Sangue nelle feci del bambino
introduzione
Chiunque trovi sangue nelle o sulle feci del proprio bambino è comprensibilmente preoccupato per la salute del proprio bambino. Anche se la causa è spesso innocua, dovresti contattare il tuo pediatra; soprattutto se vengono fuoriuscite grandi quantità di sangue, il sangue viene ripetutamente trovato nelle feci o se il bambino presenta altri sintomi di una grave malattia sottostante come febbre, diarrea e / o vomito.
Non solo possono aiutarti a trovare la causa dell'emorragia, ma anche, se necessario, avviare ulteriori esami o trattamenti se c'è il sospetto di una grave malattia.
Quali sono le cause?
Ci sono numerose ragioni per la presenza di sangue nelle feci di un bambino. Una causa comune sono piccoli strappi nella mucosa intestinale o anale, i cosiddetti fessure. Poiché la loro mucosa è ancora sensibile, i bambini sono particolarmente inclini a lesioni come quelle causate da feci molto sode, ma possono anche verificarsi con diarrea.
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Un'altra causa comune di sangue nelle feci sono le infezioni gastrointestinali. Questi possono essere virali o batterici, ad esempio da Salmonella, E. Coli, Schigellen e altri. La diarrea sanguinolenta può derivare dall'infiammazione della mucosa intestinale giovane.
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In una tale situazione dovrebbe essere contattato un medico; non solo per trattare l'infezione causale, ma anche per riconoscere e trattare in tempo utile un decorso grave e possibili complicazioni. A causa del loro basso peso corporeo e del loro sistema immunitario non ancora completamente sviluppato, i bambini sono significativamente più inclini a complicazioni come Disidratazione (grave disidratazione) rispetto agli adulti.
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L'intolleranza alimentare, ad esempio il latte vaccino, è un altro possibile fattore scatenante per feci sanguinolente nei bambini. Fino al 3% dei bambini soffre di allergia al latte vaccino, che può portare a infiammazione della mucosa intestinale e quindi feci sanguinolente. Anche i bambini allattati al seno possono sviluppare feci sanguinolente a causa dell'allergia al latte vaccino, poiché le madri che allattano che consumano latticini possono trasmettere le proteine che causano l'allergia al bambino attraverso il latte materno.
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Un'altra importante causa di feci sanguinolente nei neonati e nei bambini piccoli è un'invaginazione telescopica da una sezione dell'intestino lungo l'asse longitudinale a un'altra, che i medici considerano intussuscezione denominato. Il bambino soffre di un dolore improvviso e colico. Nel corso successivo può arrivare a "gelatina di lampone", feci sanguinolente. A questo punto al più tardi, un medico dovrebbe essere contattato urgentemente per risolvere il problema rapidamente prima che si verifichi un danno permanente alle sezioni intestinali intrappolate.
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vaccinazione
Per quanto utili e salvavita siano le vaccinazioni, sfortunatamente è inevitabile che alcuni bambini sperimentino effetti collaterali, che possono includere sangue nelle feci. Inoltre, con l'introduzione della vaccinazione contro il rotavirus, ci sono state segnalazioni individuali di casi di intussuscezione. Questi si sono verificati principalmente nei bambini di età superiore a quella effettivamente raccomandata per la vaccinazione al momento della vaccinazione. Ecco perché gli esperti consigliano di effettuare la vaccinazione contro il rotavirus il prima possibile, idealmente a partire dalle 6 settimane di età, al fine di mantenere il rischio di questa complicanza il più basso possibile.
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dentizione
Anche un bambino che sta mettendo i denti può sviluppare feci sanguinolente. La causa potrebbe essere il sangue ingerito che fuoriesce quando i denti scoppiano.
Inoltre, molti bambini soffrono di dolori ai glutei, specialmente durante questo periodo, che, se gravi, possono sanguinare e le feci arrossate.
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Inoltre, il momento della dentizione rappresenta anche il tempo in cui la pappa del neonato viene sempre più cambiata, a seguito della quale possono manifestarsi anche intolleranze alimentari al nuovo alimento.
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Dopo somministrazione di supposte
Anche dopo la somministrazione di supposte, possono verificarsi piccole emorragie, che possono poi essere trovate nelle feci.
La ragione di ciò possono essere piccole lesioni alla mucosa intestinale sensibile che si verificano quando viene inserita la supposta o quando il bambino cerca di estrarre nuovamente la supposta.
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Attraverso il latte materno?
Un'allergia alle proteine nel latte materno può anche portare a feci sanguinolente nei bambini. Spesso nei bambini non si riscontra un'allergia alle proteine della madre stessa, ma agli alimenti che ha ingerito e che poi passa al neonato attraverso il latte.
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diagnosi
Per fare una diagnosi, il pediatra avrà bisogno di alcune informazioni su di te e su tuo figlio. Dopo un esame fisico del bambino, durante il quale è possibile già identificare la causa dell'emorragia, se necessario possono seguire ulteriori passaggi diagnostici, come esami delle feci per germi patogeni, esami del sangue o un'ecografia se si sospetta un'intussuscezione.
Se, alla fine, però, si sospetta un'intolleranza, il sospetto fattore scatenante viene dispensato sia dal punto di vista diagnostico che terapeutico. Se questo migliora i sintomi, la diagnosi può essere considerata sicura. In caso contrario, è necessario eseguire ulteriori test diagnostici.
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Sintomi concomitanti
La presenza di altri sintomi può fornire importanti indizi sulla causa delle feci sanguinolente.
Ad esempio, se il bambino ha febbre, diarrea e / o vomito, la causa principale è un'infezione.
Se si verificano feci sanguinolente, simili a gelatina di lampone, insieme all'insorgenza improvvisa di coliche, l'intussuscezione potrebbe essere la causa e dovrebbe quindi spingere i genitori a recarsi immediatamente al pronto soccorso di un bambino.
D'altra parte, se il bambino affetto (o parenti stretti) soffre anche di malattie come neurodermite o allergie, questo rende più probabile l'intolleranza alimentare.
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Sangue e catarro
L'aspetto combinato di muco e sangue nelle feci di un bambino è un'indicazione di infiammazione della mucosa intestinale, che può verificarsi a causa di intolleranze ma anche infezioni. La reazione infiammatoria non solo promuove lesioni alla mucosa, ma assicura anche che la mucosa intestinale produca più muco e secerne liquidi.
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diarrea
La diarrea può anche essere accompagnata da sangue nelle feci dei bambini. Da un lato, la diarrea può causare danni al rivestimento intestinale a causa delle secrezioni aggressive e degli alti volumi che attraversano l'intestino, che possono portare a feci sanguinolente.
D'altra parte, la diarrea può anche essere un'indicazione di un'infezione o di un'intolleranza alimentare. In ogni caso, la diarrea sanguinolenta dovrebbe essere chiarita da un medico, in quanto può indicare una malattia grave e può richiedere ulteriori passaggi diagnostici e misure di trattamento.
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Trattamento e terapia
Il trattamento dipende dalla causa sottostante.
In caso di piccole fessure, cioè crepe nella mucosa, un cambiamento nella dieta può aiutare a regolare i movimenti intestinali del bambino per evitare feci dure.
In caso di infezioni del tratto gastrointestinale, l'attenzione si concentra sul trattamento sintomatico, ovvero l'apporto di liquidi sufficienti a compensare le perdite causate da vomito e diarrea. Qui è importante osservare da vicino il bambino per riconoscere rapidamente un deterioramento dello stato di salute. Anche pesare regolarmente può aiutare a valutare se il bambino beve a sufficienza. Se il bambino non è in grado di assumere la quantità di liquidi richiesta, potrebbe essere necessario un trattamento ospedaliero, in cui il bambino riceve liquidi attraverso la vena.
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Se un'intolleranza è il problema che causa il problema, la terapia di scelta è il rigoroso evitare il cibo scatenante.
L'invaginazione intestinale richiede una rapida terapia medica in ospedale. Qui, l'intestino viene solitamente espulso di nuovo da un accurato clistere sotto controllo ecografico. Nei casi più gravi, tuttavia, può essere necessaria anche un'operazione, soprattutto se il tessuto intestinale è già stato danneggiato in modo permanente.
Durata e previsione
La prognosi per feci sanguinolente nei bambini dipende dalla malattia sottostante, ma è generalmente molto buona.
Le ragadi anali, ad esempio, possono essere gestite bene con misure di regolazione delle feci e spesso compaiono da sole quando il bambino invecchia e la mucosa diventa meno sensibile.
Se la causa è infettiva, anche la prognosi è buona, a condizione che la perdita di liquidi sia adeguatamente reintegrata e non si verifichino complicazioni (vedi decorso della malattia). Tuttavia, se le feci non sono tornate alla normalità dopo una settimana, il pediatra dovrebbe essere contattato per essere sicuro.
Anche con le intolleranze alimentari, i movimenti intestinali del bambino dovrebbero normalizzarsi rapidamente dopo che il grilletto è stato rimosso dal menu. In molti casi è anche vero che l'intolleranza scompare da sola durante l'ulteriore sviluppo e non ci sono più problemi con il consumo del cibo interessato durante l'infanzia o l'adolescenza.
Anche se l'invaginazione intestinale viene rilevata in tempo utile, la prognosi è buona e il bambino può essere dimesso rapidamente a casa dopo un breve periodo di monitoraggio in clinica. Va notato, tuttavia, che circa il 20% dei piccoli pazienti sviluppa un'ulteriore intussuscezione, quindi i genitori dovrebbero essere informati della diagnosi precoce.
Decorso della malattia
Anche se la prognosi per le infezioni gastrointestinali è generalmente buona, il decorso della malattia può essere complicato anche nei neonati e nei bambini piccoli.
Con alcune infezioni batteriche, ad esempio attraverso speciali ceppi di E. Coli, non solo si possono verificare massicce perdite di sangue e liquidi, ma anche danni alle cellule del sangue e ai reni, che viene quindi chiamato sindrome emolitica uremica denominato.
Anche un'intussuscezione non riconosciuta o riconosciuta troppo tardi può assumere un decorso complicato, poiché le sezioni intestinali invaginate non sono più adeguatamente rifornite di sangue e di conseguenza possono morire. Ciò rappresenta un'emergenza acuta e richiede un intervento il prima possibile, durante il quale deve essere rimossa la sezione dell'intestino interessata.
