Terapia per il cancro della cistifellea
Sinonimi in senso lato
Tumore della colecisti, carcinoma della colecisti, carcinoma a cellule squamose, adenocarcinoma, cistifellea di porcellana
Nota
Tutte le informazioni qui fornite sono solo di natura generale, la terapia del tumore appartiene sempre alle mani di un oncologo esperto (specialista in tumori)!
terapia
Il trattamento del carcinoma della colecisti è molto difficile perché la maggior parte dei carcinomi della colecisti viene diagnosticata in una fase non curativa (non curativa). Tuttavia, la guarigione è possibile solo attraverso un'operazione in cui è possibile rimuovere l'intero tumore, compresi i linfonodi interessati. Tuttavia, nella fase avanzata, è utile anche un'operazione, in quanto ripristina le condizioni di drenaggio e quindi migliora la qualità della vita. Se il tumore è progredito troppo e la chirurgia non è più possibile, è indicata la terapia palliativa. Ciò significa che un approccio curativo non è più possibile e che la terapia mira ad alleviare i sintomi causati dal tumore.
Maggiori informazioni sull'argomento su: Medicina palliativa
Approccio operativo
In aggiunta a Cistifellea (colecistectomia) spesso una parte del fegato (Resezione epatica parziale) deve essere rimosso poiché spesso il tumore vi è già cresciuto. Il ripristino del regolare drenaggio della bile è importante durante l'operazione.
In casi più rari, è necessaria una colecistectomia per altri motivi come Malattia dei calcoli biliari, rimosso, il patologo ha scoperto un carcinoma allo stadio iniziale. A volte è quindi necessaria una nuova operazione, ad esempio in aggiunta Linfonodi (Linfoadenectomia) dopo la resezione. Tuttavia, queste rivelazioni rimangono un'eccezione.
Diagnostica patologica
Il tumore della colecisti viene valutato istologicamente dal patologo dopo che è stato rimosso. A tal fine, il campione di tumore viene tagliato in determinati punti e ai margini della resezione. Da questi campioni, vengono realizzate sezioni sottilissime, colorate e valutate al microscopio. Si determina il tipo di tumore, si valuta la sua diffusione nella parete della colecisti e si esaminano i linfonodi asportati per il coinvolgimento del tumore. È anche importante che vi sia una distanza sufficiente tra i margini del tumore e il tessuto sano in modo che non ci siano cellule tumorali sul margine dell'incisione che potrebbero successivamente causare la ricrescita del tumore (ricaduta). Solo dopo i reperti patologici il tumore può essere chiaramente classificato secondo la classificazione TNM, che descrive il tumore primitivo (T), i linfonodi (N) e le metastasi a distanza (M).
chemioterapia
Sfortunatamente, i tumori della cistifellea spesso non sono molto sensibili ai citostatici. Tuttavia, alcuni studi clinici in corso stanno valutando quali combinazioni di agenti citostatici produrranno i migliori risultati.
Prima di un'operazione, si può tentare di ridurre le dimensioni del tumore (neoadiuvante) mediante la chemioterapia, che di solito viene eseguita in combinazione con la radioterapia (radiochemioterapia), in modo che il cancro possa essere operato in modo più efficace.
Radioterapia (radioterapia)
La radioterapia è generalmente efficace per questa forma di cancro. Tuttavia, a causa della sensibilità degli organi vicini (come l'intestino tenue, il fegato e i reni), la dose di radiazioni non può essere selezionata abbastanza alta da indurre il tumore ad andare in remissione completa. Tuttavia, si ottiene un arresto della crescita o una riduzione parziale delle dimensioni del tumore. Ciò è particolarmente vantaggioso nel caso di pazienti inoperabili che stanno ricevendo una terapia che non è più finalizzata alla guarigione, ma mira invece ad alleviare i disturbi del tumore, come il dolore tumorale (terapia palliativa). La radioterapia può essere utilizzata anche preoperatoriamente per ridurre le dimensioni del tumore (terapia neoadiuvante) al fine di migliorare i risultati dell'intervento.
Illustrazione della cistifellea
- Corpo della cistifellea -
Corpus vesicae biliaris - Dotto biliare del fegato destro -
Ductus hepaticus dexter - Dotto biliare del fegato sinistro -
Dotto epatico sinistro - Condotto della cistifellea -
Dotto cistico - Collo della cistifellea -
Collum vesicae biliaris - Membrana mucosa -Tunica musoca
- Comune
Dotto biliare del fegato -
Dotto epatico comune - Dotto biliare principale -
Dotto biliare comune - Dotto pancreatico -
Dotto pancreatico - Estensione dell'unita
Corridoio di esecuzione -
Ampula hepatopancreatica - Grande papilla duodenale -
Papilla duodenale maggiore - Parte discendente del duodeno -
Duodeno, parte discendente - Fegato, lato diaframmatico -
Hepar, Facies diaphragmatica - Pancreas -
Pancreas
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previsione
Nel complesso, le possibilità di guarigione del paziente sono piuttosto scarse. Solo i tumori che sono stati scoperti durante l'asportazione della colecisti (colecistectomia) eseguita per altri motivi hanno una prognosi un po 'più favorevole perché vengono operati in una fase precoce per caso, che non causa ancora alcun sintomo. Il tasso di sopravvivenza a cinque anni per questa forma di cancro è solo del 5%, il che significa che il 5% delle persone colpite è ancora vivo dopo 5 anni dalla diagnosi.
