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Dolore

definizione

Il dolore è un'esperienza sensoriale complessa. Sorgono attraverso l'attivazione dei recettori del dolore (nocicettori). Si trovano in tutti i tessuti sensibili al dolore e si attivano in caso di (potenziale) danno tissutale. Quindi trasmettono le informazioni al cervello attraverso il midollo spinale. Lì le informazioni vengono elaborate e percepite come dolore. Il più delle volte, il dolore è un sintomo associato a malattie o lesioni specifiche. A volte il dolore è anche al centro del quadro clinico, come B. nella sindrome del dolore cronico.

Perché c'è dolore?

Questa domanda può essere risolta abbastanza facilmente. Anche se il dolore è spesso fastidioso e talvolta quasi insopportabile, svolge una funzione vitale per il corpo umano. Proteggono il corpo da lesioni gravi. Chiunque abbia toccato una stufa calda capisce subito il contesto. Il dolore è un segnale di avvertimento, protegge il corpo da ulteriori danni ai tessuti. Questo è vero almeno per il dolore acuto. Nel caso della piastra riscaldante, il dolore nell'arco riflesso viene elaborato direttamente a livello del midollo spinale. Questo innesca una risposta motoria, la mano viene ritirata. Diventiamo consapevoli del dolore e di questa azione solo in seguito. È quindi fondamentale che il corpo senta dolore e sia in grado di reagire di conseguenza. Questo vale per tutti gli esseri viventi.

Cosa significa dolore?

Il dolore nella sua forma acuta è essenziale per la sopravvivenza del corpo. Indicano (potenziale) danno ai tessuti; a cui può quindi rispondere il sistema nervoso centrale. Pertanto, il dolore è spesso visto come un segnale di avvertimento. Tuttavia, il dolore può anche significare qualcos'altro. Se il dolore perde la sua funzione di segnale di avvertimento e si manifesta per più di 3-6 mesi senza una causa acuta, si parla di sindrome da dolore cronico. Qui il dolore ha il suo valore di malattia e non è più solo un sintomo di una malattia. Questo porta sempre a cambiamenti psicologici nella persona interessata ed è anche un grave onere per l'ambiente personale. In generale, dovresti sempre prendere sul serio il dolore, soprattutto se persiste per un lungo periodo di tempo senza una causa riconoscibile per la persona interessata. In questo caso dovresti consultare il tuo medico di base per essere sicuro.

Riesci a immaginare il dolore?

Secondo lo stato attuale della scienza, a questa domanda si può rispondere con un chiaro no. Anche se, dopo un'estesa diagnostica medica, non è possibile trovare alcun correlato organico per il dolore, è ancora vero che il dolore è reale. Il paziente ne soffre. C'è anche una stretta connessione tra il dolore e la psiche nel dolore acuto. Con il dolore cronico, tuttavia, di solito è una ferita mentale che porta al dolore. Questo può essere un conflitto familiare, stress sul lavoro o un'esperienza traumatica non elaborata.

Quali tipi di dolore ci sono?

Da un lato, il dolore può essere suddiviso in dolore acuto e cronico in base alla sua durata. Il dolore acuto è limitato nel tempo, mentre il dolore cronico dura più di 3-6 mesi. Il dolore acuto è solitamente il classico dolore nocicettore, che indica un possibile danno ai tessuti.

Il dolore neuropatico o il dolore ai nervi devono essere distinti da questo. Si verifica quando le cellule nervose si rompono. Il dolore neuropatico è solitamente descritto come lancinante e come una sensazione di bruciore sordo.

Un terzo gruppo distingue tra dolore psicosomatico. Qui una malattia mentale è responsabile dei reclami. Spesso ci sono anche forme miste (dolore misto). Il mal di schiena è un buon esempio. Questo può essere percepito come dolore acuto dovuto all'usura. Ma sono anche aggravati dallo stress psicologico. Anche le radici nervose nell'area della colonna vertebrale sono spesso irritate. Questo aggiunge la componente neuropatica.

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Antidolorifico

Gli antidolorifici funzionano in modo molto diverso. Possono essere approssimativamente divisi in due gruppi: analgesici non oppioidi e oppioidi. Gli analgesici non oppioidi includono molti comuni farmaci domestici come ASA (Aspirina ®), ibuprofene o paracetmaolo. Inibiscono un enzima (cicloossigenasi COX) responsabile della percezione del dolore nel cervello. Sono da banco e possono essere presi per forti mal di testa o mal di denti.

Gli analgesici oppioidi hanno un meccanismo d'azione completamente diverso. Si legano a speciali recettori oppioidi nel sistema nervoso centrale e periferico. Il suo effetto analgesico è molto più forte. La maggior parte di questi farmaci richiede anche una prescrizione speciale da parte di un medico, perché questi farmaci rientrano nella legge sugli stupefacenti. Hanno un alto potenziale di dipendenza, quindi vengono utilizzati solo per il dolore molto grave. Sono usati dopo le operazioni o con i malati di cancro. La morfina, la codeina e il metadone sono noti rappresentanti di questo gruppo. Sono disponibili sotto forma di compresse, per iniezione attraverso la vena o sotto forma di cerotti antidolorifici che rilasciano il principio attivo per un periodo di diversi giorni.

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Gola infiammata

Un mal di gola è un sintomo comune. Soprattutto nella stagione fredda, il mal di gola è un motivo frequente per consigli nella pratica del medico di base. Nella maggior parte dei casi, le cause del mal di gola sono infezioni virali innocue alla gola (faringite). Nel corso di questo, spesso si sviluppa un vero raffreddore con naso che cola e tosse. Tale infezione virale viene trattata sintomaticamente. Per la febbre e il dolore possono essere assunti farmaci antinfiammatori (ad es. Ibuprofene). Un virus particolarmente ostinato è il virus Epstein-Barr (EBV). Provoca febbre ghiandolare, che è spesso accompagnata da un forte mal di gola. Un'altra causa di mal di gola può anche essere un'infezione da batteri, ad es. B. tonsillite o angina laterale del midollo. In questo caso, è necessario un antibiotico per trattare il mal di gola. I classici problemi di dentizione come morbillo, parotite o scarlattina possono manifestarsi anche con mal di gola. Si consiglia quindi di consultare il proprio medico di famiglia se il mal di gola non migliora con i soliti rimedi casalinghi e farmaci da banco.

Dolore al petto

Il dolore al petto (dolore al petto) può avere molte cause. Alcuni sono innocui, altri sono pericolosi per la vita. Pertanto, dovresti consultare immediatamente un medico se hai dolore al petto. Dopo una breve storia e un esame fisico, il medico di solito esegue un ECG. In questo modo, può determinare se c'è un infarto o un'aritmia cardiaca. Oltre alle malattie cardiovascolari, anche le malattie polmonari possono causare dolore al petto. Ad esempio, l'esame fisico potrebbe rivelare segni di polmonite o pleurite. Un polmone collassato (pneumotorace) può anche causare dolore toracico acuto. Pertanto, queste cause potenzialmente pericolose per la vita dovrebbero essere escluse. I disturbi muscoloscheletrici sono molto spesso la causa del dolore toracico. Questi di solito possono essere trattati bene con calore e antidolorifici. Le malattie dell'esofago e dello stomaco entrano in discussione come quarta categoria, ad esempio se il paziente afferma che i sintomi sono legati all'assunzione di cibo o riferisce altri sintomi di accompagnamento come nausea e vomito. In sintesi, va notato che le cause del dolore al petto sono molto diverse. Poiché alcuni di loro sono pericolosi per la vita, il dolore al petto dovrebbe sempre essere controllato da un medico.

Dolore alle gambe

Il dolore alle gambe è solitamente causato da problemi al sistema muscolo-scheletrico. Quindi sono di natura ortopedica. Questi includono dolori muscolari e tensione eccessiva dovuta allo sport, nonché problemi alle articolazioni a grappolo o al ginocchio. Segni di usura sulle articolazioni spesso portano all'osteoartrosi. Ma le lesioni causano anche dolore, ad esempio un tendine d'Achille strappato, una fibra muscolare strappata o, nel peggiore dei casi, un osso rotto (frattura). Oltre a muscoli, tendini, ossa e legamenti, ci sono anche numerosi vasi sanguigni e nervi nella gamba. Se un coagulo di sangue blocca una vena profonda della gamba (trombosi), la gamba interessata si gonfia e il paziente avverte dolore. Il dolore causa anche un disturbo circolatorio delle arterie, chiamato malattia occlusiva arteriosa periferica ("claudicatio intermittente"). Sono colpiti principalmente fumatori e diabetici. Anche i diabetici a volte provano dolore ai nervi alle gambe; a causa della neuropatia. Anche l'abuso di alcol o una carenza di vitamina B12 portano a questo tipo di danno ai nervi.

Scopri di più su: trombosi venosa profonda

Dolore al ginocchio

Purtroppo, il dolore al ginocchio non è raro, è diventato quasi una malattia diffusa. Anche qui ci sono cause piuttosto innocue. Ma possono esserci anche malattie più pericolose dietro. L'articolazione del ginocchio è una struttura molto complessa, quindi la diagnosi e la terapia del dolore al ginocchio sono spesso solo qualcosa per gli specialisti. Si consiglia di consultare un medico in una fase iniziale in caso di reclami, poiché questo è l'unico modo per identificare e trattare rapidamente i danni all'articolazione. Rispetto ad altre articolazioni, l'articolazione del ginocchio è più a rischio di lesioni. Negli incidenti (sportivi), ad esempio, possono verificarsi danni al menisco. Anche uno stiramento o uno strappo del legamento causa dolore al ginocchio. Le ossa coinvolte nell'articolazione possono rompersi quando la forza viene esercitata (ad esempio un incidente stradale). Queste fratture articolari sono spesso molto difficili da operare. È anche possibile una frattura della rotula (frattura rotulea). Di solito non è necessario alcun intervento chirurgico qui. Sfortunatamente, anche l'articolazione del ginocchio è un'articolazione che si logora con l'età; la cartilagine articolare si riduce e le superfici ossee si sfregano l'una contro l'altra. Il dolore si verifica soprattutto durante l'esercizio. Ma le malattie reumatiche danneggiano anche l'articolazione del ginocchio.Portano a infiammazione articolare e di solito devono essere trattati con steroidi.

Leggi di più sull'argomento qui: Reumatismi e artrosi

Dolore al polso

Gli scherzi al polso non sono rari e spesso portano a un significativo deterioramento della qualità della vita. Per alcuni gruppi professionali, anche la capacità di lavorare è in pericolo a lungo termine. Come sempre, vale anche qui che le cause sono diverse. Come con tutte le articolazioni, il sovraccarico può causare dolore. Questo è un problema comune alla mano. Sono a rischio in particolare i pazienti che devono eseguire gli stessi movimenti per un periodo di tempo più lungo. Il dolore al polso è ormai diffuso tra le persone che lavorano molto con il mouse sul computer. Ma anche i segni di usura (artrosi) causano problemi a lungo termine. Naturalmente, puoi anche ferirti il polso cadendo, il che porta inevitabilmente al dolore. Le fratture del polso sono particolarmente comuni nelle persone anziane. Se il dolore si manifesta principalmente di notte ed è caratterizzato da una fastidiosa sensazione di formicolio, può essere causato anche dalla sindrome del tunnel carpale. In questo quadro clinico, un nervo è pizzicato nel polso. Una piccola operazione può risolvere questo problema.

Puoi trovare ulteriori informazioni sull'argomento qui: Arthorse in mano comune

Dolore alla parte posteriore del ginocchio

Il dolore nella parte posteriore del ginocchio può avere diverse cause. Da un lato, possono verificarsi attraverso l'usura come parte dell'osteoartrite del ginocchio. Per la diagnosi verrebbero eseguiti i raggi X e un esame MRI. Le lesioni al corno dorsale del menisco sono anche tipiche del dolore nell'incavo del ginocchio. Questo può anche essere determinato mediante un esame MRI. Da non dimenticare quando si parla di dolore alla parte posteriore del ginocchio è la cosiddetta cisti di Baker. Una cisti è una cavità simile a una sacca piena di liquido nel tessuto. Si verifica con versamento cronico (accumulo di liquido nell'articolazione). Se la cisti è così grande da premere sui tratti nervosi, oltre al dolore si verifica intorpidimento nella parte inferiore della gamba.

Dolore al tallone

Il dolore al tallone è chiamato tarsalgia nella terminologia medica. Possono apparire a riposo o sotto stress. Numerose malattie possono essere la causa del dolore al tallone. Con gli atleti, in particolare i corridori, il motivo è spesso il sovraccarico. In questo caso è utile prendersi qualche giorno di ferie. Anche le scarpe da corsa "sbagliate" possono causare dolore al tallone. Se percorri regolarmente lunghe distanze, dovresti quindi investire in buone calzature. Tuttavia, il dolore al tallone può anche essere causato da uno sperone calcaneare. Questa è una crescita ossea simile a una spina sull'osso del tallone. Anche la borsite nell'area del tendine di Achille può causare i sintomi. Questo vale anche per i cambiamenti patologici nel tendine d'Achille stesso: l'ortopedico è il miglior contatto qui. Ultimo ma non meno importante, il tallone è una struttura ossea. Anche una frattura dell'osso del tallone (frattura dell'osso del tallone) porta al dolore. Non sempre deve essere preceduto da un incidente (trauma), ci sono anche le cosiddette pause per fatica. Questi sono anche preferiti dai corridori.

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Dolore alla parte posteriore del tallone
Dolore alle ossa del tallone
Dolore sopra il tallone
Dolore al tallone

Dolore all'inguine

Il dolore all'inguine è comune. Questo dolore tra l'addome e le cosce può avere molte cause. Spesso la maggior parte delle persone pensa a un'ernia inguinale (ernia inguinale). Questo non è un osso rotto, ma un punto debole nella parete addominale attraverso il quale parti dell'intestino possono "sfondare". Ma l'artrosi dell'anca può anche causare dolore all'inguine. Questo vale anche per muscoli tesi, tendini irritati e tensione eccessiva (ad esempio attraverso l'esercizio). I calcoli urinari o le malattie dei testicoli sono molto spesso accompagnati da dolore che si irradia all'inguine. In rari casi, è responsabile anche un accumulo di pus (ascesso). Un rigonfiamento vascolare (aneurisma) nell'arteria pelvica o della gamba occasionalmente causa problemi in quest'area. È quindi sempre consigliabile consultare un medico con dolore all'inguine per poter escludere cause potenzialmente pericolose per il dolore. Di solito è sufficiente un esame fisico per questo; Un'ecografia può essere eseguita come diagnosi supplementare.

Dolore nella parte superiore dell'addome

Un lieve dolore addominale è solitamente innocuo e temporaneo. Tuttavia, può anche nascondere malattie gravi. Il dolore nell'addome superiore sinistro spesso proviene dallo stomaco. Un'infiammazione del rivestimento dello stomaco (gastrite) o un'ulcera allo stomaco (ulcera) sono dolorose. Se il dolore è più a stomaco vuoto o di notte, potrebbe esserci un'ulcera nel duodeno. Il dolore nell'addome superiore destro di solito proviene dalla cistifellea o dal fegato. La più comune è sicuramente l'infiammazione della colecisti (colecistite) dovuta a calcoli biliari (colecistolitiasi). Anche l'infiammazione del fegato (epatite) può essere dolorosa. Infine, l'appendicite può anche causare dolore nella parte superiore dell'addome; A seconda della posizione dell'appendice, specialmente nelle donne in gravidanza, l'appendicite si presenta più così che con il classico dolore nell'addome inferiore destro. Altre malattie con dolore addominale superiore sono infiammazioni e tumori del pancreas. Spesso i pazienti lamentano poi dolori addominali e alla schiena superiori a forma di cintura. Pertanto dovresti sempre consultare un medico. Oltre a un esame fisico, analisi del sangue e ultrasuoni, la diagnostica include anche un ECG. Soprattutto nelle donne, gli attacchi di cuore inizialmente si manifestano solo con dolore nell'addome superiore sinistro.

Dolore alla spalla

Persone di tutte le età possono provare dolore alla spalla. Le cause sono molto diverse. Spesso, le malattie del rachide cervicale causano anche dolore che si irradia solo nella spalla. L'ortopedico è sicuramente il primo punto di contatto. Poiché la spalla è un'articolazione relativamente flessibile ed è ampiamente stabilizzata da muscoli e legamenti, c'è un alto rischio di lesioni. Se la testa dell'omero scivola fuori dalla cavità articolare, si parla di lussazione (lussazione della spalla). Un infortunio può anche danneggiare i muscoli di supporto. Questa è chiamata cuffia dei rotatori. Le lesioni vengono quindi chiamate lacerazione o rottura della cuffia dei rotatori, a seconda dell'entità. Un'altra malattia che causa dolore alla spalla è la sindrome da conflitto. Qui un tendine è pizzicato tra l'omero e il tetto della spalla. Oltre al dolore, il risultato è anche la limitazione del movimento. La borsite nell'articolazione causa anche dolore alla spalla. Questo può derivare da superlavoro, gotta o reumatismi. L'usura porta all'osteoartrite. I singoli tendini possono immagazzinare più lime ("spalla di lime"). Il risultato è dolore alla spalla. Ultimo ma non meno importante, il dolore alla spalla sinistra può anche essere causato da un infarto, soprattutto se c'è dolore al petto e mancanza di respiro.

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Osteoartrosi alla spalla
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Dolore alla clavicola

Dolore al gomito

Vari problemi possono portare a dolore al gomito. Di solito si tratta di problemi ortopedici. Nei casi più comuni ciò è causato da sovraccarico ed è sufficiente risparmiare l'articolazione per alcuni giorni. Il dolore correlato all'uso eccessivo scompare da solo. I giocatori di tennis o di golf sono spesso colpiti. Inoltre, come in qualsiasi articolazione, l'osteoartrosi può verificarsi a causa dell'usura. Tuttavia, questo è piuttosto raro all'articolazione del gomito. La borsite al gomito è abbastanza comune. Inoltre, l'irritazione di un nervo, ad esempio colpendo un bordo, provoca dolore al gomito. Le lesioni possono portare a fratture ossee, legamenti lacerati e lussazione dell'articolazione (lussazione). Tutti questi quadri clinici portano a dolore e mobilità ridotta. Oltre al medico di famiglia, il chirurgo ortopedico è il primo punto di contatto.

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