Compromissione dell'udito nei bambini

definizione

I disturbi dell'udito possono verificarsi subito dopo la nascita e anche durante l'infanzia.

Dopo la nascita, lo screening dell'udito neonatale viene utilizzato per escludere disturbi dell'udito pronunciati immediatamente dopo la nascita. Ma anche se lo screening non è positivo, possono svilupparsi disturbi dell'udito con il progredire della malattia. Poiché l'udito è essenziale per lo sviluppo mentale, sociale e linguistico del bambino, è importante riconoscere e trattare i disturbi dell'udito il prima possibile.

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cause

Quasi la metà dei bambini con problemi di udito è affetta da un disturbo che era presente alla nascita o che si manifesta nei primi 6 mesi successivi. Le cause di questi tipi di problemi di udito spesso non possono essere determinate. I fattori ereditari spesso giocano un ruolo. Anche alcune malattie infettive della madre durante la gravidanza o farmaci assunti dalla madre durante la gravidanza possono essere la causa.
Naturalmente, le complicazioni durante il parto possono anche portare a problemi di udito, ad esempio una mancanza di ossigeno o un trauma alla nascita.

I disturbi dell'udito che insorgono in seguito possono essere scatenati, ad esempio, da malattie infettive come la rosolia o il morbillo. La meningite può anche essere un fattore scatenante per i danni all'udito. La causa può anche essere un trauma, ad esempio lesioni al cranio in caso di caduta.

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I danni all'udito a breve termine si verificano spesso come parte di un'otite media. Se la malattia guarisce senza conseguenze, di solito non ci sono problemi di udito.

Come con gli adulti, il trauma pop può essere una causa di problemi di udito. Un trauma pop può derivare da rumori molto forti vicino all'orecchio del bambino.

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Sintomi di accompagnamento

I sintomi che possono essere segni di un disturbo dell'udito per i genitori sono una mancanza di paura a rumori forti, incapacità di distrarsi dal gioco attraverso rumori o parole, nessuna reazione adeguata al linguaggio, nessuna reazione al proprio nome, contatto debole, disattenzione e aggressività, atteggiamenti elevati Controllo del volume di radio / televisione / giocattoli, sviluppo del linguaggio più lento, tocco frequente delle orecchie come può accadere, ad esempio, con maggiore pressione nell'orecchio e scarso rendimento scolastico. Se si verifica uno di questi sintomi, consultare il pediatra.

diagnosi

Il pediatra o il medico ORL prende prima l'anamnesi con domande su possibili cause, sintomi del bambino e complicazioni / infezioni / uso di farmaci durante la gravidanza. Questo è seguito da un esame fisico con un focus sull'orecchio e sul rinofaringe. Esistono anche test audiologici, cioè test dell'udito.

Nel caso dei bambini piccoli, vengono utilizzati test che non richiedono una partecipazione attiva e test che richiedono collaborazione vengono utilizzati anche nei bambini più grandi. Le procedure oggettive del test dell'udito (il bambino non deve lavorare) includono Audiometria di impedenza, oltre a determinare il emissioni otoacustiche e il potenziali evocati uditivi. Le procedure di audiometria soggettiva (il bambino deve partecipare attivamente) includono il Audiometria di reazione, il Audiogramma della soglia di tono e a diagnostica dell'udito centrale.

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Trattamento / terapia

Il trattamento di un disturbo dell'udito dipende in gran parte dal tipo di disturbo dell'udito e dalla causa. Viene fatta una distinzione approssimativa tra conduzione del suono e ipoacusia neurosensoriale.

In caso di ipoacusia conduttiva, c'è un disturbo sulla strada per l'orecchio interno; in caso di ipoacusia neurosensoriale, il problema risiede nell'orecchio interno stesso o nel cervello. Le cause comuni dei disturbi della conduzione del suono sono, ad esempio, i polipi nel rinofaringe (tonsille ingrossate), che possono essere rimossi con una procedura chirurgica.

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Se l'orecchio interno è disturbato, è spesso necessario montare un apparecchio acustico. Con completa sordità, l'impianto di un cosiddetto Impianto cocleare essere una possibilità. Questo ha lo scopo di sostituire la funzione dell'orecchio interno convertendo i segnali acustici che provengono dall'esterno in impulsi elettrici che stimolano i nervi uditivi e quindi trasmettono un'impressione uditiva al cervello. Oltre agli approcci terapeutici sopra menzionati, nella maggior parte dei casi la logopedia è un'importante terapia complementare.

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Durata e previsione

La durata o la prognosi di un deficit uditivo è molto variabile. I difetti congeniti dell'udito hanno spesso una prognosi sfavorevole in quanto raramente regrediscono. I difetti dell'udito che influenzano la conduzione del suono spesso hanno una causa che può essere trattata, come versamenti nell'orecchio o grandi tonsille. Anche i disturbi neurosensoriali di solito non regrediscono. Se vengono riconosciuti e trattati in tempo utile (ad esempio con un apparecchio acustico) ei bambini vengono seguiti da vicino, a seconda dell'entità della malattia e del ritardo tra l'inizio e la diagnosi e l'inizio della terapia, il bambino può svilupparsi completamente normalmente in alcuni casi.