Fissatore esterno
definizione
Con il termine 'Fissatore esterno ' viene descritta una procedura operativa con la quale Ossa rotte o altre malattie ossee possono essere trattate. Di solito, possono verificarsi fratture a seconda della gravità con l'attaccamento di uno Intonaco di Parigi o chirurgicamente con viti e placche sono forniti.
Il fissatore esterno viene solitamente utilizzato quando l'osso tessuti molli circostanti così feriti sono che un'operazione con i metodi classici di ricostruzione non è possibile. Anche in Situazioni di emergenza e in pazienti con molte lesioni L'installazione di un fissatore esterno è un metodo di trattamento consolidato.
Utilizzando la tecnica del fissatore esterno, le viti vengono inserite nei frammenti ossei interessati. Contrariamente ai metodi chirurgici usuali, tuttavia, le viti inserite sporgono dal corpo e sono collegate con una barra di metallo. In questo modo, la fissazione e la guarigione dei frammenti ossei possono essere ottenute senza che i tessuti molli che circondano l'osso vengano eccessivamente danneggiati.
indicazioni
L'applicazione di un fissatore esterno può essere necessaria per una serie di diverse malattie e lesioni. L'applicazione viene eseguita particolarmente spesso dopo gravi fratture ossee in cui il tessuto molle che circonda l'osso è stato gravemente danneggiato. Fissando le ossa dall'esterno, i tessuti molli danneggiati e le ossa danneggiate possono guarire in modo ottimale. Il fissatore esterno è utilizzato particolarmente frequentemente per le fratture del rachide cervicale.
Leggi di più qui Lesioni alle vertebre cervicali.
Un'altra indicazione è la cosiddetta distrazione del callo. Qui le ossa vengono perforate chirurgicamente e le estremità vengono separate con il fissatore esterno per stimolare il tessuto a formare un "callo", il tessuto cicatriziale dell'osso, che successivamente si indurisce e diventa un materiale più forte quindi l'osso è allungato. Con questo metodo, ad esempio, è possibile correggere le differenze di lunghezza delle gambe.
Per alleviare i sintomi di alcune patologie può essere utile irrigidire artificialmente un'articolazione con un fissatore esterno. In caso di artrosi grave, ad esempio, è possibile collegare le ossa tramite l'articolazione intermedia per irrigidirla in modo permanente.
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Come funziona il fissatore esterno?
Un fissatore esterno dovrebbe fornire a Connessione tra due ossa o frammenti ossei può essere creato tramite un ponte metallico. Per fare questo, sii viti inserito nelle ossa colpite. Queste viti sporgono dalla pelle sopra. Per poter collegare le viti, e quindi i frammenti ossei, stabilmente, i cosiddetti cuocere al forno essere fissati alle viti, alle quali a sua volta il ponte metallico può essere allegato. Questa barra può essere utilizzata nelle ossa rotte Sostenere o sostituire temporaneamente l'ossose non è più in grado di garantire una stabilità sufficiente a causa di una rottura. Anche le lesioni dei tessuti molli vengono risparmiate, contrariamente alle opzioni di trattamento convenzionali per le lesioni ossee, motivo per cui viene utilizzato il fissatore esterno soluzione ottimale per fratture ossee estreme con lesioni dei tessuti molli rappresenta.
I diversi tipi
Poiché esistono diverse indicazioni per l'applicazione di un fissatore esterno, esistono diversi tipi di strutture del fissatore.
Una localizzazione relativamente comune che richiede l'applicazione di un fissatore esterno in caso di frattura ossea è a Rottura al gomito. Questo è formato dall'omero e dalle ossa dell'avambraccio, del radio e dell'ulna. In caso di fratture dell'articolazione del gomito, un cosiddetto Fissatore di movimento utilizzato, che consente il movimento nell'articolazione del gomito e quindi complicazioni come a La rigidità dell'articolazione del gomito è molto meno comune dopo che la frattura è guarita si verificano.
È adatto anche un fissatore esterno Irrompere polso. Il polso è costituito da una moltitudine di piccole ossa, la cui interazione con i muscoli e gli attacchi dei tendini consente una moltitudine di diversi movimenti nell'articolazione. Anche lesioni al Ossa dell'avambraccio come il raggio può comportare l'installazione di un fissatore esterno. A seconda della lesione, vengono utilizzate una o due bielle per collegare le viti impiantate nell'osso. Il collegamento delle viti può andare oltre il polso e questo irrigidirsi temporaneamente. Se ciò sia necessario dipende anche dalle ossa coinvolte e dall'entità della lesione.
Fratture dell'anello pelvico rappresentano lesioni massicce, che possono anche essere parzialmente trattate con un fissatore esterno. Soprattutto se è un file Lesioni in caso di emergenza agisce, rappresenta il La semplicità dell'installazione del fissatore e quindi il breve tempo necessario per fissare il bacino è un grande vantaggio Questo metodo. A seconda del tipo di lesione, potrebbe essere necessario un sistema di fissazione combinato con altri metodi per ottenere una stabilità sufficiente del bacino. Poiché è possibile un gran numero di fratture ossee pelviche diverse, sono possibili almeno tanti tipi diversi di sistemi di fissatori. Il la maggior parte delle varianti collega una metà dell'anello pelvico all'altra.
Il caviglia superiore è una delle articolazioni del corpo umano più comunemente colpite da fratture. In caso di determinate lesioni, qui viene indicata anche l'applicazione di un fissatore esterno. A seconda della lesione, possono essere utilizzati diversi sistemi di fissazione. Le principali differenze risiedono nel numero di viti e barre di connessione e nella loro posizione di impianto.
Anche con uno Frattura calcaneare può essere necessario un fissatore esterno.
Durata del trattamento
Il periodo di tempo in cui un fissatore esterno attaccato deve rimanere sul paziente varia a seconda della lesione o della malattia sottostante. In caso di fratture ossee, il corretto adattamento delle viti e delle barre di collegamento deve essere controllato a intervalli regolari. Il fissatore esterno può essere utilizzato anche in aggiunta ad altre procedure di guarigione ossea e può quindi essere rimosso prima del solito. La guarigione di un osso con sufficiente stabilità richiede solitamente circa 6 settimane, che corrisponde alla durata della normale applicazione del fissatore. Poiché di solito ci sono lesioni e fratture gravi e complesse quando viene utilizzato un fissatore esterno, la costruzione può rimanere in posizione per più di 2 mesi.
La durata del trattamento con un fissatore per irrigidire artificialmente un'articolazione o per distrarre il callo è generalmente più lunga.
Manutenzione
Dopo l'operazione e l'installazione di un fissatore esterno, le strutture ossee coinvolte devono essere collegate tra loro in modo sufficientemente stabile. Tuttavia, per non compromettere il successo del trattamento, è urgentemente necessario dopo l'operazione Prenditi cura adeguatamente della ferita e del fissatore esterno. Ciò è particolarmente importante perché le viti che vengono inserite nell'osso sporgono dalla pelle e quindi a possibile gateway per i batteri rappresentare. UN infezione è una complicanza estremamente temuta dei fissatori esterni, quella Il rischio può essere notevolmente ridotto con la giusta cura.
La doccia con un fissatore esterno non è consigliata. Quindi la costruzione dovrebbe essere coperta con pellicola impermeabile durante la doccia e Solo detergenti liquidi sterili essere utilizzato. La pulizia con questi fluidi deve essere eseguita ogni giorno mentre il fissatore è in posizione. Dopo la pulizia, a Disinfezione dei punti di uscita delle viti. Per evitare che lo sporco penetri nell'area del fissatore, a benda asciutta dopo la pulizia essere creato. Tutti e due Segni di infezione, ad esempio in caso di rossore improvviso, gonfiore o forte dolore, dovrebbe sempre essere Dottore per chiarimenti da visitare.
