Medicinali per il fungo delle unghie

Introduzione generale

Se il fungo dell'unghia è molto pronunciato, vengono utilizzati vari farmaci sistemici. Tuttavia, è stato dimostrato che la combinazione di terapia sistemica e locale per il fungo delle unghie ha un vantaggio rispetto alla semplice terapia sistemica. Per la terapia possono essere utilizzati vari antimicotici (farmaci "antifungini"), che differiscono principalmente per il loro spettro d'azione.

Farmaco fungo del chiodo: griseofulvina

Con il farmaco contro i funghi delle unghie griseofulvin è un composto chimico naturale prodotto dal batterio Penicillium griseofulvum è secreto.
È un derivato del benzofurano ed è anche noto come tossina della muffa. Questo farmaco può essere assunto per via orale ed è antagonista Pila di fili (dermatofiti), che il Fungo delle unghie può innescare. Tuttavia, è inefficace contro altri funghi, come la muffa. Se la griseofulvina viene assunta in dosi troppo elevate, può portare a disordini del sonno, vertigini o mal di testa condurre.

Farmaco fungo del chiodo: itraconazolo

L'itraconazolo è anche un farmaco efficace a livello sistemico contro i funghi delle unghie Agente antifunginoche può essere assunto per via orale. È principalmente in intestino assorbito e poi entra nel file circolazione sanguigna. Può essere utilizzato anche come terapia endovenosa.
Il farmaco viene metabolizzato tramite Citocromo P3 A4 e può causare danni al fegato o uno Insufficienza cardiaca condurre. L'effetto di questo farmaco si basa sulla riduzione della sintesi dell'ergosterolo nelle cellule fungine.Inibisce la conversione del precursore lanosterolo nell'ergosterolo richiesto. L'ergosterolo è un componente vitale della membrana cellulare di alcuni funghi e quindi porta alla distruzione della membrana fungina.
Anche l'itraconazolo non è efficace contro tutte le forme di funghi, ma contro un numero relativamente elevato. Questi includono il Funghi filettati (dermatofiti), i lieviti, l'aspergillus e gli istoplasmi. Alcuni altri tipi di funghi sono sensibili all'itraconazolo, ma sono molto meno comuni.

Farmaco fungo del chiodo: terbinafina

Con il farmaco contro i funghi delle unghie Terbinafine è un derivato dell'allilammina, che è un farmaco standard Malattia fungina delle unghie viene usato. Questa preparazione può essere utilizzata sia a livello locale che sistemico. L'effetto orale e quindi sistemico è preferito per gravi malattie delle unghie fungine. Così come itraconazolo inibisce Terbinafine la sintesi dell'ergosterolo nella membrana cellulare fungina. Questa inibizione avviene bloccando la conversione dello squalene-2,3-epossido in lanosterolo e quindi blocca la sintesi dell'ergosterolo un passo prima dell'effetto dell'itraconazolo. Il lanosterolo è un precursore dell'ergosterolo, il che significa che la membrana cellulare fungina non può essere costruita. Allo stesso tempo, lo squalene si accumula nella cellula del fungo. Lamisil® è un medicinale antifungino che contiene terbinafina.

Farmaco fungo delle unghie: fluconazolo

Il fluconazolo è un farmaco che appartiene al gruppo dei derivati ​​del triazolo. Anche questo Agente antifungino alla fine blocca la sintesi dell'ergosterolo. Tuttavia, inizialmente blocca la 14-alfa-demetilasi del sistema del citocromo P450 della cellula fungina. A causa di questa inibizione, la conversione del lanosterolo in ergosterolo non può avvenire, il che porta a difetti di membrana nelle cellule fungine.
Il fluconazolo agisce contro un'ampia gamma di funghi, anche contro Candida, criptococchi, Epidermophytes, microspore e istoplasma. Per questo motivo, viene utilizzato per la maggior parte delle infezioni fungine sistemiche o locali e anche per le malattie fungine delle unghie. Gli effetti collaterali più comuni del fluconazolo sono sintomi gastrointestinali come nausea, Vomito e diarrea. In alcuni casi, possono verificarsi danni al fegato con aumento delle transaminasi. Per questo motivo, durante l'assunzione di fluconazolo sono indicati regolari controlli di laboratorio.

indicazione

È l'infestazione di Fungo delle unghie molto pronunciato, ad esempio quando infettato più di tre chiodi in alcuni casi deve essere trattato con terapia sistemica.

Un prerequisito per tale terapia è uno fegato sanopoiché i farmaci antifungini possono influenzare la funzionalità epatica. Per completare con successo il trattamento, spesso è necessario durata della terapia molto lunga necessario, che dovrebbe essere osservato con urgenza. La terapia di solito dura da tre a sei mesi; in casi eccezionali, può essere necessaria anche la terapia sistemica per 12 mesi.
Con una terapia puramente sistemica, il Il tasso di recidiva è spesso molto alto. Le cause di ciò possono essere, ad esempio, una crescita molto lenta delle unghie in età avanzata, scarse difese del corpo o una mancanza di cooperazione da parte del paziente.

Inoltre, sempre più tipi di funghi stanno diventando resistenti al Farmaci antifungini. Un fatto che è causato non da ultimo dalla mancanza di collaborazione. Inoltre, possono verificarsi gravi effetti collaterali con il farmaco fungo delle unghie come sintomi gastrointestinali o uno Deterioramento della funzionalità epatica portare all'interruzione della terapia. Anche allora, non è possibile ottenere alcun successo e il fungo dell'unghia persiste. Per controllare in particolare la funzionalità epatica, durante la terapia sono necessari regolari controlli di laboratorio con determinazione delle transaminasi.

Farmaci da banco / da prescrizione

Fondamentalmente, se sospetti un'infezione fungina delle unghie, dovresti prenderne una il prima possibile specialista adatto da visitare. Di norma, i dermatologi sono le persone giuste con cui parlare per le infezioni nell'area dell'unghia e dell'unghia del piede. A seconda dell'estensione del fungo dell'unghia, quest'ultimo può decidere quale farmaco è adatto e se devono essere utilizzate sostanze da banco o solo su prescrizione (farmaci su prescrizione).

Per alcune persone, tuttavia, la presenza di un'infezione fungina, indipendentemente da quale parte del corpo sia interessata, è così scomoda che evitano di cercare uno specialista. Per questi pazienti, provare un trattamento del fungo del chiodo con farmaci da banco Sii utile. I farmaci per il fungo delle unghie si presentano sotto forma di Vernici, unguenti, gel, soluzioni e come compresse offerto. Nella maggior parte dei casi, i farmaci topici (soprattutto vernici e unguenti) possono essere acquistati senza prescrizione medica. In questo contesto, tuttavia, va notato che non tutti questi farmaci applicabili a livello locale sono disponibili allo sportello nelle farmacie. Nonostante la mancanza di una prescrizione, molti farmaci contro i funghi delle unghie sono soggetti a una prescrizione generale Farmacia obbligatoria. Ciò significa che possono essere venduti solo in farmacie certificate. Nel caso di un fungo dell'unghia leggermente sviluppato che non si è ancora infiltrato nel letto ungueale, l'uso di questo farmaco da banco è generalmente sufficiente per ottenere un trattamento efficace. Tuttavia, se non ci sono miglioramenti visibili anche dopo diversi giorni di trattamento, è necessario consultare urgentemente un dermatologo.

Il fungo dell'unghia pronunciato con coinvolgimento del letto ungueale, d'altra parte, deve essere trattato immediatamente nella maggior parte dei casi Combinazione di agenti antifungini topici e orali (Farmaci antifungini) sono trattati. Poiché la maggior parte dei farmaci orali usati per trattare i funghi delle unghie hanno una serie di effetti avversi del farmaco (Effetti collaterali) loro sono solo su prescrizione ottenibile. Inoltre, gli antimicotici venduti su prescrizione sono generalmente molto più efficaci. Un'altra giustificazione per la vendita di medicinali per unghie fungine orali su prescrizione è il fatto che queste sostanze devono essere rigorosamente controllate nel loro consumo. Il successo del trattamento dipende in larga misura dall'uso regolare e corretto del farmaco.

Effetti collaterali

• Farmaci antifungini locali: Nella maggior parte dei casi, i farmaci topici per i funghi delle unghie non causano alcun effetto collaterale. Nei singoli pazienti, dopo aver applicato le vernici o gli unguenti Irritazione della pelle strettamente limitata alla punta delle dita essere guardato. Queste irritazioni cutanee sono per lo più arrossamenti non complicati e leggero prurito. Di norma, questi reclami si attenuano da soli dopo poche ore.
• Farmaci antifungini orali: Gli agenti antifungini orali, tuttavia, hanno una serie di effetti indesiderati Effetti della droga (Effetti collaterali). Pazienti che Fungo delle unghie Per questo motivo, i malati devono essere controllati da un medico durante il trattamento con farmaci per funghi delle unghie orali. Non appena si osservano peculiarità o sorgono reclami, i pazienti interessati dovrebbero consultare immediatamente lo specialista del trattamento. Gli esatti effetti collaterali che possono verificarsi durante l'assunzione di antimicotici orali dipendono dalla classe di sostanza e dal dosaggio del farmaco.
• Allylamines: Farmaci fungo del chiodo dal gruppo di Allylamines sono generalmente considerati molto tollerabili. I singoli ingredienti attivi sono in fegato metabolizzato e scomposto. L'effettiva escrezione avviene quindi attraverso i reni. Per questo motivo, l'uso a lungo termine dei farmaci di questo gruppo di farmaci può aiutare entrambi Funzioni del fegato e dei reni influenzare. Reazioni cutanee e disturbi del tratto gastrointestinale sono raramente osservati durante l'assunzione di questi farmaci per i funghi delle unghie.
• azoli: I medicinali contro i funghi delle unghie che possono essere assegnati al gruppo degli azoli, d'altra parte, spesso portano ad effetti collaterali sotto forma di Indigestione o Disagio nel tratto gastrointestinale. In molti pazienti, diventa più pronunciato con l'uso di azoli nausea e l'occasionale Vomito. Inoltre, questi farmaci possono avere effetti collaterali come mal di testa, Problemi circolatori e vertigini osservare abbastanza spesso. Si sviluppano anche alcuni pazienti eruzioni allergiche durante l'assunzione di sostanze da questo gruppo di farmaci contro i funghi delle unghie. Tuttavia, la compromissione della funzionalità epatica è piuttosto rara con gli azoli.
• Amfotericina B: Uno dei farmaci più popolari usati per trattare i funghi delle unghie è l'amfotericina B.A differenza della maggior parte dei farmaci antifungini, l'amfotericina B solo attraverso la vena (endovenoso) può essere somministrato. La ragione di ciò è il fatto che questo farmaco non può essere assorbito attraverso il tratto gastrointestinale e sarebbe quindi semplicemente escreto inutilizzato se somministrato per via orale. Gli effetti collaterali tipici dell'amfotericina B includono Danni ai reni (nefrotossici). Per questo motivo, il farmaco viene solitamente utilizzato solo per infezioni fungine molto gravi. Altri effetti collaterali possono includere sintomi simil-influenzali come febbre, testa- e Dolori muscolari essere. In generale, tutti i farmaci contro i funghi delle unghie possono causare reazioni allergiche e intolleranza.

Uso di farmaci contro i funghi delle unghie

L'applicazione del vari farmaci dipende dal tipo di farmaco.

Sostanze efficaci a livello locale sono sotto forma di Unguenti, gel, o soluzioni offerto. Le medicine assegnate a questo gruppo di solito devono essere assegnate applicato più volte al giorno sulla superficie dell'unghia infetta diventare. Le mani non devono essere lavate per mezz'ora dopo l'uso.

Vernici speciali Un semplice smalto per unghie può essere applicato contro i funghi delle unghie. Idealmente, il paziente colpito dovrebbe strofinare la superficie dell'unghia con un frecce a grana fine roughen. In questo modo il principio attivo riesce a penetrare meglio nella sostanza ungueale e combattere più specificatamente l'attacco fungino. In questo contesto, tuttavia, va notato che le frecce del chiodo utilizzate già dopo una singola applicazione come contaminato si applica e deve essere smaltito immediatamente. Se le stesse frecce fossero usate più volte, nuove cellule fungine sarebbero sempre distribuite sulla superficie dell'unghia, rendendo quasi impossibile la guarigione.

Oltre al tradizionale farmaco contro i funghi delle unghie, se ne possono usare diversi, soprattutto per le infezioni fungine lievi Rimedi casalinghi essere utilizzato. Nella maggior parte dei casi, il paziente interessato dovrebbe averne uno Soluzione da centro casal (per esempio aceto) e semplice acqua di rubinetto produrre. Durante l'uso, la soluzione può essere raccolta con un batuffolo di cotone o un batuffolo di cotone e spalmata generosamente sulla superficie dell'unghia. Anche quando si trattano i funghi delle unghie con un rimedio casalingo, l'applicazione deve essere applicata per un periodo di più volte al giorno per almeno due o tre settimane rispettivamente. L'interruzione del trattamento troppo presto porta ad un aumento delle cellule fungine rimanenti e quindi a una rinnovata epidemia del fungo dell'unghia.

Anche quelli tipici farmaci per via orale contro i funghi delle unghie differiscono nella loro applicazione. Poiché questi farmaci possono essere acquistati solo sotto controllo medico (farmaci da prescrizione) l'applicazione appropriata deve essere discussa con il medico curante. Il paziente affetto dal fungo dell'unghia deve, tuttavia, essere informato che le istruzioni del medico sono rigorosamente seguite.

Medicinali per il fungo delle unghie durante la gravidanza e l'allattamento

Mentre gravidanza e lattazione Molti farmaci contro i funghi delle unghie non devono essere assunti.

Questo è un grave problema per le donne colpite, soprattutto quando c'è un forte attacco fungino, perché sono proprio i principi attivi altamente efficaci fluconazolo e itraconazolo sono assolutamente controindicati durante la gravidanza e l'allattamento. La ragione di ciò è il fatto che un trasferimento di questi principi attivi dall'utero attraverso il placenta nell'organismo del bambino non può essere escluso. Di conseguenza, il rischio di reazioni avverse al farmaco si applica sia alla madre che al feto.

Tuttavia, nonostante le restrizioni sull'uso di agenti antifungini orali, anche le infezioni fungine delle unghie dovrebbero essere trattate durante la gravidanza. Le gestanti e le madri che allattano sono quindi costrette a farlo altri trattamenti su cui ripiegare. Nella maggior parte dei casi, il fungo del chiodo può verificarsi durante la gravidanza e l'allattamento trattata meccanicamente diventare. Con questo metodo, l'unghia colpita viene trattata con a frecce o fresa liberata dalla sostanza delle unghie infette. Lo svantaggio del trattamento meccanico del fungo delle unghie è che non è sempre possibile garantire una cura completa. Soprattutto quando è coinvolto il letto ungueale, solo gli agenti antifungini orali possono essere sufficientemente efficaci.

Tuttavia, le possibilità di guarigione dal fungo dell'unghia durante la gravidanza e l'allattamento possono essere aumentate da un trattamento combinato con rimozione meccanica della superficie dell'unghia e applicazione vernici speciali e Ungere, può essere aumentata in modo significativo. L'applicazione aggiuntiva di un tale agente antifungino ad azione locale assicura che la superficie dell'unghia attaccata sia sigillata. Inoltre, dallo strato di vernice viene rilasciata una sostanza altamente efficace, che penetra nella sostanza dell'unghia e combatte l'attacco fungino. In questo modo, la diffusione del fungo viene interrotta immediatamente e a Trasmettere l'infezione efficacemente soppresso sugli altri esseri umani.

Figura fungo del chiodo

Chiodo - unguis

1. Bordo libero (dell'unghia) -
   Margo liber
2. Tessuto di rivestimento del letto ungueale -
   Hyponychium
3. Piastra per unghie -
   Lamina unguis
4. Piega delle unghie - Solco matriciale
5. "Moondchen" - lunula
6. Strato corneo del muro dell'unghia -
   eponychium
7. Falange distale -
   Falange distale
8. Radice del chiodo - Margo occultus
   Fungo del chiodo -
   onicomicosi, Tinea unguium
   Sintomi di funghi alle unghie
9. Fragilità,
   Crollo dell'unghia
10. Ispessimento dell'unghia
    (Rigonfiamento)
11. Biancastro, giallo o
    macchie grigio-marroni nell'unghia
12. Bianco o giallastro
    Scolorimento sul bordo dell'unghia
13. Ottusità dell'unghia
14. Scheggiatura dell'unghia

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