trombocitosi
definizione
La trombocitosi si verifica quando il numero di piastrine, cioè piastrine, nel sangue è aumentato. Con la trombocitosi, ci sono più di 500.000 piastrine per microlitro nel sangue. Le piastrine sono responsabili della coagulazione del sangue. Assicurano che la ferita si chiuda di nuovo dopo una ferita formando un coagulo di sangue. Quando ci sono troppe piastrine, come nel caso della trombocitosi, possono verificarsi coaguli di sangue e possono verificarsi complicazioni.
Esistono due diversi tipi di trombocitosi. Il trombocitosi reattiva (secondaria) si riferisce a una reazione a una malattia sottostante, mentre il trombocitosi essenziale (primaria) rappresenta una malattia indipendente.
Cause di trombocitosi
La trombocitosi può essere una sequela di un'altra malattia sottostante (trombocitosi secondaria) o una malattia indipendente (trombocitosi primaria).
La trombocitosi primaria, nota anche come trombocitemia, è un malfunzionamento del sistema di formazione del sangue. Questa condizione è geneticamente ereditata e colpisce il midollo osseo, che è il luogo in cui viene prodotto il sangue. Appartiene alle malattie maligne.
Tuttavia, la trombocitosi secondaria è più comune e può avere varie cause.
In caso di malattie infiammatorie croniche, può verificarsi trombocitosi. Questi includono, ad esempio, malattie reumatiche o morbo di Crohn. Anche infezioni o infiammazioni acute possono portare ad un aumento del valore.
Anche grandi perdite di sangue, come quelle che si verificano durante lesioni o interventi chirurgici, possono causare un aumento delle piastrine. Anche le ulcere allo stomaco, che sono associate a sanguinamento abbondante, possono essere il fattore scatenante.
Dopo la rimozione chirurgica della milza (La splenectomia) il paziente di solito ha la trombocitosi, poiché la milza è responsabile della scomposizione delle piastrine del sangue.
Inoltre, la trombocitosi è tipica della carenza di ferro cronica e può anche essere scatenata dalla gravidanza, dall'assunzione di pillole anticoncezionali o dal fumo.
Inoltre, gli atleti competitivi possono sviluppare trombocitosi a causa dell'elevato livello di attività fisica.
Altre possibili cause sono il cancro e la chemioterapia.
La trombocitosi può verificarsi anche in persone sane. Ciò può essere causato da stress, ansia o depressione.
- Questo articolo potrebbe interessarti anche: Piastrine troppo alte
Carenza di ferro come possibile causa di trombocitosi
La carenza cronica di ferro è una possibile causa dello sviluppo della trombocitosi. Il ferro è necessario al corpo per produrre nuovi globuli rossi. La carenza cronica di ferro porta quindi all'anemia (anemia). In risposta, viene stimolata la produzione di piastrine. Tuttavia, il meccanismo esatto non è stato ancora chiarito.
Leggi di più sull'argomento: Conseguenze della carenza di ferro
Diagnosi di trombocitosi
La trombocitosi può essere determinata da un esame del sangue. Da un valore di 500.000 piastrine per microlitro si parla di trombocitosi.
Questo riscontro è spesso accidentale, poiché la trombocitosi si verifica spesso senza sintomi. Se viene rilevato un aumento delle piastrine, è necessario chiarire da dove proviene. Di solito si tratta di infezioni, infiammazioni o lesioni. Una possibile carenza di ferro può essere rilevata anche da un esame del sangue.
I valori del sangue devono essere controllati regolarmente nei pazienti in cui è prevedibile un valore piastrinico costantemente elevato, come nei pazienti affetti da cancro durante o dopo la chemioterapia.
Tuttavia, se non è possibile trovare una causa, è necessario contattarne una trombocitosi primaria pensiero e un'aspirazione del midollo osseo eseguita. Tuttavia, questo è raramente necessario.
Sintomi di trombocitosi
Nella maggior parte dei casi, la trombocitosi è priva di sintomi se è una reazione a un'altra malattia o a un intervento chirurgico. Questo perché l'aumento del numero di piastrine dura solo per un breve periodo. Se c'è un aumento delle piastrine durante la gravidanza o dopo l'esercizio, spesso non ci sono sintomi perché l'aumento è piuttosto piccolo.
Tuttavia, se la trombocitosi persiste a lungo, possono verificarsi vari sintomi. Questi sono abbastanza aspecifici. Questi includono, ad esempio, disturbi visivi, sangue dal naso, gengive sanguinanti, crampi ai polpacci, vertigini o mal di testa.
E 'un trombocitosi primaria quindi si verificano disturbi circolatori. Questi sono particolarmente evidenti nei disturbi dell'andatura e nei disturbi visivi. L'aumento del numero di piastrine può portare a trombosi e aumenta il rischio di infarto o ictus.
Leggi di più sull'argomento: Cause di trombosi
Trombocitosi nel bambino
Come negli adulti, la trombocitosi si verifica nei bambini dopo lesioni, interventi chirurgici o infezioni come polmonite o meningite. In tutti questi casi, è importante trattare la malattia sottostante, dopo di che il numero di piastrine del sangue si normalizza di nuovo.
La carenza di ferro è anche una possibile causa nei bambini, nel qual caso l'assunzione di integratori di ferro può aiutare a ridurre nuovamente il numero di piastrine. L'infiammazione cronica può essere presente anche nei bambini, causando sintomi simili a quelli degli adulti e la causa della trombocitosi. Inoltre, un aumento dello stress o dell'ansia può portare ad un aumento delle piastrine in un bambino sano.
Una causa meno comune è l'anemia (anemia), che porta ad un aumento delle piastrine nel sangue.
Nei bambini può essere presente anche la trombocitosi primaria dovuta a una malattia maligna del midollo osseo. Se viene diagnosticato, la terapia deve essere avviata immediatamente. A seconda dell'entità della malattia, ciò può essere causato dalla somministrazione di farmaci per fluidificare il sangue (aspirina) gamma alla chemioterapia.
Trombocitosi nel cancro
Nel contesto del cancro, di solito c'è un aumento delle piastrine. Questo è un segno che il corpo sta agendo contro il cancro e sta cercando di combatterlo. È prevedibile un corrispondente aumento del valore, soprattutto nel contesto della chemioterapia.
Leggi di più sull'argomento: Effetti collaterali della chemioterapia
Trombocitosi dopo l'intervento chirurgico
Dopo un'operazione c'è spesso un aumento delle piastrine nel sangue. Le piastrine sono responsabili della coagulazione del sangue. Assicurano che le ferite siano chiuse provocando la formazione di un coagulo di sangue. Poiché ad ogni operazione si verifica una ferita più o meno grande, è necessario più lavoro per le piastrine del sangue.
Non solo l'area in cui è stata tagliata la pelle richiede emostasi e riparazione dei tessuti, ma anche le ferite interne, che variano di dimensioni a seconda dell'operazione.
La trombocitosi dopo un'operazione è del tutto normale e mostra solo che il corpo sta reagendo agli stimoli esterni. Con interventi più ampi, la conta piastrinica nel sangue aumenta più che con interventi più piccoli.
Terapia della trombocitosi
Poiché la trombocitosi è spesso basata su cause innocue, di solito non richiede alcuna terapia speciale e la conta piastrinica si normalizza di nuovo.
Ciò vale, ad esempio, per un valore aumentato a causa di un maggiore stress fisico. Anche la trombocitosi è spesso un riscontro accidentale durante la gravidanza, poiché non causa alcun sintomo. Di regola, è dovuto a una carenza di ferro e la terapia con un preparato di ferro porta alla normalizzazione della conta piastrinica.
In caso di infezione o infiammazione, la malattia sottostante deve essere trattata e quindi il numero di piastrine nel sangue deve essere ridotto. Poiché la trombocitosi aumenta il rischio di trombosi, è importante che il medico prescriva l'uso di un farmaco per fluidificare il sangue nei pazienti a rischio.
C'è un trombocitosi primaria prima, cioè una malattia maligna, deve essere avviata una terapia adeguata a seconda del rischio del paziente. Nei pazienti giovani (sotto i 60 anni di età) che non hanno sintomi e che hanno una conta piastrinica relativamente alta, sono sufficienti controlli regolari e l'uso di calze per la trombosi.
Si consiglia inoltre molto esercizio e dimagrimento. Se il paziente ha anche una malattia cardiovascolare o un aumentato rischio di trombosi, deve essere iniziato un farmaco per fluidificare il sangue.
La chemioterapia deve essere iniziata in pazienti di età superiore a 60 anni che presentano gravi emorragie o conte piastriniche molto elevate (più di 1,5 milioni per microlitro).
Leggi di più sull'argomento: anticoagulante
Trombocitosi dopo splenectomia
Spesso ce n'è uno La splenectomia, cioè rimozione chirurgica della milza, causa di un aumento della conta piastrinica nel sangue.
La milza è responsabile della “muta del sangue”. Elimina le cellule del sangue vecchie o danneggiate dal flusso sanguigno e le scompone. Anche le piastrine del sangue sono soggette a questa regolamentazione. Se la milza viene ora rimossa, meno piastrine vengono scomposte e c'è un numero maggiore nel sangue.
Inoltre, la produzione di piastrine nel sangue è stimolata dall'operazione e porta anche ad un aumento. Da una a due settimane dopo la procedura, la concentrazione di piastrine può essere fino a 1 milione per microlitro.
Il valore diminuisce da solo dopo un po ', ma c'è ancora un leggero aumento nella conta piastrinica.
Leggi di più sull'argomento: Splenectomia: queste sono le conseguenze
