stipsi

Sinonimi

Intestino pigro, digestione lenta, costipazione

Medico: Stipsi

Inglese = stitichezza, costipazione

introduzione

Sotto stipsi (Stipsi) si comprende un disturbo minzionale del intestino, che è caratterizzato da una mancanza di movimenti intestinali.

Uno distingue uno acuto e a cronico Forma di stipsi. Il primo tipo di stitichezza si manifesta all'improvviso (acuto) e dura solo poco tempo, quest'ultimo tipo di stipsi esiste per un periodo di tempo più lungo ed è caratterizzato da varie caratteristiche, non tutte simultaneamente esistenti.

Questi includono una frequenza di movimento intestinale inferiore a tre volte a settimana, feci dure, pressioni pesanti, sensazione di blocco o evacuazione incompleta e assistenza manuale (con la mano) durante lo svuotamento.

Nel caso dei bambini, la definizione "stipsi“Alcune difficoltà, poiché la defecazione è molto diversa da persona a persona e molto diversa da persona nutrizione dipende. Con il cibo normale, i bambini più grandi hanno movimenti intestinali da una a tre volte al giorno senza costipazione; nei bambini piccoli, la frequenza è una o due volte al giorno fino a una volta ogni due giorni. Gli scolari defecano circa una o due volte al giorno se non sono stitici.

In generale, tuttavia, con queste forti fluttuazioni interindividuali, si può dire che un cambiamento nelle precedenti abitudini intestinali (frequenza, consistenza) fornisce un'indicazione di stitichezza. Finché un bambino beve adeguatamente, non vomita e cresce o aumenta di peso in modo appropriato, il sospetto di malattia è infondato.

Epidemiologia

cronico Stipsi: Questa forma di stitichezza è una condizione comune, che colpisce circa il 10% della popolazione adulta nei paesi industrializzati. In generale, più donne che uomini soffrono di stitichezza. Anche gli anziani ei bambini piccoli sono più colpiti. In quelli di età superiore ai 60 anni, la stitichezza si verifica nel 20-30%. Il numero aumenta con l'età e il numero di casi non segnalati è alto poiché non tutti i malati di stitichezza si consultano con un medico.

Nei bambini il 3% soffre di stitichezza e dal 90 al 95% di loro ha un problema funzionale (per lo più una cattiva alimentazione) che causa stitichezza.

La stitichezza è una cosiddetta malattia della civiltà (nei paesi occidentali); è meno comune in Africa.

Classificazione / cause negli adulti

Costipazione acuta: La stitichezza acuta si sviluppa in breve tempo e improvvisamente viene alla luce. In caso di costipazione temporanea o situazionale, la causa può essere un cambiamento a breve termine nella dieta, un cambiamento nelle condizioni di vita (ad esempio riposo a letto o in viaggio), infezioni acute o fluttuazioni ormonali. Anche certo Farmaco può causare stitichezza acuta (stitichezza indotta da farmaci). Anche la stitichezza acuta può essere un segno di uno Blocco intestinale (ileo), uno ictus o a prolasso del disco essere.

Con un'ostruzione intestinale, il passaggio attraverso l'intestino è bloccato. La causa può essere un ostacolo meccanico (ad esempio restringimento = Stenosi; ileo meccanico), intrappolamento intestinale, torsione intestinale, strangolamento dell'intestino o paralisi della peristalsi intestinale (ileo paralitico; paralisi = Paralisi).

UN ictus (Apoplessia, disturbo circolatorio del cervello con distruzione delle cellule cerebrali) o a prolasso del disco (Prolasso del disco) può causare blocchi se il file infastidire o i cui centri di origine nel cervello, responsabili dei processi digestivi, sono interessati.

Costipazione cronica: Per quanto riguarda la stipsi cronica (= di lunga durata), si distinguono tre forme:

1. Costipazione ecologica = costipazione da transito lento
2. Costipazione anorettale = ostruzione della presa
3. Costipazione idiopatica = causa sconosciuta

In a costipazione ecologica si allunga il tempo di trasporto dei residui di cibo nell'intestino. In genere, il tempo che intercorre tra l'ingestione e l'eliminazione è compreso tra due e cinque giorni; se il passaggio dura più di cinque giorni, si parla di uno costipazione ecologica. Con una diminuzione Peristalsi intestinale (Mobilità dell'intestino) la polpa del cibo viene spostata solo lentamente in avanti. Tuttavia, poiché l'acqua viene ritirata durante il processo, le feci diventano dure, causando stitichezza.

La motilità dell'intestino inferiore con conseguente stipsi può avere varie cause. Un disturbo dei nervi che riforniscono l'intestino o muscoli (Per esempio Sclerosi multipla), un disturbo ormonale (ad esempio Ipotiroidismo = Ipotiroidismo, Diabete mellito o gravidanza), Effetti collaterali dei farmaci (tra gli altri narcotico, anticolinergici) o dieta povera di fibre.

La seconda forma, la stitichezza anorettale, colpisce retto (retto) ad esempio nach (ano) e si manifesta nell'incapacità di defecare nonostante la pressione.
Da quando c'è tensione Muscoli addominali per premere contemporaneamente il muscolo sfintere (Sfintere) l'ano diventa teso, questo impedisce la defecazione, che si traduce in stitichezza.
Motivi per un anorettale La stitichezza include il restringimento del canale anale (Stenosi anale), un prolasso del retto mentre si preme (Prolasso rettale), Cambiamenti nelle capacità motorie del retto o dell'ano o del muscolo sfintere, nonché disturbi sensoriali del retto.

Il idiopatica La stitichezza come ultima forma non mostra né una funzione intestinale compromessa né cambiamenti strutturali nell'intestino. La causa di questo tipo di stitichezza è sconosciuta e non esiste un disturbo organico.

Differenze nella stitichezza negli adulti e nei bambini

Sia negli adulti che nei bambini, la stitichezza è spesso causata da una dieta povera o da un'attività fisica insufficiente.
Nei bambini, il passaggio da una dieta all'altra (ad esempio dal latte materno a cibi complementari / porridge pronto da mangiare) è spesso causa di stitichezza.
Nei bambini, lo stress emotivo e il dolore durante i movimenti intestinali possono anche portare a costipazione. Il dolore porta alla paura di svuotarsi che può provocare stitichezza. Il trattamento della stitichezza è solitamente lo stesso negli adulti e nei bambini (dopo l'infanzia). Una dieta equilibrata ricca di fibre, una quantità sufficiente di acqua da bere al giorno e l'esercizio quotidiano sono prerequisiti per questo.
Se nessuno di questi mostra un effetto sufficiente, i rimedi casalinghi possono essere utilizzati anche per i bambini.

Sintomi negli adulti

Costipazione acuta: in linea di principio, nella stipsi acuta si verificano gli stessi sintomi della stipsi cronica (vedi sotto). Contrariamente alla forma cronica, i sintomi insorgono improvvisamente e possono essere rapidamente terminati con la terapia o la ripresa delle vecchie abitudini.

Rappresenta un'ostruzione intestinale (ileo) sono la causa di costipazione acuta, forte dolore addominale, flatulenza senza spifferi (Meteorismo) e vomito (primo cibo, poi feci).Quando si ascolta l'intestino, a seconda della forma dell'ileo, si sente una maggiore attività intestinale o pochi o nessun rumore intestinale ("Grave silenzio"). Il massimo di un'ostruzione intestinale viene raggiunto quando si verifica uno stato di shock.

I sintomi dell'ictus (ictus) dipendono dalla posizione del disturbo circolatorio nel cervello. A seconda della situazione, le persone affette da costipazione possono sperimentare paralisi, disturbi della vista, sensibilità, orientamento o coordinazione.

Leggi di più sull'argomento: Ictus

Nel caso di un'ernia del disco, la posizione determina anche i sintomi che accompagnano la stitichezza. Sono possibili paralisi, disturbi della sensibilità, indebolimento dei riflessi e dolore.

Costipazione cronica: la costipazione cronica è caratterizzata da un disturbo della defecazione. Possono essere possibili i seguenti sintomi (criteri ROM III):

• Meno di tre viaggi in bagno a settimana
• Sensazione di svuotamento incompleto
• ostruzione
• Premendo forte per spostare le feci
• Sedia dura
• Aiuto manuale con la defecazione
• Feci molli solo quando si usano lassativi
• Assenza di sindrome dell'intestino irritabile (malattia intestinale funzionale)

Se almeno due di questi sintomi compaiono almeno ogni quattro movimenti intestinali in sei mesi in tre mesi, si parla di stitichezza.

In presenza di una malattia sottostante che causa stitichezza, si verificano anche i sintomi tipici di questa malattia.

Si prega di leggere anche il nostro articolo su questo Dolore al retto

Complicazioni negli adulti

La stitichezza cronica aumenta il rischio di sviluppare altre malattie intestinali: diverticolosi, diverticolite ed emorroidi. Ciò significa protuberanze della membrana mucosa della parete intestinale (diverticolosi) che può prendere fuoco (diverticolite). Queste protuberanze si formano a seguito della forte pressione durante la defecazione, spesso necessaria in caso di stitichezza. Le emorroidi sono vasodilatazione artero-venosa nell'area dell'ano.

Un aumento del rischio di sviluppare il cancro del colon-retto (cancro del retto / ano) se è presente costipazione cronica.

Inoltre, come complicanza della stitichezza, le cosiddette pietre fecali (Coproliths, Skybala) modulo.

Utilizzando la pressa addominale durante i movimenti intestinali come conseguenza della stitichezza, oltre ai diverticoli intestinali (vedi sopra), un'ernia inguinale (ernia inguinale) o un'ernia testicolare (Ernia inguinale) e nel tempo, con ulteriore tessuto connettivo lasso, il retto o, nelle donne, l'utero calpesta più in profondità (Prolasso rettale, prolasso uterino).

Leggi di più sull'argomento: Ernia testicolare

Costipazione dolorosa

La stitichezza può essere associata al dolore. Ad esempio, potresti provare un dolore addominale pressante. Anche il dolore durante i movimenti intestinali non è raro con la stitichezza. Questo perché le feci sono spesso molto dure quando sono stitiche. Ciò porta all'irritazione della mucosa nella zona del retto e, infine, al dolore. Le feci molto dure possono occasionalmente causare un leggero sanguinamento, soprattutto se ci sono emorroidi.
Per trattare il dolore che si manifesta con la stitichezza, aiuta solo la terapia contro la causa della stitichezza.

diagnosi

In primo luogo a uno stipsi per diagnosticare, prendere l'anamnesi (Indagine sulla storia medica) ed esame obiettivo, in cui si presta particolare attenzione ai rumori intestinali, alle resistenze palpabili, alle tensioni immunitarie dell'addome, alle emorroidi e all'esame rettale digitale. Questo è seguito da un esame del sangue, che i valori di elettroliti (soprattutto potassio) e tiroide (TSH) include. Un esame delle feci per invisibile (occulto) Sangue (Hemoccult) integra la diagnostica.
Le altre opzioni diagnostiche includono procedure di imaging: Colonscopia (Colonscopia), Ultrasonico (ecografia) e roentgen dell'addome (panoramica dell'addome). Se si sospetta un restringimento intestinale (stenosi) o per distinguere tra costipazione ecologica e anorettale, viene eseguito un back test. I marker radiopachi vengono assunti per via orale per sette giorni e quindi viene eseguita una radiografia. La durata del passaggio e gli eventuali ostacoli al passaggio possono essere valutati attraverso la posizione dei marker.
Gli ultimi strumenti diagnostici sono la proctoscopia funzionale, il defecogramma e la manometria dello sfintere anale. Nella proctoscopia funzionale, si osserva se ci sono cambiamenti nella mucosa intestinale durante la pressatura (parti sporgenti della mucosa), il defecogramma mostra la defecazione sotto controllo radiografico e la manometria misura lo sviluppo della pressione dello sfintere (Sfintere).
Un'ulteriore diagnosi è determinata dal sospetto di una malattia causale.

profilassi

La stitichezza che non è dovuta a una malattia organica può essere prevenuta con uno stile di vita appropriato, che è quello giusto nutrizione, tanto Bevanda e basta Mossa comprende.

Qui puoi trovare informazioni generali sull'argomento movimento intestinale e come puoi stimolarlo e promuoverlo.

previsione

Se la stitichezza è innescata da una cattiva alimentazione e dallo stile di vita, la prognosi è buona. Tuttavia, se c'è una causa organica dietro di essa, la prognosi dipende dalla malattia causale.

-> Continua con il tema della nutrizione per la stitichezza

Come si può prevenire o curare la stitichezza?

Come posso prevenire la stitichezza?

Esistono misure relativamente semplici che possono aiutare a prevenire il più possibile la stitichezza. La dieta gioca un ruolo essenziale qui. Dovrebbe essere osservata una dieta ricca di fibre.
La fibra alimentare si trova nei prodotti integrali, nei prodotti a base di cereali e nella frutta e verdura, per esempio.
Una quantità sufficiente di acqua giornaliera è anche molto importante per prevenire la stitichezza.
Per una persona con cuore e reni sani, l'assunzione giornaliera dovrebbe essere di almeno 2 litri. Un'adeguata attività fisica è essenziale anche per una funzione digestiva intatta. Questo non significa necessariamente sport di resistenza. L'esercizio quotidiano come passeggiate quotidiane, salire regolarmente le scale, ecc. Gioca un ruolo cruciale nella forma fisica generale del corpo e del sistema digerente.

Rimedi casalinghi per la stitichezza

Esistono numerosi rimedi casalinghi che possono aiutarti ad alleviare la stitichezza. Alcuni sono più efficaci di altri. Tuttavia, l'efficacia è sempre individuale, non tutto aiuta tutti allo stesso modo. Un popolare rimedio casalingo per la stitichezza è, ad esempio, le prugne secche. Dovrebbero essere messi a bagno per un po 'di tempo prima. Possono quindi essere consumati da soli o, ad esempio, con muesli o yogurt. Nella migliore delle ipotesi, viene consumato il liquido in cui sono state immerse le prugne.
È generalmente importante bere abbastanza dopo aver consumato frutta secca, altrimenti la stitichezza può aumentare. Si dice anche che il succo di prugna aiuti a stimolare l'attività intestinale in caso di stitichezza.
Un altro rimedio casalingo popolare è il consumo di un cucchiaio di olio, ad esempio olio d'oliva o olio di lino. È meglio assumere l'olio a stomaco vuoto. Inoltre, i mezzi che contengono molte fibre come semi di lino o semi di pulci dovrebbero aiutare anche contro la stitichezza. Legano molta acqua nell'intestino e di conseguenza si gonfiano. L'aumento del fluido nell'intestino fa ammorbidire le feci. I semi possono essere messi a bagno o consumati asciutti (ad esempio come ingrediente per il muesli).
Anche qui è estremamente importante in seguito assumere una quantità sufficiente di liquidi, altrimenti c'è il rischio di stitichezza.
L'acqua salata è anche conosciuta come rimedio per la stitichezza, ma questa variante non è priva di rischi in quanto troppo sale può essere pericoloso per il corpo.

Si dice anche che bere un bicchiere di acqua tiepida aiuti alcune persone.
In generale, una dieta ricca di fibre con molta frutta e verdura aiuta contro la stitichezza. Oltre a frutta e verdura, i prodotti integrali, il muesli, ecc. Contengono molte fibre.

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omeopatia

Esistono numerosi rimedi omeopatici che si dice abbiano un buon effetto sulla stitichezza.
Questi includono Acidum sulfuricum (acido solforico), Kalium carbonicum (carbonato di potassio), Bryonia (rapa) e Silicea (silice).

Nutrizione e fondi della farmacia che forniscono sollievo

La dieta gioca un ruolo importante nella genesi della stitichezza. I cibi ricchi di grassi e poveri di fibre favoriscono la stitichezza. L'assunzione insufficiente di liquidi può anche causare stitichezza. D'altra parte, l'assunzione di fibre e liquidi sufficienti è un mezzo per prevenire la stitichezza. La fibra alimentare può essere trovata in frutta, verdura, prodotti integrali e prodotti a base di cereali come pasta, riso, farina d'avena e noci.

Se niente di tutto questo è sufficientemente efficace, puoi acquistare prodotti in farmacia per aiutare la digestione. Va qui menzionato, ad esempio, Movicol ®. Questa è una polvere che viene mescolata in un bicchiere d'acqua e poi bevuta. Può essere utilizzato più volte al giorno. A differenza di altri lassativi, Movicol ® dovrebbe poter essere assunto regolarmente.

clistere

Un clistere è un modo per trattare la stitichezza. Tuttavia, questa variante è più adatta per reclami pronunciati che non possono essere trattati diversamente. Un tipo di dispositivo che viene inserito nel retto guida il fluido nel retto. Questo porta all'idratazione e all'irritazione dei recettori nella parete intestinale. Nella maggior parte dei casi, ciò a sua volta porta allo svuotamento in tempi relativamente brevi. I clisteri vengono solitamente eseguiti in ospedale. Tuttavia, ci sono dispositivi per eseguire clisteri in casa. Tuttavia, l'esecuzione di un clistere dovrebbe essere praticata, poiché un'implementazione impropria può causare lesioni.

Cosa aiuta immediatamente?

Si dice che un cucchiaio di olio abbia un rapido effetto sulla stitichezza tra i rimedi casalinghi. Se possibile, dovrebbe essere assunto a stomaco vuoto. In generale, il clistere è considerato il rimedio più efficace per la stitichezza. Anche le supposte con vari principi attivi che dovrebbero contrastare la stitichezza di solito funzionano rapidamente.

Sommario

La stitichezza è un disturbo del movimento intestinale senza movimenti intestinali. Possono anche essere aggiunte altre caratteristiche come consistenza delle feci dure, defecazioni poco frequenti, forte pressione o sensazione di blocco / pienezza. La stitichezza si manifesta in modo molto diverso nei bambini, poiché la frequenza dei movimenti intestinali dipende fortemente dalla composizione del cibo.

La stitichezza è una condizione comune, soprattutto donne, anziani e bambini soffrono di questa condizione.
La causa della stitichezza è di solito la dieta sbagliata, povera di fibre e poco fluida in relazione alla mancanza di esercizio o ai cambiamenti a breve termine nello stile di vita. Tuttavia, infezioni e cambiamenti organici possono anche portare a costipazione (inclusi cambiamenti meccanici, disturbi muscolari, disturbi nervosi, ictus, ernia del disco, ostruzione intestinale).

Nei bambini, la stitichezza si sviluppa a causa di cambiamenti meccanici nell'intestino, oltre a una cattiva alimentazione (ileo come risultato di uno Volvolo, intussuscezione, ecc.), disturbi del movimento intestinale (a seguito di disturbi dell'innervazione, eccesso di vitamina, ipotiroidismo), cambiamenti psicologici o disturbi nervosi. La causa della stitichezza sia nei bambini che negli adulti può essere anche la droga (Antiepilettici, anticolinergici, oppiacei).
La stitichezza viene diagnosticata in aggiunta all'anamnesi e all'esame obiettivo sulla base di cambiamenti nei valori del sangue, metodi di imaging come gli ultrasuoni (ecografia), Radiografie e colonscopia (Colonscopia) nonché mediante altri esami diagnostici speciali.
La terapia e la prognosi dipendono dalla causa della stitichezza. Nella stitichezza funzionale, i cambiamenti nelle abitudini alimentari e un maggiore esercizio vengono prima di tutto. Gli alimenti ricchi di fibre dovrebbero essere consumati e la quantità consumata dovrebbe essere aumentata. Assunzione aggiuntiva di fibre (seme di lino ecc.) così come evitare cibi costipanti completano la terapia. Se queste misure terapeutiche non sono sufficienti, c'è la possibilità di somministrare ausili per l'evacuazione (Clistere, klyster) o lassativi (lassativi), che tuttavia non dovrebbe assolutamente essere presa in modo permanente. Se la causa della stitichezza è un disturbo organico, deve essere trattata in modo conservativo (di solito con farmaci) o chirurgicamente.

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