Risonanza magnetica per un'ernia del disco
introduzione
Un'ernia del disco è una malattia caratterizzata dalla protrusione di parti del disco nel canale spinale.
Una vera ernia del disco deve essere causata da un cosiddetto disco sporgente (Sporgenza del disco) sono delimitati.
Nella maggior parte dei casi, lo sviluppo di un'ernia del disco può essere associato a un carico eccessivo o errato a lungo termine.
Mentre lo sviluppo di un'ernia del disco è raramente osservato negli anni più giovani, questa malattia diventa più comune con l'aumentare dell'età, a causa del fatto che l'elasticità del disco intervertebrale diminuisce drasticamente con l'invecchiamento.
È così che riconosco un'ernia del disco
Le persone che soffrono di un'ernia del disco di solito sviluppano un forte dolore alla schiena che può diffondersi dalla colonna vertebrale colpita alle braccia, ai glutei o alle gambe.
In questo contesto, tuttavia, va notato che l'ernia del disco è una causa relativamente rara di mal di schiena.
Nella maggior parte dei casi, il mal di schiena persistente può essere attribuito allo stress muscolare.
Maggiori informazioni su questo argomento su: Cause di un'ernia del disco
Inoltre, disturbi della sensibilità come intorpidimento e / o formicolio possono indicare un'ernia del disco. Questi disturbi sensoriali si verificano tipicamente in aree della pelle che possono essere assegnate a un segmento di colonna vertebrale (cosiddetto dermatomi).
Leggi qui se la tua sensazione di formicolio o intorpidimento è un'indicazione di un'ernia del disco:
- Intorpidimento che indica un'ernia del disco
e - Sensazione di formicolio che indica un'ernia del disco
Nel caso di un'ernia del disco avanzata con una forte influenza su una radice nervosa, i pazienti colpiti spesso notano anche limitazioni nella forza muscolare.
A seconda del segmento della colonna vertebrale interessato, la diminuzione della forza muscolare può essere dimostrata in alcuni muscoli chiave.
Le persone che soffrono di forti dolori alla schiena, disturbi sensoriali o limitazioni della forza muscolare dovrebbero consultare urgentemente uno specialista il prima possibile.
Solo con l'aiuto di procedure di imaging, ad esempio la risonanza magnetica (MRT), l'ernia del disco può essere diagnosticata come tale senza alcun dubbio.
Leggi le informazioni dettagliate su questo argomento sotto: Diagnosi di ernia del disco
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Un'ernia del disco è difficile da trattare. Da un lato è esposto a carichi meccanici elevati, dall'altro ha una grande mobilità.
Pertanto, il trattamento di un'ernia del disco richiede molta esperienza.
Lo scopo di qualsiasi trattamento è il trattamento senza intervento chirurgico.
Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.
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Risonanza magnetica di un'ernia del disco
La risonanza magnetica per immagini (MRI) viene utilizzata per confermare la diagnosi di pazienti che si sospetta abbiano un'ernia del disco.
Tuttavia, prima di poter iniziare la produzione di una risonanza magnetica, la diagnosi sospetta deve essere confermata con l'aiuto di altre misure diagnostiche.
Soprattutto, una discussione dettagliata medico-paziente (anamnese) essere eseguito. I sintomi presenti nel paziente affetto possono indicare un'ernia del disco.
Inoltre, è necessario eseguire un esame obiettivo di orientamento prima di iniziare la risonanza magnetica.
Se vi è il sospetto di un'ernia del disco, va notato che le procedure di imaging, come il computer (TC) o la risonanza magnetica (MRI), sono obbligatorie solo per le persone con sintomi pronunciati.
Soprattutto nei pazienti che soffrono di disturbi sensoriali (ad es. Intorpidimento e / o formicolio), deve essere eseguita una risonanza magnetica. Questo vale anche per i pazienti con una marcata riduzione della forza muscolare in una o più estremità.
Tra le procedure di imaging possibili nella diagnosi di un'ernia del disco, si applica quanto segue: la risonanza magnetica fino ad oggi come Mezzi di prima scelta.
Rispetto ai raggi X convenzionali, la risonanza magnetica non solo rivela le strutture ossee, ma soprattutto Valuta in modo affidabile parti di tessuto, radici nervose e dischi intervertebrali.
Inoltre, la produzione di un file Risonanza magnetica per immagini (MRI) rispetto alla tomografia computerizzata il vantaggio che il paziente deve essere esaminato nessuna radiazione è esposto.
Entrambi i metodi di imaging vengono utilizzati nella diagnosi di un'ernia del disco per essere più dettagliati Immagini in sezione dei singoli segmenti della colonna vertebrale produrre.
L'MRT si basa principalmente sul principio fisico di Risonanza magnetica nucleare. In termini semplificati, ciò significa che le singole immagini in sezione vengono generate utilizzando onde elettromagnetiche all'interno di un forte campo magnetico.
Del Svantaggio della risonanza magnetica si basa principalmente sul fatto che i metodi di sostituzione comuni (ad esempio la tomografia computerizzata) richiedono solo una frazione dell'orario di lavoro di una risonanza magnetica.
Per quanto riguarda la qualità delle singole immagini in sezione trasversale, di solito è possibile scegliere la tomografia computerizzata e la tomografia a risonanza magnetica (MRT) nessuna differenza evidente essere percepito.
La scelta della modalità di imaging più appropriata dipende da altri fattori, come il Esposizione alle radiazioni e il Tempo di indagine, a partire dal.
Sebbene il paziente da esaminare non sia esposto a radiazioni durante la produzione di una risonanza magnetica, ci sono alcune limitazioni da osservare con questo metodo di esame.
Una risonanza magnetica può essere utilizzata per diagnosticare un'ernia del disco non essere effettuato su pazienti portatori di pacemaker.
È inclusa anche una risonanza magnetica Portatori di impianti elettromeccanici, per esempio Impianti cocleari o pompe antidolorifiche impiantate, non adatto.
In questi gruppi di pazienti, la diagnosi di "ernia del disco" deve essere confermata con altri metodi di imaging.
Dal momento che il radiografia convenzionale non adatto per la visualizzazione dei dischi intervertebrali, deve essere utilizzata la tomografia computerizzata.
Tuttavia, gli esami che utilizzano la risonanza magnetica nelle persone con Protesi dell'anca, valvole cardiache artificiali e protesi dentarie.
Risonanza magnetica di un'ernia del disco nel rachide cervicale
Un'ernia del disco nell'area del rachide cervicale (colonna cervicale) può avere gravi conseguenze per il paziente colpito.
Nella maggior parte dei casi, l'ernia del disco del rachide cervicale si manifesta principalmente attraverso la comparsa di disturbi sensoriali sotto forma di Intorpidimento e / o Formicolio alle braccia. Inoltre, una pressione prolungata sulle radici nervose del rachide cervicale può causare a aumento della debolezza muscolare delle braccia condurre. Questi reclami spesso si ritirano per un periodo di tempo.
Per questo motivo, le persone colpite dovrebbero consultare immediatamente uno specialista e far controllare la presenza di un'ernia del disco del rachide cervicale.
Nella diagnosi di un'ernia del disco nell'area del rachide cervicale nelle persone con reclami particolarmente pronunciati Le procedure di imaging svolgono un ruolo cruciale. Finora, la produzione di una tomografia a risonanza magnetica (MRT) è stata considerata nella diagnosi di un'ernia del disco del rachide cervicale Mezzi di prima scelta.
Durante l'esame vero e proprio, il paziente viene posto sulla schiena. Poiché la risonanza magnetica del rachide cervicale viene eseguita in un tubo quasi completamente chiuso, l'esame può essere eseguito per le persone con claustrofobia (Claustrofobia) può essere molto stressante.
Per la produzione di immagini sezionali ottimali, tuttavia, è particolarmente importante che il paziente da esaminare durante il approssimativo 20 minuti di esame non spostato. In caso contrario, le immagini in sezione saranno sfocate e non potranno essere utilizzate per diagnosticare l'ernia del disco.
Risonanza magnetica di un'ernia del disco nella colonna lombare
Del Ernia del disco della colonna lombare (colonna lombare) appartiene all'ernia del disco e al Colonna cervicale (colonna cervicale) le forme più comuni di questa malattia.
In molti casi, sulla base dei sintomi esistenti, anche senza procedure di imaging (es.MRI) a Diagnosi sospetta essere chiesto.
Le persone che hanno un'ernia del disco della colonna lombare spesso soffrono dolore alla schiena persistente e graveche si irradiano fino ai glutei e alle gambe.
Inoltre, è spesso evidente un'ernia del disco della colonna lombare Disturbi sensoriali come intorpidimento e / o formicolio e marcata limitazione della forza muscolare.
Anche nel caso di un'ernia del disco della colonna lombare, la diagnosi mediante risonanza magnetica non è sempre necessaria. Se i sintomi sono meno pronunciati, di solito non è necessario preparare una risonanza magnetica. Una risonanza magnetica deve essere eseguita solo in pazienti con sintomi pronunciati.
Utilizzando le immagini in sezione dei singoli segmenti della colonna vertebrale ottenute dalla MRT, è possibile determinare in modo affidabile l'estensione della malattia e trattamento appropriato essere iniziato.
La risonanza magnetica è anche considerata l'imaging per un'ernia del disco nella colonna lombare Metodo di prima scelta. Contrariamente ai raggi X convenzionali, sia i dischi intervertebrali che le radici nervose possono essere rappresentati in modo affidabile con l'aiuto della risonanza magnetica. Quando si osserva una radiografia convenzionale, tuttavia, solo le strutture ossee della colonna vertebrale possono essere adeguatamente valutate.
Oltre alla risonanza magnetica, il Tomografia computerizzata per diagnosticare un'ernia del disco nella colonna lombare. Tuttavia, poiché questa procedura di esame comporta una considerevole esposizione alle radiazioni per il paziente da esaminare, la RM è generalmente preferita.
Solo in pazienti per i quali i sintomi presenti possono eventualmente coincidere con uno recente evento traumatico La TC dovrebbe essere preferibilmente eseguita.
Ciò è dovuto al fatto che una risonanza magnetica della colonna vertebrale richiede circa 20-30 minuti. D'altra parte, in pochi secondi è possibile ottenere immagini TC idonee delle singole sezioni della colonna vertebrale.
Questo è quanto tempo impiega una risonanza magnetica per un'ernia del disco
A differenza di altri metodi di imaging come la TC, i raggi X o l'ecografia (ecografia), la risonanza magnetica è un esame che richiede un po 'più di tempo. La maggior parte delle risonanze magnetiche può essere eseguita entro venti o trenta minuti. Nel caso di una risonanza magnetica per un'ernia del disco, l'esame può richiedere più tempo se, ad esempio, si desidera mappare l'intera colonna vertebrale.
Se, d'altra parte, viene fotografata in modo specifico solo la colonna vertebrale toracica, l'esame viene solitamente eseguito più velocemente. Poiché la risonanza magnetica scatta immagini a una distanza di millimetri, durante l'esame è necessario rimanere completamente immobili. Se necessario, se la persona esaminata è irrequieta, alcune immagini devono essere ripetute a causa del movimento della fotocamera. Ciò può anche prolungare l'esame di alcuni minuti.
Mezzi di contrasto necessari?
Un esame MRI può in linea di principio con o senza la somministrazione di uno speciale mezzo di contrasto essere eseguita. Tuttavia, quando si conferma la diagnosi sospetta di "disco scivolato", non è necessario darlo.
Con l'aiuto dell'agente di contrasto può solo cambiamenti infiammatori o tumori nella zona della colonna vertebrale.
Risonanza magnetica con mezzo di contrasto
La tomografia a risonanza magnetica (MRT) può essere utilizzata nel corso della diagnosi se si sospetta un'ernia del disco, sia con che senza Mezzi di contrasto essere eseguita. In questo contesto, tuttavia, va notato che una risonanza magnetica è necessaria per valutare i singoli segmenti della colonna vertebrale (inclusi i dischi intervertebrali) senza mezzo di contrasto è del tutto sufficiente.
UN Risonanza magnetica con mezzo di contrasto è considerato utile nella diagnosi di ernia del disco solo se si vogliono escludere altre cause dei sintomi. Particolarmente processi infiammatori nell'area della colonna vertebrale e dei tumori può essere escluso in sicurezza eseguendo una risonanza magnetica con mezzo di contrasto.
La ragione di ciò è il fatto che il mezzo di contrasto somministrato attraverso i vasi venosi si trova nell'area delle infiammazioni e dei tumori sempre più arricchito. Le aree interessate appaiono chiaramente colorate nelle singole immagini in sezione e possono essere facilmente identificate in questo modo.
Il Rondelle a nastro tuttavia, anche se è presente un'ernia del disco, di solito non assorbono alcun mezzo di contrasto.
Per questo motivo, la creazione di un file La risonanza magnetica senza mezzo di contrasto per confermare la diagnosi di un'ernia del disco è nella maggior parte dei casi completamente sufficiente.
Iniezione di un'ernia del disco sotto risonanza magnetica
Nel caso di un'ernia del disco, è possibile effettuare un'iniezione per la terapia sintomatica. Un anestetico locale (un anestetico locale) viene solitamente iniettato dove il disco irrita i nervi del midollo spinale. Inoltre, viene spesso aggiunto del cortisone, che può virtualmente restringere il disco intervertebrale. Di conseguenza, l'ernia del disco preme meno sui nervi, il che può alleviare i sintomi.
In modo che tu colpisca esattamente il punto giusto durante l'iniezione, l'iniezione di solito avviene sotto controllo di imaging. Questa può essere un'ecografia (ecografia) se la visibilità è buona. Se l'ernia del disco non può essere adeguatamente rappresentata con un'ecografia, l'iniezione viene eseguita sotto controllo MRI. Nell'immagine MRI, il primo passo è pianificare il modo in cui verrà iniettata l'ernia del disco. Le immagini MRI possono quindi essere acquisite ripetutamente durante l'inserimento dell'ago, in modo che la posizione dell'ago per iniezione possa essere controllata ancora e ancora.
Leggi di più sull'argomento: Cortisone per un'ernia del disco o iniezione di cortisone - aree di applicazione ed effetti collaterali
MRI o raggi X?
Se si sospetta un'ernia del disco, è necessario non necessariamente imaging può essere utilizzato. Solo nelle persone che hanno lamentele gravi, per esempio Disturbi sensoriali come intorpidimento o formicolio la diagnosi dovrebbe essere confermata con l'aiuto di una procedura di imaging.
I pazienti affetti spesso si chiedono in questo contesto se RM, TC o raggi X. più adatto per la rappresentazione dei singoli segmenti della colonna vertebrale.
Mentre la tomografia a risonanza magnetica (MRT) funziona completamente senza esposizione alle radiazioni, il paziente in esame è esposto a dosi considerevoli di radiazioni con TC o raggi X.
In generale, si può presumere che l'esposizione alle radiazioni sia molte volte maggiore quando si esegue una TC. In questo contesto, tuttavia, va notato che la colonna vertebrale viene solitamente visualizzata diverse radiografie deve essere fatto. Per quanto riguarda l'esposizione alle radiazioni, è quindi pressoché irrilevante che la diagnosi venga fatta utilizzando TC o raggi X. è fornito.
Tuttavia, la radiografia è considerata nella diagnosi di un'ernia del disco non adatto. La ragione di ciò è il fatto che solo strutture ossee sui raggi X. può essere utilmente mappato. Sia quello Tessuto nervoso, così come il Rondelle a nastro tuttavia, può essere visualizzato solo con l'aiuto di una risonanza magnetica o TC.
RM o TC?
Fondamentalmente è adatto sia la risonanza magnetica che la tomografia computerizzata per diagnosticare un'ernia del disco. La questione se una scansione MRI o TC sia il metodo di imaging più adatto per un paziente affetto dipende da vari fattori.
In questo contesto, va notato che alto Quantità di radiazioni agire sul paziente da esaminare. La risonanza magnetica, d'altra parte, funziona completamente senza radiazioni nocive.
Per questo motivo la scelta se eseguire una risonanza magnetica o una TC dovrebbe ricadere inizialmente sulla preparazione di una risonanza magnetica.
Per le persone che hanno un Stimolatore cardiaco o impianti elettromeccanici (es. impianti cocleari), non è possibile scegliere tra MRI o TC. In questi casi le immagini in sezione trasversale della colonna vertebrale devono essere inevitabilmente con l'aiuto di un CT essere fatto.
Inoltre, quando si sceglie tra MRI o TC si deve tenere presente che nei pazienti che sono sotto molto forte dolore alla schiena e un pronunciato Irritazione della sciatica soffrire con l'aiuto di Tomografia computerizzata (TC) si può fare un'affermazione più precisa sulla causa del dolore. Un'ernia del disco può essere diagnosticata in modo affidabile come tale sia nella risonanza magnetica che nelle immagini in sezione trasversale della TC.
Si può perdere un'ernia del disco durante una risonanza magnetica?
L'esame MRT (abbreviazione di tomografia a risonanza magnetica) è un cosiddetto slice imaging. La regione del corpo da esaminare viene mappata strato per strato. In genere, vengono create immagini registrate a pochi millimetri di distanza. In teoria, è possibile una ricostruzione dell'immagine tridimensionale molto precisa della regione corporea esaminata.
A causa del suo background fisico, la risonanza magnetica è particolarmente adatta per rappresentare strutture come ossa, legamenti e tendini. Pertanto, una risonanza magnetica è preferibile nel caso di un'ernia del disco. La maggior parte delle ernie discali sono scoperte nelle immagini. Tuttavia, un'ernia del disco particolarmente piccola può nascondersi tra le singole fette e quindi essere trascurata. Inoltre, spesso si trovano risultati che non causano alcun reclamo nella persona interessata. Pertanto, quando si valutano le immagini MRI, è necessario uno sguardo professionale da un radiologo.
Claustrofobia nella risonanza magnetica
Poiché l'esame con l'aiuto di una risonanza magnetica deve essere eseguito in un tubo quasi completamente chiuso, la procedura può essere utilizzata per le persone che sono sotto Claustrofobia (claustrofobia) soffri, sii molto stressante.
Tuttavia, la claustrofobia non è un criterio di esclusione per confermare la diagnosi di "scivolamento del disco" con l'ausilio di una risonanza magnetica I pazienti affetti devono segnalare il problema al personale medico prima dell'inizio del trattamento. Vari sedativi possono aiutare a garantire che la scansione MRI possa ancora essere eseguita senza problemi.
Questo è il costo di una risonanza magnetica per un'ernia del disco
La risonanza magnetica per un'ernia del disco di solito costa tra i 500 e gli 800 €, a seconda dell'area posteriore da mappare. Se la risonanza magnetica viene eseguita sulla base di un'indicazione medica, l'assicurazione sanitaria normalmente coprirà i costi dell'esame.
Tuttavia, l'indicazione per una risonanza magnetica nel caso di un'ernia del disco è piuttosto riservata. Il dolore alla schiena di tutti i tipi viene inizialmente trattato in modo conservativo con la terapia fisica. Pertanto, una diagnosi esatta della causa non è sempre necessaria, motivo per cui spesso si salva la risonanza magnetica e si cerca di alleviare i sintomi con la terapia generale.
L'imaging immediato viene ovviamente eseguito in caso di sospetti urgenti.
