Anatomia-Lessico

tallone d'Achille

definizione

Il tallone d'Achille (tuber calcanei) forma la parte posteriore dell'osso del tallone (calcagno). Il nome tallone d'Achille deriva originariamente dalla mitologia greca. Il calcagno è il più grande osso tarsale e, insieme all'astragalo, forma il piede posteriore. Il tallone d'Achille funge da osso sporgente, il punto di attacco del tendine d'Achille.

anatomia

Essendo una struttura ossea, il tallone d'Achille è un punto di attacco preferito per vari muscoli. Il forte tendine d'Achille, ad esempio, si attacca alla parte posteriore dell'osso. A questo punto si trova anche una borsa, la bursa tendinis calcanei (anche bursa subachillea), che protegge i tendini e le ossa dall'attrito e dai danni. Questa borsa a volte può essere infettata.

Sul lato interno del tallone d'Achille si trova il processus medialis tuberis calcanei, un processo osseo che funge anche da origine muscolare per il muscolo flessore breve delle dita e il muscolo abduttore dell'alluce. Sul lato esterno è presente anche un processo osseo, il processus lateralis tuberis calcanei.

Vari legamenti si attaccano anche al lato inferiore del tallone d'Achille, come la fascia plantare e vari legamenti stabilizzatori articolari. Insieme all'osso della caviglia e all'osso navicolare, il calcagno forma l'articolazione della caviglia inferiore.

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funzione

Il tallone d'Achille conferisce al piede posteriore la sua caratteristica forma. La funzione principale, tuttavia, è quella di essere l'inserimento e l'origine di vari muscoli e legamenti. Il tendine d'Achille si trova sul tallone d'Achille ed è visibile e palpabile nelle persone magre. Il tendine di Achille collega il muscolo tricipite sura (muscolo del polpaccio) alla parte posteriore del piede.

Quando il muscolo del polpaccio si contrae, la punta del dito si inclina in avanti e il tallone si muove verso l'alto (la cosiddetta flessione plantare). Ciò consente, ad esempio, di camminare in punta di piedi. La contrazione dei muscoli del polpaccio è una delle componenti più importanti del processo di deambulazione. Oltre alla flessione plantare, il muscolo tricipite sura sostiene anche la supinazione, l'inclinazione del piede verso l'interno.

Sul lato interno del tallone d'Achille si trova l'origine del M. Flexor digitorum longum (flessori dell'alluce lungo) e del M. abductor hallucis (guida dell'alluce). Il muscolo flessore lungo delle dita serve a piegare le dita dei piedi e il muscolo abduttore dell'alluce guida l'alluce lontano dalle altre dita e supporta anche la funzione del muscolo flessore lungo delle dita.

Vari legamenti si attaccano al tallone d'Achille, come la piastra unica dei tendini, che collega il tallone e le articolazioni metatarso-falangee. Questa connessione stabilizza l'arco longitudinale del piede e quindi consente una camminata stabile e una posizione eretta.

Malattie: tallone d'Achille

Il dolore al tallone d'Achille può avere diverse cause. Un tallone d'Achille rotto o una lacerazione dell'osso possono causare un forte dolore, che è esacerbato dal colpo del tallone. Anche gli strappi muscolari o lo stiramento eccessivo sono dolorosi, ma di solito scompaiono dopo poco tempo.

Il dolore al tallone d'Achille può anche derivare da un legamento o tendine strappato e aumenta anche con il movimento. I legamenti collaterali della caviglia e del tendine d'Achille sono particolarmente a rischio. Oltre alle lacrime, anche la tendinite è molto dolorosa e spesso richiede un trattamento.

L'infiammazione può colpire muscoli, tendini, ossa e borsa. Lo sperone calcaneare (anche sperone calcagno) rappresenta un quadro clinico particolare: si tratta di una nuova formazione ossea che, come uno sperone, può esercitare una dolorosa pressione sui tendini e su altre strutture.

I disturbi circolatori nel contesto dell'arteriosclerosi, ad esempio le malattie occlusive arteriose periferiche, possono causare dolore durante l'esercizio a causa di una riduzione del flusso sanguigno. Questo è anche chiamato malattia da vetrina, poiché le persone colpite spesso devono pianificare delle pause quando camminano a causa del dolore.

Malattie: infiammazione del tallone d'Achille

L'infiammazione nella zona del tallone d'Achille può avere origini diverse. Si distingue tra infiammazione del tendine d'Achille (tendinite) e infiammazione della guaina del tendine d'Achille (tendovaginite).

Le infezioni ai tendini spesso derivano da una degenerazione (legata all'età). I segni tipici sono dolore da pressione e dolore da stress. In questo caso, il dolore si manifesta quando si cammina e soprattutto quando si è in punta di piedi. La diagnosi viene solitamente effettuata mediante esame ecografico o risonanza magnetica per immagini. Se i risultati non sono chiari, è possibile eseguire anche un'artroscopia.

Nei casi lievi, la terapia di scelta consiste in farmaci antinfiammatori non steroidei e fisioterapia. In caso di decorso grave o infiammazione persistente, si possono prendere in considerazione misure chirurgiche.

L'infiammazione può anche interessare la borsa del tendine di Achille (borsite subachilla). Tali infiammazioni si verificano spesso dopo un trauma, ricorrenti carichi errati e infezioni. Tali infiammazioni sono spesso evidenti attraverso dolore, gonfiore e / o surriscaldamento dell'area interessata.

Se l'infiammazione è stata causata da batteri, è possibile utilizzare antibiotici in aggiunta ai farmaci antinfiammatori non steroidei. Per ridurre il dolore, l'area può anche essere perforata per consentire il drenaggio della secrezione.

Un'altra forma di infiammazione è l'infiammazione delle ossa (osteomielite). Questo tipo di infiammazione di solito si verifica dopo una frattura ossea o un'operazione sull'osso. In questi casi, oltre alla terapia antibiotica, di solito il pezzo di osso interessato deve essere rimosso o sostituito.

Malattie: sperone calcaneare posteriore

Lo sperone calcaneare è una formazione ossea nell'area del tallone. Questa neoplasia è spesso a forma di sperone e può causare disagio durante la deambulazione e dolore. Una tale nuova formazione si osserva soprattutto nelle persone in sovrappeso o nelle persone che (a causa del lavoro) devono stare in piedi a lungo. Uno sperone calcaneare non deve necessariamente causare disagio.

Solo quando il pezzo di osso colpisce le strutture circostanti provoca dolore. L'infiammazione della borsa calcaneare (borsa tra il tallone d'Achille e il tendine d'Achille) viene spesso diagnosticata in modo errato come sperone calcaneale.

Il modo più semplice e veloce per diagnosticare lo sperone calcaneare è una radiografia del piede laterale. Vari approcci terapeutici possono essere utilizzati per i reclami. Di norma, è preferibile una combinazione di antidolorifici e inserti per scarpe adeguati. Inoltre, possono essere prescritte fisioterapia e crioterapia. Se la terapia non ha successo, si può provare a distruggere lo sperone calcaneare con l'aiuto di onde d'urto o addirittura prendere in considerazione un trattamento chirurgico.

Malattia: tensione del tallone d'Achille

Un ceppo del tallone d'Achille non è possibile di per sé, poiché è un osso. Tuttavia, il tendine d'Achille può essere teso in quest'area. In questo caso, si tratta di un allungamento eccessivo del muscolo a causa di un trauma o di un movimento scorretto.

La tensione del tendine d'Achille può verificarsi preferenzialmente durante le attività sportive con movimenti del piede variabili (come calcio, rugby, tennis, ecc.). Qui il muscolo è teso troppo o in modo errato. Uno stiramento muscolare è caratterizzato da dolore quando si tende o si sforzano, ma non quando si allunga il muscolo.

Se si sospetta uno stiramento muscolare, il muscolo deve prima essere risparmiato e raffreddato. Nel corso successivo, una benda (pressurizzata) e una posizione elevata possono aiutare.

In generale, si applica la regola PECH: rottura, ghiaccio, compressione, elevazione. Se i sintomi peggiorano o persistono per oltre una settimana senza miglioramento, è necessario visitare un medico. Gli sforzi muscolari possono essere evitati riscaldandosi prima dell'esercizio.

Come puoi fissare il tallone d'Achille?

Taping il tallone d'Achille può essere un sollievo efficace nel contesto di determinati sport o reclami.

Ci sono due opzioni per fissare il tallone d'Achille. Il primo viene utilizzato principalmente per stabilizzare la caviglia. Hai bisogno di due strisce di nastro per questo.

La prima striscia è fissata dalla metà della pianta del piede alla parte posteriore sopra il tallone e più in alto sul retro della caviglia. La porzione dal tallone del piede alla caviglia corrisponde al decorso del tendine d'Achille e dovrebbe quindi essere applicata più strettamente.

La seconda striscia viene tagliata a metà e incollata verticalmente sulla prima striscia. La prima striscia orizzontale dovrebbe essere approssimativamente al livello del punto dolente sul tallone, la seconda striscia orizzontale appena sopra di essa.

La seconda opzione di taping è particolarmente adatta per il dolore al polpaccio. Per questo sono necessarie tre lunghe strisce di nastro. La prima striscia è dimezzata nel senso della lunghezza, ad eccezione di un terminale comune. Questo terminale comune è incollato alla pianta del piede nella zona del tallone.

La parte rimanente (le due strisce lunghe e sottili) è fissata attorno al muscolo del polpaccio, il che significa che il vitello è abbracciato da due strisce. Il prossimo passo è allungare una lunga striscia dritta attraverso il muscolo del polpaccio fino al tallone. Questa striscia va dall'incavo del ginocchio al tallone, dove inizia la prima striscia. Infine, l'ultima striscia di nastro viene divisa in due. Una metà è incollata verticalmente sulle altre strisce a livello della caviglia. La seconda metà è fissata alla pianta del piede nella zona dell'arco trasversale (questo corrisponde alla base delle dita dei piedi).

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