Dolore dopo chirurgia biliare

definizione

Il dolore temporaneo è comune dopo la chirurgia biliare. Ci possono essere vari motivi per questo. Nella maggior parte dei casi questi sono effetti collaterali del processo di guarigione. In casi più rari, tuttavia, il dolore può anche essere un segno di possibili complicazioni, come infezioni o alterata guarigione della ferita. Il medico curante spiegherà qualsiasi dolore che può verificarsi naturalmente. Tuttavia, se i sintomi sono molto gravi o se continuano ad aumentare, il medico deve essere nuovamente consultato e chiesto consiglio.

Ulteriori informazioni su questo argomento: Dolore dopo l'intervento chirurgico

cause

Durante un'operazione alla cistifellea, varie strutture dei tessuti del corpo devono essere recise per raggiungere la cistifellea e operare su di essa. Questo porta naturalmente a un dolore temporaneo fino a quando il corpo non ha riparato il danno come parte del processo di guarigione. Tuttavia, ogni operazione può anche portare a complicazioni, che spesso sono inizialmente espresse nel dolore. Questi includono, ad esempio, infiammazione nell'area chirurgica o ferite o sanguinamento della pelle. Inoltre, cause completamente diverse possono portare a dolore non direttamente correlato alla chirurgia biliare. Particolare menzione va fatta al mal di schiena o alla tensione muscolare.

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Misure per ridurre il dolore

Al fine di trattare il dolore dopo che la cistifellea è stata rimossa chirurgicamente, in ospedale vengono solitamente somministrati farmaci antidolorifici. Spesso è il farmaco Novalgin® o il principio attivo metamizolo. L'antidolorifico viene solitamente somministrato per la prima volta come infusione, cioè tramite una flebo. Di solito dopo uno o due giorni, il rimedio passa a compresse o gocce da ingerire. Se il dolore è normale, tratta bene il dolore e diventa meno grave nel corso di pochi giorni. L'antidolorifico può quindi essere ritirato lentamente. Tuttavia, se il dolore non si attenua, non può essere trattato dall'antidolorifico o addirittura aumenta ulteriormente, potrebbe essere necessaria un'ulteriore terapia. Quando una complicazione come un file

Il disturbo o l'infezione della guarigione delle ferite è la causa del dolore eccessivo, deve essere somministrato un trattamento appropriato. Ciò può significare prescrivere antibiotici e, in casi molto rari, un nuovo intervento.

Quanto dura il dolore?

Il dolore dopo un intervento chirurgico alla cistifellea che dura da pochi giorni a una settimana è normale. Di regola, il dolore migliora ogni giorno fino a quando non si è completamente placato. Tuttavia, se il dolore è ancora grave dopo una settimana o se si ripresenta dopo un miglioramento temporaneo, è necessario consultare un medico. Questo vale anche per la comparsa di altri sintomi come febbre, nausea, vomito, problemi circolatori o ingiallimento della pelle.

Puoi contattare il tuo medico di famiglia oppure puoi recarti direttamente all'ospedale dove è stata eseguita l'operazione. Se il dolore nella parte superiore dell'addome si verifica solo dopo pochi mesi o anni, è piuttosto improbabile una connessione con l'operazione biliare. Anche se possono essere aderenze a seguito dell'operazione (aderenze nell'addome), altri fattori scatenanti come mal di schiena irradiato o problemi di stomaco sono molto più comuni.

Dolore localizzato

Dolore soprattutto sul lato destro

L'addome in alto a destra è il punto del corpo in cui si avverte più comunemente il dolore che emana dalla cistifellea. L'organo si trova in questa parte dell'addome in diretta prossimità del fegato ed è fuso con esso. La rimozione chirurgica della cistifellea provoca ferite nell'addome che devono prima guarire. Questo poi porta al dolore nella parte superiore dell'addome dopo l'operazione. Questi possono anche irradiarsi in altre aree del lato destro del corpo, in particolare la spalla destra.

Dolore nella parte superiore dell'addome

Non è raro che il dolore si verifichi dopo la chirurgia biliare. Nella maggior parte dei casi questo è dolore nel corso del processo di guarigione dopo l'operazione - dopo tutto, il tessuto è stato reciso e / o danneggiato rimuovendo la cistifellea. Il dolore è concentrato principalmente nell'area dell'addome superiore destro dove si trovava la cistifellea sotto il fegato prima che fosse rimossa. Non è raro che questo dolore addominale superiore destro si irradi nella spalla destra, a causa di una speciale connessione neurale tra le fibre del dolore nell'area del fegato / cistifellea e la pelle nell'area della spalla destra.

Dovresti prestare attenzione solo se questo dolore persiste o è accompagnato da altri sintomi come febbre, disturbi circolatori, nausea e vomito, peritonite o colorazione giallastra della pelle. Se questo è il caso, si dovrebbe sempre tenere conto che potrebbero essere complicazioni postoperatorie, come B. infezioni nell'area dell'intervento o della ferita chirurgica, perdite dal dotto biliare reciso o dal vaso della colecisti con conseguente fuoriuscita di bile o sangue nella cavità addominale e ostruzione del dotto biliare da calcoli biliari dal fegato.

Mal di schiena

Il mal di schiena che si manifesta subito dopo che la cistifellea è stata rimossa chirurgicamente, ad esempio, può essere causato dal posizionamento durante l'operazione e dal lungo tempo a disposizione per sdraiarsi a letto. Nel corso del recupero e con un'attenta ripresa delle attività quotidiane, il dolore di solito si attenua. Inoltre, il dolore dall'area operativa può irradiarsi anche alla schiena. Se il mal di schiena viene ritardato per alcuni giorni o settimane, può essere un segno di una complicazione, come un'infiammazione o l'inizio di aderenze. Tuttavia, altre cause di mal di schiena sono più comuni, come la tensione muscolare o l'irritazione dei nervi.

dolore crampi - cosa può essere?

Il dolore che è simile a un crampo e non si manifesta fino a qualche tempo dopo un'operazione biliare, vista in connessione con questa operazione, può essere un'indicazione di aderenze. Nel corso dell'intervento si sono inevitabilmente verificate lesioni a varie strutture del fegato e della cistifellea, che si sono rimarginate nel tempo. Guarire significa sempre cicatrizzare, in modo che le aderenze possano verificarsi anche nell'area dell'addome superiore destro.

Se in precedenza si era verificato un cambiamento infiammatorio nell'area della cistifellea per un certo periodo di tempo, le aderenze lo hanno nuovamente favorito. Se sono presenti tali aderenze, c'è sempre il rischio di intrappolamento intestinale, che può essere espresso in dolore addominale simile a un crampo. Se questi si verificano e non possono essere chiaramente correlati a un'altra causa, un medico dovrebbe essere consultato prontamente per escludere questa complicanza tardiva o, nel peggiore dei casi, trattarla in tempo utile.

Respirazione dolorosa

Come con qualsiasi procedura chirurgica, il dolore può verificarsi anche dopo la chirurgia biliare. I pazienti spesso lamentano dolore, soprattutto durante la respirazione. Quando inspiri, il diaframma si sposta lungo il corpo e spinge il fegato verso il basso. La cistifellea si trova in prossimità del fegato, in modo che dopo che l'organo è stato rimosso chirurgicamente, l'area chirurgica può essere spostata e quindi irritata durante l'inalazione. Molti pazienti rispondono facilitando la respirazione per evitare il dolore. In tal caso, tuttavia, l'antidolorifico deve essere temporaneamente aumentato dal medico in modo che il paziente possa respirare profondamente. Un'altra possibile causa di dolore dopo la chirurgia biliare, che si manifesta in particolare durante la respirazione, è una conseguenza del metodo di intervento chirurgico minimo (laparoscopia) stesso: durante l'operazione, la cavità addominale viene gonfiata con un gas, che viene quindi rilasciato nuovamente. Tuttavia, una parte del gas può rimanere temporaneamente nell'addome e quindi essere responsabile del dolore durante la respirazione. Tuttavia, il gas viene presto riassorbito dall'organismo senza alcuna conseguenza.

Dolore al diaframma

Per correlare il dolore in modo specifico al diaframma come posizione di attivazione non è effettivamente possibile. Tuttavia, se dopo un'operazione biliare si ha ancora la sensazione che il dolore che ancora persiste provenga da quest'area, il fegato, che si trova direttamente sotto il diaframma, di solito è dietro di esso: il fegato è racchiuso in una capsula con fibre nervose sensibili è fornito. Ogni volta che il fegato è danneggiato o la capsula è in tensione, lo percepiamo come dolore nella parte superiore destra dell'addome o anche nella spalla destra.

Durante un'operazione alla cistifellea, la cistifellea viene pelata dal suo letto sotto il lobo sinistro del fegato, separata dalle sue strutture di alimentazione (dotto biliare e vaso sanguigno della cistifellea) e rimossa dal corpo. Questo crea sempre una ferita nel letto del fegato, che è responsabile del dolore fino a quando non guarisce. Soprattutto durante la respirazione, quando il diaframma si muove e questi movimenti vengono trasferiti agli organi sottostanti (come il fegato), il dolore può essere provocato e / o aggravato, in modo che si possa creare l'impressione che il diaframma stesso sia doloroso.

Dolore all'ombelico

Il dolore all'ombelico dopo la chirurgia biliare non è raro. Una cosiddetta procedura chirurgica minimamente invasiva (nota anche come a laparoscopico chiamato). Vari piccoli strumenti vengono inseriti attraverso piccole incisioni nell'addome. Uno di questi approcci è solitamente attraverso l'ombelico. In definitiva, la cistifellea rimossa viene solitamente recuperata attraverso questa via di accesso all'ombelico. A seconda delle dimensioni dell'organo, qualcosa deve essere tirato e allungato. Questo stress può spiegare il dolore all'ombelico. Tuttavia, questi di solito scompaiono entro pochi giorni. Tuttavia, se il dolore persiste o si ripresenta dopo che è migliorato, è necessario consultare il medico curante o il medico di famiglia.

Dolore dopo che la ferita è guarita

Se è passato un po 'di tempo, le ferite chirurgiche sono guarite e la cicatrice è completa, allora dovrebbe scomparire anche il dolore nella zona dell'addome superiore destro, poiché in realtà era solo un'espressione del processo di guarigione. Tuttavia, se il dolore si ripresenta dopo un certo tempo, questo può avere varie cause, che possono essere più o meno gravi.

Anche se la cistifellea, come serbatoio di raccolta per bile e calcoli biliari, non è più disponibile, possono ancora formarsi calcoli biliari, che possono ostruire i dotti biliari rimanenti. I calcoli biliari possono anche svilupparsi nei dotti biliari del fegato, che poi ostruiscono i dotti e portano a congestione biliare con dolore nell'addome superiore destro.

Come parte del processo di guarigione, le aderenze possono sempre verificarsi anche nell'addome, che possono essere accompagnate da dolore addominale. Se il dolore si manifesta subito dopo l'operazione, bisogna sempre ricordare che potrebbe esserci una perdita nel dotto biliare reciso che porta alla cistifellea e il fluido biliare che fuoriesce nella cavità addominale, che può quindi portare a peritonite.

Sintomi di dolore di accompagnamento dopo chirurgia biliare

Oltre al dolore, dopo la chirurgia biliare, possono esserci altri sintomi che sono naturalmente causati dalla procedura, ma possono anche indicare una complicanza. Nei giorni successivi all'intervento molti pazienti lamentano stanchezza e spossatezza, causati da un lato dall'anestesia generale e dall'altro dal temporaneo indebolimento del corpo. Spesso ci sono anche indigestioni temporanee, soprattutto costipazione.

diagnosi

In caso di dolore dopo la chirurgia biliare, la base più importante per fare una diagnosi è un consulto medico in combinazione con un esame fisico. Dalle informazioni del paziente su quando si manifesta il dolore, che carattere è (ad esempio, sordo, ondulato o lancinante) e possibili sintomi di accompagnamento, il medico può già nella maggior parte dei casi valutare se si tratta di dolore normale nel contesto della guarigione della ferita dopo il Chirurgia o se potrebbe esserci una complicazione. Un disturbo della guarigione delle ferite può essere identificato, ad esempio, da un aumento del rossore, gonfiore e possibilmente formazione di pus. Una determinazione dell'infiammazione e dei valori biliari nel sangue può anche fornire informazioni sulla causa del dolore. A seconda della valutazione del medico, un esame più dettagliato, ad esempio mediante ultrasuoni, può essere appropriato per stabilire la diagnosi.

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previsione

Il dolore può verificarsi dopo la chirurgia biliare, ma questo di solito può essere alleviato o almeno ridotto dagli antidolorifici somministrati di routine. Dopo che le strutture danneggiate dall'operazione, come la parete addominale, sono guarite, il dolore di solito scompare di nuovo. Anche con complicazioni come l'infiammazione, il dolore di solito si attenua entro pochi giorni fino a un massimo di poche settimane con un trattamento medico appropriato. In casi molto rari, è possibile il dolore a lungo termine a seguito di un intervento chirurgico biliare, che può quindi essere trattato con antidolorifici.