Dente di riempimento con cemento

introduzione

La carie è comune e quasi tutti hanno avuto un dente cariato. Sia nella parte anteriore che sui grandi molari: la carie attacca le sostanze dei denti duri e le rompe.

Quindi ci riesce batteri, per penetrare sempre più nel dente. Per rimuovere la carie e quindi per proteggere il dente da ulteriori danni, solo andare dal dentista aiuterà. Lì la carie viene rimossa e rimane un buco che non può essere lasciato così com'è.

È necessario un riempimento per chiudere il foro. Stand for materiali diversi tra cui scegliere, come l'amalgama, il composito o un'otturazione con un cemento speciale.

Ma cos'è esattamente e in che cosa si differenzia l'otturazione in cemento dalle altre?

Quali materiali di riempimento ci sono?

Il ripieno classico e più conosciuto è un ripieno di amalgama. L'amalgama d'argento è costituito da mercurio, lattina, rame e argento. Per le sue proprietà è facilmente deformabile e dopo essere stato introdotto nella cavità si dilata, in modo da poter sigillare completamente il foro e nessuna sostanza può penetrare dall'esterno.

Dove c'è una grande forza masticatoria, come sui grandi molari, è ancora il metodo di scelta. Le otturazioni in amalgama sono state oggetto di critiche negli ultimi anni a causa del timore che il mercurio in esse contenuto potesse essere dannoso per la salute. Tuttavia, la dose è così piccola che non è così.

I mezzi più recenti utilizzati sono i cosiddetti compositi. Un composito è composto per l'80% da sale di silice e per il 20% da plastica. Il grande vantaggio è che è del colore dei denti e può quindi essere utilizzato in modo ottimale anche per otturazioni nella regione anteriore. C'è anche la possibilità di utilizzare una speciale tecnica del colore per adattare in modo ottimale la plastica al resto del colore del dente nella dentatura. I compositi durano a lungo e mantengono la loro forma, quindi possono essere utilizzati anche nella regione anteriore e in quella posteriore.

Una miscela di un composito e un cemento vetroionomerico è chiamata compomero. Tuttavia, questi richiedono ancora alcune ricerche e ulteriori indagini, perché gli agenti attualmente disponibili sul mercato sono adatti solo per otturazioni nella zona del collo del dente, denti da latte o per un periodo di transizione. Attualmente non è possibile un'otturazione sulle superfici masticate.

Otturazioni a martello d'oro con una sottile lamina d'oro nel foro "bussato“Sono usati raramente. Il ripieno sarebbe chiaramente visibile, ma ha una buona durata.

Un altro modo per riempire un dente è usare il cemento.

Per saperne di più su questo:

• Materiale di un'otturazione di dente
• Riempimento temporaneo

Cemento vetroionomerico

Se si vuole riempire un dente, non si parla semplicemente di "cemento", anzi lo si chiama più da vicino di Cemento vetroionomerico (GIZ in breve). In questo modo si evita la confusione, poiché altrimenti si usano i “cementi” usati in odontoiatria Attacco di una corona essere utilizzato.

Puoi distinguere tra 3 tipi fondamentali di cemento:

• Cementi riempitivi, come quello appena accennato Cemento vetroionomerico
• Cementi di ritenzione con i quali una protesi, come una corona o un provvisorio, viene fissata al dente in modo permanente o provvisorio
• Cementi da riempimento, ad es. per sigillare fessure

Prima di dare un'occhiata più da vicino al cemento vetroionomerico, bisogna considerare le proprietà che un tale cemento ha da offrire. Deve essere biocompatibile, non troppo spesso e facile da lavorare. Inoltre, deve reggere bene, lasciare passare la luce, resistere ad alta pressione e forze di trazione ed essere in grado di essere caricato rapidamente. Non tutti i cementi possono soddisfare al 100% tutti questi requisiti.

Il cemento vetroionomerico utilizzato per la terapia di riempimento viene utilizzato per il riempimento temporaneo salivare, come ad esempio in a servizio di emergenza dentale viene utilizzato quando non hai tempo per un ripieno più elaborato. Quindi non viene utilizzato per l'otturazione permanente, ma viene somministrato al dente per un certo periodo di tempo.

Il nome completo di un cemento vetroionomerico è: Cemento vetro-polialchenoato e consiste in una polvere e un liquido che vengono mescolati insieme. Il liquido è costituito da 48% di copolimero di acido itaconitico poliacrilico, 5% di acido tartarico e 47% di acqua. Il componente in polvere è costituito da vetro silicato di alluminio al 100% con fluoruri e Calcio. Questo affronta anche una specialità di questo tipo di cemento, perché ci sono fluoruro e Calcio a partire dal.

Dopo che è stato portato, c'è fluorurociò che è presente anche nel dentifricio, ad esempio, in piccole quantità sul dente. Questo ha lo scopo di contrastare la rinnovata carie sui bordi dell'otturazione. Inoltre, eventuali batteri vengono uccisi e lo smalto viene rafforzato.

Se i due componenti vengono miscelati insieme poco prima di essere introdotti, si verifica una reazione di presa chimica. L'acido contenuto nel liquido attacca le parti in vetro e vengono rilasciati ioni metallici. Questi ioni metallici liberi possono ora migrare, in modo che gli atomi vengano riorganizzati. Viene creata una massa gelatinosa, che si solidifica e poi si indurisce nel corso successivo. Se il dentista ora riempie il foro esistente con questa massa, essa aderisce allo smalto e alla dentina non trattati attraverso un legame chimico tra l'acido poliacrilico e il calcio dello smalto dei denti. Pertanto, l'allegato viene dato per un certo tempo.

Proprietà del cemento vetroionomerico

Come accennato in precedenza, questo cemento minerale è inteso solo per la terapia di otturazione temporanea ed è altrimenti utilizzato maggiormente per la cementazione di protesi. Oltre all'otturazione temporanea, può essere utilizzato anche per il trattamento di carie nei denti da latte. Anche i difetti più piccoli sul collo del dente possono essere trattati con esso, ma devono essere controllati per verificarne la durata a intervalli regolari.

Un'otturazione provvisoria ha senso non appena non è ancora indicata un'otturazione definitiva. Questo sarebbe il caso se una carie fosse già pericolosamente vicino al nervo del dente e non è ancora certo se il nervo potrebbe essere stato danneggiato. Un'otturazione definitiva non dovrebbe essere selezionata per un dente critico, poiché è più complessa e costosa e hai fatto tutto il lavoro gratuitamente se si scopre che il nervo deve essere rimosso o anche l'intero dente deve essere estratto.

Può essere utilizzato anche dopo un trattamento canalare fino al successo della terapia. In tutti questi casi, l'assistenza temporanea ha più senso per il momento al fine di risparmiare costi e sforzi inutili. In termini di colore, mostra una superficie opaca e leggera dopo la polimerizzazione. Tuttavia, il colore non corrisponde esattamente al colore naturale del dente ed è quindi riconoscibile come un'otturazione.

svantaggio

Il motivo per cui un riempimento con un cemento non può essere considerato una fornitura a lungo termine è che può diventare fragile più rapidamente e ha meno resistenza all'abrasione. Si consuma più velocemente e può rompersi più facilmente con forze masticatorie elevate.

C'è anche lo svantaggio che assorbe l'acqua, che porta anche a crepe. A causa del suo colore opaco, non soddisfa standard estetici molto elevati. Le otturazioni provvisorie possono rimanere nel dente per 6 mesi fino a un massimo di un anno, ma devono essere sostituite al più tardi dopo l'anno o sostituite con un'altra di qualità superiore.

costi

I cementi vetroionomerici possono raccogliere punti in più in termini di aspetti finanziari. Fanno parte della cura standard delle assicurazioni sanitarie legali, anche nella zona posteriore, e sono quindi prive di pagamenti aggiuntivi. Per il momento non ci sono ulteriori costi per il paziente. Va notato, tuttavia, che queste otturazioni non hanno una lunga durata e devono essere rinnovate a determinati intervalli di tempo, il che richiede appuntamenti regolari con il dentista.

Inoltre, un po 'più di sostanza dentale deve essere rimossa con ogni nuovo processo di otturazione, in modo che la sostanza dentale sana venga persa in piccole quantità con ogni trattamento. Ecco perché è consigliabile avere una fornitura permanente, ad esempio con una Compositopensare a. Tuttavia, questo è associato ai costi per il paziente nella regione posteriore, in quanto non è una cura standard fornita dalla compagnia di assicurazione sanitaria. UN Riempimento composito viene adottato solo se si trova nell'area visibile. Sui denti posteriori va pagata la differenza per l'otturazione in amalgama, che altrimenti sarebbe la cura standard della cassa malati. Tuttavia, se c'è intolleranza all'amalgama, la compagnia di assicurazione sanitaria coprirà i costi del composito nella regione posteriore.

Periodo di validità delle otturazioni in cemento

La garanzia per le cure dentistiche è di 2 anni. Non ci si dovrebbe aspettare che un riempimento di cemento duri più a lungo. Il cemento in realtà non è un materiale di riempimento definitivo (= finale). Viene spesso utilizzato come riempimento insufficiente, sotto un'otturazione in amalgama o come otturazione per ricostruire in seguito il dente con una corona.

I cementi dentali si solidificano mescolando una polvere con un liquido. Questa polvere è composta da calcio, alluminio, silicati e vetro, minerali non molto stabili. I cemento sono quindi molto porosi rispetto all'amalgama o alla plastica. Nel tempo, i minerali vengono lavati via dal cemento. Da un lato, il riempimento manca di stabilità e durezza. D'altra parte, il dente è più suscettibile alla carie a causa della mancanza di rilascio di minerali. Il vantaggio dei cementi con particelle piccole è che si adattano molto bene. Lo svantaggio, tuttavia, è che è meno forte e meno resistente all'abrasione. Se scegli un cemento a grana grossa, è più duro, ma non si adatta alla cavità di riempimento.

In alternativa il riempimento in ceramica

Oltre alle alternative menzionate, come l'amalgama o il composito, è possibile eseguire anche il riempimento con ceramica. In questo caso non si parla di otturazione, ma di intarsio in ceramica, in quanto può essere utilizzato anche dall'oro.

La ceramica ha il vantaggio di essere estremamente resistente e ha un colore simile a un dente, quindi spesso non è possibile distinguere tra dente e intarsio. La polvere ceramica viene miscelata e pressata in uno stampo, che corrisponde al foro da riempire successivamente. Quando il dentista tiene in mano l'inserto in ceramica finito, deve solo incollarlo nel dente. Anche i difetti più grandi sul dente possono essere riparati con esso. Le ceramiche moderne hanno una lunga durata e possono essere inserite delicatamente nel dente. Poiché i cementi vetroionomerici sono solo una soluzione temporanea e presentano alcuni svantaggi, un restauro con ceramica è la scelta migliore, soprattutto nella regione posteriore, poiché la ceramica può assorbire la grande forza masticatoria. Il processo di fabbricazione è più complesso e i costi, che devono essere pagati privatamente, sono quindi piuttosto elevati. A seconda dell'entità della sostanza dentale distrutta, possono sorgere costi tra 400 e 700 €.

Leggi di più sull'argomento: Dente di riempimento con ceramica

In alternativa il riempimento in oro

Un'altra alternativa è un intarsio o un intarsio in oro. Questo non è oro puro, poiché sarebbe troppo morbido, ma una lega d'oro con altri metalli più stabili. Anche qui l'intarsio deve essere preventivamente realizzato in laboratorio e successivamente cementato dal dentista con relativa secchezza. L'oro ha il vantaggio di poter essere realizzato in modo molto preciso e preciso e quindi riempie perfettamente lo spazio dato. Può sopportare carichi pesanti e fa ancora un buon lavoro anche dopo 15 anni. Lo svantaggio, tuttavia, è il colore e il processo di produzione che richiede tempo, che comporta costi privati ​​nella gamma tra € 400 e € 650.

Scopri di più qui: L'intarsio d'oro

Dolore dopo aver riempito i denti con il cemento

Fondamentalmente, potrebbe esserci dolore dopo aver posizionato un'otturazione. Questi sono indipendenti dal materiale che viene introdotto nella cavità. Il dente è irritato dagli strumenti di molatura e dall'acqua fredda durante il trattamento. A seconda della profondità della carie, viene rimosso molto materiale protettivo della dentina in modo che rimanga poca protezione sulla polpa, la camera del dente. Anche il nervo dentale è fortemente irritato, il che provoca dolore dopo il trattamento non appena l'iniezione di anestetico svanisce.

Con i cementi in particolare, l'irritazione si verifica a causa del liquido nel cemento bicomponente, tra le altre cose Acido tartarico e Acidi policarbossilici contiene. Pertanto il cemento ha un valore di pH relativamente basso. Quando è fresco, rilascia continuamente acido al dente, provocando dolore nell'area di questo dente.

Sommario

I cementi dentali possono essere utilizzati non solo per fissare una corona, ma anche per riempire i denti. Questo riempimento temporaneo è pagato dalla compagnia di assicurazione sanitaria, ma deve essere rinnovato regolarmente a causa della sua minore stabilità, quindi un uso più lungo non è raccomandato.

Le alternative si trovano nelle otturazioni in composito o negli intarsi in ceramica o metallo.