Sangue nelle feci con diarrea

introduzione

Il sangue nelle feci è una scoperta spaventosa per molti. Tuttavia, la causa è solitamente innocua.
La causa più comune di sangue nelle feci sono le emorroidi. Tuttavia, poiché malattie gravi possono anche portare a sangue nelle feci, un medico dovrebbe sempre essere visitato. Il sangue nelle feci può essere scuro o chiaro. Il sangue leggero proviene dalla parte inferiore dell'intestino. Il sangue scuro si è già coagulato e proviene dalle sezioni superiori. Le cause di ciò sono generalmente più gravi.

Cause di sangue nelle feci con diarrea

Le cause del sangue nelle feci possono essere molto diverse. Molti pensano prima al peggio, il cancro al colon. Tuttavia, in molti casi, le cose più innocue sono i trigger.
Esistono vari patogeni batterici, come il Clostridium difficile, che possono portare a diarrea sanguinolenta. Molto spesso, tuttavia, le emorroidi portano al sangue nelle feci. Potrebbero anche esserci lesioni alla mucosa che sono state causate, ad esempio, come parte di una precedente stitichezza e vengono riaperte dalla diarrea.
La malattia infiammatoria intestinale può anche essere la causa nelle persone in giovane età adulta. La diarrea sanguinolenta è tipica della colite ulcerosa. Nella colite ulcerosa, il rivestimento dell'intestino crasso si infiamma. Funziona in fasi ed è caratterizzato da fasi senza sintomi e fasi con sintomi.
Il sangue scuro nelle feci suggerisce sanguinamento nel tratto gastrointestinale superiore, ad es. un'ulcera allo stomaco. In ogni caso, se viene trovato sangue nelle feci, è necessario consultare un medico.

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Antibiotici come causa di sangue nelle feci

L'assunzione di antibiotici può irritare la flora batterica del colon. L'antibiotico attacca alcuni ceppi batterici più di altri, creando uno squilibrio. In questo modo, i batteri che causano la diarrea possono prendere il sopravvento.
Di regola, questo ceppo batterico è il Clostridium difficile. Ciò causa diarrea acquosa, crampi addominali e febbre. Nei casi più gravi, il sangue può anche essere trovato nelle feci. La cosiddetta diarrea associata agli antibiotici colpisce principalmente gli anziani e le persone che hanno dovuto assumere diversi antibiotici.

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Sintomi concomitanti

La diarrea sanguinolenta è spesso accompagnata da dolori addominali e crampi. Se la diarrea sanguinolenta è dovuta a un'infezione nel tratto gastrointestinale, possono verificarsi anche febbre e stanchezza generale. Di regola, la diarrea si manifesta 2-10 giorni dopo la terapia antibiotica ed è tipicamente maleodorante.

Con la colite ulcerosa, una malattia infiammatoria intestinale cronica, si verifica anche dolore addominale. La diarrea è sanguinolenta e viscida.
La colite ulcerosa può manifestarsi anche al di fuori dell'intestino. Possono verificarsi infiammazione degli occhi e delle articolazioni e alterazioni della pelle. Il cancro del colon ha pochi sintomi nelle sue fasi iniziali. Solo nel corso successivo sorgono ulteriori reclami. Spesso questo porta a costipazione, tra cui può verificarsi diarrea con perdita di sangue. Inoltre, può portare a defecazione indesiderata con flatulenza. Nella fase avanzata, c'è anche una notevole perdita di peso e un calo delle prestazioni.

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Sangue nelle feci e mal di stomaco

Oltre alla diarrea, spesso si verifica dolore addominale.
Il dolore pelvico simile a un crampo è tipico della diarrea virale o batterica e di solito si verifica con la diarrea indotta da antibiotici. Nella colite ulcerosa, oltre alla diarrea molto frequente, si verifica anche il dolore addominale. I tenesmen sono tipici qui. Questo è un doloroso bisogno di defecare. Il dolore nella colite ulcerosa è localizzato nell'addome inferiore sinistro. Il dolore si verifica spesso (intensificato) durante o dopo un movimento intestinale.
La diarrea sanguinolenta con dolore addominale non è tipica del cancro del colon. Ma anche qui la localizzazione del tumore può provocare dolore o compromettere la digestione.

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Sangue nelle feci con crampi

La diarrea è spesso accompagnata da fastidiosi crampi addominali.
I crampi addominali sono particolarmente tipici nella diarrea dovuta a infezioni virali o batteriche. I crampi addominali si verificano anche tradizionalmente con le intolleranze alimentari. I crampi possono spesso essere alleviati con tisane calde o facilmente digeribili.

Terapia per sangue nelle feci con diarrea

Indipendentemente dalla causa, è necessario prestare attenzione per garantire una quantità sufficiente di liquidi in caso di diarrea, specialmente nei bambini piccoli e negli anziani, poiché molti liquidi vengono persi attraverso i movimenti intestinali.
Inoltre, molti elettroliti (sali) vengono persi anche attraverso questo. L'ulteriore terapia dipende dalla causa. Nella diarrea indotta da antibiotici, viene utilizzato un antibiotico specifico per combattere il batterio Clostridium difficile. Questo è principalmente metronidazolo. La vancomicina viene somministrata nei casi più gravi. Dopo una terapia di successo, la flora intestinale può essere ricostruita con l'aiuto della dieta o dei prebiotici. I prebiotici sono sostanze che indugiano a lungo nell'intestino e dovrebbero stimolare l'accumulo di batteri che promuovono la salute.

Nei casi in cui si manifesti ripetutamente diarrea da Clostridium difficile che non risponde alla terapia, può essere preso in considerazione anche un trapianto di feci per la terapia. Vari farmaci antinfiammatori sono usati nella colite ulcerosa. Nei casi lievi vengono somministrati aminosalicilati, nei casi gravi anche cortisone. Dopo il trattamento efficace della diarrea, gli aminosalicilati continueranno ad essere somministrati in via profilattica. Nei pochi casi in cui il cancro del colon causa i sintomi, il tumore viene rimosso chirurgicamente. A seconda dello stadio, la terapia deve essere integrata da chemioterapia e radioterapia.

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Diagnosi di sangue nelle feci

Innanzitutto c'è una discussione dettagliata con il medico sui reclami esistenti.
Ulteriori reclami possono essere decisivi per la diagnosi e determinare gli ulteriori esami diagnostici. La conversazione con il medico è seguita da un breve esame fisico. In alcuni casi, questo sarà seguito da una colonscopia per ulteriori chiarimenti. È importante per diagnosticare malattie infiammatorie croniche intestinali o cancro. Se necessario, durante la colonscopia viene prelevato un piccolo campione di tessuto, che viene quindi esaminato.Se si sospetta una diarrea indotta da antibiotici, non deve essere eseguita una colonscopia, ma una rilevazione di patogeni.

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Durata e previsione

La prognosi è generalmente abbastanza buona. Le emorroidi non sono pericolose. Anche la diarrea indotta da antibiotici di solito ha una buona prognosi. Solo in rari casi la diarrea non può essere trattata con l'antibiotico e la lotta contro il batterio Clostridium difficile può quindi richiedere tempi molto lunghi.

La colite ulcerosa è una malattia incurabile. La capacità di contenere la malattia con il farmaco varia notevolmente. Nei casi più gravi, la colite ulcerosa non può essere trattata con il farmaco e le persone colpite soffrono di diarrea grave e frequente. Con un livello di sofferenza così alto, il colon può essere rimosso chirurgicamente per la terapia. Questo riduce drasticamente il numero di diarrea. Se il cancro al colon viene scoperto in una fase iniziale, la possibilità di sopravvivenza è intorno al 90%. Nelle fasi avanzate, tuttavia, le possibilità di recupero diminuiscono drasticamente.

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