Risonanza magnetica della caviglia

definizione

Con l'aiuto delle procedure di imaging, è possibile distinguere tra loro diverse malattie e lesioni dell'articolazione della caviglia. Le lesioni alla caviglia sono comuni lesioni sportive. Grave tensione eccessiva dei legamenti durante la "torsione" (Trauma da supinazione) porta a una lesione all'apparato legamentoso.
Una diagnosi accurata dei legamenti colpiti senza imaging è solitamente difficile. Viene quindi utilizzata la tomografia a risonanza magnetica (MRT) che, rispetto ad altri metodi di imaging (raggi X, TC), mostra meglio i legamenti, la cartilagine e altre strutture dei tessuti molli.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Allungamento del legamento alla caviglia

Inoltre, con l'aiuto di una risonanza magnetica, è possibile identificare e differenziare i segni di usura nell'area della cartilagine e le alterazioni infiammatorie nell'area delle articolazioni. Possono essere valutate anche lesioni simili a tumori dei tessuti molli e delle ossa.

indicazioni

Il MRI si distingue rispetto ad altre procedure di imaging di a contrasto particolarmente elevato dei tessuti molli su. Ciò significa che soprattutto le strutture del Tessuto connettivo (per esempio. Tapes, Cartilagine), i muscoli e il tessuto adiposo sono chiaramente delineati.

Ecco perché la risonanza magnetica prima scelta nella diagnosi di Legamenti strappati nella zona della caviglia, a Infiammazione e per lesioni alla cartilagine e ai tendini. I pazienti si lamentano Lesioni ai legamenti e ai tendini muscolari spesso alla caviglia forte dolore nell'area del piede (a riposo o durante la corsa) o della caviglia, a circa a Sensazione di instabilità o uno Restrizione di movimento. Anche forte rigonfiamento nella zona della caviglia è possibile.

L'infiammazione nell'area delle articolazioni si verifica nelle malattie del forma reumatoide cerchio (I.a. Artrite reumatoide). Le articolazioni sono proprie sistema immunitario attaccato, che si manifesta con dolore, gonfiore e mobilità limitata del paziente. Segni di usura nel campo della Superfici cartilaginee delle articolazioni si verificano più frequentemente in età avanzata o sotto forte sforzo. Questi sono anche evidenti attraverso il dolore e la mobilità limitata del piede.

Legamento lacerato

Uno distingue tra l'articolazione della caviglia due articolazioni diverse: il caviglia superiore e il caviglia inferiore. Le lesioni all'apparato legamentoso si verificano più frequentemente nell'area del Bande esterne della caviglia superiore. Spesso avviene tramite un file torsione laterale del piede a un forte Allungamento eccessivo dei legamenti esterni con il rischio di screpolature.
Si tratta di un file classico infortunio sportivoquello ammucchiato Calcio, Palla a mano e tennis si verifica. Fallo prima forte dolore nell'area della caviglia (accoltellato, locale), da a rigonfiamento essere accompagnato. Con il progredire della malattia, questi dolori si irradiano sempre più ai piedi e alle gambe.

visita medica

preparazione

Prima di esaminare con il MRI dovrebbe essere il paziente rimuovere tutti gli oggetti e gli indumenti metallici. Di solito sono disponibili spogliatoi in cui gli oggetti (di valore) possono essere conservati in sicurezza. Inoltre, il medico circa possibile Gli impianti, tatuaggi e altri gioielli (non rimovibili) possono essere informati in una riunione precedente. A seconda dell'impianto, delle sue dimensioni e della posizione, l'imaging MRI potrebbe non essere possibile per il paziente.

Durante l'imaging della caviglia, il paziente dovrebbe Senza scarpe indossare. Indossare calze e pantaloni (senza cerniere, bottoni, ecc.) Di solito non è un problema A seconda dello studio o della clinica, al paziente vengono forniti indumenti (inclusi maglietta, camicia chirurgica, pantaloni a rete).

procedura

Dopo aver depositato tutti gli oggetti metallici e gli indumenti, quello da esaminare Fornire alla caviglia una spirale. Questo racchiude la caviglia e serve il Registrazione delle onde radioche sono fondamentali per l'imaging. Il paziente viene quindi posizionato prima con i piedi nella Tubo MRI spinto. Di solito, per esaminare la caviglia, è sufficiente che il paziente venga spinto nel tubo fino a circa il livello della coscia. In questo caso la parte superiore del corpo e la testa si trovano all'esterno del tubo. al di sopra di Claustrofobia (claustrofobia) il medico deve essere informato prima dell'esame.

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L'esame della caviglia non richiede più tempo, a seconda della domanda 20-30 minuti. Durante questo periodo, il paziente dovrebbe essere il più possibile non muovertiper poter garantire una buona qualità dell'immagine. Per distrazione e rassicurazione, il paziente viene dato cuffieche hanno lo scopo di distrarlo dal forte rumore della macchina per la risonanza magnetica, tra le altre cose. Anche l'amministrazione di uno Sedativo è possibile.

Durata

L'esame della caviglia di solito non richiede più di 20-30 minuti. La durata è a seconda della domanda (Lesioni, infiammazioni, usura della cartilagine), la posizione richiesta e la qualità dell'immagine. La qualità delle immagini dipende, tra le altre cose, dalla stabilità del piede colpito durante l'esame. I movimenti del paziente possono portare a immagini sfocate, motivo per cui è necessario eseguire una nuova esposizione.

Quando si amministra un file Agente di contrasto mentre l'esame è programmato, ci vorrà un po 'più di tempo.

Dopo aver eseguito l'imaging, un file Debriefing con un medico sulle nuove conoscenze acquisite attraverso l'indagine.

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costi

I costi per un esame MRI si basano su Pazienti in contanti dopo l'uniforme Standard di valutazione (EBM) e a Pazienti privati dopo Piano tariffario per medici (GOÄ). Se un esame MRT è necessario dal punto di vista medico, i costi saranno pagati ai pazienti con assicurazione sanitaria obbligatoria coperti dall'assicurazione sanitaria.
Durante l'acquisizione di immagini di una o più articolazioni o sezioni di estremità senza necessità mediche (Autopaganti, pazienti privati) il prezzo è compreso 251,80€ (A partire da marzo 2017). Nel caso di pazienti privati, il medico curante può fornire un esame se la difficoltà e la durata dell'esame sono nella media 1,8 volte il tasso di fatturazione fatturazione (difficoltà e durata elevate: 2,3 volte il tasso di fatturazione). Anche l'amministrazione di uno Costi dell'agente di contrasto il paziente privato Inoltre.

Con o senza mezzo di contrasto

Del gran parte che trova le scansioni MRI della caviglia senza l'amministrazione di Mezzi di contrasto invece di. A seconda della domanda o se i risultati non sono chiari, l'applicazione del mezzo di contrasto può essere eseguita tramite a vena essere indicato durante l'esame.

Vengono utilizzati mezzi di contrasto migliore rappresentazione sezioni perfuse. Più comunemente usato come mezzo di contrasto Chelato di gadolinio fa sì che i nuclei atomici circostanti tornino al loro stato originale più rapidamente dopo essere stati eccitati. Ciò consente loro di essere differenziati più chiaramente l'uno dall'altro nell'immagine MRT (contrasto in bianco e nero più forte).

La somministrazione di mezzi di contrasto è quindi utilizzata principalmente negli esami di Infiammazione o strutture simili a tumori utilizzato nella zona della caviglia. Sia le infiammazioni che i tumori sono ben forniti di sangue, il che porta a un forte accumulo di mezzo di contrasto.

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