Dolore nell'alluce rigido
introduzione
L'alluce rigido è una malattia ortopedica comune che si verifica su a Usura delle articolazioni (Osteoartrite) dell'articolazione metatarso-falangea dell'alluce. Dopo l'alluce valgo, uno Disallineamento dell'alluce Con Spostamento dell'articolazione metatarso-falangea dell'alluce verso il bordo interno del piede, rappresenta la seconda disfunzione più comune dell'alluce. Spesso entrambe le malattie si verificano fianco a fianco. La causa è probabilmente una Combinazione di sovraccarico, calzature inadatte, deformità del piede preesistenti e una lesione traumatica al piede. La conseguente usura della cartilagine articolare tra il primo osso metatarsale e la base dell'alluce provoca un forte dolore a riposo e soprattutto quando si cammina. Questo è in definitiva accompagnato da un aumento e in definitiva anche completo Irrigidimento dell'articolazione (Alluce limitans).
Causa del dolore
Articolazioni reali (diarthrosis) risaltano, in contrasto con articolazioni spurie (Synarthroses), di estremità ossee rivestite di cartilagine tra cui si trova lo spazio articolare pieno di liquido. Questo è circondato da una capsula articolare. La cartilagine garantisce una superficie liscia e quindi adempie alla funzione che si verifica nel movimento dell'articolazione per intercettare l'attrito risultante e proteggere l'osso sottostante. Allo stesso tempo è elastico e può quindi assorbire gli urti.
Di usura eccessiva dovuta all'età o alla malattia Questa cartilagine crea il quadro clinico dell'osteoartrosi. Lo strato protettivo della cartilagine ialina si assottiglia e viene sostituito dalla cartilagine delle fibre inferiori e dal tessuto di granulazione. UN La rigenerazione della cartilagine ialina non è possibile. La rottura della sostanza cartilaginea porta ad un doloroso aumento della pressione nel tessuto osseo sottostante, che causa microfratture. Lo sfregamento della cartilagine danneggiata e del tessuto osseo l'uno contro l'altro può persino essere sentito a volte e viene chiamato crepitio designato. Piccoli pezzi di cartilagine e ossa possono staccarsi dal resto del tessuto. Se entrano nello spazio articolare, questo può bloccare l'articolazione. Per poter assorbire la pressione aumentata, alzarsi sul bordo del giunto Nuova formazione ossea (osteofiti), che alla fine fanno sì che la base articolare si allarghi e diventi visibile nell'immagine radiografica.
Tutti questi processi di rimodellamento e l'inadeguata capacità di carico del tessuto sostitutivo provocano lo sviluppo di infiammazioni croniche e instabilità delle articolazioni. Questo può causare forti dolori, soprattutto durante il movimento.
Descrizione dei reclami
Sono i primi sintomi di tutta l'osteoartrosi Dolore iniziale nell'articolazione colpitache si verificano soprattutto dopo precedenti periodi di riposo e successivo movimento. Inoltre, ci sono lamentele dopo uno stress pesante e di lunga durata, nel caso dell'alluce rigido dopo una lunga passeggiata, tipico. Le fasi avanzate sono caratterizzate da dolore da movimento indipendente dall'esercizio e anche dolore in pace e di notte su. Il dolore può anche aumentare o diminuire a seconda del tempo. Soprattutto, spostando l'alluce verso l'alto Verso la parte posteriore del piede (dorsiflessione) può causare disagio. Sempre più spesso ci sono anche processi infiammatori, che sono caratterizzati da gonfiore e tenerezza dell'articolazione e arrossamento e riscaldamento della pelle circostante. Inoltre, l'articolazione metatarso-falangea dell'alluce si irrigidisce gradualmente fino a quando il movimento è quasi impossibile. In genere, la maggior parte di questi disturbi colpisce un piede.
Poiché calpestare la pianta del piede è particolarmente doloroso, il piede non viene più rotolato correttamente quando si cammina e viene invece calpestato con il bordo esterno del piede. Questo carico statico errato alla fine porta a dolore e le articolazioni vicine possono essere influenzate.
Trattamento del dolore
A seconda di quale Stadio della malattia chi ha raggiunto l'alluce rigido, sono disponibili varie opzioni di trattamento. L'obiettivo finale è sempre Libertà dal dolore e uno se possibile buona funzionalità del piede. La terapia del dolore farmacologico è sempre una pietra angolare del trattamento. In particolare, antidolorifici, che non solo analgesico (analgesico), ma anche antinfiammatorio (antinfiammatorio) giocare un ruolo importante. Questi includono ibuprofene e diclofenac, tra gli altri. Quest'ultimo è adatto sia come compressa che sotto forma di unguento per il trattamento del dolore. Se questo antidolorifico non è sufficiente, è possibile una terapia infiltrativa, in cui a anestetico locale insieme a un preparato a base di cortisone iniettato nella zona interessata. Il primo fornisce un efficace sollievo dal dolore, mentre il cortisolo ha un effetto antinfiammatorio. Anche un trattamento efficace del dolore è importante perché è solo attraverso di esso che sono possibili esercizi fisioterapici per il trattamento dell'alluce rigido.
Un altro modo per trattare l'alluce rigido e alleviare il dolore è quello Immobilizzazione dell'articolazione. Questo può essere fatto tramite un cast o una stecca.Tuttavia, questo trattamento viene utilizzato solo fino a quando l'infiammazione non si è attenuata e altri ausili ortopedici possono essere utilizzati.
Questi includono da un lato Solette per alluce rigido. Questi sono rinforzati sotto l'alluce e in questo modo alleviano l'articolazione di base dell'alluce. Basato su un principio simile scarpe ortopediche speciali, che sono irrigiditi e parzialmente ispessiti sotto l'avampiede. Di conseguenza, il piede non rotola più sulle articolazioni metatarso-falangea quando si cammina, ma direttamente sulla scarpa. Ciò porta ad un significativo sollievo dell'articolazione artritica e quindi alla fine a una riduzione del dolore e una normalizzazione del modello di andatura.
Misure fisiche speciali sono adatte anche per alleviare il dolore. Questa designazione include processi come elettrici e Idroterapia. In elettroterapia, la corrente continua o alternata viene utilizzata per generare il Migliora il flusso sanguigno nell'area infiammata e rilassare i muscoli. L'idroterapia, invece, si basa sull'utilizzo dell'acqua per alleviare i sintomi, ad esempio sotto forma di pediluvi, impacchi e bagni alternati.
Se il dolore non può essere affrontato in altro modo, rimane come ultima risorsa, l'operazione dell'alluce valgo. A seconda dell'età e dei sintomi esatti del paziente, sono disponibili vari interventi, che vanno dal semplice irrigidimento alle endoprotesi in metallo.
