui i denti della mascella inferiore sporgono più di 3 mm davanti ai denti della mascella superiore, appartengono anche al KIG 5. Un morso aperto con più di 4 mm, in cui i denti anteriori o I denti posteriori non hanno contatto con i denti opposti quando mordono, conta come livello di gravità 5. Tutti questi disallineamenti hanno in comune il fatto che hanno un lungo percorso terapeutico fino a quando non viene raggiunta una correzione completa. Questo spesso supera il normale tempo di trattamento da uno a tre anni.
Quali conseguenze hanno i KIG sull'assunzione dei costi da parte della compagnia di assicurazione sanitaria?
Con i gruppi di indicazione ortodontica, la compagnia di assicurazione sanitaria ha limitato precisamente quali disallineamenti sono accettati da quanti millimetri di deviazione e quali vengono pagati privatamente. Le assicurazioni sanitarie legali prevedono che i gruppi ortodontici da tre a cinque siano pagati fino all'età di 17 anni, mentre i gruppi uno e due non lo sono. Nel caso dell'assicurazione complementare privata e dell'assicurazione privata, dipende dalle condizioni dell'assicurazione, in che misura i costi sono sostenuti, ma la regola è che i privati di solito sovvenzionano e coprono più dell'assicurazione sanitaria obbligatoria. La persona assicurata deve trattare in anticipo con la compagnia di assicurazione malattia e il rapporto ortodontico in modo che la questione dei costi sia completamente risolta.
E se l'ortodontista avesse valutato male il KIG?
A causa della regolamentazione legale dei gruppi di indicazione ortodontica, ci sono linee guida speciali che devono essere rispettate per produrre una valutazione corretta. Piccole deviazioni comportano errori nel referto ortodontico, che possono portare a un'allocazione errata e al ricorso associato. Solo una determinata sonda è accettata per la misurazione; l'uso di una diversa può falsificare i valori misurati e quindi eventualmente raggiungere una gravità troppo alta o troppo bassa, risultando in un gruppo di indicazione ortodontico errato. Un attento controllo dell'opinione degli esperti utilizzando i modelli di documentazione può portare a che i fondi rimborsati vengano recuperati dal fondo, in modo che il paziente debba pagare una quota maggiore.