Sindrome delle gambe agitate

definizione

"Restless Legs" (RLS) è un'espressione inglese che letteralmente significa: "Restless Legs". Con questa malattia c'è una voglia quasi incontrollabile di muoversi e inoltre disturbi sensoriali alle gambe.

Epidemiologia

Ci sono stime che tra i 5-8 milioni di persone siano a Sindrome delle gambe agitate Soffrire. Tuttavia, va sottolineato qui che in ben oltre i 2/3 dei pazienti i sintomi sono solo debolmente pronunciati e quindi non richiedono trattamento.

Nel complesso, si presume che 4-6% gli over 30 soffre di RLS (Restless Legs Syndrome). Con la fine 60 anni probabilmente è anche più di 11%.

Le donne sono colpite leggermente più spesso degli uomini.

Oggi si presume che il disturbo ereditabile è.

Quasi 1/6 tutto serio disordini del sonno sono probabilmente innescati da gambe irrequiete.

Sintomi di gambe senza riposo

Soprattutto nelle fasi di rilassamento e riposo, c'è una moltitudine di sensazioni anormali (formicolio, tirando, formicolio, lacrimazione, ecc.). Questo porta al fatto che i pazienti sviluppano un enorme bisogno di muovere le gambe (= gambe senza riposo) per far sparire la tensione muscolare. (In rari casi anche le braccia possono essere influenzate da questo bisogno di muoversi). portare a problemi nelle relazioni, poiché un vicino o un partner "che fa un passo" ha naturalmente bisogno di molto spazio a letto. I pazienti occasionalmente si sentono come se fossero "fuori dalla loro pelle".
Le persone che non ne sono affette spesso non sono in grado di comprendere appieno i sintomi perché non sono facili da descrivere. Questa mancanza di comprensione può portare i pazienti a isolarsi con la loro sofferenza, poiché “nessuno vuole comunque ascoltare o aiutare”. Non è raro che i pazienti con gambe senza riposo ottengano il “timbro psicopatico o simulante”.

Dal momento che il classico Situazione di rilassamento la notte è dormire durante il giorno, viene da te proprio qui evento frequentecon la conseguenza che diventa regolarmente più pesante Disordine del sonno viene.

Spesso soffrono anche i pazienti con gambe senza riposo spasmi involontari nelle gambe. Questi si verificano principalmente durante il sonno e hanno lo spiacevole effetto collaterale di poter svegliare il paziente per un breve periodo, di cui si è parlato in precedenza Disordine del sonno rinforzata.

Come già accennato, un disturbo delle gambe senza riposo di questo tipo spesso si traduce in a disturbo del sonno cronico che a sua volta può portare a ulteriori sintomi. Si tratta di uno esaurimento fisico, esaurimento rapido, svogliatezza, difficoltà di concentrazione e occasionalmente anche per svilupparne uno depressione.
Inoltre, una RLS pronunciata (sindrome delle gambe senza riposo) può portare alla solitudine (isolamento sociale), poiché i pazienti ad es. non sono più invitati, in quanto sono ad es. non è possibile sopportare in silenzio una visita al cinema o sedersi in un ristorante.
Non è raro che i pazienti ne segnalino uno Peggioramento dell'irrequietezza delle gambe a seguito di attività fisica (es. sport).

Un altro sintomo è una sensazione accumulata e completa del paziente "Tight" descritto. I pazienti si sentono a disagio con indumenti stretti come sotto il piumone troppo stretto.

diagnosi

Questo di solito è fornito da un medico di famiglia esperto o da un neurologo (specialista in neurologia).

Non è raro che passino alcuni anni prima che venga fatta la diagnosi, poiché l'irrequietezza delle gambe è spesso vista come un sintomo di "irrequietezza fisica", come ad es. può verificarsi in caso di depressione o altri disturbi psicosomatici.

terapia

La terapia delle RLS (gambe senza riposo) è principalmente medicata.

Qui, il paziente e il medico prima chiariscono il La gravità dei sintomi e quindi determinare un piano terapeutico.

Se, ad esempio, ci sono più contrazioni notturne (inconsce) e quindi disturbi del sonno, può essere sufficiente per trattare il disturbo del sonno.

A moderata irrequietezza delle gambe è prima di tutto la prima scelta L-Dopa (ad esempio Restex). Questo agente, utilizzato anche nel trattamento del morbo di Parkinson, è un precursore chimico dell'attuale sostanza messaggera "dopamina". Nel corpo, la L-Dopa viene "convertita" in dopamina, per così dire, e quindi assume i compiti di questa sostanza messaggera.

Spesso può portare via il disagio e in brevissimo tempo oltre l'80% dei pazienti reagisce in modo molto positivo.

Nel complesso, l'uso di L-Dopa, soprattutto per un periodo di tempo più lungo, non è privo di problemi, poiché aumenta numerosi effetti collaterali Puoi venire. (Vedi argomento L-Dopa / Dopamina [in breve]).

Nel grave irrequietezza delle gambe, oggi viene utilizzata una classe diversa di principi attivi. Questo è il cosiddetto. "Agonisti della dopamina".

Nella sua forma originale, la dopamina come sostanza messaggera si deposita su un recettore e provoca una reazione lì. Questo può essere paragonato a una chiave e un lucchetto.
In realtà, solo la dopamina "si adatta" a questo blocco del recettore. Gli "agonisti della dopamina" sono farmaci che possono anche innescare una reazione a livello dei recettori della dopamina. Agiscono un po 'come una chiave contraffatta o un grimaldello.

Gli agonisti tipici, cioè le sostanze che agiscono sul recettore come la dopamina, sono ad es. cabergolina (Nome commerciale ad esempio Cabaseril) o anche pramipexolo (Nome commerciale ad es.Sifrol).

Simile a L-Dopa, da un lato può esserci un rapido miglioramento, ma anche qui devi in ​​parte effetti collaterali significativi calcolare.

Se gli approcci terapeutici sopra menzionati rimangono senza successo e c'è ancora un forte e forte bisogno di muoversi e questo può è anche associato al dolore, puoi provare il cosiddetto "Oppiacei" inizio.

Gli oppioidi sono farmaci comunemente usati nella medicina del dolore, che solo molto limitato dovrebbe essere usato in quanto è un file alto potenziale di dipendenza e lo diventa in tempi relativamente brevi Sviluppo della tolleranza viene.
Ciò significa che per ottenere un determinato effetto, sono costantemente necessarie dosi maggiori di tale sostanza.

Quindi devi valutare attentamente Vantaggi e rischi ponderare.

Ci sono alcuni approcci non farmacologiciche può integrare la terapia RLS (sindrome delle gambe senza riposo).

Ecco ad esempio il cosidetto Igiene del sonno (vedi anche topic Disordine del sonno) è di grande importanza.

Altri approcci variano da paziente a paziente e possono quindi essere utilizzati solo come stimolazione terapeutica essere capito.

Le misure che hanno aiutato i singoli pazienti sono state ad es.

• Fare il bagno o la doccia calda o fredda
• Movimento leggero (nessuno sforzo eccessivo)
• Ginnastica / allungamento
• Chi tailandese
• massaggi

In ogni caso, non è consigliabile utilizzare alcun tipo di Rilassamento artificiale "passivo" (per esempio. Rilassamento muscolare progressivotraining autogeno, ecc.), poiché questo può peggiorare i sintomi.

Visitando un gruppo di supporto può, come per molte altre malattie, essere di grande aiuto.