Ginecologia E Obstetrics-

La catena di rame

Cos'è una catena di rame?

La catena del rame è un metodo contraccettivo privo di ormoni.

La catena in rame è un ulteriore sviluppo della classica spirale in rame.
È un metodo di contraccezione molto sicuro, con solo lo 0,1-0,5% delle donne che rimangono incinte entro un anno nonostante l'uso.

La catena di rame è costituita da un filo con diversi pezzi di rame, che rilasciano continuamente ioni di rame e quindi impediscono il concepimento.
La sostituzione della catena in rame è solitamente necessaria solo dopo cinque anni di utilizzo.

Sei interessato ad altri metodi contraccettivi senza ormoni? Scopri di più sull'argomento nella nostra pagina panoramica:

Contraccezione senza ormoni

sicurezza

La sicurezza dei metodi contraccettivi è indicata con il Pearl Index.
Più basso è il valore, più sicuro è il metodo contraccettivo.

Un valore di 100 significa che tutte le donne testate rimarranno incinte entro un anno e un valore di 0 significa che nessuna donna rimarrà incinta.
L'indice di perla per la catena di rame è compreso tra 0,1 e 0,5.

Ciò significa che la sicurezza della catena di rame è superiore al 99,5 percento.
Solo una donna su 200-1000 rimane incinta nonostante la catena del rame. Questo valore corrisponde approssimativamente alla sicurezza della pillola, se assunto correttamente.

A chi è adatta la catena in rame?

Quasi tutte le donne in età fertile possono utilizzare la catena del rame.

Le donne che hanno avuto brutte esperienze con la contraccezione ormonale spesso desiderano una contraccezione priva di ormoni, che si applica alla catena del rame.
Anche le ragazze possono già utilizzare la catena di rame per la contraccezione, poiché la catena è piccola e si adatta a ogni grembo materno. Inoltre, le ragazze non devono assumere farmaci regolari.

Poiché la catena del rame perde la sua efficacia quando viene rimossa e non provoca alcun cambiamento nel ciclo, questo metodo di contraccezione è adatto anche per le donne che successivamente vorranno avere figli e può essere utilizzato anche tra due gravidanze.

Durante l'allattamento, è necessario utilizzare solo metodi contraccettivi senza ormoni in modo che gli ormoni non entrino nel latte materno. La catena di rame è una possibilità.
Tuttavia, dopo un taglio cesareo, dovrebbe esserci una pausa di tre mesi prima che la catena di rame venga inserita.

Anche i metodi di controllo delle nascite ormonali sono controindicati per alcune malattie croniche e la catena del rame offre un'alternativa.
Queste malattie includono, ad esempio, malattie autoimmuni, tendenza alla trombosi e cancro.
Anche ai vegani piace usare la catena del rame, poiché i componenti animali sono utilizzati sia nei preparati ormonali che nei preservativi, il che non è il caso della catena.

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Contraccezione senza ormoni

A chi non è adatta la catena in rame?

Sebbene la catena del rame sia ben tollerata dalla maggior parte delle donne, ci sono alcune controindicazioni all'uso di questo metodo di controllo delle nascite.

Le donne che soffrono di emorragie molto abbondanti e irregolari e che sviluppano ulteriori sintomi fisici durante il ciclo dovrebbero prima chiedere al proprio ginecologo se la terapia ormonale può alleviare questi sintomi.
Inoltre, in alcune donne la parete dell'utero non è abbastanza spessa da tenere in posizione una catena di rame. Questo può essere il caso dopo un trattamento ormonale a lungo termine e dovrebbe risolversi da solo nella maggior parte delle donne.
In molti casi, l'inserimento della catena in rame può essere recuperato in seguito.
Come con molte sostanze, il corpo può anche sviluppare un'allergia al rame.
Il sistema immunitario può reagire in modo eccessivo e la catena del rame non è tollerata.
Oltre alle allergie, ci sono anche malattie croniche che escludono i prodotti di rame.
Questo include la malattia di Wilson. Questa è una malattia da accumulo di rame in cui il rame non può essere scomposto dal fegato e si accumula nel corpo.
Le donne colpite hanno depositi di rame tossici in molti organi e quindi non sono autorizzati a ingerire ulteriore rame. Tuttavia, ciò sarebbe possibile se si utilizzasse la catena di rame e la catena di rame non è quindi un metodo contraccettivo adatto per le persone colpite.

I vantaggi della catena del rame

La catena del rame offre diversi vantaggi rispetto ad altri metodi contraccettivi. Il primo vantaggio è che la catena del rame è priva di ormoni.
Di conseguenza, la catena non influisce sul ciclo naturale della donna.
Inoltre, la catena del rame può essere utilizzata anche per molte malattie croniche e può essere utilizzata anche se in seguito si desidera una gravidanza.

Il secondo vantaggio è il basso indice di perle, che indica che la catena del rame ha una sicurezza dal 99,5 al 99,9 percento. La catena di rame è quindi in una cornice simile alla pillola e ben al di sopra del preservativo.

Dopo un singolo utilizzo, la donna ha anche cinque anni di riposo e non deve preoccuparsi della contraccezione.
È escluso un errore di applicazione da parte della donna, come durante l'assunzione della pillola, in quanto la catena di rame viene utilizzata da un ginecologo e viene quindi controllata solo regolarmente.

Non sono inoltre note interazioni con altri farmaci.
Gli effetti collaterali sono molto rari anche rispetto al simile IUD di rame e la catena di rame è ben tollerata da quasi tutte le donne.
Poiché la catena del rame dura cinque anni, è significativamente più economica della pillola.

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La mini pillola

Gli svantaggi della catena di rame

Molte donne vedono il sistema come uno svantaggio della catena del rame rispetto ad altri metodi contraccettivi.
L'inserimento della catena di rame è spesso descritto come scomodo e doloroso.
Dopo l'inserimento possono verificarsi sanguinamento e dolore o crampi per diversi giorni.

Un altro svantaggio è che il sanguinamento mestruale può essere significativamente più pesante nei primi mesi e può durare alcuni giorni in più.
Questo forte sanguinamento può essere accompagnato da crampi addominali e dolore.
Se questo sanguinamento è troppo intenso o non diminuisce dopo sei mesi, potrebbe essere necessario rimuovere la catena di rame.

In alcuni casi, la catena del rame porta anche ad un aumento del rischio di infiammazione dell'utero e delle tube di Falloppio.
Anche con un utero di forma diversa, lo IUD di rame può causare un aumento del dolore e una minore sicurezza.

Se si verifica una gravidanza nonostante una catena di rame, aumenta la probabilità di una cosiddetta gravidanza ectopica, il che è un rischio per la donna.

Sebbene la catena del rame sia più economica rispetto alla pillola diretta, i costi di circa 300 € devono inizialmente essere sostenuti da soli.
Questo è uno svantaggio soprattutto per le giovani donne, poiché le compagnie di assicurazione sanitaria pagano la pillola fino all'età di 20 anni.

Questi possono essere gli effetti collaterali

Gli effetti collaterali della catena di rame sono molto simili agli effetti collaterali del classico IUD di rame. Durante il posizionamento, la parete uterina può essere lesa e in casi estremi la catena di rame può trovarsi nell'addome, dove deve essere rimossa chirurgicamente.

La pianta stessa può essere molto dolorosa. Immediatamente dopo l'applicazione possono manifestarsi sanguinamento, crampi ai muscoli uterini e dolori che durano per alcuni giorni.

In alcune donne, la catena del rame rende il sanguinamento mestruale più pesante e più lungo. L'emorragia può anche essere accompagnata da forti crampi e dolore.
In alcuni casi, c'è anche sanguinamento intermestruale tra il sanguinamento mestruale effettivo.
Se questo sanguinamento non diminuisce dopo sei mesi o se è troppo forte dall'inizio, la catena di rame deve essere rimossa nuovamente.

La catena del rame è associata ad un aumentato rischio di infiammazione dell'utero e delle tube di Falloppio. Con una gravidanza, nonostante la catena del rame, aumenta la probabilità di una gravidanza extrauterina con tutti i suoi rischi.

Riesci a sentire la catena di rame?

La maggior parte delle donne non sente la catena del rame.
La catena di rame è un filo sottile che pende liberamente nell'utero. Per questo motivo, anche le ragazze con un piccolo utero raramente sentono la catena di rame.

Questo differisce dallo IUD, che porta più spesso all'irritazione.
La donna può sentire il filo, che scende nella vagina, con le dita e quindi eseguire un controllo di posizione in modo indipendente. In tal modo, tuttavia, il filo non deve mai essere tirato.

Può una catena di rame rendere sterile?

Poiché la catena di rame non contiene ormoni, l'effetto scompare non appena la catena di rame viene rimossa.
La catena non ha alcun effetto sul ciclo normale di una donna e può essere utilizzata anche se in seguito desidera avere figli.

Poiché la catena del rame aumenta comunque la probabilità di una gravidanza extrauterina in caso di gravidanza, ciò può in casi molto rari portare alla sterilità.
La lesione all'utero da parte della catena di rame stessa è così piccola che non ci si aspettano effetti a lungo termine.

Come viene utilizzata la catena di rame?

La catena di rame è costituita da un filo su cui sono infilate quattro capsule di rame. Questo dovrebbe rimanere sospeso nell'utero dopo l'applicazione.
L'installazione viene eseguita da un ginecologo appositamente formato, in quanto l'installazione della catena in rame è un po 'più complicata rispetto all'installazione della classica spirale in rame.

Prima di inserire la catena di rame, è necessario eseguire un esame ecografico per misurare lo spessore della parete e la forma dell'utero.
Alcuni ginecologi somministrano un farmaco poche ore prima dell'installazione che dilata la cervice.
La vagina e la cervice vengono quindi ben disinfettate per evitare l'infiammazione. L'utero deve quindi essere stabilizzato con una pinza.
La catena di rame stessa viene inserita nell'utero con un applicatore. L'estremità della catena con un nodo viene perforata nei muscoli della parete uterina con un piccolo ago.
La fissazione finale viene eseguita dai muscoli stessi, ma questo richiede una settimana.

Poiché l'applicazione è descritta da alcune donne come molto dolorosa, l'applicazione può avvenire con l'uso di anestetici locali.
Nella settimana successiva all'installazione, la catena non è ancora completamente fissata e può quindi essere espulsa più facilmente.

Quanto è doloroso?

La creazione della catena di rame è descritta da alcune donne come molto dolorosa. Ci sono diversi motivi per questo:

La prima causa di dolore può essere lo stiramento della vagina e della cervice. Ciò è particolarmente vero per le ragazze giovani poiché l'ingresso vaginale può essere ancora più stretto.

L'applicazione effettiva può anche provocare dolore, poiché la catena di rame viene inserita nella parete dell'utero con un piccolo ago. Le donne reagiscono in modo diverso al dolore. Dopo aver consultato il ginecologo, il sistema può essere eseguito utilizzando anestetici locali.

Una spiegazione corrispondente dovrebbe avvenire in un appuntamento separato in modo che la donna abbia il tempo di pensare se si desidera un anestetico.
La paura del dolore associato all'applicazione è il motivo più comune per cui le donne decidono di non utilizzare il metodo contraccettivo a catena del rame altrimenti molto sicuro.

La catena di rame può causare dolore dopo l'inserimento?

Immediatamente dopo aver inserito la catena di rame, la donna può avvertire forti dolori, sanguinamento e crampi per circa una settimana.

Tuttavia, questo dolore dovrebbe diminuire dopo pochi giorni.
Quando viene inserito da solo, la vagina e la cervice possono essere irritate e quindi causare dolore per alcuni giorni.
La catena del rame può anche portare a crampi allo stomaco in seguito.

Poiché la catena del rame è spesso associata a sanguinamento mestruale più intenso, anche i crampi mestruali sono aumentati.
Se questi sintomi aumentati non migliorano entro sei mesi, è necessario considerare la rimozione della catena del rame.

Poiché la catena di rame è associata a un aumentato rischio di infiammazione, è necessario consultare un ginecologo se il dolore si verifica improvvisamente.

costi

Il costo per l'inserimento di una catena in rame è di circa 250-400 euro.

Poiché la catena del rame dovrebbe durare cinque anni, i costi mensili si aggirano intorno ai cinque euro.
In confronto, il costo mensile della pillola è di circa dieci o venti euro, a seconda della preparazione.

Alcuni ginecologi offrono anche pagamenti rateali per il sistema. I costi aumentano se la catena deve essere rimossa o modificata prima del previsto.

Quando paga la compagnia di assicurazione sanitaria?

I contraccettivi sono prodotti medici che devono essere pagati dall'utente.

Nel caso dei minori, alcune assicurazioni sanitarie coprono i costi del sistema, poiché anche la pillola viene pagata fino all'età di 20 anni. In casi eccezionali, come dopo un aborto o in caso di provata intolleranza agli ormoni, alcune compagnie di assicurazione sanitaria pagano anche la catena del rame oltre i 20 anni.

In alcune città, invece dell'assicurazione sanitaria, l'iniziativa Profamilia paga i costi di una catena del rame per donne socialmente svantaggiate, studenti sponsorizzati e tirocinanti con borse di studio.

Qual è la differenza con la spirale?

La catena di rame viene spesso definita l'ulteriore sviluppo della spirale classica. La prima differenza tra la spirale e la catena è l'ancoraggio.

Una catena di rame è ancorata alla parete dell'utero, mentre una spirale, per la sua forma e per le piccole punte, rimane nell'utero senza avere una fissazione. Esistono anche diverse forme della spirale.
Alcuni contengono ormoni e alcuni sono fatti solo di rame. La catena del rame è sempre priva di ormoni.

Scopri le informazioni rilevanti sulla contraccezione con uno IUD:

spirale

A causa della forma della catena di rame, può essere utilizzato su un utero molto piccolo e giovane, mentre le ragazze spesso lamentano dolore quando indossano uno IUD.

Nella prima volta dopo che è stata applicata, è più probabile che la catena di rame venga respinta rispetto allo IUD di rame, perché il muscolo deve prima essere completamente fissato. Il comfort della catena di rame è descritto come maggiore perché non ci sono punte nell'utero.

Gli altri effetti collaterali, come l'aumento del sanguinamento mestruale, sono simili con la catena di rame e lo IUD di rame. Quale metodo contraccettivo è più adatto per l'individuo dovrebbe essere discusso con il ginecologo curante.

Qual è la differenza con la sfera di rame?

La sfera di rame è, simile alla catena di rame, un filo con diverse sfere di rame. Tuttavia, questo filo si arriccia in una palla nell'utero ed è troppo grande per essere espulso attraverso la cervice. La sfera di rame può quindi fare a meno di un fissaggio e l'applicazione è meno dolorosa.

Tutti gli altri effetti collaterali sono molto simili alla catena del rame. Il costo della sfera di rame è di circa 500 euro superiore al costo della catena di rame, ma è ancora uno dei metodi contraccettivi più economici.

Puoi fare una risonanza magnetica con una catena di rame?

La tomografia a risonanza magnetica non deve contenere metalli magnetici nella stanza, poiché possono essere accelerati e causare lesioni.
Il rame puro non è magnetico e quindi completamente privo di problemi in una scansione MRI.
Una catena di rame è realizzata in rame puro e quindi non è un ostacolo a una risonanza magnetica.

Tuttavia, il medico dovrebbe essere informato della catena del rame, altrimenti la valutazione e l'interpretazione delle immagini potrebbero essere falsificate.

Cosa devo fare se la catena di rame è caduta?

Una catena di rame non è ancora completamente fissata, soprattutto nei primi giorni dopo l'applicazione, in quanto ciò deve essere fatto dai muscoli stessi.
Per questo motivo nei primi giorni c'è una maggiore repulsione della catena del rame.

Se la donna lo nota, dovrebbe consultare un ginecologo.
La catena di rame può anche scivolare fuori inosservata quando si usa la toilette. Immediatamente dopo essere uscito, non c'è più contraccezione.

Per questo motivo la situazione dovrebbe essere controllata dopo pochi giorni o settimane. Oltre alla catena di rame, dovrebbe essere usato un preservativo per la contraccezione, soprattutto all'inizio.
Dopo essere sfilata, è possibile utilizzare immediatamente una nuova catena di rame, ma anche questo è associato ai costi. Il ginecologo controlla se c'era un motivo specifico per la perdita e se è possibile porvi rimedio.

Scivolare fuori dalla catena di rame non rappresenta un pericolo per la donna, il punto in cui era attaccata la catena di rame guarisce spontaneamente e senza lasciare cicatrici.
Gravi crampi addominali possono essere un fattore di rischio per scivolare fuori.

Se la catena del rame viene persa frequentemente, anche un metodo contraccettivo alternativo dovrebbe essere considerato per motivi finanziari.

È possibile utilizzarlo nonostante un successivo desiderio di rimanere incinta?

La catena del rame funziona senza ormoni e non interferisce con il ciclo naturale della donna.
La gravidanza è quindi possibile di nuovo subito dopo aver rimosso la catena di rame.

Gli effetti a lungo termine che possono prevenire la gravidanza sono significativamente meno comuni rispetto ai preparati ormonali. La catena di rame è adatta anche per una pausa tra due gravidanze.
La catena di rame può quindi essere utilizzata senza esitazione anche per le ragazze prima della pianificazione familiare.

La catena in rame GyneFix

Come tutti i farmaci e i dispositivi medici, lo IUD in rame ha due nomi.
Una volta il nome che descrive il prodotto, ovvero la catena del rame, e una volta il nome commerciale che i produttori hanno dato al prodotto.

La catena in rame è venduta con il nome Gynefix® ed è protetta da copyright.
Ciò significa che altri produttori non sono autorizzati a immettere sul mercato un prodotto simile alla catena del rame per un certo periodo di tempo.
Solo alla scadenza del brevetto la catena in rame può essere prodotta da altri produttori.

Leggi il nostro articolo sul Catena in rame GyneFix®.