Cisti di Baker

Sinonimi

• Cisti popitea
• Cisti sinoviale
• Rigonfiamento della capsula articolare
• Cisti poplitea

Definizione di cisti di Baker

La cisti di Baker è causata da a Malattia dell'articolazione del ginocchio con versamento cronico dell'articolazione del ginocchio. Questo crea un rigonfiamento (protuberanza) della capsula articolare posteriore, paragonabile a una valvola di troppo pieno.
In alternativa, l'irritazione meccanica dei muscoli nell'incavo del ginocchio può provocare la formazione di gangli (cavità riempite di gelatina) che si depositano nell'incavo del ginocchio.

La cisti di Baker è particolarmente comune nelle persone anziane a causa dell'usura dell'articolazione del ginocchio e nei bambini (di solito senza una chiara causa).

Generale

La cosiddetta cisti di Baker è un sacco pieno di liquido a forma di sacco nella cavità centrale (mediale) del ginocchio. Il suo nome deriva dal suo primo descrittore W. M. Baker, un chirurgo inglese di Londra nel XIX secolo.
La cisti di Baker inizia sempre dalla capsula dell'articolazione del ginocchio. Dalla capsula articolare è collegato alla camera principale tramite un nastro o passaggio stretto (connessione a stelo). Nel caso di una cisti di Baker, che si trova in una posizione tipica, il condotto di collegamento spinge attraverso le strutture muscolari del muscolo gastrocnemio (testa mediale) e del muscolo semimembranoso (muscoli flessori della coscia). Se una cisti di Baker persiste a lungo, possono formarsi diverse camere della cisti, il che rende particolarmente difficile la perforazione della cisti.

Leggi di più sull'argomento: Cisti di Baker al ginocchio

Formazione di una cisti di Baker

Una cisti di Baker è spesso il risultato di una malattia interna del ginocchio. Nel contesto dell'artrite reumatoide (reumatismo) o del danno cronico del menisco, si verifica un versamento articolare permanente (acqua nell'articolazione del ginocchio). L'associato aumento cronico della pressione articolare interna assicura un aumento della fatica e del rilassamento della capsula articolare dell'articolazione del ginocchio e può portare a un rigonfiamento permanente della capsula e quindi alla formazione di una cisti poplietale = cisti di Baker.

A causa della sua natura gonfiante, una cisti di Baker può assomigliare a un tumore della parte posteriore del ginocchio, quindi una malattia maligna deve essere sempre esclusa. Tuttavia, questo può essere facilmente ottenuto con un esame ecografico della cavità del ginocchio. Se la cisti si rompe / si rompe a causa dell'aumento della pressione della camera, cioè una rottura con fuoriuscita di fluido nel tessuto, si possono riscontrare gonfiore nella zona interessata e dolore che aumenta quando viene applicata la pressione. Questa condizione può essere facilmente scambiata per trombosi venosa profonda. Tuttavia, se la causa non viene eliminata, la cisti di Baker ricomparirà, con una formazione più ventricolare.

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L'articolazione del ginocchio è una delle articolazioni con il maggior stress.

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Illustrazione di una cisti di Baker

1. Cisti di Baker
   (Cisti poplitea)
2. Femore -
   Femore
3. Muscolo semimembranoso -
   Muscolo semimembranoso
4. Capsula articolare, strato di fibre
   (giallo) -
   Capsula articolare,
   Membrana fibrosa
5. Capsula articolare, strato morbido
   (arancia) -
   Capsula articolare,
   Membrana sinoviale
6. Cavità articolare
   (pieno di liquido sinoviale) -
   Cavità articolare, sinovia
7. Stinco - Tibia
8. Muscolo interno del polpaccio -
   M. gastrocnemius, caput mediale
9. Fibula - Perone
10. Cartilagine articolare (blu scuro) -
    Cartilago articularis
11. Ginocchiera - patella
12. Menisco interno -
    Menisco mediale
    
    A - Versamento dell'articolazione del ginocchio con cisti di Baker
    B - Articolazione del ginocchio sana
    a - gonfiore nell'incavo del ginocchio
    b - gonfiore nei muscoli del polpaccio

È possibile trovare una panoramica di tutte le immagini Dr-Gumpert su: illustrazioni mediche

Articolazione del ginocchio per risonanza magnetica con cisti di Baker

(rotula sinistra, cavità destra del ginocchio)

1. Coscia (femore)
   
2. Shinbone (tibia)
   
3. Cisti di Baker (cisti politeal)
   
4. menisco

causa ultima

Il causa ultima per la formazione a Cisti di Baker nel Incavo del ginocchio è l'aumento della produzione di Liquido sinoviale nell'articolazione del ginocchio. La causa di ciò, a sua volta, è solitamente un danno all'articolazione del ginocchio, come un' artrosi, uno più lungo Danno al menisco o una malattia infiammatoria sottostante come un' Artrite reumatoide. Responsabile della formazione a Cisti di Baker è nella maggior parte dei casi una causa correlata all'usura, ad es. artrosi o lesione del menisco. L'articolazione del ginocchio cerca di migliorare la funzione dell'articolazione del ginocchio aumentando la produzione di "liquido sinoviale". Ciò porta ad un aumento permanente della pressione articolare interna. Il punto più debole della capsula dell'articolazione del ginocchio cede gradualmente e forma la cisti di Baker. Questo forma una "sacca di trabocco", che è collegata all'articolazione del ginocchio tramite una connessione a forma di bastoncino. Questo gambo corre quasi sempre tra la testa centrale (mediale) del Muscolo gastrocnemio (Muscolo del polpaccio) e la placca tendinea di inserzione dei muscoli flessori (Semimembranoso = muscolo Muscolo della coscia). Alla palpazione, una capsula di tessuto connettivo chiusa e piena di liquido può essere avvertita nella parte posteriore della cavità del ginocchio; questo è particolarmente difficile con piccole cisti. Per questi casi è il Esame ecografico (Sonografia) rivoluzionaria.

frequenza

UN Cisti di Baker in linea di principio può verificarsi a qualsiasi età. Tuttavia, i bambini sono meno colpiti dallo sviluppo di cambiamenti cistici nell'incavo del ginocchio. Se una cisti di Baker si sviluppa durante l'infanzia, i ragazzi ne vengono colpiti due volte più spesso delle ragazze. (Guarda anche: Cisti di Baker dell'infanzia)
La malattia può essere osservata prevalentemente in età media e avanzata (tipicamente 60 anni e oltre).

Sintomi

I pazienti con cisti di Baker riportano dolore ricorrente al ginocchio e alla parte superiore del polpaccio che può essere localizzato sul retro della gamba. In alcuni casi, viene segnalata solo una sensazione insolita di tensione nell'incavo del ginocchio. L'entità del disagio, tuttavia, dipende dal livello di attività della formazione del fluido. Dopo l'esercizio, la cisti di Baker in genere si gonfia molto e non può più essere rilevabile dopo alcuni giorni con cura. Di conseguenza, i sintomi di solito fluttuano con il grado di stress, corrispondente alla tensione della cisti piena di liquido.
Una volta che la cisti di Baker ha raggiunto una certa dimensione, il dolore può anche manifestarsi completamente indipendentemente dal carico.

Maggiori informazioni su questo argomento possono essere trovate qui:

• Sintomi della cisti di Baker
• Dolore acuto al ginocchio - potrebbe esserci dietro

Sintomi di una cisti di Baker scoppiata

Nella maggior parte dei casi, le persone colpite avvertono una sensazione di pressione nell'incavo delle ginocchia. A seconda delle dimensioni della cisti di Baker, a partire da circa 2 cm, può essere facilmente percepita anche nell'incavo del ginocchio. I sintomi dipendono anche dall'attività fisica. Più la persona è attiva, più chiari e forti sono i sintomi. Il dolore può verificarsi soprattutto quando si piega il ginocchio. Inoltre, è possibile provocare un forte dolore applicando una pressione all'incavo del ginocchio. A seconda delle dimensioni e dello spostamento del tessuto circostante, le cisti di Baker possono simulare la trombosi della parte inferiore della gamba comprimendo i vasi sanguigni. Se la cisti comprime i nervi nella cavità del ginocchio, possono verificarsi disturbi sensoriali come intorpidimento o paralisi nella parte inferiore della gamba o del piede. Oltre ai risultati tattili, l'ecografia o la risonanza magnetica possono confermare la diagnosi.

Se la cisti di Baker si rompe con il progredire dei sintomi, il fluido della cisti può diffondersi nel tessuto circostante e il dolore peggiora. Inoltre, il fluido della cisti può diffondersi nei muscoli della parte inferiore della gamba. Ciò provoca una forte risposta infiammatoria, che è accompagnata da forte dolore e gonfiore. Questi sono sintomi che possono essere simili alla trombosi venosa profonda. Ecco perché è importante escludere diagnosi differenziali come la trombosi durante un esame più attento.

diagnosi

La diagnosi di una cisti di Baker può generalmente essere fatta in modo relativamente semplice dalla combinazione di anamnesi, reclami, esame clinico e diagnostico, a condizione che il medico pensi a questa possibilità di diagnosi. Nel caso di forme pronunciate, la cisti di Baker si gonfia nell'incavo del ginocchio, le dimensioni medie possono di solito essere percepite in una posizione classica, le piccole cisti di Baker di solito possono essere visualizzate solo con metodi diagnostici.
Il seguente metodi diagnostici può aiutare a confermare la diagnosi:

• Un esame ecografico (ecografia) della cavità del ginocchio può rilevare una cisti di Baker e mostrarne la posizione e le dimensioni.
• I raggi X convenzionali possono mostrare cambiamenti artritici (usura come causa della cisti) nell'articolazione del ginocchio.
• Una tomografia a risonanza magnetica (MRT) del ginocchio può anche mostrare l'esatta posizione anatomica e la connessione alla capsula articolare. Occasionalmente, tuttavia, le cisti di Baker causano problemi diagnostici a causa delle loro configurazioni tubolari insolitamente bizzarre, anche molto lunghe, nel caso di emorragie con e senza rotture. Una risonanza magnetica non è certamente necessaria per l'individuazione di una classica cisti di Baker. Tuttavia, poiché la causa di un Bakerzste deve essere sempre trattata, la risonanza magnetica fornisce utili informazioni aggiuntive sulle lesioni di accompagnamento, come le lesioni del menisco o il grado di artrosi.
  
  1. Coscia (femore)
     
  2. Ginocchio (rotula)
     
  3. Articolazione del ginocchio (articulatio genu)
     
  4. Shinbone (tibia)
     
  5. Cisti di Baker (cisti politeal)

  terapia

  

  Se la cisti di Baker non causa alcun sintomo, non deve necessariamente esserlo trattamento rispettivamente. Se la mobilità del ginocchio è limitata dalla cisti o se si verifica dolore, c'è la possibilità che ne sia uno terapia conservativa e d'altra parte uno Intervento chirurgico sottoporsi. Dipende dall'entità del gonfiore e dai sintomi che provoca.

  Se si verificano sintomi, farmaci antinfiammatori come diclofenac o Ibuprofene sono dati. In casi molto acuti e dolorosi, a Siringa di cortisone Sii utile. Il metodo con cortisone non è la prima scelta a causa degli effetti collaterali.

  Inoltre, misure aggiuntive come Fisioterapia o Terapie fisiche aiuta a migliorare i sintomi. È importante, tuttavia, che la causa della cisti di Baker sia spesso una malattia sottostante dell'articolazione del ginocchio che è cronica Versamenti articolari va avanti come per esempio Cartilagine- o Danno al menisco. Per questo motivo è essenziale riparare il danno causale. Se questa malattia sottostante viene trattata con successo, la cisti di Baker può regredire da sola nel corso della terapia.

  Maggiori informazioni su questo argomento possono essere trovate qui: Trattamento per le cisti di Baker

  OP di una cisti di Baker

  Se la cisti di Baker aumenta di dimensioni e compromissione funzionale a causa di interruzioni delle strutture circostanti come Vasi sanguigni e infastidire dovrebbe essere considerato un intervento chirurgico. La cisti di Baker viene rimossa chirurgicamente. In primo luogo, la cisti può essere rimossa chirurgicamente praticando un'incisione nel Incavo del ginocchio set, la cisti viene liberata dalle strutture circostanti e completamente rimossa dopo la costrizione allo stelo della cisti. Poi il Capsula articolare bloccato. Questo è il modo per provare Le recidive evitare.

  C'è anche la possibilità di perforare la ciste e aspirare il fluido. Con questo approccio, tuttavia, è probabile che la cisti ritorni, cioè si verifichi una ricaduta.

  Inoltre, la malattia sottostante dovrebbe essere corretta prima che la cisti venga rimossa, perché altrimenti c'è anche la possibilità che la cisti di Baker si ripresenti.

  Maggiori informazioni su questo argomento possono essere trovate qui: Chirurgia delle cisti di Baker

  Puntura di una cisti di Baker

  Il foratura rappresenta uno parte importante delle opzioni terapeutiche una cisti di Baker. Il medico curante esegue a Inserisci un ago nella cisti e lontano con questo nella cisti liquido contenuto. Oltre ad una terapia puramente conservativa o chirurgica, la puntura rappresenta una sorta di compromesso tra queste strategie, tuttavia va notato che un La puntura tratta solo i sintomi rappresenta una cisti di Baker e il infiammazione, e quindi la causa della formazione della cisti, non può gestire.

  Per questo motivo, sii spesso altre terapie con la puntura di una cisti di Baker combinato per ottenere il miglior successo possibile del trattamento. bersaglio di queste terapie è a uno Per prevenire il riempimento della cisti. Per esempio farmaci antinfiammatori essere preso, o il il cortisone si lava intorno alla cisti vuota diventare. UN bendare che è avvolto intorno all'articolazione del ginocchio può anche contribuire al successo del trattamento. Il foratura è una cisti di Baker non senza complicazioni e dovrebbe essere per questo motivo solo dopo un intenso consulto medico essere eseguita. Se la puntura non ha successo, si può prendere in considerazione la rimozione chirurgica della cisti.

  Maggiori informazioni su questo argomento possono essere trovate qui: Puntura di cisti di Baker

  Omeopatia per la cisti di Baker

  Oltre a un gran numero di opzioni terapeutiche disponibili per trattare la cisti di Baker è il Assunzione di rimedi omeopatici un tentativo popolare tra le persone colpite di trattare la cisti come un auto-trattamento. Va notato che la terapia della cisti di Baker con rimedi omeopatici Sconsigliato dal punto di vista medico può essere così nessun suggerimento insiste sul fatto che i rimedi omeopatici disponibili sono a effetto curativo avere sulla cisti. Quindi dovrebbe sempre essere un file Consiglio del medico curante che può spiegare le singole opzioni terapeutiche e confermare l'uso sicuro dei rimedi omeopatici, eventualmente con contemporanea terapia conservativa o chirurgica.

  Quando si assumono rimedi omeopatici, di solito non ci si devono aspettare complicazioni. Va notato, tuttavia, che se la terapia non viene ricevuta, è probabile che la progressione della malattia e l'infiammazione associata alla cisti di Baker provochino complicazioni.

  Taping a Baker ciste

  Il Applicare un cerotto è molto popolare per i disturbi dell'articolazione del ginocchio. Il nastro elastico può aiutare ad aumentare la stabilità dell'articolazione del ginocchio ea ridurre il dolore durante l'esercizio, soprattutto quando ci sono disturbi ai muscoli o ai legamenti. La cisti di Baker si basa solitamente su un processo infiammatorio dell'articolazione del ginocchio e può esserlo Non trattare con successo applicando solo una medicazione con nastro elastico. Tuttavia, le bende del nastro possono essere una di queste aggiunta significativa alle opzioni terapeutiche una cisti di Baker. Se l'uso di un bendaggio kinesio tape ha senso nei singoli casi può essere discusso con il medico curante o il fisioterapista.

  Soprattutto se la cisti di Baker è stata rimossa con una puntura o un intervento chirurgico, una medicazione a nastro può impedire il ripetersi della cisti di Baker. Oltre all'assunzione di farmaci antinfiammatori e alla classica fisioterapia con drenaggio linfatico, il bendaggio può essere un'utile misura di aftercare.

  previsione

  Le misure conservative di solito portano solo a un miglioramento dei sintomi causati dalla cisti di Baker. Non ci si deve aspettare la scomparsa o il "prosciugamento" della cisti di Baker quando si utilizzano misure puramente conservative. Solo terapia chirurgica della causa dell'eccessiva formazione di acqua nell'articolazione del ginocchio (es. A Danno al menisco) porta alla scomparsa della cisti Baker senza intervenire sulla stessa cisti Baker. Un'operazione di cisti diretta di Baker porta alla completa rimozione del cistituttavia, dopo un'operazione ci si deve aspettare un alto tasso di recidiva purché la causa nell'articolazione del ginocchio non sia stata eliminata.

  Esercizio per la cisti di Baker

  La formazione di una cisti di Baker è una malattia relativamente diffusa nella popolazione.Dopo aver diagnosticato una cisti, molte persone affette si chiedono se qualcosa parli contro l'esercizio mentre hanno una cisti di Baker. UN la raccomandazione generale è difficile da fare diventare. La cisti di Baker di solito si sviluppa a causa di un processo infiammatorio nell'articolazione del ginocchio. UN aumento dello stress sull'articolazione può questo stimolare i processi infiammatori e quindi può non consigliato. Questo è particolarmente vero per grandi cisti e poi se Dolore si verificano. In particolare dal Praticare determinati sport, che con a forte stress al ginocchio deve quindi andare di pari passo (ad esempio jogging o alcuni sport con la palla) con una cisti di Baker acuta sconsigliato diventare.

  Sport che solo uno basso carico dell'articolazione del ginocchio, tuttavia in determinate circostanze facilmente realizzabile. A seconda del tipo di movimento, l'attività fisica può anche avere un effetto positivo sul successo di una cisti di Baker. eserciziquale da un trattamento Fisioterapista consigliato può essere utilizzato per il trattamento conservativo della cisti di Baker e per il follow-up chirurgico promuovere una rapida guarigione della cisti.

  Dopo assistenza operativa la cisti dovrebbe nessun carico pesante per qualche tempo essere esercitato sull'articolazione del ginocchio interessata. Il chirurgo curante può fornire le informazioni migliori sulla durata della pausa sportiva.

  Cisti di Baker in un bambino

  La cisti di Baker può manifestarsi a qualsiasi età, quindi la cisti di Baker può anche svilupparsi spontaneamente nell'articolazione del ginocchio di un bambino.
  La causa di uno Cisti di Baker in un bambino è ancora inspiegabile, ma si presume una debolezza congenita della capsula articolare, motivo per cui può sporgere verso l'incavo del ginocchio se la pressione nell'articolazione del ginocchio è troppo alta.

  I bambini notano una sensazione di tensione nell'articolazione più che diretta Dolore al ginocchio. A è consigliato anche per i bambini Ultrasonico o uno MRIPer eseguire un esame dell'articolazione del ginocchio. Diagnosi differenziali come ematomi o anche Tumori delle ossa o tessuti molli sono esclusi.

  Ce n'è spesso uno durante l'infanzia riduzione spontanea delle dimensioni della cisti fino alla completa scomparsa della cisti. Per questo motivo, si consiglia di attendere e vedere se la cisti scompare da sola. In caso di gonfiore estremo con restrizioni nell'articolazione del ginocchio, può essere considerata una puntura della cisti. La rimozione chirurgica, d'altra parte, è raramente indotta.
  È importante per tutti i genitori: chiarisci la causa -> se nel bambino non si trova nessuna causa della cisti di Baker -> mantieni la calma!

  Leggi informazioni più dettagliate sull'argomento su: Cisti di Baker in un bambino

  Sommario

  Il Cisti di Baker (Cisti poplietale) nella cavità del ginocchio è una protrusione piena di liquido della cavità del ginocchio. È un segno indiretto di danno all'articolazione del ginocchio.
  A causa del danno nell'articolazione del ginocchio (le cause di ciò possono essere l'usura, ad es artrosi, Danno al menisco o una malattia infiammatoria sottostante come reumatismo o Artrite reumatoide suo) c'è un aumento Formazione di acqua nel ginocchio. L'articolazione del ginocchio cerca di "lubrificare" meglio il ginocchio, ma produce complessivamente troppo "liquido sinoviale". A causa della pressione articolare interna permanentemente aumentata a causa dell'aumento del liquido sinoviale, il tessuto connettivo circostante si allenta e si forma una cisti piena di liquido. Il punto più debole della capsula articolare cede, tipicamente la cavità interna del ginocchio, e forma un "sacco di trabocco" tra due muscoli.
  La cisti di Baker è una malattia di mezza età (dovuta all'aumento dell'usura), sebbene anche i bambini possano essere colpiti occasionalmente.
  Dolore così come un movimento dipendente spesso ricorrente Gonfiore nella parte posteriore del ginocchio ei muscoli della parte superiore del polpaccio sono le caratteristiche principali. Se la cisti si rompe (rotture), i pazienti riferiscono di una grave insorgenza improvvisa Dolore alla parte posteriore del ginocchio. Se la cisti ha un grande volume, può verificarsi brevemente un gonfiore nell'area della caviglia. Nella maggior parte dei casi, se la cisti di Baker si rompe, può essere rilevata di nuovo.