Anestesia locale
introduzione
L'anestesia locale è l'anestesia locale che spegne il dolore nei nervi e nelle vie di conduzione senza compromettere la coscienza.
L'anestetico locale è sempre reversibile e può essere utilizzato per interventi chirurgici ed esami dolorosi oltre che per terapia del dolore.
Durata dell'anestesia
La durata di un anestetico locale può variare notevolmente. Il fattore decisivo qui è la quantità, la sostanza e la concentrazione del farmaco che viene utilizzato per l'anestesia.
Per le dita delle mani e dei piedi, la quantità di anestetico è limitata a 4 ml, altrimenti la circolazione sanguigna nelle dita potrebbe essere disturbata. L'effetto termina in media tra le 2 e le 16 ore attraverso la scomposizione e la rimozione dell'anestetico nel sangue e attraverso la distribuzione nel tessuto circostante.
L'effetto svanisce lentamente e le sensazioni come dolore e temperatura ritornano gradualmente.
Con tali procedure in anestesia locale, è importante essere preparati per il ritorno del dolore dopo la procedura, nonostante l'iniziale assenza di dolore, e avere a disposizione sufficienti farmaci antidolorifici o, se necessario, farli prescrivere dal medico.
La durata dell'azione di un anestetico locale dipende dal farmaco utilizzato. Le sostanze differiscono anche per l'inizio dell'azione. Ad esempio, con la lidocaina, un anestetico locale molto comune, non c'è dolore nell'area di applicazione entro pochi minuti. Successivamente funziona per circa una o due ore.
La bupivacaina, un altro anestetico locale, agisce da due a cinque ore, ma richiede un po 'più di tempo prima che l'effetto si verifichi dopo l'iniezione.
Effetti collaterali dell'anestesia locale
Importanti effetti collaterali degli anestetici locali sono reazioni allergiche e disturbi del sistema nervoso centrale e del sistema cardiovascolare.
Nel contesto di reazioni allergiche possono comparire sintomi sulla pelle (es. Orticaria, cosiddetta orticaria) o su tutto il corpo, nel senso di attacchi d'asma, broncospasmo e abbassamento della pressione sanguigna. Nel peggiore dei casi, può verificarsi uno shock anafilattico con arresto cardiaco.
Questi effetti collaterali si verificano principalmente con anestetici locali di tipo estere, che oggi sono usati raramente.
L'influenza delle cellule nervose può portare a un tipico sapore metallico e sono possibili anche disturbi sensoriali nell'area della bocca e della lingua.
Altri effetti collaterali includono irrequietezza e contrazioni muscolari, fino a convulsioni, nonché cambiamenti nel linguaggio, nella vista e nell'udito.
Dosi più elevate possono portare a paralisi respiratoria e arresto cardiaco. Per quanto riguarda il sistema cardiovascolare, possono verificarsi un ritmo cardiaco rallentato e disturbi nella conduzione dell'eccitazione nel cuore. Questi possono essere i motivi di un calo della pressione sanguigna e dell'arresto cardiaco.
Maggiori informazioni sull'argomento su: Effetti collaterali in anestesia locale
Procedura di anestesia regionale
Esistono diversi modi per eseguire l'anestesia locale:
- Anestesia superficiale:
In questo metodo di anestesia locale, i nervi superficiali vengono intorpiditi applicando un anestetico locale sulla pelle o sulle mucose. Il farmaco può essere applicato all'area interessata sotto forma di spray, polveri, soluzioni o unguenti.
- Anestesia di infiltrazione:
Nel corso dell'anestesia di infiltrazione, il farmaco anestetico (anestetico locale) viene iniettato nella regione da anestetizzare con l'aiuto di un ago. Dopo un breve periodo di attesa, l'anestetico funzionerà e il trattamento potrà essere eseguito.
A seconda del sito di puntura e della sensazione di dolore, l'iniezione del farmaco può essere scomoda o dolorosa.
Questa forma di anestesia locale è un tipo di anestetico usato molto frequentemente e non complicato.
- Anestesia vicino al midollo spinale:
Questi includono la cosiddetta anestesia spinale e l'anestesia epidurale (chiamato anche anestesia epidurale / PDA). In entrambe le procedure, le fibre nervose vengono bloccate direttamente nel loro punto di uscita dai corpi vertebrali. Ecco perché si parla di un blocco nervoso centrale.
Le principali aree di applicazione di queste procedure sono gli interventi sulle gambe fino all'inguine, nonché gli interventi ostetrici o urologici.
Le complicanze dell'anestesia vicino al midollo spinale sono minori. Tuttavia, un'iniezione errata del farmaco può causare problemi.
A seconda del sito di iniezione, può verificarsi la paralisi dei muscoli respiratori e, di conseguenza, una sensazione soggettiva di mancanza di respiro.
Inoltre, in particolare con un'anestesia forte, può verificarsi una vasodilatazione pronunciata, a seguito della quale la gittata cardiaca e la pressione sanguigna diminuiscono bruscamente. Questo può essere prevenuto o trattato aggiungendo volume e molti liquidi prima dell'anestesia.
Dopo il trattamento può verificarsi mal di testa. La causa esatta di ciò non è chiara; gli esperti stanno discutendo di mal di testa a causa di una perdita di liquore o come conseguenza di irritazione infiammatoria del nervo cranico. D'altra parte, il danno neurologico duraturo è molto raro.
Poiché i pazienti sono svegli e completamente coscienti durante l'anestesia regionale, è importante spiegare in anticipo i processi esatti.
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Anestesia spinale
In anestesia spinale o anestesia locale, l'anestetico viene iniettato nello spazio liquoroso vicino al midollo spinale. Per evitare lesioni al midollo spinale, l'anestetico viene iniettato sotto la 3a vertebra lombare.
Poiché il midollo spinale umano cresce più lentamente dei corpi vertebrali, nell'area sotto il 1 ° corpo vertebrale lombare di solito ci sono solo le radici nervose nel liquore.
Per non danneggiare il midollo spinale in nessuna circostanza, l'anestetico deve essere iniettato nell'area intervertebrale L3 / 4.
La puntura di questo anestetico locale può essere eseguita con il paziente seduto o sdraiato su un fianco.
Ci sono quindi due opzioni per l'anestesia:
- Singola iniezione:
Una dose di anestetico viene iniettata direttamente e l'ago viene quindi rimosso di nuovo.
- Catetere a permanenza:
Dopo aver iniettato l'anestetico, l'ago non viene rimosso. Invece, un sottile catetere di plastica viene inserito sopra l'ago nello spazio del liquore. Il catetere rimane nello spazio del liquido cerebrospinale in modo da avere la possibilità di somministrare una nuova dose di anestetico locale in qualsiasi momento.
Il vantaggio di un catetere sdraiato è la possibilità di reiniezione durante le operazioni e l'analgesia postoperatoria.
I farmaci sono generalmente più pesanti del CSF e quindi si diffondono a seconda della posizione.L'anestetico può essere controllato tramite la posizione del paziente, ma anche tramite l'altezza del sito di iniezione e la quantità e la densità dell'anestetico.
Maggiori informazioni sull'argomento su: Anestesia spinale
epidurale
L'anestesia epidurale è anche una delle anestesie correlate al midollo spinale dell'anestesia locale. A differenza dell'anestesia spinale, l'anestetico non viene iniettato direttamente nello spazio liquoroso, ma nello spazio dura.
Poiché l'anestetico deve diffondersi attraverso le meningi dure prima che abbia effetto, occorrono 20-30 minuti prima che si verifichi l'anestesia.
Inoltre, deve essere iniettato più anestetico. Come con l'anestesia spinale, l'anestetico viene iniettato nello spazio intervertebrale L3 / 4.
Tuttavia, può essere eseguito anche nelle altre aree delle vertebre, poiché lo spazio del liquido cerebrospinale non viene perforato direttamente e non vi è quindi alcun pericolo per il midollo spinale.
Tuttavia, la posizione corretta del catetere / ago deve essere controllata dopo la puntura per escludere una posizione spinale. La dose di anestetico che viene somministrata durante l'anestesia epidurale può essere fino a 5 volte più alta e, se posizionata in modo errato, porterebbe ad un'anestesia spinale troppo forte.
Le indicazioni per l'anestesia epidurale sono gli interventi a lungo termine, la terapia del dolore postoperatoria più lunga e l'ostetricia.
Blocco dei nervi periferici
Oltre all'anestesia vicino al midollo spinale, esiste anche la possibilità di bloccare i nervi periferici. L'anestetico viene iniettato nelle immediate vicinanze del plesso nervoso o dei singoli nervi, consentendo così un'anestesia limitata all'area chirurgica.
Il vantaggio di tale anestesia locale è un basso tasso di complicanze rispetto all'anestesia generale.
Leggi di più sull'argomento: Complicazioni dell'anestesia
Tuttavia, possono certamente verificarsi effetti collaterali perché devono essere iniettate quantità relativamente grandi di anestetico locale. Questo può portare a effetti collaterali nel cervello o sui vasi sanguigni e sul cuore. È quindi importante iniettare l'anestetico lentamente a piccole dosi per identificare i possibili effetti collaterali di questo anestetico locale in una fase precoce.
Maggiori informazioni sull'argomento su: Effetti collaterali dell'anestesia locale
Il rischio di danni ai nervi è basso, poiché vengono utilizzati speciali aghi atraumatici e la posizione dei nervi può essere determinata con precisione con l'aiuto di un dispositivo a ultrasuoni o di uno stimolatore nervoso. È anche possibile utilizzare un catetere a permanenza con anestesia periferica.
Ciò consente la gestione del dolore postoperatorio e interventi chirurgici più lunghi.
L'anestesia locale tumescente
L'anestesia locale tumescente, sviluppata nella chirurgia plastica e ricostruttiva, viene utilizzata per intorpidire ampie aree del corpo senza anestesia generale. L'anestesia locale tumescente (TLA) è un'anestesia regionale in cui grandi quantità di un anestetico locale precedentemente diluito vengono infiltrate nella pelle e nel tessuto adiposo sottocutaneo. Oltre all'anestesia su una vasta area, questo porta anche a un forte gonfiore del tessuto, da cui il nome anestesia tumescente ( tumescere = gonfiarsi).
La principale area di applicazione dell'anestesia locale tumescente è la liposuzione. La specialità di questa forma di anestesia viene utilizzata per rimuovere grandi quantità di grasso senza la necessità di anestesia generale. La soluzione anestetica locale utilizzata è solitamente una miscela Acqua di cloruro di sodio e l'anestetico locale Lidocaina. Per mantenere la perdita di sangue il più bassa possibile, anche durante gli interventi chirurgici, di solito viene aggiunta l'adrenalina. adrenalina provoca un restringimento dei vasi sanguigni, che porta a un minore flusso sanguigno e quindi una minore perdita di sangue nell'area chirurgica.
Ulteriori informazioni sull'argomento possono essere trovate qui: La tecnica tumescente
Avvelenamento da anestetico locale
L'intossicazione (avvelenamento) con anestetici locali può verificarsi, ad esempio, se il farmaco entra direttamente nel flusso sanguigno anziché nel tessuto. Il sistema nervoso centrale può reagire con stati di irrequietezza, tremori muscolari e crampi, ma anche vertigini, nausea e vomito.
Può comparire un sapore metallico nell'area della lingua e possono verificarsi disturbi sensoriali. Con un'intossicazione più grave, il cuore si indebolisce e la pressione sanguigna scende. Il ritmo cardiaco può anche essere rallentato, il che può portare all'arresto cardiaco.
Raramente si verificano reazioni allergiche, soprattutto a causa degli anestetici locali di tipo estere ora usati raramente.
Questi possono manifestarsi sotto forma di sintomi della pelle come prurito e orticaria, attacchi di asma e shock anafilattico con insufficienza circolatoria.
Anestesia locale dal dentista
Dal dentista, la maggior parte delle procedure viene eseguita solo in anestesia locale. Per questo vengono utilizzati mezzi comuni come la lidocaina, a cui viene aggiunta l'adrenalina.
L'adrenalina prolunga l'effetto dell'anestetico locale e riduce il sanguinamento. L'anestesia locale è raccomandata nella cavità orale, poiché l'intorpidimento nell'area da trattare può essere ottenuto con l'aiuto di iniezioni meno mirate. A seconda del trattamento, una siringa con l'anestetico locale viene inserita nelle gengive o nell'osso per iniettare lì il farmaco.
I nervi anestetizzati e i loro rami quindi non trasmettono più impulsi dolorosi al cervello. La durata d'azione e quindi l'assenza di dolore è compresa tra una e cinque ore, a seconda del tipo di anestetico. A parte un possibile breve dolore durante la somministrazione della siringa, i pazienti non avvertono alcun dolore durante gli interventi dentali.
L'anestetico locale procaina è spesso utilizzato anche in odontoiatria. Si prega di leggere anche il nostro articolo su questo: Siringa di procaina
Maggiori informazioni sull'argomento su: Anestesia di linea dal dentista, Anestesia locale dal dentista,
Anestesia locale per lesioni al braccio e alla spalla
Per l'anestesia della spalla e delle braccia, sono possibili diverse opzioni di anestesia locale:
- Anestesia del plesso brachiale:
L'accesso ascellare nell'anestesia del plesso brachiale (Anestesia locale) è la forma più semplice di anestesia nella zona della spalla.
L'anestetico viene iniettato vicino all'arteria nella zona delle ascelle.
Poiché l'arteria può essere percepita molto bene, non è richiesto alcun controllo ecografico o stimolazione nervosa.
Tuttavia, i nervi non convergono tutti in quest'area, motivo per cui un singolo sito di puntura non è sicuramente sufficiente per intorpidire l'intero braccio.
Questa procedura consente operazioni nell'area della parte inferiore del braccio e della mano.
Le controindicazioni per un tale blocco sono danni precedenti al Plesso brachiale, un'infiammazione del sistema linfatico in quest'area, nonché una precedente rimozione del seno con rimozione dei linfonodi.
- Blocco infraclaveare verticale:
Un'altra possibilità di anestesia locale in quest'area è il cosiddetto blocco infraclaveare verticale, che consente interventi anche sulla parte superiore del braccio.
È forato sotto la clavicola.
Per evitare il rischio di lesioni polmonari, la puntura viene eseguita sotto controllo ecografico o con l'aiuto di uno stimolatore nervoso.
A causa della localizzazione, c'è anche il rischio di arteria ascellare.
Poiché l'emostasi in questo caso è difficile, la coagulazione del paziente non deve essere compromessa.
Altre controindicazioni sono la disfunzione polmonare e la paralisi del N. phrenicus l'altra parte. Ciò innerva il diaframma e porterebbe a insufficienza respiratoria in caso di paralisi bilaterale, poiché il diaframma è il muscolo respiratorio principale.
- blocco interscalenico:
La terza possibilità di anestesia in quest'area è il blocco interscalenico. Il sito di puntura è sopra la clavicola e quindi consente un intervento chirurgico alla spalla.
A causa dell'elevato numero di arterie e nervi importanti che scorrono nelle vicinanze, il controllo preciso della puntura mediante ultrasuoni o stimolazione nervosa è un prerequisito per eseguire tale anestesia.
Queste condizioni di localizzazione richiedono quindi anche la funzione dei corrispondenti nervi sull'altro lato. Perché anche qui il nervo diaframmatico può essere paralizzato e quindi rendere impossibile la respirazione.
Anche il cosiddetto Nervo ricorrente corre in questa zona. È responsabile dell'apertura della glottide e porta alla raucedine nella paralisi unilaterale.
Tuttavia, se il nervo è paralizzato su entrambi i lati, la glottide è chiusa e quindi ostacola la respirazione.
La disfunzione polmonare è anche una controindicazione per tale anestesia. Inoltre, con questa anestesia locale c'è il rischio di iniezione nel A. vertebralische fornisce sangue al cervello e può quindi portare a reazioni e convulsioni estremamente tossiche quando vengono somministrati anestetici. Un'iniezione nello spazio epidurale o spinale sarebbe altrettanto pericolosa.
Anestesia locale sugli occhi
A differenza di altre parti del corpo, l'occhio è molto facile da intorpidire localmente, il che è necessario per quasi tutte le operazioni sull'occhio e viene anche eseguito di default.
Per i bambini e in altri casi speciali, tuttavia, per questo tipo di procedura è consigliata l'anestesia generale.
Per interventi semplici, esiste un anestetico sotto forma di gel o collirio, che viene applicato sull'occhio e rende possibile l'operazione. Questo tipo di anestesia è percepito dal paziente come molto piacevole e non complicato e non comporta quasi alcun rischio per il paziente.
Se sono necessari interventi più profondi sull'occhio, può essere necessario un anestetico del bulbo oculare dopo l'anestesia locale sopra descritta. Qui, il bulbo oculare viene anestetizzato con una siringa in due punti sul lato del bulbo oculare.
Questo tipo di anestesia con la siringa viene eseguita in anestesia breve o locale e in alcuni casi può essere scomoda per il paziente.
Anestesia locale sul dito
Le dita sono molto adatte per essere anestetizzate individualmente. La procedura standard è la cosiddetta Colonnello anestesia di conduzione.
Quattro nervi corrono nelle dita che segnalano sensazioni come dolore e temperatura dal dito al cervello. Si trovano a coppie sulla parte superiore e inferiore delle dita, a destra ea sinistra dell'osso del dito.
Iniettando l'anestetico intorno alle ossa, questi nervi vengono intorpiditi e non possono più trasmettere il dolore al cervello e il paziente non può più sentirlo e gli interventi sul dito sono indolori.
Anche le dita dei piedi possono essere anestetizzate molto bene con questa procedura, poiché i nervi corrono intorno alle ossa qui proprio come sulle dita. Dopo l'iniezione, ci vogliono solo pochi minuti e il dito inizia a diventare insensibile fino a quando non è completamente insensibile.
Prima che inizi l'intervento del medico, c'è sempre un altro controllo per vedere se ogni sensazione è effettivamente scomparsa.
La mobilità non è compromessa dall'anestetico ed è ancora possibile, poiché molti dei muscoli che muovono le dita si trovano nell'avambraccio e sono collegati alle dita solo da lunghi tendini.
Anestesia locale sull'orecchio
L'anestesia locale viene spesso utilizzata anche per le operazioni sull'orecchio. Oltre agli infortuni, l'attenzione qui è anche sull'uso della chirurgia estetica per mettere le orecchie nelle classiche "orecchie a vela". L'anestesia viene eseguita iniettando l'anestetico dietro le orecchie.
I pazienti tipici che decidono di avere le orecchie grandi sono per lo più bambini in età scolare, ma anche adulti. Nei bambini, l'anestesia locale dovrebbe essere considerata in modo critico, poiché i bambini potrebbero essere traumatizzati da un'operazione così vicino al viso e non possono mentire senza movimento per così tanto tempo.
Un'operazione in anestesia locale sarebbe estremamente stressante per i bambini. Per questo motivo, qui viene utilizzato un anestetico generale senza stress.
Per gli adulti, l'anestesia locale è la prima scelta se il paziente è abbastanza sicuro da eseguire la procedura mentre è cosciente.
Se si decide di non sperimentare la procedura così vicino al viso con piena coscienza, è possibile ottenere una leggera immobilizzazione o uno stato crepuscolare con i farmaci e l'anestesia locale aggiuntiva non richiederà immediatamente l'anestesia generale con ventilazione.
Il vantaggio è che dopo un puro anestetico locale, puoi essere rilasciato a casa dopo una breve pausa. Anche qui, dovresti assolutamente ricordarti di avere abbastanza antidolorifici a portata di mano per l'inizio del dolore dopo l'anestetico locale.
Poiché l'orecchio è un organo molto sensibile, le operazioni sulle aree all'interno dell'orecchio o dell'orecchio medio spesso possono essere eseguite solo in anestesia generale.
Anestesia locale durante la gravidanza
Anche se l'anestesia deve essere sempre attentamente considerata durante la gravidanza, ci sono situazioni in cui l'anestesia locale è assolutamente necessaria. Questi includono lesioni che devono essere ricucite o interventi odontoiatrici urgenti che non possono essere rimandati fino a dopo il parto. (per favore, riferisci: Anestesia locale in odontoiatria)
Anche se l'anestesia locale è considerata molto sicura ea basso rischio per il nascituro, ci sono alcune caratteristiche speciali che dovrebbero essere osservate per ridurre al minimo il rischio per il bambino.
In ogni caso, è importante informare il medico curante della gravidanza in modo che possa osservare queste particolarità.
La chirurgia in anestesia locale può essere eseguita in qualsiasi momento durante la gravidanza. Al contrario, l'anestesia generale non dovrebbe essere utilizzata nei primi mesi di gravidanza.
Quando si tratta della scelta del farmaco anestetico, tuttavia, ci sono differenze rispetto alle donne non gravide. Le solite droghe (= Anestetici) sono molto liposolubili e possono facilmente passare attraverso il cordone ombelicale nella circolazione del bambino, ma quantità maggiori dovrebbero entrare nel flusso sanguigno in anestesia locale, che in realtà non è prevista. Qui dovrebbero essere scelti anestetici che non sono così facilmente solubili nei grassi e, nel peggiore dei casi, non entrano nella circolazione del bambino, poiché gli anestetici dovrebbero entrare nel flusso sanguigno.
Le medicine sono generalmente mescolate ai rimedi, che restringono i vasi sanguigni. Questo per evitare che il farmaco si diffonda eccessivamente e causi emorragie importanti.
Dovrebbe essere attivo in gravidanza Discendenti dell'adrenalina essere utilizzato, poiché alcune altre sostanze possono causare travaglio.
Tuttavia, se si prendono in considerazione tutte queste peculiarità, di solito non c'è nulla in termini di interventi in anestesia locale. Se una grande paura di tali interventi gioca ancora un ruolo, qui possono essere usati anche tranquillanti.
Il benzodiazepine come è stato dimostrato il diazepam e può essere utilizzato anche brevemente durante la gravidanza con la coscienza pulita per smorzare le reazioni di stress della futura mamma, che sono evidenti anche per il bambino.
È possibile l'anestesia locale durante l'allattamento?
L'anestesia locale o l'anestesia locale è generalmente possibile durante l'allattamento. Tuttavia, l'allattamento al seno dovrebbe essere discusso in anticipo con il medico curante per scegliere l'anestetico locale giusto. La più grande esperienza con anestetici locali durante l'allattamento è con Articain, Bupivacaine e Lidocaina. Queste sostanze possono essere applicate localmente in piccole concentrazioni senza esitazione, senza che vengano escrete nel latte materno e danneggino il bambino.
Effetto dell'anestesia locale
L'anestesia locale è un metodo di anestesia locale e non ha alcun effetto di dipendenza o euforia.
Tutti gli anestetici locali agiscono nelle cellule e bloccano i canali del sodio. Quando la cellula è eccitata, il sodio fluisce attraverso questi canali fuori dalla cellula e depolarizza la cellula. Questa depolarizzazione eccita quindi la cellula successiva e il segnale viene trasmesso attraverso i nervi al cervello.
Se questi canali sono bloccati, non può esserci trasmissione dello stimolo. Questo blocca la sensazione di dolore nella zona intorpidita.
A seconda del dosaggio dell'anestetico, anche i canali del potassio nelle cellule possono essere bloccati. Ciò porta anche all'eliminazione delle sensazioni di pressione e temperatura.
Oltre a spegnere sensazioni sensibili come dolore e temperatura, le capacità motorie possono anche essere anestetizzate, in modo che la mobilità in alcuni gruppi muscolari diventi impossibile per qualche tempo.
Anestesia locale in una crema
Ci sono un certo numero di creme che contengono anche un anestetico locale come Lidocaina o Xylocaine sono spostati a uno anestesia locale a breve termine della pelle raggiungere. L'utilizzo delle creme anestetiche è vario e spazia dalla profilassi al prelievo di sangue indolore nei bambini, per alleviare il dolore e il disagio nelle infezioni della pelle. Le creme anestetiche sono molto popolari anche nel settore privato, ad esempio per intorpidire la pelle prima della depilazione o dell'anestesia locale prima che venga eseguito un piercing o un tatuaggio.
Gel dentizione Dentinox®
Dentinox® è un gel che viene utilizzato per aiutare la dentizione nei bambini. La maggior parte dei bambini ha i denti da latte quando hanno circa sei anni. Questo è un processo doloroso per alcuni bambini e un tempo di conseguenza estenuante per i genitori. Per facilitare il processo di dentizione dei bambini, il gel Dentinox® contiene una miscela di tintura di camomilla antinfiammatoria e un anestetico locale che allevia il dolore Lidocaina. L'applicazione regolare di Dentinox® gel dovrebbe facilitare il processo di dentizione riducendo il dolore.
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Sommario
L'anestesia locale ha molti vantaggi ed è ora ampiamente utilizzata a causa delle sue basse complicanze.
Il paziente è sveglio e reattivo e lo stress sull'intero sistema circolatorio è significativamente inferiore rispetto all'anestesia generale.
Tuttavia, è importante fare attenzione con queste sostanze, poiché possono portare a complicazioni gravi e pericolose per la vita se viene utilizzata l'iniezione o il dosaggio sbagliato.
Per questo motivo, è importante controllare l'esatta posizione dei nervi e delle strutture vicine con l'aiuto dell'imaging.
Le principali aree di applicazione dell'anestesia locale sono gli interventi in determinate aree, l'ostetricia e la terapia del dolore a lungo termine. Nel corso del tempo sono stati sviluppati vari metodi di anestesia che rendono possibile un'anestesia localizzata in modo molto preciso.
