Methotrexate

Spiegazione / definizione

Il metotrexato è un farmaco antireumatico modificante la malattia a lungo termine (DMARD) / agente terapeutico di base nel trattamento dell'artrite reumatoide e dell'artrite psoriasica. Viene utilizzato in caso di elevata attività della malattia. Se è inefficace o meno efficace, il metotrexato può anche essere combinato con altri DMARD. Durante la terapia con metotrexato, gli effetti collaterali indesiderati possono essere contrastati con preparazioni di acido folico senza perdita di efficacia.

Il metotrexato è anche utilizzato nel trattamento di varie malattie tumorali maligne. Questa indicazione non sarà discussa in dettaglio qui.

Nomi commerciali

Lantarel ® di Wyeth Pharma GmbH
Metex ® di medac
MTX
e molti altri

Errori di battitura comuni

Metotrexato, metotrexato, metotressato, metotressato

Nome chimico

Formula strutturale

principio attivo

Metotrexato disodico

aree di applicazione

Il metotrexato è usato nelle forme gravi / alta attività della malattia artrite reumatoide e il Artrite psoriasica.

Metotrexato (ad es. Lantarel ® / Metex ®) nelle forme più gravi di psoriasi (Psoriasis vulgaris), che non può essere adeguatamente trattata con altre forme di terapia.

Il metotrexato è utilizzato anche nelle prime forme Gravidanza extrauterina Usato.

Forme di dosaggio

• Compresse / compresse rivestite con film
• soluzione
• infusione

effetto

Il metotrexato è un antagonista dell'acido folico (antagonista dell'acido folico) e, come antimetabolita, inibisce la riproduzione delle cellule in rapida divisione. Inoltre, come immunosoppressore, il metotrexato indebolisce le reazioni difensive indesiderabili e ha un effetto antinfiammatorio.

Di solito ci si può aspettare un miglioramento dei sintomi dopo 4-8 settimane. I sintomi possono ripresentarsi dopo l'interruzione del metotrexato (vedere: Interrompi il cortisone). La terapia con metotrexato è generalmente a lungo termine.

applicazione

Le compresse vanno deglutite intere con abbondante liquido (no latticini), preferibilmente la sera (una volta alla settimana), preferibilmente non durante i pasti.

Evitare il contatto con la pelle o le mucose, altrimenti sciacquare immediatamente le aree interessate con abbondante acqua.

dosaggio

Nell'artrite reumatoide e nell'artrite psoriasica, la dose iniziale è di 7,5 mg una volta alla settimana, sempre lo stesso giorno della settimana. Se l'effetto è insufficiente e ben tollerato, la dose può essere aumentata gradualmente di 2,5 mg. Non si deve superare una dose settimanale di 20 mg di metotrexato.

Per la psoriasi volgare (forfora), la dose iniziale è di 7,5 - 22,5 mg di metotrexato una volta alla settimana, sempre lo stesso giorno della settimana. Se l'effetto è insufficiente e ben tollerato, la dose può essere aumentata gradualmente. Non si deve superare una dose settimanale di 30 mg di metotrexato.

Dopo aver ottenuto il successo desiderato del trattamento, la dose deve, se possibile, essere ridotta gradualmente alla dose di mantenimento più bassa efficace.

Il metotrexato (ad esempio Lantarel ® / Metex ® / MTX ®) deve essere utilizzato a dosi ridotte e sotto stretto controllo medico per:

• Vecchiaia
• Cattive condizioni generali
• Accumulo di liquidi nell'addome o tra le foglie polmonari (ascite, versamento pleurico)
• Gravemente sovrappeso
• Prima terapia con vitamina A ad alto dosaggio per la psoriasi
• Ridotta funzionalità polmonare

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali dipendono dal dosaggio e dalla durata di utilizzo del metotrexato (ad esempio Lantarel / Metex / MTX). Possono comparire durante l'intera durata di utilizzo, ma sono più comuni nei primi sei mesi.

Qui sono elencati solo gli effetti collaterali che si verificano frequentemente e occasionalmente, gli effetti collaterali rari, molto rari o occasionali non sono elencati:

Effetti collaterali frequenti:

• Perdita di appetito,
• Nausea,
• Vomito,
• Mal di stomaco,
• Diarrea,
• Infiammazione e ulcere in bocca e in gola,
• Aumento dei valori epatici (GOT, GPT, fosfatasi alcalina

Effetti collaterali non comuni:

• Disturbi della formazione dei globuli con una riduzione patologica dei globuli rossi e bianchi e delle piastrine,
• infiammazione allergica dei polmoni e degli alveoli (polmonite, alveolite),
• Arrossamento della pelle,
• Eruzione cutanea,
• Prurito,
• Mal di testa,
• Fatica,
• Sonnolenza

Mentre stai usando il metotrexato, dovresti consultare regolarmente il medico (almeno una volta al mese per i primi 6 mesi, poi almeno ogni tre mesi) per un controllo.

Leggi tutto su questo argomento sotto: Effetti collaterali del metotrexato

interazioni

Durante l'assunzione Methotrexate dovrebbero nessuna vaccinazione con vaccini vivi essere eseguita.

Consumo di alcool dovrebbero evitato diventare. Se assume altri farmaci che danneggiano il fegato (ad es. Leflunomide, Azathioprine® , Sulfasalazina, retinoidi) devono essere controllati regolarmente dal medico. Ciò vale anche per l'assunzione simultanea di sulfonamidi, trimetoprim-sulfametossazolo, cloramfenicolo, Pirimetamina.

Una maggiore tossicità di Methotrexate è stato osservato con una carenza esistente di acido folico o l'uso simultaneo di farmaci che causano una carenza di acido folico (ad es. sulfonamidi, trimetoprim-sulfametossazolo).

UN aumento della dose indiretta causare penicilline, salicilati, fenitoina, Barbiturici, tranquillanti, contraccettivi orali, tetracicline, derivati ​​dell'amidopirina, sulfonamidi e acido p-amminobenzoico, acido p-amminohippurico, probenecid, FANS.

Controindicazioni - Quando non si dovrebbe assumere il metotrexato?

Il metotrexato non deve essere assunto se:

• Nota ipersensibilità al metotrexato
• Disfunzione renale
• Danno al fegato
• Malattie del sistema emopoietico
• Aumento del consumo di alcol
• infezioni
• Ulcere nella zona gastrointestinale (ulcera gastrica, ulcera duodenale / ulcera gastrica)
• periodo di gravidanza e allattamento

Le donne in età fertile e gli uomini che assumono metotrexato devono usare un metodo contraccettivo efficace.
Anche se il partner maschile è in trattamento, il concepimento deve essere evitato durante la terapia con metotressato e nei tre mesi successivi dopo l'interruzione del metotressato.

Prezzi

Poiché si parla sempre di pressione sui costi nel sistema sanitario, riteniamo importante conoscere i prezzi dei farmaci (prezzi e farmaci sono esemplari e senza raccomandazione):

Lantarel® 7,5 mg 10 compresse (N1) € 22,48

Lantarel® 7,5 mg 30 compresse (N2) € 49,13

Lantarel® 10 mg 10 compresse (N1) € 27,41

Lantarel® 10 mg 30 compresse (N2) € 62,20

Metex® 7,5 mg 10 compresse (N1) € 22,46

Metex® 7,5 mg 30 compresse (N2) € 49,13

Metex® 10 mg 10 compresse (N1) € 27,32

Metex® 10 mg 30 compresse (N2) € 62,20

Requisito di prescrizione

C'è un requisito di prescrizione per tutti i dosaggi!

Metotrexato per i reumatismi

Metotrexato (MTX in breve, nome commerciale Lantarel®) è un farmaco che molto spesso viene chiamato il cosiddetto Farmaco anti-reumatico per la cura infiammazione reumatica viene usato.

I termini "reumatismo"o malattie di tipo reumatico riassumono centinaia di diverse malattie causate dall'infiammazione.

Perché il metotrexato immunosoppressiva atti, cioè reazioni del sistema di difesa del corpo soppresso, viene utilizzato nelle malattie in cui le difese di questo corpo sono disturbate.

Soprattutto con infiammazione reumatica delle articolazioni (per esempio. artrite reumatoide o artrite psoriasica) viene utilizzato metotrexato.
Ma anche con malattie reumatiche che portano a a Infiammazione delle navi (vasculite) o organi interni (per esempio. Lupus eritematoso), il metotrexato può essere utilizzato per il trattamento.

L'infiammazione reumatica può variare a seconda del tipo di malattia danno articolare permanente Come Noduli reumatoidi sui gomiti o disturbi permanenti degli organi interni.

Il metotrexato è principalmente usato in combinazione con la terapia del dolore utilizzato per combattere il processo infiammatorio sottostante e contrastare i danni permanenti.

Il decorso della malattia è solitamente influenzato positivamente da farmaci come il metotrexato, motivo per cui vengono utilizzati anche questi farmaci Farmaci di base o farmaci modificanti la malattia (DMARD, farmaci anti-reumatoidi modificanti la malattia) è chiamato.

Poiché nella maggior parte dei casi non si conosce la causa esatta della malattia reumatica, di solito le malattie non possono essere curate.
La terapia con metotrexato dovrebbe sempre essere la prima dopo un'attenta considerazione possibili rischi ed effetti collaterali del trattamento con i rischi del mancato trattamento (per esempio. danni permanenti alle articolazioni e agli organi).

Il modo in cui il metotrexato ha effetti antinfiammatori non è stato ancora chiarito in modo definitivo.
Probabilmente è coinvolto in questo Attività del sistema immunitario uno in cui c'è la proliferazione delle cellule immunitarie e la produzione di mediatori infiammatori (sostanze endogene che avviano o mantengono una reazione infiammatoria, ad es. Le citochine) inibisce.
Questo renderà il file Il processo infiammatorio che distrugge le articolazioni è rallentato.

È stato dimostrato che l'uso di metotrexato riduce le alterazioni articolari infiammatorie come dolore e gonfiore articolare nella maggior parte dei casi.
La rigidità e la stanchezza mattutina diminuiscono e la resilienza aumenta.

I segni di infiammazione nel sangue spesso migliorano con il metotrexato (per esempio. il tasso di sedimentazione).

Studi a lungo termine mostrano anche che il metotrexato può ridurre la progressione di alterazioni ossee infiammatorie può fermarsi.

In circa Dal 10 al 20 percento In questi casi, la terapia con metotrexato non è ben tollerata, quindi è necessario utilizzare altri farmaci di base.
I principali effetti collaterali includono nausea e Vomito, Infiammazione della mucosa orale, Cirrosi epatica e maggiore suscettibilità alle infezioni.

In alcuni casi, può essere utile anche una combinazione di metotrexato con altri farmaci di base.

Come viene somministrato il metotrexato per i reumatismi?

Il metotrexato è usato in malattie reumatiche di solito a piccole dosi di 5-25 milligrammi a settimana usato e ne ha principalmente uno in questo dosaggio effetto antinfiammatorio.

In dosi molto più elevate fino a 10.000 milligrammi al giorno Ad esempio, il metotrexato viene utilizzato anche per il trattamento tumori maligni (tumori) dato.
A questi dosaggi elevati c'è il rischio di effetti collaterali indesiderati molto maggiore che nel trattamento delle malattie reumatiche, il profilo di tolleranza è anche relativamente buono qui.

Viene utilizzato il metotrexato una volta a settimana nella vena (endovenosa, i.v.) o nei muscoli (iintramuscolare, i.m.) iniettato o assunto sotto forma di compresse, sebbene non sia sempre garantito il completo assorbimento del farmaco (per esempio. con diarrea).

Inoltre lo sono Siringhe di metotrexato meglio tollerato e l'effetto è più forte. È imperativo garantire solo il metotrexato una volta a settimana e non viene mai scattata in un intervallo di tempo più breve.

Il metotrexato di solito agisce con un ritardo di 4-10 settimane, così come altri farmaci di base usati per trattare i reumatismi.
Questo tempo di ritardo è spesso ridotto da un'assunzione aggiuntiva di cortisone o farmaci antinfiammatori privi di cortisone che agiscono immediatamente.

L'effetto massimo è dopo tre o quattro mesi raggiunto.

La terapia con metotrexato deve essere continuata anche se i sintomi reumatici migliorano, poiché l'interruzione porta facilmente a una nuova riacutizzazione.
Quindi è necessario quel trattamento con methotrexate a lungo termine e regolare lui segue.

L'uso del metotrexato non è indicato se a allergia, gravidanza o Desiderio di bambini esiste a Malattia del fegato, Abuso di alcool, diminuzione della formazione del sangue o con grave Diabete (Diabete mellito).

Si consiglia un'assunzione di almeno cinque milligrammi Acido folico a settimana durante la terapia con metotrexato per ridurre gli effetti collaterali.

Metotrexato e acido folico

Il metotrexato è un ingrediente attivo chiamato nel corpo Avversario di acido folico atti (un cosiddetto antagonista dell'acido folico).

Acido folico o la vitamina B9 è importante per questo Divisione cellulare, in particolare svolge un ruolo nella produzione di elementi costitutivi del materiale genetico (DNA).

Se l'effetto dell'acido folico viene inibito, la cellula non può più moltiplicarsi.
Cellule cancerose o cellule del sistema di difesa del corpoche sono troppo attivi e quindi scatenano una malattia reumatica infiammatoria cronica può essere impedita la crescita e la riproduzione cellulare dall'azione del metotrexato.

Poiché il metotrexato è un antagonista dell'acido folico, la somministrazione di acido folico può invertire l'effetto del metotrexato e agire come un agente avvelenante Antidoto Atto.

Tuttavia, gli effetti collaterali indesiderati del metotrexato possono anche essere ridotti o evitati del tutto attraverso una somministrazione ragionevole di acido folico nausea, Infiammazione della mucosa orale, Aumento degli enzimi epatici, La perdita di capelli e diarrea.

Come viene somministrato l'acido folico in combinazione con il metotrexato?

La Società tedesca di reumatologia raccomanda a Integrazione di acido folico (somministrazione supplementare di acido folico in aggiunta al cibo) con almeno 5 milligrammi di acido folico a settimana rispettivamente.
Per confronto: la dose giornaliera raccomandata dalla German Nutrition Society per l'acido folico è 400 microgrammi.

Tuttavia, l'assunzione di acido folico dovrebbe essere effettuata al più presto 24-48 ore dopo aver assunto o iniettato metotrexato.
La maggior parte del metotrexato viene escreta il primo giorno dopo l'ingestione o l'iniezione della siringa; una quantità minore di metotrexato viene inizialmente convertita in un prodotto metabolico che ha un effetto simile al metotrexato ed escreta solo il secondo giorno dopo l'ingestione di metotrexato.

La supplementazione di acido folico è quindi essenziale dopo 48 ore raccomandato, poiché dopo questo periodo non ci sono quantità più significative di metotrexato o del suo prodotto metabolico nell'organismo e l'effetto del metotrexato non è significativamente indebolito.

Tuttavia, si ottiene una buona protezione contro i possibili effetti collaterali indesiderati.

Il dosaggio della supplementazione di acido folico dovrebbe, se necessario, essere aggiustato nel corso della terapia; questi sono dosaggi fino a 15 milligrammi al giorno 5 giorni a settimana, È ipotizzabile iniziare 48 ore dopo la somministrazione di metotrexato.
Questo aumento della dose di acido folico, ad esempio, dovrebbe se si verifica effetti indesiderati, soprattutto uno Aumento dei valori del fegato essere considerato.

In alternativa, il file Uso di acido folinico in un dosaggio di 2,5 milligrammi a settimana possibile, non sembrano esserci differenze rilevanti tra l'integrazione di acido folico o acido folinico.

L'uso di acido folico durante il trattamento con metotrexato è stato discusso in modo controverso in passato.
Si teme che l'acido folico contrasti gli effetti del metotrexato malattie reumatiche potrebbe indebolirsi o addirittura annullare.

Se l'acido folico viene aggiunto alla terapia con metotrexato, il tasso di possibili effetti collaterali può essere ridotto.

Se dai troppo acido folico troppo presto, può portare a Metotrexato meno efficace venire.
Tuttavia, il meccanismo d'azione del metotrexato nelle malattie reumatiche è ancora in gran parte poco chiaro, quindi questa connessione non deve necessariamente esistere.
Tuttavia, molti reumatologi in Germania e in Europa generalmente non somministrano acido folico.

In questo paese, la terapia con metotrexato viene solitamente eseguita inizialmente senza integrazione di acido folico.
La somministrazione aggiuntiva di acido folico viene effettuata solo se il metotrexato non è ben tollerato o se c'è evidenza di uno nell'emocromo Carenza di acido folico (Macrocitosi = globuli troppo grandi e ipercromasia = carico troppo alto sui globuli rossi con l'emoglobina del pigmento del sangue) dimostrare.

Inoltre, la carenza di acido folico si manifesta attraverso Infiammazione delle mucose, soprattutto la mucosa orale.
Se si verificano tali sintomi, la terapia con metotrexato viene interrotta brevemente interrotto e acido folico somministrato a dosi elevate fino a quando l'infiammazione delle mucose non si è attenuata.

Il trattamento continuato con metotrexato viene effettuato con un altro Integrazione di acido folico.

Effetto del metotrexato

Il metotrexato è un ingrediente attivo utilizzato per il trattamento malattie infiammatorie croniche oltre a trattare vari Tumori viene usato.

Il metotrexato ha tre effetti importanti: funziona antineoplastico, immunosoppressiva e antinfiammatorio.

Antineoplastico significa che il metotrexato è efficace contro i maligni (maligno) tumori (neoplasie) lavori.

Le sostanze che hanno un effetto antineoplastico sono classificate come citostatici contati.
Un citostatico inibisce la crescita delle cellule del corpo o la divisione cellulare.
Un citostatico viene utilizzato in chemioterapia utilizzato nel cancro per inibire la crescita del tumore.

Come citostatico, il metotrexato è usato contro linfatico acuto e leucemia mieloide, contro Linfoma non Hodgkin, contro osteosarcomi nei bambini e negli adolescenti e contro tumori solidi (Cancro al seno, ai polmoni, alla vescica) Usato.

Il metotrexato continua a funzionare immunosoppressiva, ciò significa che ha le funzioni di sistema di difesa del corpo ridotto.
Questo effetto del metotrexato è utilizzato principalmente nel trattamento di malattie causate da un malfunzionamento del sistema immunitario o in cui il sistema immunitario è diretto contro le cellule del corpo (Malattia autoimmune).

I principi attivi immunosoppressori come il metotrexato non sono privi di effetti collaterali e rischi, poiché si tratta di una limitazione fondamentale dei meccanismi di perdita di peso, che Il rischio di infezione aumenta.

Allo stesso modo, il rischio di cancro è aumentato, perché anche quello Moltiplicazione e diffusione di cellule maligne nell'organismo è facilitato dall'immunosoppressione.

Il metotrexato è usato come farmaco immunosoppressore a dosi molto inferiori rispetto alla terapia citostatica ed è usato Artrite reumatoide, forme gravi di psoriasi (psoriasi) e meno spesso con malattie Morbo di Crohn e Sclerosi multipla.

Anche il metotrexato funziona antinfiammatorio, quindi antinfiammatorio.
Interviene nel processo infiammatorio in modo biochimico.

Il metotrexato ha una struttura chimica molto simile a quella di Acido folico (Vitamina B9). L'acido folico svolge un ruolo importante nella produzione di elementi costitutivi per il materiale genetico (RNA e DNA), di cui una cellula del corpo ha bisogno per dividersi e funzionare.

A causa della sua struttura simile all'acido folico, il metotrexato agisce come a Inibitore di questa produzione endogena (biosintesi) degli elementi costitutivi del DNA, perché in quanto elemento costitutivo "sbagliato" impedisce la "corretta" incorporazione dell'acido folico.
Ciò significa che una cellula non ha abbastanza elementi costitutivi del DNA disponibili per la moltiplicazione della cellula.

I tessuti a crescita rapida come le cellule tumorali, il midollo osseo, le cellule della pelle e delle mucose sono più sensibili agli effetti del metotrexato rispetto ai tessuti a crescita lenta.

Nel psoriasi (un'area di applicazione del metotrexato) è opposto alla crescita cellulare pelle normale notevolmente aumentato, motivo per cui il metotrexato può funzionare bene contro la crescita cellulare qui.

Il metotrexato inizialmente agisce principalmente sui tessuti in rapida crescita come le cellule tumorali, ma come inibitore della crescita cellulare agisce anche sulle cellule sane, che è ciò che numerosi effetti collaterali Spiegato dal metotrexato.

Effetti avversi del metotrexato

Gli effetti collaterali più comuni della terapia con metotrexato sono sintomi nel Area gastrointestinale Come Infiammazione della mucosa orale, diarrea, nausea e Fastidio addominale.

La mucosa intestinale in particolare viene attaccata dal metotrexato, in quanto è un tessuto molto forte e in rapida crescita, la cui divisione cellulare è inibita dal metotrexato.

Spesso a Depressione del midollo osseo osservato, cioè una sospensione della normale formazione del sangue nel midollo osseo.

Molto spesso si verifica come effetto indesiderato Aumento degli enzimi epatici (transaminasi) su cosa gravi danni al fegato può sorgere.
Contrariamente ai disturbi nell'area gastrointestinale, questo aumento degli enzimi epatici può essere causato dalla somministrazione aggiuntiva di Acido folico può essere prevenuto durante la terapia con metotrexato.

Altri effetti collaterali del trattamento con metotrexato sono Disfunzione renale, eruzioni cutanee, La perdita di capelli, reazione allergica e cambiamenti infiammatori nei polmoni (polmonite).

Per questo motivo, sei in terapia con metotrexato controlli di laboratorio regolari essenziale per la funzionalità renale ed epatica.

Per effetti collaterali come febbre, fiato corto o tosse consultare immediatamente un medico.

Metotrexato e alcol

Il principio attivo metotrexato è usato contro malattie reumatiche croniche Usato.

Poiché esiste un file droga altamente pericolosa una manipolazione impropria del metotrexato può essere dannosa per la salute e occorre prestare molta attenzione durante l'utilizzo.

Sono inclusi anche gli effetti negativi del metotrexato come nausea e vomito Danni ai reni e al fegato.

La probabilità di danni al fegato da metotrexato è aumentata di Consumo di alcool e l'ingestione di altri farmaci dannosi per il fegato (per esempio. Azatioprina, leflunomide) elevato.
Pertanto, il consumo di alcol dovrebbe essere completamente evitato.

Il metotrexato promuove la conversione delle cellule epatiche in tessuto connettivo privo di funzionalità. Man mano che l'alcol intensifica questo processo, ad esempio il rischio di uno aumenta Cirrosi epatica (conversione del tessuto connettivo del tessuto epatico).

Anche il consumo moderato di alcol non è raccomandato, poiché non vi sono prove affidabili della quantità di alcol che può essere consumata in modo sicuro e senza il rischio di effetti collaterali durante la terapia con metotrexato.

Non ci sono studi a lungo termine sul consumo di alcol durante il trattamento con metotrexato.
I risultati finora consentono solo la raccomandazione di astenersi dall'alcol.

Fondamentalmente, è importante non appena si verificano effetti collaterali o sintomi durante la terapia con metotrexato (che sia correlato al consumo di alcol o meno), è essenziale informare immediatamente un medico.

Il trattamento con metotrexato non deve essere avviato se disponibile Dipendenza da alcol esiste nella persona interessata. Quando si utilizza metotrexato, sintomi come fatica e vertigini che in singoli casi limita la capacità di utilizzare macchinari o la capacità di guidare un veicolo a motore.

Questo effetti collaterali sul nervo centrale sono intensificati in combinazione con l'alcol, motivo per cui il consumo di alcol dovrebbe essere evitato durante la terapia con metotrexato.

Leggi di più su questo a: Metotrexato e alcol: sono compatibili?

Devi rinunciare completamente all'alcol?

Il metotrexato è un ingrediente attivo che ha fegato può attaccare.
Il consumo aggiuntivo di alcol può anche danneggiare il fegato.

In linea di principio, il consumo di alcol durante il trattamento con metotrexato non è vietato, la raccomandazione generale è Evita l'alcol.

Per capire perché il metotrexato può danneggiare il fegato, è necessario sapere come viene metabolizzato il farmaco.
Il metotrexato viene scomposto nel e attraverso il fegato rene pensionato (motivo per cui possono verificarsi anche danni ai reni come effetto collaterale).

La maggior parte del metotrexato viene scomposto ed escreto nel fegato il primo giorno dopo l'ingestione o l'iniezione della siringa.
Una quantità minore di metotrexato funzionerà inizialmente nel corpo in modo simile al metotrexato Prodotto metabolico ricostruito ed escreto solo il secondo giorno dopo l'assunzione di metotrexato.

In questi 48 ore Si consiglia di astenersi assolutamente dall'alcol, poiché dopo questo periodo non ci sono più quantità significative di metotrexato o del suo prodotto metabolico nell'organismo. Quindi il rischio diventa uno aumento del danno epatico in gran parte evitato dal metotrexato.

Alcune dottrine sostengono che (più moderato) Consumo di alcol dopo questi 48 ore dopo la somministrazione di metotrexato può essere giustificabile in casi eccezionali, ma dovrebbe sempre essere discussa con il medico curante.

Si prega di leggere anche: Metotrexato e alcol: sono compatibili?

Metotrexato e epatopatia da alcol

Il rischio di a Malattia del fegato e della cistifellea può verificarsi durante la terapia con metotrexato.
Soprattutto con l'uso a lungo termine del metotrexato più di due anni e una dose totale di circa 1,5 grammi Methotrexate.

Il rischio di ciò è tanto maggiore se in aggiunta al trattamento con metotrexato Consumo di alcol diventa.

Ma anche in pazienti con fegato precedentemente danneggiato, Diabete (Diabete mellito), Obesità e aumento del consumo di alcol il rischio di danni al fegato da metotrexato è aumentato.

Il Valori del fegato dovrebbe essere controllato molto regolarmente. Molto spesso si verifica un aumento dei test di funzionalità epatica nel sangue (GPT, GOT, fosfatasi alcalina, bilirubina).

Occasionalmente, gli effetti negativi sono simili Fegato grasso, fibrosi epatica cronica (Aumento del tessuto connettivo) e Cirrosi epatica osservare.

Succede meno spesso infiammazione acuta del fegato (epatite) o Danno al fegato (Epatotossicità).

In casi molto rari a esaurimento epatico acuto si verificano.