Allergia al cibo

introduzione

Una forma speciale di intolleranza alimentare è indicata come allergia alimentare o allergia alimentare, che è caratterizzata da una reazione di ipersensibilità del sistema immunitario agli alimenti o ai componenti di questi alimenti (gli allergeni alimentari) nella dieta.
Questa specifica reazione immunitaria differenzia l'allergia alimentare dalla semplice intolleranza alimentare non immunologica, che include l'intolleranza al lattosio dovuta a deficit di lattasi.

L'entità della reazione allergica e i suoi sintomi possono variare notevolmente da persona a persona. Tuttavia, è caratterizzato da gonfiore dell'intera mucosa della bocca, del naso e della gola, sintomi del tratto gastrointestinale ed eruzioni cutanee. In casi estremi, un'allergia alimentare può portare a shock anafilattici potenzialmente letali. L'allergia alimentare è una delle allergie da Tipo immediato (Allergia di tipo I).

In generale, un'allergia alimentare può verificarsi in qualsiasi momento ea qualsiasi età. In molti casi, tuttavia, si manifesta nei primi mesi di vita o tra i 15 ei 35 anni per la prima volta.

Quali tipi di allergie alimentari esistono?

In linea di principio, puoi essere allergico a qualsiasi cibo, anche se alcune sostanze provocano allergie a più persone rispetto ad altre. Queste possono anche essere sostanze biochimicamente simili ad altre sostanze, ad esempio in termini di struttura molecolare. In questi casi speciali si parla di allergia crociata. Inoltre, le reazioni allergiche che sono causate da un'allergia alimentare possono essere classificate solo come sintomatiche.

Non è noto che un determinato alimento innescherebbe sempre lo stesso sintomo in diversi soggetti allergici. Un'allergia alimentare è solitamente una reazione allergica di tipo I. Ciò significa che i sintomi compaiono molto rapidamente e in modo molto acuto dopo il contatto con la sostanza che causa l'allergia. Le reazioni che si verificano ore dopo sono meno comuni.

Potresti anche essere interessato a questo argomento: Allergia alla nocciola

Allergeni

A seconda dell'età, cibi diversi scatenano un'allergia. Ecco come i neonati ei bambini piccoli reagiscono principalmente a:

• latte
• soia
• uovo
• Grano
• Frutta a guscio / arachidi
• Pesce e
• mollusco

Gli adulti, invece, sono particolarmente sensibili a noci, arachidi, pesce e crostacei. Il più delle volte, tuttavia, non si tratta di allergie alimentari in età adulta, in cui si è verificata una reazione anticorpo-antigenica con il cibo che non è tollerata, ma piuttosto un'allergia alimentare secondaria.

Si parla di un'allergia alimentare secondaria se l'allergia alimentare è innescata da un'altra allergia, come un'allergia ai pollini.

Nei neonati e nei bambini piccoli, le allergie a latte, soia, uova e grano “crescono insieme” nel tempo, mentre persiste un'allergia a noci, arachidi, pesce e crostacei.
Tuttavia, se un'allergia alimentare si verifica in età adulta, rimarrà un compagno per tutta la vita.

Leggi anche su questo argomento:

• Allergia al latte
• Allergia al grano

cause

Se c'è un'allergia alimentare, contrariamente a un'intolleranza alimentare, si verifica una reazione immunologica. Ciò significa che il sistema immunitario del corpo, che normalmente ci protegge da batteri e virus, è la causa dell'allergia alimentare.

L'allergia alimentare si basa su una reazione anticorpo-antigene. Gli anticorpi del corpo di solito garantiscono il riconoscimento e il controllo di sostanze estranee e microrganismi. Nel contesto di un'allergia alimentare, gli anticorpi si legano a determinate proteine ​​nel cibo (Gli antigeni). Ciò provoca una reazione immunitaria del corpo, che può essere mostrata con i sintomi spiegati in modo più dettagliato di seguito.

Non è noto quale sia la causa dello sviluppo dell'allergia. Poiché alcune persone non sviluppano allergie, mentre altre si sviluppano più frequentemente, si può presumere che anche i fattori genetici giochino un ruolo importante nello sviluppo delle allergie.
Tuttavia, sulla base dell'osservazione che il numero di soggetti allergici nella popolazione è in costante aumento da diversi decenni, è possibile formulare una serie di ipotesi. Una delle teorie più importanti è l'ipotesi dell'igiene. Questa ipotesi presuppone che un'igiene eccessiva non stimoli il nostro sistema immunitario in misura sufficiente in giovane età. Si dice che questo sottocarico del sistema immunitario favorisca l'insorgenza di un'allergia.

Altre ipotesi riguardano, tra l'altro, le mutate abitudini delle persone (con aumento dello stress e un cambio di dieta) e l'aumento dell'inquinamento ambientale da parte dell'uomo. Ad oggi, tuttavia, nessuna ipotesi può avvicinarsi a fornire una soddisfacente spiegazione del fenomeno allergico.
In linea di principio, un'allergia alimentare può svilupparsi per tutti gli alimenti. Gli alimenti che non sono quasi mai allergenici sono il riso, i carciofi e le insalate verdi. Tuttavia, alcuni alimenti o componenti di questi alimenti sono eccessivamente allergeni, tra cui il glutine proteico contenuto nei prodotti a base di cereali, latticini (soprattutto il lattosio in essi contenuto), arachidi, albume, frutta a guscio, pesce, crostacei e molluschi e soia. . È evidente che, a seconda dell'età delle persone colpite, diversi allergeni possono essere identificati come fattori scatenanti di un'allergia alimentare.

leggi anche Intolleranza al lattosio

Neonati e bambini piccoli, ad esempio, soffrono di allergie agli alimenti di base come il latte vaccino, la soia e il grano.
I giovani e gli adulti, invece, hanno maggiori probabilità di soffrire di allergie a frutta, verdura, noci e spezie.

Se esiste già un'ipersensibilità immunologica a determinati componenti alimentari, può entrare in gioco una forma speciale di reazione allergica: il Allergia crociata. Questa è una reazione a sostanze strutturalmente simili a un altro allergene. Ad esempio, le persone con allergia a vari pollini ed erbe possono sviluppare ipersensibilità a determinati frutti. Esistono anche allergie incrociate tipiche tra lattice e frutta come banana, kiwi e avocado.

A volte non sei allergico al cibo stesso, ma a determinati ingredienti, ad es. l'istamina nei pomodori freschi.

Ulteriori informazioni su: Allergia al pomodoro

Distribuzione di frequenza

Le intolleranze alimentari sono relativamente comuni. Ad esempio, circa il 10% della popolazione tedesca ne soffre Intolleranza al lattosio. I sintomi di allergia alimentare qui descritti si verificano molto meno frequentemente. L'1,5% degli adulti soffre di un'allergia alimentare; le allergie alimentari sono più comuni nei neonati.

Sintomi

Le reazioni della membrana mucosa sono caratteristiche, più precisamente gonfiore e prurito delle mucose della bocca, del naso e della gola, nonché disturbi gastrointestinali come nausea, vomito, flatulenza, dolore addominale simile a crampi e diarrea. Inoltre, possono verificarsi disturbi asmatici con gonfiore delle mucose bronchiali e conseguente mancanza di respiro. Le reazioni cutanee si esprimono in eruzioni cutanee e arrossamenti (esantema ed eczema), orticaria e prurito. Può anche verificarsi congiuntivite degli occhi con arrossamento, gonfiore e forte prurito, nonché una maggiore sensibilità alla luce. Altri sintomi possono includere febbre e infiammazione delle articolazioni (artrite).

I sintomi dell'allergia alimentare si manifestano in genere immediatamente dopo aver consumato il cibo che è ipersensibile ad esso.

Il rossore può manifestarsi anche sulla pelle prurito può succedere. I sintomi meno comuni sulla pelle includono uno acuto Orticaria (orticaria acuta) o uno neurodermite (Dermatite atopica).

Si parla di orticaria acuta se non dura più di 6 settimane. I pazienti con orticaria acuta lamentano prurito straordinario e pomfi visibili. Il quadro clinico è simile a quello che si verifica dopo aver toccato accidentalmente le ortiche.

Se la dermatite atopica si verifica a causa dell'allergia alimentare, in primo piano sono presenti eczemi rossi, squamosi e talvolta piangenti, che compaiono a raffiche.

Le allergie alimentari sono caratterizzate principalmente da sintomi del tratto gastrointestinale. Classicamente, i sintomi compaiono per la prima volta in luoghi all'inizio del passaggio del cibo. Ciò significa che inizialmente potrebbe esserci disagio in bocca, come gonfiore. Poche ore dopo il consumo, possono verificarsi nausea e vomito. Infine ci sono anche dolori simili a crampi (Colica) e sono possibili diarrea, che si manifestano fino a 6 ore dopo l'ingestione del cibo.

Il disagio con le vie respiratorie si verifica principalmente nel contesto di uno shock anafilattico.Questo è il massimo della reazione di ipersensibilità del nostro sistema immunitario ed è gravemente pericoloso per la vita. Nel corso dello shock anafilattico, la mancanza di respiro è in primo piano.

L'asma cronico può anche essere ricondotto a un'allergia alimentare in circa il 10% dei casi.

Vale anche la pena ricordare che sono noti vari fattori che possono esacerbare i sintomi di un'allergia alimentare. Questi includono principalmente lo stress psicologico, lo sforzo fisico e il consumo di alcol.

Se neonati e bambini piccoli soffrono di un'allergia alimentare per un lungo periodo di tempo, ciò può manifestarsi in un disturbo della crescita. In questi casi, è possibile vedere una deviazione dalla dimensione tipica dell'età e dal peso specifico per età. È importante che in questi casi venga consultato un pediatra in modo che si possa scoprire qual è la vera causa della crescita stentata.
Leggi il nostro articolo su questo:

• Puoi riconoscere l'intolleranza all'istamina da questi sintomi
• Sintomi di un'allergia

Diarrea con allergia alimentare

Un sintomo che si verifica molto spesso nel contesto delle allergie alimentari è la diarrea (Diarrea), che si verifica circa una o due ore dopo il consumo del rispettivo allergene. Di solito è preceduto da segni di malattia come nausea e dolore addominale simile a crampi. La diarrea stessa è solitamente molto sottile, poiché il passaggio intestinale troppo corto non consente un sufficiente assorbimento d'acqua attraverso la mucosa del colon. Tuttavia, la consistenza della diarrea può anche essere diversa e quindi possibilmente essere informativa sull'allergene alimentare causale. Quindi lo sprue innescato dal glutine proteico adesivo (anche Celiachia chiamato) caratterizzato da diarrea pastosa e maleodorante. La causa principale dovrebbe essere il trattamento della diarrea. In definitiva, ciò significa che la persona colpita rinuncia in gran parte agli allergeni alimentari che gli sono specifici.

Leggi di più su questo sotto Cause di diarrea

Eruzione cutanea allergica alimentare

Da un'eruzione (Eruzione cutanea) ne è colpita circa la metà di tutte le persone che soffrono di allergie alimentari. È quindi il sintomo più comune dell'allergia alimentare. I sintomi cutanei tipici di un'allergia alimentare possono essere diversi e vanno dall'ampio arrossamento della pelle al gonfiore (Edema), eruzione cutanea a bolle fini fino all'orticaria (Orticaria). Il trattamento dell'eruzione cutanea è possibile, ma di solito non necessario, poiché si auto-limita con l'escrezione dell'allergene responsabile e quindi scompare entro poche ore o giorni. Se tuttavia si desidera una terapia, è possibile farlo applicando un unguento contenente cortisolo.

Brufoli di allergia alimentare

Anche se i meccanismi esatti non sono ancora noti, la pelle può essere influenzata in molti modi da un'allergia. Una reazione allergica può anche favorire lo sviluppo di brufoli o altre macchie della pelle. Ciò corrisponde all'ipotesi che sostanze messaggere infiammatorie vengano rilasciate in caso di reazione allergica. Questi possono quindi anche contribuire allo sviluppo di impurità della pelle. Una buona indicazione dello sviluppo di macchie della pelle dovute ad un'allergia alimentare è che le macchie della pelle diminuiscono non appena il cibo sospetto non viene più mangiato per un po 'di tempo.

diagnosi

Quando si diagnostica un'allergia alimentare, un'anamnesi dettagliata è la massima priorità. Un diario, in cui può essere utile il cibo mangiato e le lamentele del paziente.

È anche importante rimuovere il cibo sospetto dal menu per un po '. I sintomi dovrebbero ridursi entro 2 settimane.

Il tuo medico di famiglia, dermatologo o allergologo può indagare sui tuoi sospetti utilizzando un test cutaneo, il cosiddetto prick test.

In rari casi, è possibile utilizzare un cosiddetto test di provocazione. Come parte del test di provocazione, il corpo viene provocato, per così dire, il che significa che il cibo non tollerato viene esplicitamente consumato. È importante che ciò avvenga solo sotto controllo medico, poiché può portare a gravi reazioni anafilattiche che possono essere fatali.

Ulteriori informazioni: Diagnostica allergica

Esiste un esame del sangue per un'allergia alimentare?

Normalmente, un test di astinenza alimentare dovrebbe essere sufficiente per diagnosticare un'allergia alimentare: ciò significa evitare per un po 'il cibo sospetto e analizzare se questo evitamento ha un effetto positivo, cioè lenitivo sui sintomi allergici. Se questo metodo non fornisce un risultato sufficientemente buono, è possibile eseguire anche un esame del sangue.

Per fare ciò, il sangue della persona di solito deve essere inviato a un laboratorio, dove viene quindi esaminato per le cosiddette immunoglobuline di tipo E. Queste immunoglobuline svolgono un ruolo cruciale nello sviluppo di una reazione allergica, e ci sono anche immunoglobuline specifiche di questo tipo per diverse molecole, se c'è un'allergia a queste molecole. Determinando queste sottospecie di immunoglobuline, è quindi possibile garantire un'allergia alimentare a determinati alimenti.

Leggi anche l'articolo sull'argomento: Test per un'allergia alimentare

Test allergico

Esistono diversi modi per diagnosticare un'allergia alimentare. L'opzione più semplice, ma allo stesso tempo più efficace, è tenere un diario della nutrizione e dei reclami, che consente di stabilire una connessione temporale diretta tra il consumo di un alimento potenzialmente allergenico ei conseguenti segni di malattia. Se si sospetta che un determinato alimento sia il fattore scatenante di un'allergia, una dieta di esclusione per diverse settimane seguita da una dieta di provocazione.

Un'altra opzione per diagnosticare un'allergia alimentare è quella di effettuare vari test, molto diffuso è il cosiddetto prick test, utilizzato anche per altre forme di allergia. Le soluzioni speciali che contengono gli allergeni sospetti vengono fatte cadere sulla pelle e poste sotto l'epidermide della pelle attraverso una lancetta. Allo stesso tempo, vengono eseguiti i cosiddetti test in bianco in cui si esegue un controllo positivo introducendo istamina e si esegue un controllo negativo introducendo nella pelle una soluzione salina pura. Le prime reazioni cutanee possono essere valutate dopo circa un quarto d'ora. In caso di reazione positiva, si verifica tipicamente un arrossamento localizzato, che è limitato all'area del test, e solitamente si verificano prurito e ponfi.

Il terzo metodo comune utilizzato per testare le allergie alimentari sono gli esami del sangue. Il modo più semplice per farlo è semplicemente testare gli anticorpi IgE liberi. Questo sottogruppo di anticorpi viene prodotto specificamente nel contesto di reazioni allergiche e quando i linfociti sono infettati da parassiti. Tuttavia, questo dà origine al problema che si possono ottenere risultati falsi positivi se la persona sottoposta al test è infettata da un parassita come una tenia.

Alcune malattie ematologiche come il plasmocitoma IgE possono anche portare a un aumento dei livelli di IgE. Oggigiorno, tuttavia, si possono misurare anche gli anticorpi IgE allergeni-specifici, i cui valori non possono essere falsificati da altre malattie. Oltre a questi test di laboratorio, tuttavia, è ora disponibile anche una vasta gamma di nuovi esami del sangue per diagnosticare le allergie alimentari. Inoltre, continua a essere utilizzata la misurazione collaudata di vari parametri infiammatori del sangue. Soprattutto, va menzionato l'ormone tissutale istamina, che viene rilasciato come parte di una reazione allergica ed è responsabile di molti dei suoi sintomi. Anche l'enzima triptasi e i cosiddetti leucotrieni sono aumentati in una reazione allergica, in modo che anch'essi possano fornire informazioni sulla presenza generale di un'allergia alimentare.

Va notato, tuttavia, che vengono offerti anche esami del sangue, che di per sé non sono adatti per diagnosticare un'allergia alimentare. Ad esempio, Deutsches Ärzteblatt era molto critica nei confronti del cosiddetto metodo di test ALCAT, che si basa sulla determinazione degli anticorpi IgG specifici per le allergie.

Altro su questo: Test allergico

terapia

Evitare gli alimenti corrispondenti è fondamentale per la terapia delle allergie alimentari.
Tuttavia, in alcuni casi, questo è più facile a dirsi che a farsi. I potenziali allergeni come il glutine e il lattosio, diffusi nella nostra società, rendono estremamente difficile per chi soffre di allergie condurre una dieta variata. Questo può essere visto solo dal fatto che chi soffre di allergie alimentari ha un incidente in media ogni tre anni.
Per questo motivo, può essere vitale per le persone gravemente colpite portare sempre con sé un kit di emergenza per allergie. Questo di solito contiene un antistaminico sotto forma di gocce o compresse, un preparato di cortisone e una siringa automatica con adrenalina. Inoltre, la formazione allergologica o il consiglio di un nutrizionista possono essere utili e utili.

Un esempio di una reazione allergica particolarmente grave è l'allergia alle arachidi, che può portare a shock anafilattico. Per questo motivo, chi soffre di allergie dovrebbe essere particolarmente attento e attento alla sua allergia, poiché le arachidi non sono sempre evidenti come componente alimentare. Ad esempio, le arachidi si possono trovare anche nel gelato, nel muesli, ecc. Tuttavia, sulla confezione deve essere indicato che il cibo contiene arachidi.

Le persone con altre allergie dovrebbero anche evitare determinati alimenti, poiché questi possono portare a reazioni crociate / allergie crociate.
Ad esempio, i pazienti con allergia al polline di betulla spesso non possono tollerare mele e noci.

Ci sono alcune misure che perseguono l'obiettivo della terapia causale, ovvero mirano a trattare la causa. Ciò include, ad esempio, l'induzione della tolleranza orale sotto guida medica e il tentativo di desensibilizzazione sottocutanea, come nel caso di altre forme di allergia. L'effettivo beneficio di questi approcci terapeutici non è stato ancora completamente chiarito.

Ci sono anche raccomandazioni su come prevenire le allergie alimentari. Sembra avere senso qui prestare attenzione a una preparazione alimentare varia, poiché il contatto frequente con un allergene può generalmente portare a una sensibilizzazione per esso. Inoltre, è noto da tempo che i bambini allattati esclusivamente al seno da neonati soffrono meno di allergie rispetto ai bambini che non sono allattati al seno. L'allattamento al seno è quindi un buon modo di prevenzione.

Si prega di leggere anche i nostri articoli su questo:

• Terapia allergica alimentare
• Allergia alle mele

Quale medico cura un'allergia alimentare?

Un medico di qualsiasi specialità dovrebbe essere in grado di fornire aiuto per il trattamento a breve termine dei sintomi causati dall'allergia alimentare. Naturalmente, qui dipende se i sintomi sono gravi o addirittura pericolosi per la vita - di conseguenza, una chiamata al servizio di emergenza medica può essere più un'opzione che una visita dal medico di famiglia. Tuttavia, se un'allergia alimentare deve essere trattata a lungo termine a causa di sintomi gravi e talvolta inevitabili, un allergologo può effettuare una desensibilizzazione. Questo ha lo scopo di indebolire l'allergia oi sintomi corrispondenti a contatto con la rispettiva sostanza a lungo termine.

Durata della reazione allergica

Le allergie alimentari, come le allergie all'erba e ai pollini, rientrano nella categoria delle allergie da Tipo immediato (allergia di tipo I), la forma più comune di allergia. Questo di per sé è caratterizzato da un'insorgenza molto rapida dei sintomi in pochi secondi o minuti. Tuttavia, i primi sintomi di un'allergia alimentare possono diventare evidenti solo fino a due ore dopo aver mangiato. La ragione di ciò sta nel fatto che il cosiddetto Allergeni da ingestione spesso rilasciato e assorbito dall'organismo solo durante il processo digestivo. La durata dei sintomi varia quindi notevolmente e può variare da ore a pochi giorni, a seconda del sintomo e dell'individuo.

Allergia alimentare nel bambino

I neonati ei bambini piccoli di solito sono particolarmente colpiti dalle allergie alimentari e soffrono molto di più di diarrea e vomito rispetto agli adolescenti e agli adulti. Questo è spesso accompagnato da una compromissione del normale sviluppo, soprattutto quando si tratta di aumento di altezza e peso. Così sono i bambini che sono sotto Celiachia (un'allergia alimentare al glutine), per lo più più piccoli dei loro coetanei. I neonati ei bambini sono in genere colpiti da allergie diverse rispetto agli adulti. In particolare, gli alimenti di base come il glutine, il lattosio, le uova e sempre più la soia sono allergeni tipici dell'infanzia. In caso di sensibilizzazioni gravi, può esserci anche un'allergia al latte materno, in quanto può contenere tutti gli allergeni che la madre ingerisce con il cibo .

La nutrizione ottimale dei neonati consiste esclusivamente nel latte materno per almeno i primi quattro mesi di vita, per cui la madre che allatta dovrebbe possibilmente evitare cibi a rischio per il motivo sopra indicato. A parte questo, è speciale per i bambini che non possono essere allattati al seno cibo ipoallergenico disponibile, cosiddetto Cibo HA. Tuttavia, il loro svantaggio è un sapore molto amaro. Gli alimenti per neonati a base di soia sono decisamente sconsigliati perché la soia è potenzialmente allergica.

In effetti, molti bambini che hanno sofferto di allergie alimentari nell'infanzia e nella prima infanzia molto spesso superano le loro allergie all'età di cinque anni. Tuttavia, questi bambini sembrano avere una predisposizione alle malattie allergiche, così che la sensibilizzazione (es. Ai pollini) o il verificarsi di un asma bronchiale non sono improbabili in età avanzata.